Cours 3 Flashcards

1
Q

Avoir des enfants de nos jours, dans les pays industrialisés est…?

A

De plus en plus un choix personnel

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Q

Quelle est le pourcentage de nouveau-nés issus de grossesses inattendues au EU?

A

env. 30%

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3
Q

Qu’est ce que le sujet des enfants occasionne?

A

Des réflexions aux motivations et à la planification et choix éclairé/significatif

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4
Q

Quelles sont les avantages d’avoir des enfants?

A
  • Donner et recevoir de l’affection et de l’amour
  • Occasions de procurer des soins et de l’enseignement
  • Accomplissement personnel, donner du sens à la vie
  • Créer sa propre famille
  • Élever une nouvelle personne, personnalité
  • Être accepté comme un membre mature et responsable dans la communauté
  • Obtenir source de soutien (soins, soutien financier) quand aura besoin
  • Poursuite de sa lignée, héritage, valeurs
  • Renforcer relation de couple avec projet commun; Exaucer désir du partenaire
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Q

Quels sont les inconvénients d’avoir des enfants?

A

Inquiétudes constantes quant à la santé, au bien-être et à la sécurité de l’enfant
Surcharge : peu de temps pour responsabilités travail et famille
Risques d’élever un enfant dans un monde violent et pollué
Peur que l’enfant «tourne mal»
Contraintes financières
Réduit le temps disponible pour la vie de couple
Perte d’intimité

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6
Q

À quoi l’intelligence des enfants n’est pas reliée?

A
  • Pas reliée au rang de naissance
  • Pas reliée à espacement entre naissances
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7
Q

À quoi l’intelligence des enfants peut être reliée?

A

Reliée au nb enfants/famille (mais ce lien est dû au SSE; tendance à avoir davantage d’enfants des mères de faible SSE)

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8
Q

Quelles sont les risques d’une grosses si la mère est plus âgée?

A
  • Risque anomalie trouble chromosomique
  • Moins d’énergie
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9
Q

Quelles sont les risques d’une grosses si le père est plus âgée?

A
  • Risque troubles génétiques (autisme, schizophrénie)
  • Moins d’énergie
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10
Q

Quelles sont les avantages d’avoir des enfants plus tard?

A

Plus stable financièrement
Plus mature

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11
Q

Quelles sont les pourcentage de problèmes de fertilité selon l’âge des femmes?

A
  • 25 à 34= 12%
  • 35 à 39= 39%
  • 40 à 44= 47%
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12
Q

Que se passe-t-il avec les techniques de reproduction?

A

Succès des techniques de reproduction diminue avec l’âge

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13
Q

Quelles sont les problèmes de fertilité selon l’âge des hommes?

A

Après 35 ans, déclin graduel de concentration et qualité spermatozoides

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14
Q

Combien de jour les ovule survivent dans les trompes de Fallope?

A

1 jour

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15
Q

Combien de jour les spermatozoides survivent dans les trompes de Fallope?

A

6 jours

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16
Q

Quelles sont les 3 périodes du développement prénatal et leur durée?

A
  • Germinale (2 semaines)
  • Embryonnaire (6 semaines)
  • Foetale (30 semaines)
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17
Q

Décrit la période germinale?

A
  • Les deux gamètes unies forment le zygote
  • 1re division (mitose)
  • Autres divisons plus rapides
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18
Q

Combien de temps prend la première division?

A

30H

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19
Q

Que se passe t’il avec les autres divisions plus rapides?

A

4e jour: le zygotę est formę de 60 à 70 cellules avec une cavité qui se creuse

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20
Q

Qui a t’il dans cette cavité qui se creuse?

A

Le blastocyste (liquide)

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21
Q

Quelles sont les deux composantes du blastocyste?

A
  • Cellules à l’intérieur …. bouton embryonnaire
  • Cellules périphériques… trophoblastique (structure de soutien, cordon)
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22
Q

Quand se produit l’implantation du blastocyste dans la partie utérine?

A

env. 7e et 9e jour

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23
Q

Quelles sont les deux composante de la trophoblaste?

A

1) Amnios: membrane remplie du liquide amniotique
2) Chorion: deviendra le cordon et le placenta

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24
Q

Pourquoi dit-on que cette période est délicate?

A

env. 30% ne survivent pas

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25
Q

Que se passe-t-il entre l placenta et le cordon ombilical concernas le sang de la mère et du bébé?

