Cours 3 Flashcards

1
Q

Dans quel triangle se retrouvent l’artère vertébrale, le tronc thyro-cervical (superficiel) et le tronc costo-cervical?
Quelles sont ses limites?

A

Triangle de l’artère vertébrale

Limites : Muscle scalène antérieur (en dehors) , première côte et dôme pleural, muscle long du cou

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Q

Qu’est-ce que l’artère vertébrale irrigue?

A

Le SNC uniquement

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3
Q

Dans quels foramina vertébraux l’artère vertébrale pénètre-t-elle?

A

Entre dans la C6 (ascendante) dans 90% des cas

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4
Q

À quel niveau l’artère vertébrale devient-elle le tronc basilaire?

A

Au niveau du clivus (après l’entrée dans le foramen magnum), union des 2 artères vertébrales

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Q

Quelles sont les branches du tronc thyro-cervical?

A
  1. Artère supra-scapulaire
  2. Artère transverse du cou
  3. Artère cervicale ascendante
  4. Artère thyroïdienne inférieure
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6
Q

Qu’est-ce que l’artère supra-scapulaire irrigue-t-elle?

A

Le groupe des muscles qui s’attachent à la face postérieure (dorsale) de la scapula.

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7
Q

Qu’est-ce que l’artère transverse irrigue-t-elle?

A

Trapèze (traverse d’abord les 3 scalènes)

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8
Q

Qu’est-ce que l’artère cervicale ascendante irrigue-t-elle?

A

Le groupe antérieur des muscles du cou

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9
Q

Qu’est-ce que l’artère thyroïdienne inférieure irrigue-t-elle?

A

Moitié de la glande thyroïde et du pharynx

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10
Q

Quelles sont les branches du tronc costo-cervical et que irriguent-elles?

A
  1. Artère cervicale profonde (ascendante) : muscles profonds du cou
  2. Artère intercostale suprême (descendante) : 3 premiers espaces intercostaux
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11
Q

Qu’est-ce qui compose le paquet vasculo-nerveux du cou?

Dans quel triangle se situe-t-il?

A
  1. Nerf vague
  2. A. carotide commune
  3. V. jugulaire interne

Triangle carotidien

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12
Q

Qu’est-ce qui délimite le triangle carotidien?

A
  1. Médial : m. omohyoïdien (ventre sup)
  2. Latéral : m. SCM
  3. Supérieur : m. digastrique (ventre post)

Artère carotide toujours visible dans ce triangle

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13
Q

Qu’est-ce que la gaine carotidienne entoure?

A

PAS la carotide externe

  1. artère carotide commune
  2. artère carotide interne
  3. veine jugulaire interne3
  4. nerf vague
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14
Q

Quelles sont les 2 artères qui ne donnent pas de branches en collatéral?

A
  1. Artère vertébrale

2. Artère carotide interne

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15
Q

Qu’est-ce que le sinus carotidien? Comment est-il formé?

A

Utilité : barorécepteur qui réagit aux modifications de pression artérielle et du rythme cardiaque
Formé par : paroi postérieure de la carotide interne au niveau de la bifurcation qui se dilate

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16
Q

Qu’est-ce que le glomus carotidien? Où est-il situé?

A

Utilité : chimiorécepteur qui contrôle le taux d’oxygène (O), de dioxyde de carbone (CO2) et d’hydrogène (H) dans le sang
Location : bifurcation carotidienne (minuscule)

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17
Q

Qu’est-ce que l’artère carotide interne irrigue-t-elle?

A

Dans le crâne : l’orbite, l’hypophyse et participe à la construction du polygone de Willis.

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18
Q

Qu’est-ce que l’artère carotide externe irrigue-t-elle?

A
  1. Face
  2. Crâne
  3. Méninges
  4. Majeure partie du cou
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19
Q

Quelles sont les branches collatérales de l’artère carotide externe?

A

Antérieur : thyroïdienne sup, linguale, faciale

Postérieur : pharyngienne ascendante, occipitale, auriculaire postérieure

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20
Q

Qu’est-ce que l’artère thyroïdienne supérieure irrigue-t-elle?

A
  1. Moitié sup de la glande thyroïde

2. Donne l’artère laryngée sup (IMPORTANT) : vascularisation de la moitié sup du larynx

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21
Q

Quel est le chemin de l’artère linguale? Qu’est-ce qu’elle irrigue à la fin?

