Cours 3 Flashcards
Cours 3
Qu’est-ce qu’un deuil ?
- Processus d’adaptation
- Apprendre à se séparer de quelqu’un
- Deuil de l’enfant normal pour aimer celui qui est là
- Cycles d’émotions
Deuil résolu, deuil réussi favorise la croissance personnelle
Cours 3
Quels sont les interventions générales en cas de deuil ?
- L’écoute active
- Valoriser le sentiment de compétence (Reformulation positive, respect et miser sur le positif)
- S’ajuster à la personne qui parle (verbal et non-verbal)
Cours 3
Quels sont les émotions intenses vécues lors d’un deuil ?
- Culpabilité
- Colère
- Surprotection
- Rejet
Cours 3
Expliquer les étapes du deuil de l’enfant idéal ?
- Les étapes ne sont pas linéaire.
- Va et vient
- S’étend sur quelques années en général
- Peut ne jamais être résolu (deuil)
Cours 3
Quels sont les facteurs qui influencent le processus d’adaptation des parents ?
Enfant - Le DX est clairement établi - La santé - Le pronostic (développement futur) - Besoins physiques et psychologiques - Rythme de développement du comportement - Perte subie Parents et entourage - Personnalité - Santé mentale et physique - Capacité à profiter d'un soutien - Niveau de stress - Réaction du voisinage - Standardisation ( les normes) - La spiritualité Intervenant - Expertise - Information - Lien de confiance - Collaboration Conditions fonctionnelles - Lieu - Services - Horaires - Conditions financières
Cours 3
Quels sont les étapes du deuil, du processus d’adaptation ?
- Choc
- Négation
- Désespoir
- Détachement
- Acceptation
Cours 3
Phase du CHOC
- 1er prise de conscience que “quelque chose” ne va pas
- Période de confusion et émotive
Cours 3
Durant la période de CHOC, quels sont les manifestions ainsi que les effets avant et pendant l’annonce du DX ?
Manifestations
- Conscience variable des difficultés
- La demande d’aide varie selon la prise de conscience
- Minimise les comportements
Effets
- Malaise de l’entourage
- Collaboration difficile
Cours 3
Durant la période de CHOC, quels sont les manifestions ainsi que les effets après l’annonce du DX ?
Manifestations
- Émotions intenses ou absences d’émotions
- Repli sur soi
- Cherche des causes extérieurs
Effets
- Variabilité des émotions
Cours 3
CHOC; Quels sont les stratégies d’interventions AVANT et PENDANT le DX ?
- Se montrer disponible
- Soulever les écarts dans le développement
- Répondre franchement aux questions
- Clarifier les étapes du processus d’évaluation
- Valider les émotions
- Annonce du DX appropriée
- Les informations sur les caractéristiques de l’autisme
- Informer les parents sur les moyens d’aider l’enfant
- Accueillir les émotions sans jugement
- Diriger les parents vers les ressources
- Favoriser une prise en charge rapide suite au DX
Cours 3
Phase du DÉNI
“Étape critique autant pour le parent que l’intervenant”
- Les parents sont collés sur la réalité
- Ils ne veulent pas perdre de temps pour l’ enfant
- En tant qu’intervenant, on ne comprend pas comment les parents peuvent ignorer les comportements et ne pas voir les difficultés.
- Mécanisme de défense pour refuser de voir toute la réalité
Cours 3
Quel est le rôle du DÉNI
- Protéger des peurs ou douleurs trop grandes
- Donne du temps pour réaliser la situation
Cours 3
On retrouve 4 types de DÉNI, quels sont-ils ?
Déni …
- du DX
- de la permanence du DX
- des conséquences reliées au DX
- des émotions reliés au DX
Cours 3
Quels sont les manifestations et les effets du DÉNI ?
Manifestations
Pensées;
-Impossible
-Les spécialistes se trompent, les intervenants sont incompétents
- Un miracle peut arriver ou la science va résoudre la situation
Émotions;
- Impression de détachement ou “semblant” de joie
- Colère envers l’enfant
- Colère déplacée vers l’entourage ou refoulée
Comportements;
- Le parents est réactif quand sa perception est contestée
- Consulte plusieurs spécialistes
- Rejet l’enfant ou attitudes éducatives inappropriées
Effets sur l’intervention;
- Le parent est peu engagé et peu actif
- Les interventions auprès de son enfant est peu adaptées
- Les objectifs d’interventions sont difficile à cibler
Effets pour l’intervenant;
- La collaboration est difficile avec le parents et cela entraîne de la frustration.
- L’intervenant doit aussi faire un deuil
- Sentiment d’impuissance
- Nous pouvons, en tant qu’intervenant, avoir tendance à rejeter le parent et se centrer sur l’enfant
Cours 3
DÉNI; quels sont les stratégies d’interventions ?
- Reconnaître le déni et accepter qu’il est important pour les parents.
- Faire preuve d’empathie
- Les inciter à participer aux discussions concernant leur enfant.
- S’assurer que le réseau social des parents est supportant et proposer des ressources adaptés
- Développer une relation de confiance
- Utiliser la confrontation: bon moment, bon ton (conscience)
- Éviter de forcer les parents à voir la réalité selon NOTRE point de vue
Pour l’intervenant;
- C’est un processus normal et aidant pour le parent
- Être conscient du conflit de perceptions;
- Accepter que l’enfant ne reçoive pas les services services pour le moment, pour certains besoins
- Ventiler sur les émotions difficiles que les parent nous font vivre
Cours 3
Phase du DÉSESPOIR
- L’expression des émotions refoulées, suivi d’humeur dépressive
- Quand le DÉNI est moins efficace (la réalité s’impose peu à peu)
- Handicaps et conséquences sont reconnus, sans savoir comment s’adapter. Cela amène un sentiment d’impuissance ou de pris au piège.