A

Sang bébé et ,ère assez près pour l’échange de nutriments, oxygène, déchets, mais sans se mélanger.

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26
Q

Dans la période embryonnaire, il y a des changements rapides, que ce passe-t-il à la semaine 3 et 4?

A

SNC (tube neural)
Coeur
Peau
Os
Muscles
Poumons
Système. circulatoire
Digestif
Glandes

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27
Q

Dans la période embryonnaire, il y a des changements rapides, que ce passe-t-il à la semaine 4 et 8?

A

Organes plus distincts
Membres (jambe, bras, doigt)
yeux
Oreilles
Ovaires/testicules
Neurones (très grande vitesse)
Répond au toucher, bouge

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28
Q

Dans la période foetale, que se passe-t-il de la semaine 9 à 38?

A

Croissance, organisation, connections, finition
Mouvements variés, nombreux
Croissance SNC: neurones en place 2e trimestre, cellules glaises, synapses, cortex cérébral
Capacités sensorielles et comportementale
Rythme éveil-sommeil
Coordination des systèmes du SNC

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29
Q

Qu’est-ce qu’est un agents tératogènes?

A

facteurs environnementaux qi perturbent le développement prénatal normal.

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30
Q

Donne des exemples?

A
  • Dose
  • Hérédité
  • Influences négatives
  • Âge (période sensible)
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31
Q

Donne des exemples de substances qui sont des agents tératogènes? (7)

A
  • Agents chimiques (médicaments prescrits et en vente libre)
  • Drogues
  • Tabac
  • Alcool
  • Radiation
  • Pollution
  • Maladies et infections
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32
Q

Quelles sont les médicaments déjà été conseillés de prendre durant la grosses, qui se sont avéré nocif pour le bébé?

A

Thalidomide (1960): Malformations importantes, intelligence

DES (fausse-couches) (1945-1970): Anomalies génitales, problèmes. de fertilité

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33
Q

Quelles sont les médicaments (vendus actuellement) qui sont nocifs pour les grossesses?

A
  • Isotrétinoïne (acné): anomalies yeux, oreilles, cerveau, coeur, système. immun.
  • Aspirine: intelligence, motricité, faible poids naissance (FPN), décès
  • Antidépresseurs: prématurité, complications naissance
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34
Q

Que cause la cocaïne, héroïne/méthadone sur les grossesses?

A
  • Prématurité, FPN, décès, anomalies physiques, problèmes. responsable
  • Dépendance, pleurs stridents, irritabilité
  • H/M: attention, dev. moteur
  • C: vastes risques percepteurs, cognitifs, moteurs
35
Q

Que cause la marijuana sur la grossesse?

A

Probl. cognitifs (attention, mémoire), impulsivité, affectifs (dépression, agression)

36
Q

Que cause l’alcool chez les grossesses?

A

Syndrome d’alcoolisation foetale

37
Q

Que cause la caféine chez les grossesses?

A

Faible poids de naissance (FPN)

38
Q

Que cause le tabac chez les grossesses?

A

FPN
Prématurité, décès
Problème cardiaques, respiratoire, cancer
Attention, impulsivité
Intelligence, mémoire

39
Q

Que cause la radiation chez les grossesses?

A

cancer
malformations

40
Q

Quelles sont les pollutants qui affecte les grossesses?

A

Nouveau-nés choisis au hasard (EU), analyse de leur cordon ombilical: vaste éventail de polluants (287)
Dommages sévères associés au:
- Mercure: poissons
- Dioxines: chaine alimentaire, denrées contaminées
- Plomb: inhalation de particules, ingestion de poussière contaminée

41
Q

Qu’est-ce qui cause la construction des vaisseaux sanguins?

A

-Nicotine: moins nutriments
-Cocaïne: moins oxygène pendant 15minutes, suite à dose

42
Q

Qu’est-ce qui cause la diminution d’oxygène?

A
  • Alcool: requiert oxygène pour être métabolisé
43
Q

Qu’est-ce qui affecte la duplication et la migrations des neurones?

A
  • Alcool
  • Mercure
44
Q

Quels facteurs affectent positivement la grossesse?

A
  • Exercice (régulier, modéré): favorise système cardiovasculaire, poids, diminue risque de complications
  • Alimentation saine: corrélation + poids cerveau, favorise système immunitaire (acide folique, iodine)
45
Q

Qu’en est-il du stress sur la grosses?

