cours 3 Flashcards
Quelle est la définition de l’épidémiologie
L’épidémiologie est l’ÉTUDE de la DISTRIBUTION et des DÉTERMINANTS de la santé (PROBLEMES DE SANTÉS) au sein de POPULATION SPÉCIFIQUES, et l’APPLICATION des résultats de cette études dans l’amélioration de la santé des populations
Que représente l’application des résultats selon la définition de l’épidémiologie?
application : santé public
Quelles sont les 4 partie importante d’un recherche épidémiologique?
- étude
- distribution
- déterminants
- applications
Que représente l’étude dans les épidémiologie?
- Discipline scientifique avec ses propres méthodes de recherche.
- Forme de recherche descriptive/analytique qui utilise les différences existantes à l’état naturel au sein des populations afin de comprendre l’effet de ces différences sur la santé.
la distribution de l’épidémiologie est représenté par 4 W, lesquels?
- what
- when
- who
- where
Qu’est ce qui permet de définiri la distribution de l’épidémiologie?
- Fréquence: nombre d’évènements d’un problème de santé
- Pattern: description des évènements en fonction des personnes touchées, du temps et du lieu géographique.
Comment on féfini les déterminants de l’épidémiologie?
- identification des facteurs associés aux problèmes de santé
En quoi consite les application d’une épidémiologie?
politiques de santé public
Quels sont les 3 mots clés d’une étude épidémiologique?
- distribution
- déterminants
- application
Déterminer si cet énoncé représent : distribution, déterminant ou application (épidémiologie)
Comparez la fréquence de cancer du poumon parmi les travailleurs miniers à celle de la population en général.
déterminant (à cause du mots comparez)
Déterminer si cet énoncé représente : déterminant, distribution ou application (épidémiologie)
Nombre de cas d’obésité au Canada en 2014
distribution
Déterminer si cet énoncé représente : déterminant, distribution ou application épidémiologique
Nombre de cas d’obésité au Canada en 2014 en fonction du niveau d’activité physique.
déterminant
Déterminer si cet énoncé représente : déterminant, distribution ou application éidémiologique
Recommander la consommation de fruits et de légumes afin de réduire le risque d’obésité chez le jeunes
application
vrai ou faux
Pour étudier la distribution et les déterminants d’un problème de santé, l’épidémiologiste doit Compter, Diviser (taux) et Comparer
vrai
Comment varient les décès en fonction du statut socio-économique chez les hommes et les femmes?
taux de décès est 2x plus éelévé chez les pauvres
Comment varient les décès en fonction du sexe?
les hommes meurents bcp plus que les femmes
Comment varient les décès en fonction de l’âge (adultes versus enfants)?
les adultes meurenr plus que les enfants
Qu’est ce qu’un ratio?
Qu’est ce qu’un taux?
Quelle est la définition de prévalence?
nombre total de cas dans une population À UN MOMENT DONNÉ (comme un photo)
Quel est le calcul pour trouver le taux de prévalence?
Quelle est la défintion de la mesure de santé des population par incidence?
fréquence des NOUVEAUX CAS apparus dans une population pendant une période de TEMPS (DURÉE)
Quel est le calcul pour trouver le taux d’incidence?
pk on ne peut pas comparé les taux brut de miami à l’alaska?
la structure de la population n’est vraiment pas la mm.
il y a beaucoup plus de personne agé a miami qu’en alaska
Les taux normalisés pour l’âge permettent de faire quoi?
des comparaisons (entre deux périodes de temps ou entre deux zones géographiques) car ils prennent en compte les différences dans la structure d’âge des populations comparés
vrai ou faux
Concentration de cas d’une maladie ou d’un problème de santé peut prendre 2 formes (classificationdes phénomènes de masse en épidémiologie)
faux
Concentration de cas d’une maladie ou d’un problème de santé peut prendre 3 formes:
- épidémie
- pandémie
- endémie
Qu’est ce qu’une épidémie?
- Apparition d’une série de cas en nombre nettement plus élevé que les attentes habituelles
- limitée dans le temps (zone de temps) et dans l’espace
Qu’est ce qu’un pandémie?
- concentration de cas qui touchent plusieurs populations sur plusieurs continents
- limité dans le temps (zone de temps), mais pas dans l’espace
Qu’est ce qu’un endémie?
