Cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que la régénération?
capacité du tissu à se renouveler et revenir à son état normal pré-blessure
Qu’est-ce que la réparation?
Capacité à restaurer en partie l’architecture et la fonction
La peau, l’intestin et le foie ont une forte régénération?V ou F
V
Les muscles et les os ne se régénèrent pas, V ou F?
F, ils ont une capacité de régénération moyenne
Les tendons, ligaments et cartilages, coeur et cerveau ont-ils une bonne capacité de régénération?
NON! très faible
Quelles sont les principales étapes de guérisons? (3)
1- réponse inflammatoire
2-phase de prolifération
3-phase de remodelage
Quels sont les 4 principaux signes cliniques (évidents) de la réponse inflammatoire?
chaleur
couleur (rougeur)
oedème
douleur
Quelles sont les grandes étapes du processus cellulaire impliquées dans la réponse inflammatoire? (6)
1-activité cellulaire
2- activation des cellules résidentes
3- infiltration rapide de neutrophiles
4- infiltration de monocytes qui deviennent des macrophages inflammatoires (nettoyage tissu)
5- transition des macrophages vers le phénotype anti-inflammatoire
6) surveillance immunitaire par les lymphocytes
Nommez 5 rôles des cellules inflammatoires
- sécrétion de réactifs oxidatifs (H2O2 , HOCl)
- phagocytose
- sécrétion d’enzymes
- promeut l’angiogenèse
- activation cellulaire (fibroblastes)
Selon des études effectuées auprès des animaux, supprimer les neutrophiles améliore-t-il les propriétés mécaniques du tissus blessés?
NON
Selon des études effectuées auprès des animaux, quelles conséquences amène la suppression des macrophage?
Elle nuit à l’initiation de la phase de prolifération
La phase inflammatoire est un processus … et …
auto-régulé et actif
Les macrophages passent de pro-inflammatoire à …
anti-inflammatoire
Réfléchir : anti-douleur/anti-inflammatoire/efficacité
…
À quelle phase associe-t-on la fabrication d’une matrice extracellulaire temporaire (collagène type II) ?
phase de prolifération
À quelle phase associe-t-on les éléments suivants?
- diminution de la densité celluaire
- diminution de la densité vasculaire
- diminution du métabolisme cellulaire
- diminution synthèse de collagène et GAG
- augmentation collagène type I
Phase de remodelage
Blessure et guérison du tendon:
V ou F, le tendon est un tissu peu vascularisé?
V
Blessure et guérison du tendon:
Quelles sont les types de tendinopathies (3) ?
- tendinoses (dégénératif, sur-utilisation, âge)
- tendinites (inflammation, plus rare)
- paraténonite (inflammation)
Blessure et guérison du tendon:
3 facteurs intrinsèques / extrinsèques qui peuvent mener à l’apparition de tendinopathies ?
- mauvais alignement des structures osseuses
- charge excessive et/ou répétitives dépassant la capacité physiologique du tendon
- microtraumatismes répétés ne laissant pas le temps nécessaire à la guérison
Les tendinopathies amènent… (5)
- augm contenu cells
- augm sub fond
- désorganisation du collagène
- augm désordonné de la vascularisation
- changement type coll (I vers II)
Blessure et guérison du tendon:
Un programme d’exercices basé sur les étirements et le renforcement amènera … (4)
- réduction de la douleur
- amélioration de la stucture du tendon
- amélioration de la fct
- retour accéléré au activité sportive
Revu systématique sur les anti-inflammatoires (AINS)
- effets positifs à court terme (cas aigus) environ 7 jours
- effets secondaires
Dans des cas de lésions traumatiques (déchirure/rupture du tendon), quels sont les changements?
changements histopathologiques avec signe de dégénération dans 97% des cas de rupture spontanée
Blessure et guérison des ligaments:
quelle est la pathologie commune ?
entorse/ déchirure
Entorse grade 1?
Étirement:
- douleur transitoire
- peu de gonflement
- pas de laxité
Entorse grade 2?
Déchirure partielle
- douleur sévère
- gonflement important
- laxité légère à modéré
Entorse grade 3?
Déchirure totale
- douleur sévère
- gonflement important
- instabilité articulaire
- site de rupture peut varié: insertion, arrachement osseux
V ou F, la capacité de régénération dun ligament varie ?
oui, dépend du ligament
Blessure et guérison de la capsule : la luxation (2)
- traumatique
- processus de guérison semblable au ligaments
Rétraction (capsulite)
Phase 1 ?
1-6 mois
douleur importante diffuse
Rétraction (capsulite)
Phase 2?
4-12 mois
diminution majeure d’amplitude de mouvement ( patron)
Rétraction (capsulite)
Phase 3?
9-36 mois
retour à a fct et diminution de la douleur
Blessure et guérison du cartilage:
arthrose ?
dégradation du cartilage allant jusqu’à l’usure complète associé à un remaniement de l’os sous-chondral, une production d’ostéophytes et des épisodes limités d’inflammation synoviale
Blessure et guérison du cartilage:
Arthrite
maladie auto-immune entrainant une inflammation chronique attaquant l’articulation
Blessure et guérison du cartilage:
Si l’atteinte traverse la tide mark
tissu cicatriciel
facteurs de risques qui favorisent les atteintes au cartilage ? (7)
1- âge 2- obésité 3- sur-usage 4- malformation de l'articulation 5- type d'articulation 6- blessure antérieure 7- tabagisme
Blessure et guérison du cartilage:
Les ménisques articulaires
- peu vascularisé (tiers externe plexus capillaire périméniscaux par l’artère géniculé
