Cours 3 Flashcards
Pourquoi la réponse du corps à l’exercice est l’augmentation du débit cardiaque et de la ventilation alvéolaire?
Durant exercice -> augmentation acide lactique donc corps essaye de rééquilibrer pH sanguin avec aug débit et aug venti alvéolaire
Formule VO2
Q x (a-v) O2 (Fick)
Formule Q
FC x VES
Formule TAM
Q x RPT
Dans quel contexte on utilise les METs?
Pour décrire l’intensité d’un exercice
Dans quelles conditions est évalué le MET?
Métabolisme de repos lorsqu’assis avec yeux ouverts
Valeur du VO2 max d’un adulte actif en santé? Et en MET?
VO2max: 30 à 45 mL/kg.min
MET: 8.6 à 12.9 METs
Calcul: 30/3.5 = 8.6 et 45/3.5 = 12.9
Expliquer c’est quoi la FC de pointe
Valeur de FC atteinte lorsque l’EE est limité par des symptômes cardiaques
V ou F: un exercice en position couché sera tjrs plus facile car meilleur retour veineux donc meilleur VES
Faux: pour patient malade, trop de retour veineux fait travailler le coeur trop fort (plus difficile de pomper car bcp de sang)
Le VES dépend de trois facteurs, lesquels?
- Pré-charge
- Contractilité
- Post-charge
V ou F: le VES diminue initialement à l’effort puis se stabilise
Vrai: car VES plus grand en DD que assis/debout
Fun fact
Le retour veineux est influencé par le volume sanguin, l’état des reins, la position, la respiration, la contraction musculaire, la stase veineuse, la veino-constriction
Quelle est la valeur normale du RPP (rate-pressure product ou double produit) lors d’un exercice maximal?
Plus grand ou égal à 25-40 x 10 à la 3
Pour un VO2 donné, la TAS et la TAD sera comment lors d’un travail des membres supérieurs vs membres inférieurs? Pourquoi? Quant est-il du VES (+ comment ça affecte FC)?
- TAS et TAD: plus élevées lors d’un travail des MS
- Explication: avec MS, la compression de la masse musculaire est plus importante pour soutenir l’effort ce qui augmente RPT ce qui influence la TA
- VES: plus petit lors d’un travail des MS car cage thoracique comprime le coeur (aussi, absence travail MI = diminution RV donc diminution VES). Donc FC doit augmenter pour maintenir le Q
V ou F: Lors d’un exercice, c’est toujours le volume qui augmente en premier temps (sous le seuil ventilatoire), puis c’est la fréquence qui augmente en deuxième temps (au-delà du seuil ventilatoire)
Faux, chez un sujet malade ce sera la fréquence qui va augmenter en premier
Formule Ve
Je pense que Ve c’est ventilation à l’effort? Not sure though
Ve = Vt x FR
Vt = ventilation tidal = volume d’air dans une respiration normale
La FR lors de l’effort peut atteindre combien de resp/min chez l’adulte? Chez l’enfant?
- Adulte: 40-50 resp/min
- Enfant: 70 resp/min
Quelles sont les trois formes d’O2?
- mL de gaz/100mL de sang
- SpO2 (réserve en O2)
- PaO2 (O2 dissout dans le sang prêt à la diffusion)
Quelle est la réponse normale de la SpO2 durant un effort?
Stabilité entre 95-98% peu importe l’intensité de l’effort
Qu’est-ce qu’il se passe s’il y a un déplacement vers la droite de la courbe de dissociation Hb-O2 (effet de Bohr)?
Pour une PO2 donnée, la saturation de l’Hb en O2 est réduite et elle libère plus facilement l’O2 à l’exercice: risque de désaturation
À une saturation de 80-85, on voit que ça chute rapidement (molécules se désaturent rapidement). C’est pour ça qu’on donne ce critère d’arrêt. Sinon, prends bcp de temps pour remonter la saturation
Donner deux exemples qui démontrent l’importance de corréler la valeur de Hb et celle de saturation d’Hb
- Patient anémique pas assez de Hb (mais elles sont toutes mieux saturé) donc si on regarde juste saturation, ça va pas paraitre qu’il désature mais il désature quand même. Avant qu’on voit désaturation sur la machine), ça va faire longtemps que le patient est désaturé.
- Patient polyglobulie. Trop de molécules Hb mais toutes moins bien saturé. Donc si on regarde juste saturation, on dirait qu’il désature déjà au repos. Donc il faut se fier à autre chose comme dyspnée pour décider si l’exercice est trop difficile pour le patient
Qu’est-ce qui pourrait causer une absence d’élévation ou une diminution de la FC lors qu’on augmente les paliers d’efforts?
Incompétence chronotropique par ischémie du noeud sinusal ou médication
Qu’est-ce qui pourrait causer une élévation exagérée de la FC avec l’effort si c’est accompagné du chute de la TA, étourdissements, dyspnée? Expliquer pourquoi la TA chute dans ce cas
Insuffisance cardiaque ou infarctus du ventricule avec dysfonction ventriculaire gauche
Explication: le coeur n’arrive pas à augmenter le VES (surcharge pulmonaire, dyspnée) et nécessite une diminution de la RPT d’où la chute de la TA
Quelle valeur d’élévation de la FC aux AVQ serait considéré anormale?
> 10 bpm