- présence de nombreux cas sur plusieurs décennies ou affectant plusieurs générations successives
- illimitée dans le temps et limités dans l’espace; maladie enracinée dans une région ou un pays
vrai ou faux
un pandémie peut devenir une épidémi
faux
une épidémie peut devenir une pandémi
Quelles sont les deux formes de classification de phénomène de maladie de masse principalement utilisé en épidémiologie
- pandémie
- épidémie
quelles sont les deux type de recherche épidémiologieque possible?
- descriptive
- analytique
Qu’est ce qu’une recherche épidémiologieque descriptive?
Qu’est ce qu’une recherche épidémiologique analytique?
Quel est ce type d’étude?
études transversales
Qu’est est le désavantage des études transversales?
- ne permet pas de savoir si la maladie est apparue avant ou après l’exposition,
- pour faire une cause à effet il faut pouvoir savoir si l’exposition avant a pu causé la maladie
Quel est l’avantage dune étrude transversale?
Permet de suspecter un lien entre l’exposition et la présence de la maladie (non pas la survenue) d’une maladie: générer une hypothèse pour étude analytique
vrai ou faux
une étude transversale est la prises de données(mesures) simultanées de l’exposition et de l’effet
vrai
Que signifie avoir un Pe plus petit que le Pne dans uen rapport de prévalence?
les chance d’avoir un lien de cause à effet sont tres minces
Qu’est ce qu’une étude de cohorte?
- étude dans laquelle un groupe de sujets exposés à un ou des facteurs de risque est suivi pendant une période déterminée et comparé à un autre groupe de sujets non exposés aux mêmes facteurs.
lors d’étude de cohorte est ce qu,on utilise un taux d’incidence ou un taux de prévalence?
À l’issue d’une étude de cohorte on compare le taux d’incidence entre les exposé (IE)et les non-exposés (INE)
est ce que les études de cohorte sont plus rétrospective ou prospective?
plus prospective
Qu’est ce qu’une étude prospective?
le chercheur attend la survenue de la maladie
Qu’est ce qu’ne étude rétrospective?
recherche de la présence de maladies dans les deux groupes; les facteurs de risque et les effets sont observables au début de l’étude
Comment déterminé si l’interval de confiance est significatif
il ne doit pas toucher à 1
Qu’est ce qu’une étude cas-témoins?
Consiste à comparer la fréquence d’exposition à un facteur de risque parmi un groupe de sujets malades (cas) et parmi un groupe de sujets sains (témoins)
est ce que les étude de cas-témoins sont prospective ou rétrospective?
Étude d’observation rétrospective dans laquelle on tente de lier un phénomène présent (la maladie) à un phénomène antérieur (l’exposition).
Quel est ce type de d’étude?
étude cas-témoins
Quels sont les avantages des études cas-témoins?
- permet d’étudier les maladies rares
- peu couteuse, petits effectifs
- rapide (maladie déjà présente)
- permet d’étudier plusieur facteur de risque en même temps
- facile et pratique
Quels sont les désavantage des études cas-témoins?
- biais de sélection
- biais d’information
- ne permet pas de connaitre l’incidence de la maladie chez les exposés et non exposés (donc pas de calcul de RR)
- conception rétrospective et associative pas de cause à effet
pk dit on que les étude de cas-témoins occasione des biais de sélection?
sélection des témoins difficile, ils doivent être semblables au cas sauf la maladie
Pk dit on que les études de cas-témoins occasione des biais d’information pour l’exposition?
la recherche sur l’exposition doit être similaire chez les cas et les témoins. Les cas auront tendance à plus se remémorer l’exposition
Qu’est ce qu’un facteur protecteur?
lorsque l’interval de confiance ne touche pas 1 et qu’il est inférieur à 1
Quel est ce type d’étude?
cohorte rétrospective: début chercheur cherche l’infos sur la maladie déjàa présente et sur l’infos de l’expositio on essaie de trouvé des association
étude de cas témoins: chercheur caractérise sa population sur la préscence de la maladie ou non et chercher quel exposition cause la maladie
cohorte prospective
Quels sont les critères de causalité dans les études analytiques en épidémiologie? (8)
- force de l’association
- stabilité de l’association
- spécificité de l’association
- relation temporelle
- effet dose-réponse
- mécanisme biologique
- cohérence
- expérimentation
Que représente ce critère de causalité dans les études anaytiques : Force de l’association?
- Plus le RR ou OR est élevé, plus le lien entre le facteur de risque et la maladie est fort.