A
  1. naît juste au-dessus de l’os hyoïde
  2. contourne la grande corne de l’os hyoïde
  3. fait une courbe vers le haut et vers l’avant pour se rendre sur le bout (apex) de la langue
  4. passe derrière le muscle hypoglosse
  5. se divise en de nombreuses branches pour irriguer principalement le muscle de la langue, le plancher buccal et partiellement le palais mou, la gencive, la tonsille palatine, l’épiglotte et la glande sous-linguale
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22
Q

Qu’est-ce que la gaine carotidienne? De quoi est-elle formée?

A
  • Membrane épaisse de tissu conjonctif qui recouvre le paquet vasculo-nerveux
  • Formée par le fusionnement des 3 lames du fascia cervical :
    1. Aponévrose cervicale profonde : entoure les scalènes
    2. Aponévrose cervicale moyenne : : enveloppe les viscères du cou
    3. Aponévrose cervicale superficielle : : sous la peau, entoure tout le cou, entoure le groupe des infra hyoïdiens
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23
Q

Quel est le chemin de l’artère faciale? Qu’est-ce qu’elle irrigue à la fin?

A
  1. croise la glande sous-mandibulaire (sous-maxillaire)
  2. contourne le bord inférieur de la mandibule
  3. remonte ensuite et se dirige vers la commissure buccale et l’angle interne de la lèvre
  4. se termine au niveau de l’angle interne de l’orbite
  5. irrigue les muscles de la face, la glande sous-maxillaire et d’autres structures par ses branches collatérales qui sont de types cervical et facial
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24
Q

Quelles sont les 3 branches de type cervical de l’artère faciale?

A

1- Artère palatine ascendante : Irrigue le palais mou, la trompe d’eustache et l’amygdale.
2- Artère tonsillaire : Irrigue l’amygdale (tonsille palatine).
3- Artère sous-mentonnière : destinée pour les muscles du menton.

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25
Q

Quelles sont les 4 branches faciales de l’artère faciale?

A

1- Artère labiale inférieure : Irrigue les lèvres et le m. orbiculaire de la bouche.
2- Artère labiale supérieure : Irrigue les lèvres et le m. orbiculaire de la bouche.
3- Artère nasale latérale : Vascularise les ailes et le dos du nez.
4- Artère angulaire : Irrigue les paupières et la partie inférieure du nez (anastomose avec l’artère ophtalmique).

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26
Q

Quel est le chemin de l’artère pharyngienne ascendante?

A
  1. suit une direction verticale jusqu’à environ la base du crâne
  2. va irriguer le pharynx, les 3 muscles constricteurs du pharynx, l’oreille moyenne, la tonsille palatine (amygdale) et la dure-mère (méninges)
27
Q

Quel est le chemin de l’artère occipitale?

A
  1. chemine juste en dessous du ventre postérieur du digastrique
  2. se dirige dans la région occipitale après être passée dans sa gouttière où est le processus mastoïde
  3. irrigue la partie postérieure du cuir chevelu et donne une petite branche pour le SCM
28
Q

Quel est le chemin de l’artère auriculaire postérieure?

A
  1. parallèle à l’artère occipitale (sont séparées par le ventre postérieur du muscle digastrique)
  2. monte et passe entre le méat auditif externe et le processus mastoïde
  3. irrigue la glande parotide, le canal facial (méat auditif), l’auricule (une partie du pavillon de l’oreille) et le cuir chevelu de la région occipitale
29
Q

Au niveau du col du condyle, l’artère carotide externe se sépare en 2 branches, quelles sont-elles?

A
  1. Artère temporale

2. Artère maxillaire (vers l’intérieur)

30
Q

Quel est le chemin de l’artère temporale? Nomme 2 branches qui vont en antérieur

A
  1. passe en avant du pavillon de l’oreille pour atteindre la région temporale (accompagnée de la veine temporale et du nerf auriculo-temporal)
  2. franchit l’arcade zygomatique et souvent se divise en branches frontale et pariétale
  3. irrigue la glande parotide et son conduit, la région latérale de la face, l’auricule (oreille) et les régions temporale, frontale et pariétale
  4. Artère transverse de la face (chemine sous l’arcade zygomatique)
  5. Artère temporale moyenne
31
Q

Quelles artères initient la vascularisation du cerveau (SNC)?

A

Les 2 artères vertébrales

Les 2 artères carotides internes

32
Q

Une fois que la carotide interne est passée dans le canal carotidien, elle se sépare en plusieurs branches, lesquelles?