Cours 3
Quels sont les manifestations et les effets du DÉSESPOIR?
Manifestations
Pensées;
- Pour diminuer leur sentiment de culpabilité, ils trouvent des causes extérieurs ou accuse l’autre parent d’être responsable.
- Personne ne peut les comprendre
- Incapable de s’adapter
- L’enfant sera rejeté, va souffrir et ne progressera pas.
Émotions;
- Culpabilité, colère, grande peine
- Solitude, rejet
- Désespoir irréaliste
Comportements;
- Refus d’avoir d’autres enfants
- Compense par le travail ou autres choses
- Rejet ou surprotection
Effets sur l’intervention;
- Faible implication des parents
- Néglige les autres enfants
- Manque d’énergie
- Perte de confiance en eux
Effets pour les intervenants;
- Gère bien cette étape selon la durée et l’intensité
- Impuissance face aux émotions intenses exprimés
- Peur de la déprime des parents, du suicide ou rejet de l’enfant.
Cours 3
DÉSESPOIR; Quels sont les stratégies d’interventions ?
- Accepter et respecter leur difficulté à s’impliquer
- Démontrer de l’empathie
- Intervenir à leur rythme
- “Semer le doute” par rapport à leur vision de l’enfant ou de l’avenir en les guidant de façon concrète
- Offrir des ressources de soutien
Cours 3
Phase du détachement
- Phase de transition entre le désespoir et l’acceptation/réorganisation
- Le parent est capable de voir la réalité globalement, les émotions sont moins intenses, le lien d’attachement-relation s’améliore avec son enfant.
Cours 3
Quels sont les manifestations et les effets dans la phase du détachement.
Réorientation
Manifestation;
-Parle des comportements typiques et atypiques de son enfant
- Pose des questions sur le DX et se questionne sur les interventions possibles
-Les parents sont plus disponibles
Effets;
- Les parents sont impliqués d’une façon plus stable
- Les parents sont moins émotifs.
Cours 3
Quels sont les stratégies d’intervention lors de la phase du DÉTACHEMENT
- Offrir des infos plus détaillées sur les conséquences et les moyens d’intervention
- Augmenter le sentiment de compétence en soulignant le succès et les efforts du parent et de l’enfant
- Suggérer aux parents de participer à des formations
Cours 3
Phase de la réorganisation
- Équilibre interne et externe dans la famille
- Adaptation plus stable
- Meilleure acceptation de l’enfant différent; Mot lourd de sens
- Les parents ont traversé la crise
- Moins d’émotions intenses, mais…
- Pas un sentiment d’euphorie, c’est une état qui permet de croire dans le futur
Cours 3
Quels sont les manifestations et les effets de la phase de la RÉORGANISATION ?
Réorganisation / Adaptation
Manifestations;
Pensées;
-Perception réaliste des limites, ressources et des besoins de l’enfant.
-Réajustement des attentes en fonction des caractéristiques de l’enfant
-L’écoute, la compréhension et l’assimilation de l’information
Émotions;
- Diminution marquée des expériences pénibles
- Réajustement des espoirs
- Reconnaissance et acceptation des émotions éprouvées par rapport l’enfant.
- Confiance dans la capacité de faire face a d’autres crises
Comportements;
- Engagement actif dans l’intervention
- Utilisation des ressources disponibles
Effets;
- Sentiment de contrôle
- Retour “bonheur”
- Certains peres acceptent plus difficilement l’handicap de leur enfant.
- Il est important de souligner les bons coups
- De faire un suivi
- Et de continuer d’informer les parents.
Cours 3
Phase de l’acceptation
- Changements dans leurs attitudes, leurs actions et leurs rêves
- L’adaptation est dynamque et continue
- En fonction de la personnalité de la personne, de son évolution, de sa constitution et de sa souplesse.
Cours 3
Phase de l’acceptation; le deuil est considéré complexe et non résolu si …
Malgré le temps qui a passé et les interventions tentées:
- Les émotions sont encore intenses
- Peu de participation aux rencontres
- Les parents nient les difficultés et la présence d’émotions dépressives
- Rejet ou surprotection de l’enfant
Cours 3
Quels sont les stratégies d’intervention lorsque le deuil est plus complexe et non résolu dans la phase de l’acceptation ?
- Référence CISSS ou autre suivi personnel
- DPJ au besoin
Cours 3
Quels sont les différents deuils possibles pour la famille en lien avec les étapes de vie ?
- Deuil du bon parent (1er doute)
- La vie de famille “normal” (Attente d’une évaluation dx)
- Deuil de l’enfant parfait (Annonce du dx)
- Traitement spécial (Attentes services de réadaptation/scolaire)
- Deuil de la vie normale (1er intégrations)
- Deuil des différentes difficultées de la vie quotidienne (École secondaire)
- Deuil des rêves d’avoir des enfants ou d’être grands-parents (Jeune adulte)
- Devoir abandonner son enfant (Vie autonome, déces des parents)
Quels sont les indices d’un processus d’adaptation actif ?
- Les perceptions des parents changents, les émotions et les comportements aussi
- Les parents font des essaies pour amener un équilibre dans leur famille même si parfois les changements sont excessifs ou mal ajustés
- On peut percevoir un mieux-être et un désir de mieux comprendre leur enfant
