Cours 3

Question 1

Qu’est-ce que la régénération?

Answer 1

capacité du tissu à se renouveler et revenir à son état normal pré-blessure

Question 2

Qu’est-ce que la réparation?

Answer 2

Capacité à restaurer en partie l’architecture et la fonction

Question 3

La peau, l’intestin et le foie ont une forte régénération?V ou F

Answer 3

V

Question 4

Les muscles et les os ne se régénèrent pas, V ou F?

Answer 4

F, ils ont une capacité de régénération moyenne

Question 5

Les tendons, ligaments et cartilages, coeur et cerveau ont-ils une bonne capacité de régénération?

Answer 5

NON! très faible

Question 6

Quelles sont les principales étapes de guérisons? (3)

Answer 6

1- réponse inflammatoire
2-phase de prolifération
3-phase de remodelage

Question 7

Quels sont les 4 principaux signes cliniques (évidents) de la réponse inflammatoire?

Answer 7

chaleur
couleur (rougeur)
oedème
douleur

Question 8

Quelles sont les grandes étapes du processus cellulaire impliquées dans la réponse inflammatoire? (6)

Answer 8

1-activité cellulaire
2- activation des cellules résidentes
3- infiltration rapide de neutrophiles
4- infiltration de monocytes qui deviennent des macrophages inflammatoires (nettoyage tissu)
5- transition des macrophages vers le phénotype anti-inflammatoire
6) surveillance immunitaire par les lymphocytes

Question 9

Nommez 5 rôles des cellules inflammatoires

Answer 9

• sécrétion de réactifs oxidatifs (H2O2 , HOCl)
• phagocytose
• sécrétion d’enzymes
• promeut l’angiogenèse
• activation cellulaire (fibroblastes)

Question 10

Selon des études effectuées auprès des animaux, supprimer les neutrophiles améliore-t-il les propriétés mécaniques du tissus blessés?

Answer 10

NON

Question 11

Selon des études effectuées auprès des animaux, quelles conséquences amène la suppression des macrophage?

Answer 11

Elle nuit à l’initiation de la phase de prolifération

Question 12

La phase inflammatoire est un processus … et …

Answer 12

auto-régulé et actif

Question 13

Les macrophages passent de pro-inflammatoire à …

Answer 13

anti-inflammatoire

Question 14

Réfléchir : anti-douleur/anti-inflammatoire/efficacité

Answer 14

…

Question 15

À quelle phase associe-t-on la fabrication d’une matrice extracellulaire temporaire (collagène type II) ?

Answer 15

phase de prolifération

Question 16

À quelle phase associe-t-on les éléments suivants?

• diminution de la densité celluaire
• diminution de la densité vasculaire
• diminution du métabolisme cellulaire
• diminution synthèse de collagène et GAG
• augmentation collagène type I

Answer 16

Phase de remodelage

Question 17

Blessure et guérison du tendon:

V ou F, le tendon est un tissu peu vascularisé?

Answer 17

V

Question 18

Blessure et guérison du tendon:

Quelles sont les types de tendinopathies (3) ?

Answer 18

• tendinoses (dégénératif, sur-utilisation, âge)
• tendinites (inflammation, plus rare)
• paraténonite (inflammation)

Question 19

Blessure et guérison du tendon:

3 facteurs intrinsèques / extrinsèques qui peuvent mener à l’apparition de tendinopathies ?

Answer 19

• mauvais alignement des structures osseuses
• charge excessive et/ou répétitives dépassant la capacité physiologique du tendon
• microtraumatismes répétés ne laissant pas le temps nécessaire à la guérison

Question 20

Les tendinopathies amènent… (5)

Answer 20

• augm contenu cells
• augm sub fond
• désorganisation du collagène
• augm désordonné de la vascularisation
• changement type coll (I vers II)

Question 21

Blessure et guérison du tendon:

Un programme d’exercices basé sur les étirements et le renforcement amènera … (4)

Answer 21

• réduction de la douleur
• amélioration de la stucture du tendon
• amélioration de la fct
• retour accéléré au activité sportive

Question 22

Revu systématique sur les anti-inflammatoires (AINS)

Answer 22

• effets positifs à court terme (cas aigus) environ 7 jours

- effets secondaires

Question 23

Dans des cas de lésions traumatiques (déchirure/rupture du tendon), quels sont les changements?

Answer 23

changements histopathologiques avec signe de dégénération dans 97% des cas de rupture spontanée

Question 24

Blessure et guérison des ligaments:

quelle est la pathologie commune ?

Answer 24

entorse/ déchirure

Question 25

Entorse grade 1?

Answer 25

Étirement:

• douleur transitoire
• peu de gonflement
• pas de laxité

Question 26

Entorse grade 2?

Answer 26

Déchirure partielle

• douleur sévère
• gonflement important
• laxité légère à modéré

Question 27

Entorse grade 3?

Answer 27

Déchirure totale

• douleur sévère
• gonflement important
• instabilité articulaire
• site de rupture peut varié: insertion, arrachement osseux

Question 28

V ou F, la capacité de régénération dun ligament varie ?

Answer 28

oui, dépend du ligament

Question 29

Blessure et guérison de la capsule :
la luxation (2)

Answer 29

• traumatique

- processus de guérison semblable au ligaments

Question 30

Rétraction (capsulite)

Phase 1 ?

Answer 30

1-6 mois

douleur importante diffuse

Question 31

Rétraction (capsulite)

Phase 2?

Answer 31

4-12 mois

diminution majeure d’amplitude de mouvement ( patron)

Question 32

Rétraction (capsulite)

Phase 3?

Answer 32

9-36 mois

retour à a fct et diminution de la douleur

Question 33

Blessure et guérison du cartilage:

arthrose ?

Answer 33

dégradation du cartilage allant jusqu’à l’usure complète associé à un remaniement de l’os sous-chondral, une production d’ostéophytes et des épisodes limités d’inflammation synoviale

Question 34

Blessure et guérison du cartilage:

Arthrite

Answer 34

maladie auto-immune entrainant une inflammation chronique attaquant l’articulation

Question 35

Blessure et guérison du cartilage:

Si l’atteinte traverse la tide mark

Answer 35

tissu cicatriciel

Question 36

facteurs de risques qui favorisent les atteintes au cartilage ? (7)

Answer 36

1- âge
2- obésité
3- sur-usage
4- malformation de l'articulation
5- type d'articulation 
6- blessure antérieure 
7- tabagisme

Question 37

Blessure et guérison du cartilage:

Les ménisques articulaires

Answer 37

• peu vascularisé (tiers externe plexus capillaire périméniscaux par l’artère géniculé