cours 3 Flashcards
rénal
Équation permettant d’estimer le pH en fonction de la concentration d’un acide et d’une base
Équation d’Henderson-Hasselback
Pour les liquides corporels, le pH est déterminé par la concentration de :
a) acide carbonique et bicarbonate
b)carbonate et bicarbonate
c) acide bicarbonate et bicarbonate
a) acide carbonique et bicarbonate
La régulation de l’acidité se fait par quels organes (2):
a) reins et foie
b) foie et poumons
c) reins et poumons
d) intestin et poumons
c) reins (protons) et poumons (CO2)
Lequel n’est pas un mécanisme de défense dans la régulation de l’acidité :
a) excrétion rapide des acides fixes
b) tamponnement immédiat en extracellulaire et intracellulaire
c) excrétion lente des acides fixes ou non volatiles par les reins
d) excrétion rapide du CO2 par les poumons
a)
Tamponnement immédiat par le _____________ pour créer de l’acide carbonique (H2CO3) (un acide faible)
bicarbonate
L’acide carbonique (H2CO3) se dissocie en CO2 et H2O sous l’effet de quel enzyme
ANHYDRASE CARBONIQUE
Lequel est faux pour l’excrétion lente par les reins :
a) réponse en quelques jours
b) réponse en un mois
c) excrétion définitive de la charge acide
d) régénération de bicarbonate
b)
Quel déchet acide est le plus important (plus grande quantité) entre CO2 (acide volatile) ou H+ (acide non-volatile)
CO2
le CO2 est converti en acide faible par qui ?
anhydrase carbonique
Les deux mécanismes de l’acidification urinaire
1) réabsorption des vieux bicarbonates filtrés par les glomérules
2) excrétion d’ions H+ générés par le métabolisme
Vrai ou faux. L’urètre relie les reins à la vessie et et les uretères permettent l’expulsion de l’urine
FAUX. C’est l’inverse. L’urètre permet l’expulsion de l’urine et les uretères relient les reins à la vessie
Lequel ne fait pas partie de la vessie. :
a) Sphincter externe
b) Digone
c) Sphincter interne
d) Trigone
e) Muscle détruseur
b) digone
Région de la vessie qui renferme l’ouverture des uretères et de l’urètre
Trigone
Nerfs pelviens (S2-S3); leurs fibres ?
fibres motrices (parasympathique, contraction muscle détruseur et relaxation sphincter interne) et fibres sensitives (étirement de la vessie)
Nerf pudendal (S2-S3) ; leur fibre ?
fibres motrices SQUELETTIQUES vers le sphincter externe -> contrôle volontaire de la miction
Nerfs sympathiques (L2) : rôle
innervation des vaisseaux sanguins ; pas de rôle dans la vidange
Vrai ou faux. L’urine change de composition après être formée par les reins
Faux ; l’urine ne change pas de composition
Vrai ou faux. Le transport de l’urine vers la vessie est facilité par des contractions péristaltiques.
Vrai. distension urétrale -> stimulation des plexus nerveux -> contraction en anneau de 2-3cm en amont de la distension
Vrai ou faux. L’urètre entre dans la vessie en passant par le muscle détruseur
Faux. Ce sont les uretères et non l’urètre.
De plus, le tonus normal du muscle détruseur empêche le reflux de l’urine vers les uretères
Vrai ou faux. Lorsque la vessie se remplie, le nombre de contractions vésicales augmente
Vrai
Le réflexe de la miction correspond à combien de cycle de contraction/relaxation
1 ; il se propage dans toute la paroi vésicale ; dure quelques secondes/minutes ; s’il n’y a pas eu de vidange, il y a repos pendant des minutes/heures
Vrai ou faux. Lorsque le réflexe de la miction est assez puissant, il engendre un autre réflexe qui passe par le nerf pelvien pour inhiber le sphincter externe et permettre la vidange de la vessie
Faux. Ce n’est pas le nerf pelvien, mais le nerf pudendal
Les centres du cortex cérébral ne peuvent pas :
a) atténuer le réflexe de la miction
b) faciliter la miction en inhibant le sphincter externe
c) empêcher la miction même si le réflexe de la miction est présent en gardant une contraction tonique du sphincter externe
d) faciliter la miction en inhibant le sphincter interne
d)
Placer en ordre les étapes de la miction volontaire :
- déclenchement du réflexe de la miction
- augmentation de la pression intra-abdominale et intra-vésicale
- décision d’uriner
- contraction des muscles abdominaux
- miction
- étirement des parois de la vessie
- inhibition du sphincter urétral externe
- décision d’uriner
- contraction des muscles abdominaux
- augmentation de la pression intra-abdominale et intra-vésicale
- étirement des parois de la vessie
- déclenchement du réflexe de la miction
- inhibition du sphincter urétral externe
- miction
Associer la bonne définition au bon mot
( (1)pression artérielle systolique et (2) pression artérielle diastolique)
a) “Pression exercée sur la paroi des vaisseaux par l’onde pulsatile générée par le battement cardiaque”
b) Pression basale entre les ondes pulsatiles
a) (1)
b) (2)
Vrai ou faux. L’hypertension artérielle est traditionnellement définie par une pression plus grande que 140 / 90 mm hg
Vrai
Maladie rénale définie par une diminution du débit de filtration glomérulaire
Insuffisance rénale
Les deux types d’insuffisance rénale
Chronique et aiguë
Quelle maladie cause des dommages irréversibles aux reins
insuffisance rénale CHRONIQUE
À quel débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) a-t-on besoin de dialyse/transplantation rénale ?
À un DFGe de 5-10ml/min
Atteinte inflammatoire/immunitaire avec destruction de structures du glomérule
a) syndrome néphrotique
b) syndrome néphritique
b) syndrome néphritique
Augmentation de la perméabilité de la paroi glomérulaire menant à une perte de protéines plasmatiques par l’urine
a) syndrome néphrotique
b) syndrome néphritique
a) syndrome néphrotique
Maladie génétique autosomale dominante
Polykystose rénale
Super-saturation de calcium, acide urique, oxalate mène à quoi ?
Lithiases urinaires (pierres au rein)
- Analgésie
- Extraction endoscopique ou chirurgicale, destruction par ultrasons (lithotripsie)
- Peut être auto-résolutif
=> ce sont des traitements pour quel maladie rénale
lithiases urinaires (pierres au rein)