A
  1. Artère ophtalmique : vascularisation du globe oculaire et le muscle de l’œil
  2. Artère cérébrale moyenne : vascularisation de la face médiane et supérieure de chaque hémisphère ainsi que le lobe frontal (partie antérieure du cerveau).
  3. Artère cérébrale antérieure : vascularisation de face interne des lobes frontal et pariétal, bord supérieur et l’extrémité antérieure de la face externe des hémisphères cérébraux
33
Q

Quelles sont les principales branches du tronc basilaire?

A
  1. artère cérébrale postérieure
  2. artère cérébelleuse supérieure
  3. artère cérébelleuse antéro-inférieure
  4. artère cérébelleuse postéro-inférieure
  5. artère spinale antérieure
34
Q

De quoi est composé le polygone de Willis?

A

1) les deux artères carotides internes [E] :
• d’où sont issues les deux artères cérébrales antérieures [B] et [D]
• ces dernières sont jointes par l’artère communicante antérieure [C]
• la continuité des artères carotides internes forme les artères cérébrales moyennes [A]
2) Le tronc basilaire [G] (issu de la fusion des deux artères vertébrales) :
• d’où naissent deux artères cérébrales postérieures [J]
• et d’où naissent également deux artères communicantes postérieures [F] qui servent à relier les artères cérébrales postérieures aux artères carotides internes.

35
Q

Quelles sont les particularités du polygone de Willis?

A
  1. système de suppléance vasculaire, permettant au cerveau de recevoir du sang nutritif même si une des artères du cou est lésée ou bouchée (anastomose permet la compensation)
  2. le cerveau reçoit la plus grande partie de ses ressources en oxygène et en nutriments de ce polygone
36
Q

Sinus veineux

A

Veines qui sont placées dans les gouttières osseuses et qui sont revêtues par une duplication de la dure-mère

37
Q

Principaux sinus qui drainent le cerveau

A

sagittal supérieur, droit et occipital : se rendent au niveau du confluent des sinus en postérieur se trouvant au niveau de la protubérance occipitale

38
Q

Où est-ce que la veine jugulaire prend naissance?

A

À la jonction de l’os occipital et temporal, chaque sinus transverse change son nom pour sinus sigmoïde qui se termine au niveau du foramen déchiré postérieur ou foramen jugulaire pour rejoindre le sinus pétreux inférieur. C’est à cet endroit que la veine jugulaire interne prendra naissance.

39
Q

Sinus caverneux : où sont-ils? que font-ils?

A
  1. Autour de la selle turcique

2. Drainent la partie antérieure du cerveau (base et orbites)

40
Q

Le confluent des sinus caverneux est drainé et utilise 2 voies, lesquelles?

A
  1. Sinus pétreux supérieur qui se trouve sur le bord supérieur du rocher et se jette à la jonction du sinus sigmoïde et du sinus transverse
  2. Sinus pétreux inférieur qui se jette directement dans la veine jugulaire interne via le foramen déchiré (jugulaire)
    (Veine jugulaire int. prend naissance dans foramen jugulaire)
41
Q

Quel est le trajet de la veine faciale? Que draine-t-elle?

A

Trajet : part de l’angle interne de l’œil (orbitre) et descend pour finalement se jeter dans la veine jugulaire
Drainage : sang veineux des muscles de la face, des régions mentonnière et maxillaire

42
Q

Quel est le trajet de la veine rétro-mandibulaire? Que draine-t-elle?

A

Trajet : Union des veines temporale et maxillaire, dans la parotide
Drainage : reçoit la veine faciale, la veine linguale et la veine thyroïdienne supérieure (forme tronc thyro-linguo-facial qui se jette dans jugulaire interne)

43
Q

Que draine la veine auriculaire postérieure? Où se jette-t-elle?

A

Drainage : cuir chevelu

Jette : jugulaire interne

44
Q

Quel est le trajet de la veine jugulaire interne? Que draine-t-elle?

A

Trajet :

  1. formée par sinus sigmoïde et pétreux inférieur au niveau du foramen déchiré postérieur
  2. descend du cou avec l’artère carotide commune et le nerf vague
  3. derrière la clavicule : s’unit avec la sous-clavière pour former de chaque côté le tronc brachio-céphalique veineux qui se jette dans la veine cave supérieure

Drainage : la tête (cerveau/méninges) et le cou

45
Q

Quel est le trajet de la veine jugulaire externe? Que draine-t-elle?

