cours 3 approches sensibles au trauma ARC Flashcards
Les racines théoriques de l’approche
-nommer les événements traumatiques
Négligence (physique, psychologique)
Exposition à la violence conjugale
Problèmes de dépendances ou de santé mentale d’un parent ou d’un fournisseur de soins
Désastres naturels, guerre, accidents
Induits par le système
Abus (physique, sexuel)
Pourquoi le terme “trauma complexe” est arrivée?
L’état de stress post-traumatique (ESPT) ne décrivait pas assez bien la réalité de certains enfants qui présentent des symptômes différents, qui résultent de l’exposition à plusieurs situations de maltraitance.
En quel année le concept de trauma complexe voit le jour.
1990
Définition de trauma complexe
« Ensemble de séquelles développementales liées à des expériences difficiles et traumatiques, vécues de façon prolongée, chronique et multiple, le plus souvent dès un tout jeune âge et dans des contextes interpersonnels. » (National Child Traumatic Stress Network)
Nommer sur quoi le trauma complexe cause des impacts/conséquences
- Dissociation
(arrive pas a bien integrer expérience, il se déttache de lui-même et se réfuge dans sa tête) - Régulation des émotions
(pas capable de s’apaiser par lui-même, dif a mettre des mots sur ce qu’il ressente, ni l’intensité) - Régulation des comportements
(explosif ou rigide. très obéissant, d’autre incapable au changement, diff de réfléchir avant d’agir) - Attachement
(enfant exposé a situation stressante sans présence rassurante, ça fait qu’il absorbe tout ces émotions seul. peu avoir dif a dev relation) - Sphère biologique
(si pas de réponse des parents, il va dev plus grande réactivité au stress, facon de répondre au stress moins approprié, pas rationnel, deux extrème forte réaction ou rien.) - Identité
(dev idée de leur valeur et de qui ils sont avec regard des autres sur eux, donc si parents pas bon regard peu avoir impact sur leur facon de se voir, faible estime de soi, se sente pas bon) - Cognition
(normalement capacité a résoudre prob, mais peut avoir retard sur ça pcq y’a trop été en mode survie)
Qu’est-ce qu’une pratique intégrant la notion
de trauma?
En bref: l’enfant doit être vu comme un enfant blessé et non comme un enfant à problème.
- Reconnaître la forte prévalence des expériences traumatiques chez les jeunes qui reçoivent des services en protection de la jeunesse et chez les « jeunes contrevenants » (LSJPA)
- Présumer que plusieurs jeunes ont une histoire de vie teintée d’adversité et d’événements à potentiel traumatique et de prendre des précautions
« universelles » pour en tenir compte. - Comprendre les différents impacts (psychologiques, biologiques, sociaux) des traumatismes sur les personnes.
- Comprendre que la relation de confiance avec ces enfants peut être plus longue à construire.
- Reconnaître que certaines pratiques peuvent aussi avoir des effets aggravants.
- Saisir la nécessité de soutenir les personnes qui prennent soin de ces enfants (ex: parents, famille d’accueil).
Nommer les éléments à considérer dans l’évaluation du fonctionnement social
- Répertorier parmi un large éventail les évènements traumatiques, ceux auxquels l’enfant a été exposé (comme témoin et comme victime)
- Évaluer si la personne donnant les soins (parents ou milieu substitut) a subi elle-même des évènements traumatiques et en a encore des séquelles.
- Connaître l’histoire des placements et des déplacements de l’enfant depuis la naissance
- Répertorier les symptômes, les comportements à risque, les difficultés de fonctionnement et les retards de développement.
- Rechercher les éléments qui rappellent à l’enfant le traumatisme et qui provoquent des symptômes ou des comportements problématiques.
Qu’est-ce que le modèle d’intervention ARC vise et offre?
*Offre une vision davantage centrée sur le trauma (savoirs)
* Offre des outils pour mieux accompagner les jeunes qui ont vécu des traumas (savoir-faire)
* Offre des opportunités de réfléchir sur les pratiques professionnelles (savoir-être)
* Vise à bonifier le sentiment d’efficacité des donneurs de soin
* Vise à diminuer les difficultés vécues par les jeunes, augmenter leur sentiment de sécurité dans les relations, leurs capacités de régulation des émotions et leurs compétences.