A
  • Fausse-couche, prématurité, FNP, problème respiratoires, digestifs et immunitaires, sommeil, irritabilité et coliques
  • Anxiété/dépression, attention, agression, intelligence, infections
  • Maladies (cardiovasculaire, diabètes)
46
Q

Comment le mécanisme du stress affecte le bébé?

A
  • Réponse du stress fight-flight = moins de sang vers utérus; moins de nutriments et d’oxygène
  • Les hormones de stress traversent le placenta, augmentent stress foetal, peut altérer sa neurologie et affecter la réaction au stress de l’enfant (cortisol anormal)
  • Changements épigénétiques prénataux par methylation de gènes
47
Q

Décrit l’intervention efficaces offerte aux femmes enceintes pour la 1ere fois avec un faible SSE?

A

Visites à domicile d’une infirmière (soutien, conseils):
- 1/sem le mois 1
- 2/mois reste de la grossesse
- 1/mois jusqu’à 2 ans
Effets nombreux a long-terme, très rentable (1$ dépensé, on en sauve 5$)

48
Q

Pourquoi les femmes négligent-elles les soins prénataux?

A
  • Difficultés financières (EU)
  • Obstacles à accès (obtenir médecin, rdv, se déplacer)
  • Facteurs personnels (stress)
  • Comportement risques (ne veulent pas révéler)
49
Q

Pour les minorité ethnique, la communication est difficile avec les professionnels a cause de la discrimination, qu’elles sont les effets des groupes de soutien?

A
  • Plus de satisfaction
  • Mois de prématurité
  • Moins de FPN
50
Q

Quelles sont les signes précurseurs du travail qui commence?

A
  • fausses contractions
  • bébé descend
  • bouchon muqueux
51
Q

Quelle est le stade 1 de l’accouchement?

A

La dilatation et l’effacement du col de l’utérus

52
Q

Que se passe t’il dans le stade 1?

A

Contractions de l’utérus (canal)
Permettant au col de s’ouvrir (dilatation), de s’amincir (effacement), elles sont régulières et de plus en plus fortes, rapprochées et longues.

53
Q

Quelle est le stade 2 de l’accouchement?

A

Expulsion du bébé

54
Q

Que se passe t’il dans le stade 2?

A
  • La mère pousse avec chaque contraction
  • Bébé descend le long du canal typiquement, tête la première, visage vers le bas
55
Q

Quelle est le stade 3 de l’accouchement?

A

Expulsion du placenta

56
Q

Que se passe t’il dans le stade 3?

A

Le placenta se détache et est expulsé par les dernières contractions

57
Q

Pourquoi dit-on que l’accouchement est une expérience risqué pour le bébé?

A

Grande pression sur la tête et la compression du placenta et du cordon, diminue l’oxygène.

58
Q

Pourquoi dit-on cependant que le bébé est bien équipé?

A

Hormones de stress (cortisol) augmentées, adaptatif pour ce moment. Il a beaucoup de sang au cerveau et au coeur, sa prépare ses poumons, il est éveillé et alerte.

59
Q

Comment est l’enfant a la naissance?

A

Pas si mignon, surprenant, grosses tête, forme allongée
Vernix (pate blanche), peau plissée
Visage rond, bonnes joues, front large, grands yeux

60
Q

Qu’est-ce que l’indice d’APAGAR?

A

Évaluer rapidement si besoins de soins spéciaux (1-5 min)
Apparence (couleur)
Pouls (fréquence cardiaque)
Grimace (réponse stimulus)
Activité (tonus musculaire)
Respiration
*Donner note sur 2 pour chaque
Si 7 ou plus c’est good
Si 4 à 6 besoin d’assistance médicale
Si 3 ou moins en danger

61
Q

Quel est l’histoire du lieu d’accouchement dans les pays occidentaux?

A
  • Jusqu’a fin 19e: maison, familial
  • Industrialisation: villes, maladies, hôpital responsabilité et connaissance des médecins
  • 1950-60: procédure médicales remises en question
62
Q

Maintenant il y a un ensemble de technique qui visent à diminuer …?

A
  • La douleur
  • Les interventions médicales et rendre l’expérience plus gratifiante
63
Q

Vrai ou faux?
Les femmes ont appris à avoir peur de l’accouchement

A

vrai

64
Q

Vrai ou Faux?
La peur diminue la douleur.