A

Trajet :

  1. près de l’angle de la mandibule et résulte à la réunion d’un prolongement de la veine rétro-mandibulaire et de la veine auriculaire postérieure
  2. cou : descend tout droit en croisant le SCM qui est couvert par le platysma
  3. se jette dans veine sous-clavière

Drainage : la majeure partie du cuir chevelu et la région latérale de la face

46
Q

Quel est le trajet de la veine jugulaire antérieure? Que draine-t-elle?

A

Trajet : se jettent dans la veine jugulaire externe qui va à son tour se jeter dans la veine sous-clavière

Drainage : la peau de la région cervicale antérieure

47
Q

Quelle veine relie le tronc thyro-linguo-facial avec la jugulaire antérieure?

A

La veine communicante

48
Q

Où se jettent les veines ophtalmiques?

A

Dans le sinus caverneux (intérieur du cerveau)

49
Q

Quel groupe de ganglions lymphatique draine la région occipitale?

A

Groupe occipital

50
Q

Quel groupe de ganglions lymphatiques draine la région temporale, pariétale et l’auricule (oreille)?

A

Ganglion mastoïdien

51
Q

Quel groupe de ganglions lymphatiques draine les paupières, la peau de la région latérale et une partie de l’auricule?

A

Groupe de ganglions préauriculaires et parotidiens superficiels

52
Q

Quel groupe de ganglions lymphatiques draine la région temporo-orbitale, l’oreille moyenne et externe, le palais mou et la cavité nasale?

A

Ganglions parotidiens profonds

53
Q

Quel groupe de ganglions lymphatiques draine la lèvre inférieure, le menton et l’apex de la langue?

A

Ganglions du groupe sous-mentonnier

54
Q

Quel groupe de ganglions lymphatiques draine la zone infra-orbitaire, le palais mou, la joue, la langue et la gencive?

A

Nœud lymphatique sous-maxillaire

55
Q

Quel ganglion est palpable lors d’infections de la langue?

A

Ganglion jugulodigastrique

56
Q

Quel conduit lymphatique draine le 1/4 sup du corps? Quel conduit draine le reste?

A

1/4 sup : conduit lymphatique droit

Reste : conduit thoracique

57
Q

Explique les 2 catégories de ganglions.

A
  1. Superficiel : Autour du nerf accessoire et de la veine jugulaire externe. Drainent la peau et la partie antéro-latérale du cou.
  2. Profond :
    a. Antérieurs : en profondeur entre les viscères. Leur tâche est de drainer les viscères du cou (glande thyroïde, trachée, larynx, pharynx).
    b. Latéraux : accentués autour de la veine jugulaire interne. Le plus important (et très gros) est le ganglion jugulo-digastrique. 1ère station où les ganglions de la tête vont arriver. Draine surtout la langue et la tonsille (amygdale) palatine. Circuits se dirigent vers la base du cou.
58
Q

De quoi est formé le plexus cervical?

A

De quoi est formé le plexus cervical?

59
Q

Quels sont les 2 types de branches que comprend le plexus cervical?

A
  1. Motrices : innervent muscles

2. Sensitives : innervent peau

60
Q

Quelles sont les branches motrices du plexus cervical? Quelles sont les branches sensitives?

A

Quelles sont les branches motrices du plexus cervical? Quelles sont les branches sensitives?

61
Q

Quel est le seul muscle infra-hyoïdien à ne pas être innervé par l’anse cervicale?

A

Le thyro-hyoïdien

62
Q

D’où provient l’anse cervicale?

A

Sa racine supérieure provient de C1. Cette racine descend et s’unit à la racine inférieure issue de C2 et C3 pour former une boucle (ANSE).
Collée sur la veine jugulaire interne et l’artère carotide commune
Celle qui croise la carotide est la racine supérieure et celle qui croise la veine jugulaire interne est la racine inférieure.

63
Q

D’où provient le nerf phrénique?

A

D’où provient le nerf phrénique?

64
Q

Quelles sont les origines de chaque branche sensitive?

A
  1. Nerf petit occipital : C2, monte dans triangle post, innerve la région occipitale
  2. Nerf grand-auriculaire : C2-C3, croise obliquement le SCM. donne des branches pour la glande parotide et la peau autour du pavillon de l’oreille
  3. Nerf transverse du cou : C2-C3, croise le SCM transversalement, sensibilité de la région antérieure du cou
  4. Nerf supra-claviculaire : C3-C4, en profondeur du muscle SCM et devient superficiel, se divise en 3 branches (médiale, intermédiaire et latérale) qui innervent le groupe supra-claviculaire et la région de l’épaule