Quel sont les mots reliés aux lettres “ARC”
Attachement:
répondre au besoin d’attachement
Régulation: régulation des émotions
Compétences: Favoriser le développement des compétences
Quels sont les trois catégories de “compétence” dans le modèle d’intervention ARC
Favoriser le développement des compétences
Fonctionnement exécutif:
* Soutenir l’enfant dans l’expérimentation d’activités où il pourra construire de nouvelles compétences, découvrir graduellement ce qu’il apprécie, ce dans quoi il a du plaisir et peut- être du talent;
* Encourager les intérêts positifs de l’enfant et prêter attention à ce qu’il aime : collection, lecture, jeux, etc. et l’encourager si possible à partager avec d’autres enfants.
* Résolution de problèmes
Développement de soi et identité:
* Soutenir les jeunes à identifier leurs attributs personnels (moi unique).
* Aider le jeune à construire des ressources internes et identifier les aspects positifs de soi (soi
positif).
* soutenir la capacité d’imaginer et de travailler à des objectifs futurs (soi futur)
Connexions et lien relationnels
(Aller voir le tableau à la diapo 12 du cours 3)
Quels sont les deux catégories de “régulation” dans le modèle d’intervention ARC
régulation des émotions
Identification:
* Soutenir l’enfant à développer la conscience de ses expériences internes
* Soutenir l’enfant pour qu’il soit capable de nommer ses émotions et comprendre pourquoi elles apparaissent
* Clarifier les attentes développementales
Modulation:
* Soutenir le jeune à mieux comprendre l’intensité de ses émotions.
* Soutenir le jeune afin qu’il régule et exprime ses émotions.
(Aller voir le tableau à la diapo 12 du cours 3)
Quels sont les trois points d’ “attachement” dans le modèle d’intervention ARC
répondre au besoin d’attachement
Gestion des affects des donneurs de soin:
- Normaliser leurs réactions (les comportements des enfants peuvent susciter de vives émotions chez les adultes autour de lui)
- Identifier les situations les plus difficiles à gérer pour elle/lui
Syntonie (ajustement empathique):
- Soutenir les donneurs de soins pour améliorer la syntonie et l’ajustement empathique
* Besoins derrière les comportements
* Langage émotionnel
* Signaux d’alarme
Réponse efficace:
- Soutenir le donneur de soins pour qu’il identifie, de façon proactive, les comportements qu’il souhaite voir diminuer, et ceux qu’il souhaite accroître
(Aller voir le tableau à la diapo 12 du cours 3)
Piste d’intervention pour l’attachement
- Devenir un « pôle de sécurité »: créer un environnement et des relations stables, sécures et prévisibles (autant pour le jeune que les donneurs de soins)
- Utiliser des phrases simples
- Partager nos observations
- Observer les réactions à nos interventions
- Techniques de méditation guidée ou de respiration
Nommer des outils pour l’attachement
Reconnaître le système d’alarme du jeune:
tableau pour identifier les déclencheurs (combat, fuite, figer)
Formulation des renforcements:
- Renforcement lié au comportement =
« J’apprécie beaucoup comment tu partages ton jeu avec… » « Tu as fait du beau travail quand tu as… »
- Renforcement lié à l’effort
« Merci d’avoir tenté de faire des compromis, même si c’est quelque chose de difficile pour toi »
« Je vois que tu travailles très fort sur… » - Renforcement lié aux qualités
« Tu es très aventureuse! C’est super »
« Tu as vraiment un bon sens de l’humour! »
Exercice « Prendre une pause »:
“je comprends que je dois prendre une pause quand..”
identifier ce qui se passe avant ma pause, identifier comment je me sens
Voir diapo 16-17-18 du cours 3 pour voir les outils
Nommer des exercices pour la Régulation des émotions
Exercice « Les émotions»:
- dire émotions du jour
-discuter “* qu’est-ce que ça veut dire, pour toi?
* qu’est-ce qui fait que tu te sens comme ça?”
-dessine moi ton émotion
Thermomètre des émotions
Exercice les fausses alertes:
* Décris, explique ou dessine des situations qui déclenchent une fausse alerte chez toi.
Voir diapo 20 à 24 du cours 3 pour voir les exercices