A

Faux elle l’augmente car les femmes sot tendues

65
Q

Comment les femmes peuvent se préparer à l’accouchement?

A
  • Cours (connaitre, comprendre)
  • Techniques de relaxation et respiration
  • Accompagnement
66
Q

Quelle est l’élément clé de l’accouchement et du bon déroulement?

A

Le soutien social

67
Q

Quelles sont les effets d’avoir un bon soutien social à l’accouchement?

A
  • Plus courte durée
  • Mois de complications, césariennes, instruments, médicaments
  • Meilleur APGAR
68
Q

Donne des techniques utilisé durant l’accouchement naturel?

A

Vertical au lieu d’horizontal
- Plus d’oxygène, pouls plus régulier
- Moins épisiotomie
- Moins de médication, instruments
Dans le bain (mère doit être a faible risque)

69
Q

Quelles sont les complications possibles à la naissance?

A
  • Anoxie
  • Prématurité
  • FPN
70
Q

Les probabilités de complications sont plus élevées si …?

A

Si problèmes de santé chez la mère, peu ou pas de soins prénataux, problèmes lors de la grossesse.

71
Q

Quelles sont les causes de l’anoxie (garance d’oxygène)?

A
  • cordon ombilical serré
  • décollement du placenta, placenta praevia
  • absence de respiration à la naissance (Dommages au cerveau, 2e phase de mort cellulaire qq heures plus tard)
72
Q

Quelles sont les conséquences de l’anoxie (garance d’oxygène)?

A
  • Dommages cérébraux, paralysie cérébrale
  • Problèmes langagiers et cognitifs
73
Q

Quelles sont les techniques pour prévenir la mort des cellules cérébrales (la 2e phase) en cas d’anoxie?

A

Cooling cap
Cooling blanket
Refroidir le corps, hypothermie cérébral, 72h après la naissance.

74
Q

Qu’est-ce qui englobe le termes bébés prématurés?

A

Les bébés nés avant terme ou de faible poids

75
Q

Quelles sont les raisons d’être plus affecter par des naissances prématurés?

A

-Pauvreté (stress, nutrition)
- Afro-américains
- Transmis de génération en génération
- Grossesse multiple

76
Q

Le poids est le meilleur prédicateur de quoi?

A

De problèmes, nombreux et persistant.
La durée est un bon indicateur aussi

77
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une naissance avant-terme?

A

Naissance plus de 3 semaines avant terme
Le poids peut être approprié à la durée de la grossesse

78
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un faible poids pour l’âge gestationnel?

A

Peut être né a terme ou prématurément
Le poids est sous la normale, pour la durée de la grossesse
Malnutrition prénatale
Problèmes plus sévères

79
Q

Vrai ou faux?
1 ou 2 semaines de plus dans l’utérus peuvent faire une grande différence pour la santé et le développement. de l’enfant

A

Vrai

80
Q

Quelles sont les impacts des soins reçus pour les bébé prématurés?

A

Bébé réagit peu, est irritable, cible de pratiques moins sensibles, moins chaleureuses. Facteur de risque d’abus, Risque de problème de comportement

81
Q

Quelles sont les interventions offerts pour les bébés nés avant terme?

A
  • Incubateur
  • Respirateur artificiel
  • Nutrition intraveineuse
  • Médication intraveineuse
  • Isolette
  • Bercer, masser, peau à peau
  • Voix, battement de la mère
82
Q

Qu’est-ce que la mortalité infantile?

A

Nb de décès 1re année/ 1000 naissances
Indice santé enfants d’un pays
EU un des pires
Risque 2x plus grand chez afro-américains

83
Q

Qu’est-ce qui peut causer la mortalité néonatale?

A

Décès 1er mois de vie
- Anomalies physiques sévères
- FPN
- pauvreté, soins de santé, congé maternité

84
Q

Décrit l’étude fait à l’île de Kauai à Hawaï?

A

Suivi de 700 bébés nés avec des complications comparés à des bébés ok.
- Si trauma sévère, plus de difficulté à long-terme
- si trauma faible ou modéré; dans les familles stables c’est semblable aux enfants ok, dans les familles à risque il y a plus de problèmes d’ajustement sauf quelqu’un résilient