COURS 3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois fonctions biologiques du larynx?

A
  1. Empêcher les objets étrangers d’entrer dans les voies respiratoires.
  2. Modifier la résistance des voies respiratoires durant la respiration au repos pour favoriser un bon échange gazeux.
  3. Bloquer l’air dans les poumons pour stabiliser le torse durant un effort physique, comme par exemple lever un objet lourd ou accoucher.
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2
Q

FONCTION BIOLOGIQUE LARYNX
Comment le larynx empêche les objets étrangers d’entrer dans les voies respiratoires?

A

Via la fermeture du vestibule laryngé et des plis vocaux

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3
Q

FONCTION BIOLOGIQUE LARYNX
Comment le larynx modifie la résistance des voies respiratoires durant la respiratoire au repos pour favoriser un bon échange gazeux?

A

• Les plis vocaux sont légèrement moins en abduction durant la phase expiratoire que durant la phase inspiratoire.

• Combiné à l’action du diaphragme qui demeure actif durant l’expiration pour contrebalancer les pressions de relaxation positives, ce mécanisme permet de prolonger l’expiration et d’optimiser les échanges gazeux.

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4
Q

FONCTION BIOLOGIQUE LARYNX
Comment le larynx bloque l’air dans les poumons pour stabiliser le torse durant effort physique?

A

Objets trop lourds = son = pression générée surmonté résistance plis vocaux dans ces plis vocaux sont en résistance forcée = pas bon, peut générer probl voix

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5
Q

Quelles sont les autres fonctions du larynx?

A
  • La phonation pour la production de la parole;
  • La déglutition;
  • La production de la toux.
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6
Q

Pourquoi utilise-t’on le terme plis vocaux?

A

• Ces structures ont une forme de plis et non de cordes.
• Une corde ne pourrait pas protéger les voies respiratoires inférieures.
• Les plis vocaux ne vibrent pas comme des cordes.

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7
Q

Explique l’abduction et l’adduction VS fermeture/ouverture des PV pendant la phonation?

A
  • L’abduction et d’adduction des PV est le résultat de la rotation des cartilages aryténoïdes vers l’extérieur ou l’intérieur sous l’action des muscles laryngés intrinsèques.
  • Les mouvements d’ouverture et fermeture des PV surviennent lorsque les PV sont en position d’adduction et sont le résultat de facteurs mécaniques et aérodynamiques. Ajoutons que l’ouverture n’est observée qu’au niveau de la couverture pendant la vibration des PV.
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8
Q

Quand y a-t’il abduction et adduction des PV?

A

Pendant la respiration au repos et lors de la production de sons non voisés (qui ne nécessitent pas de phonation), les plis vocaux (PV) sont en ABDUCTION

Lors de la production de sons voisés (qui nécessitent de la phonation), les plis vocaux (PV) sont en ADDUCTION

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9
Q

Quelles sont les couches des PV qui entrent en vibration pour produire le son laryngé?

A

2 couches plus externes : épithélium et couche superficielle

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10
Q

Sur quoi repose la vibration des PV?

A

sur une interaction entre les mécanismes aérodynamiques et mécaniques des systèmes respiratoire et laryngé-phonatoire

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11
Q

Quel est le cycle de vibration des PV?

A
  1. Pendant la respiration au repos, les plis vocaux (PV) sont
    en abduction. On note une légère variation de l’abduction
    entre les phases inspiratoire et expiratoire de la respiration au repos
  2. Le cycle commence avec une adduction des PV sous l’action des muscles crico-aryténoïdiens latéraux (CAL) et des inter-aryténoïdiens (IA). La pression sous-glottique (PSG) augmente
  3. Le flot d’air expiratoire* rencontre les PV en position d’adduction et permet une augmentation de la PSG. La PSG augmente jusqu’à ce qu’elle surmonte la résistance des PV. Les couches vibrantes des PV (couverture) « ouvrent » alors.
    *Le flot d’air expiratoire est généré par les mécanismes ayant été abordés dans le module portant sur le système respiratoire. Le flot d’air demeure constant durant la vibration des PV.
  4. Les bords inférieurs des PV s’ouvrent avant les bords supérieurs. Les bords inférieurs se referment aussi avant les bords supérieurs.
  5. Un jet d’air compressé est relâché dans le tractus vocal.
  6. L’élasticité des PVs et l’effet de Bernouilli* amènent le système à retourner à son point d’équilibre (PV fermés).
    - Quoique les deux phénomènes sont impliqués dans la fermeture des PV, la fermeture des PV est presqu’entièrement due à leur élasticité.
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12
Q

Qu’est-ce qui génère la vibration des PV?

A

un son complexe avec une fréquence fondamentale (F0) et des harmoniques

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13
Q

Quelles fréquences du son complexe sont générées par les PV sont plus importantes?

A

Fréquences allant jusqu’à approximativement 4500hz

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14
Q

Par quelles 2 façons pouvons-nous changer les caract vibratoires des PV?

A
  1. Compression médiane
  2. Tension longitudinale
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15
Q

Comment augmente-t’on la PSG?

A

On augmente la compression médiale entre les PV en adduction et la force expiratoire.

La contraction des muscles laryngés adducteurs permet d’augmenter la compression médiale entre les PV en adduction.

La force expiratoire peut être augmentée de deux façons : (1) en prenant une plus grande inspiration pour augmenter le volume inspiratoire, et donc, les pressions de relaxation générées par l’unité poumon-thorax et (2) en augmentant la contraction des muscles expiratoires.

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16
Q

Comment modifie-t’en la fréquence fondamentale?

A

La fréquence fondamentale (F0) dépend essentiellement de la longueur des PV et de la tension longitudinale de la couverture des PV.

Une augmentation de la tension des PV résulte en une augmentation de la fréquence de vibration des PV (F0 et harmoniques).

17
Q

Par quoi la longueur/tension des PV est-elle controlée?

A
  1. Les muscles crico-thyroïdiens (CT)
    • La tension des PV augmente lorsque la contraction de ces muscles augmente la longueur des PV.
    • La tension des PV diminue lorsque la contraction de ces muscles diminue la longueur des PV.
  2. Les muscles thyro-aryténoïdiens (TA)
    • La contraction de ces muscles peut augmenter ou diminuer la F0. En effet, cette contraction change de façon complexe la longueur, la tension et la masse des PV.
  3. Psg
    • La tension des PV augmente toujours lorsque la Psg augmente l’amplitude de vibration des PV.
    • Une Psg plus élevée génère une plus grande extension latérale des PV, ce qui engendre une plus grande tension des PV.