Que représente ce critère de causalité dans les études analytique : stabilité de l’association
- études similaires réalisées dans d’autres circonstances sur d’autre populations.
Que représente ce crièteres de causalité dans les études analytique : spécificité de l’association?
- Si un seul facteur, parmi de nombreux facteurs testés, est relié à la maladie, cela renforce le lien de causalité
Que représente ce critères de causalité dans les études analytique : relation temporelle?
- l’action du facteur doit précéder la survenue de la maladie; c’est une condition nécessaire à l’établissement d’un lien de causalité
Que représente ce critère de causalité dans les études analytique : effet dose-réponse
- si le risque augmente avec le degré d’exposition, la probabilité d’un lien entre le facteur de risque et la maladie est très élevé. C’est le meilleur critère de causalité.
Que représente ce critère de causalité dans les études analytique : mécanisme biologique?
- si la relation entre facteur de risque et maladie peut être appuyée par des arguments biologiques, la relation causale est plus probable
Que représente ce critère de causalité dans les études analytique : cohérence
- concordance entre les observations de l’étude et la littérature.
Que représente ce critère de causalité dans les études analytique : experimentation
- existence de données expérimentales appuyant la relation observée.
Qu’est ce que l’essaieclinique randomisé
étude expérimentales qui sert à évaluer l’effet d’un traitement ou d’une intervention clinique
vrai ou faux
les essaie cliniqie randomisé son des devis de recherhce
faux,
il sont l’application de devi expérimental à un problèmede recherche clinique
vrai ou faux
les essaies cliniques randomisés permettent d’établir une relation de cause à effet
vrai
Quel est le but de l’attribution aléatoire des sujets entre les groupes expérimental et le groupe controle (placebo) dans un essaie clinique randomisé?
S’assurer que les sujets des deux groupes sont rigoureusement semblables en tous points, sauf en ce qui concerne l’intervention.
Qu’est ce que la repartition à l’aveugle dans les essaies cliniques randomisés?
La pratique qui consiste à cacher la nature de l’intervention aux participants comme aux chercheurs, ce qui élimine le biais de mesure (double-blind RCT).
Quel est ce type de rechercher?
Qu’est ce que l,intention de traiter (ITT) dans l’essaie clinique randomisé?
Analyser tous les patients inclus dans l’essai en fonction du groupe dans lequel ils ont été randomisés, quel que soit le traitement reçu ou l’attrition.
Qu’est ce que le double insu dans l,essaie clinique randomisé?
- permet de s’assurer que la comparabilité des groupes tout au long de l’essai. S’il s’avère impossible de réaliser l’intervention à l’aveugle, l’évaluation du critère (outcome) doit être fait à l’aveugle.
Qu’est ce qu’une revue narrative?
- Article de synthèse écrit par des experts du domaine
- Utilise des méthodes informelles et subjectives pour recueillir et interpréter l’information
- Résumé narratif de l’évidence
nommer 3 revue narrative qui public uniquement des article de synthèse
- Exercise and Sport Science Reviews
- Annual Reviews
- Nature Reviews
Qu’est ce qu’un revue méthodique ( systématique)?
Revue de l’évidence scientifique sur une question clairement formulée et qui utilise une approche systématique pour identifier, sélectionner et évaluer de façon critique les études scientifiques originales qui sont retenues dans le revue.
Quels sont les éléments d’une revue méthodique
- Formuler la question
- Planifier la revue
- Recherche exhaustive de la littérature
- Évaluation critique des données
- Synthèse des donnée (peut inclure méta-analyse)
- Interprétation des résultats
vrai ou faux
Revue méthodique et méta-analyse sont réalisées par des experts du domaine selon une méthodologie rigoureuse.
vrai
Qu’est ce que la méta-analyse?
La méta-analyse fait appel à des outils statistiques capables de créer de la nouvelle information à partir des données primaires
- quantifie de nouvelle valeur
Quelle est la définition de la méta-analyse?
Synthèse quantitative, rigoureuse et exhaustive d’une série d’études indépendantes sur un problème donné
Quelles sont les 3 grands principes de la méta-analyse?
- quantification de l’effet de traitement ou de l’intervention
- exhaustivité des études répertoriées
- méthodologie rigoureuse, sélection argumenté des études retenus (critères d’inclusions et d’exclusions des études)
vrai ou faux
les méta-analyses produisent les niveaux de données probantes les plus élevées
vrai
Quel est ce type de revu ?
méta-analyse
