Cours 3 Flashcards
1
Q
De quoi est formés le système laryngé-phonatoire ?
A
cartilages, membranes et ligaments
2
Q
Quel système contient les plis vocaux ?
A
Système laryngé-phonatoire
3
Q
Nommer les fonctions biologiques primaires des plis vocaux et du larynx
A
o Protège les voies respiratoires
o Bloquer l’air dans poumons pour stabiliser le torse pendant un grand effort physique
o Modifier résistance au flot d’air pendant respiration au repos (légère adduction dans la phase expiratoire)
4
Q
La fonction biologique des plis vocaux et du larynx suivante permet quoi ?
Modifier résistance au flot d’air pendant respiration au repos (légère adduction dans la phase expiratoire)
A
o Prolonger la phase expiratoire pour assurer des échange gazeux adéquat
5
Q
Le larynx peut apporter les plis vocaux à avoir deux positions, lesquels ?
A
adduction vs abduction
6
Q
QUels sons peuvent être produit
1. en adduction
2. abduction
A
- Adduction = sons voisés
- Abduction = sons non voisés
7
Q
Durant la phonation, comment sont les plis vocaux ?
A
en adduction et sont maintenus pendant toute la phase de vibration des plis vocaux
8
Q
Lors de l’adduction
1- comment sont les plis vocaux
et
2- qu’est-ce qui permet de les maintenir dans cet était ?
A
1- Ouverture et fermeture des plis vocaux
2- mvt vient des interactions entre facteurs mécaniques et aérodynamiques
9
Q
Quand est-ce qu’il y a ouverture des plis vocaux et jet d’air compressé relâché dans espace supraglottique/tractus vocal ?
A
Quand pression sous-glottique > résistance d’adduction des plis vocaux
10
Q
Qu’est-ce qui fait refermer les plis vocaux ?
A
Élasticité des plis vocaux
Effet de Bernoulli
11
Q
Qu’est-ce qui permet au cycle d’ouverture et de fermeture des plis vocaux de se répéter encore et encore ?
A
tant que force expiratoire présente lorsque la pression sous-glottique devient à nouveau suffisante pour surmonter la résistance des plis vocaux
12
Q
- Comment est produit la voix à partir de la vibration des plis vocaux ?
- Pour avoir une plus grande intensité vocale ça prend quoi ?
A
- A. La vibration des plis vocaux génère une source acoustique complexe comportant des F0 et harmoniques avec de NRJ qui atteint environ 4500 Hz
B. Cette source acoustique ensuite modifiée par résonance du tractus vocal (produire sons spécifiques de la parole, ex : voyelles) - Une pression sous glottique plus grande causé par une plus grande force expiratoire et une plus grande compression médiale entre les plis vocaux.
13
Q
Comment varie la fréquence fondamentale ?
A
changements ds longueur et tension des plis
14
Q
Le changement de longueur et de tension des plis vocaux est permis par quel muscle
A
Interaction complexe entre
1. muscles laryngés intrinsèque
2. muscles laryngés extrinsèque
3. Muscle crico-thyroïdien
15
Q
L’intensité vocale
1- donner une synonyme
2- Qu’est-ce qui permet qu’elle soit plus grande ?
A
1- sonie
2- Une plus grande
A. pression sous-glottique
B. force expiratoire
C. compression médiale entre les plis vocaux en adduction
16
Q
Qu’est-ce qui permet une protection des voies respiratoires pendant la déglutition
A
Fermeture des plis vocaux et élévation du larynx
17
Q
Le larynx
1. Longueur
2. Se situe où par rapport aux vertèbres cervicales ?
3. Position anatomique
4. Il fonctionne comme quoi ? et qu’est-ce qui le permet de faire ça ?
5. Composition
A
1- Longueur = 5 cm
2- S’étend de la 3e ou 4e vertèbre cervicale jusqu’à la 6e
3- Devant le pharynx, au-dessus trachée et sous os hyoïde
4- Valve à 2 directions grâce aux plis vocaux
5- Plusieurs cartilages laryngés, membranes et ligaments
18
Q
Le larynx est fait de plusieurs cartilages
1- nommer les cartilages impairs
2- nommer les cartilages pairs
A
1-
o Thyroïde
o Cricoïde
o Épiglotte
2-
o Aryténoïdes
o Corniculés/de Santorini
o Cunéiformes
o Triticiels
19
Q
Nommer les deux types de cartilages composant le larynx
A
Élastique et Hyalin
20
Q
QUelle est la particularité du cartilage hyalin ?
A
Il peut se calcifier
21
Q
Nommer
1- Cartilage élastique du larynx
2- Cartialge hyalin du larynx
A
1- Épiglotte, cartilages corniculés, cunéiformes et triticiels
2-
o Aryténoïdes (va pas se calcifier pcq dense concentration de cartilage élastique ds apophyse vocale)
o Thyroïde
o Cricoïde
22
Q
Le cartilage thyroidien
1- Emplacement anatomique
2- Composé de quoi ?
3- C’est quoi les noms ?
A
1- Au-dessus et partiellement autour du cartilage cricoïde
2- deux lames convexes quadrilatérales
3- lames thyroïdiennes / quadrilatérales
23
Q
Le cartilage thyroidien
1- Les lames se fusionnent pour former quoi ?
2- La différence entre les hommes et les femmes au niveau de cette fusion
A
1- se fusionnent antérieurement pour former l’angle thyroïdien
2-
120° chez F
* Plis vocaux – longs et – massifs
* F0 + haute
90° chez H
* Plis vocaux + longs et massifs
* F0 + basse
24
Q
Le cartilage thyroidien
1- oû se trouve la dépression présente sur le cartilage thyroide
2- son nom ?
A
1-
A. Dépression palpable sur la surface supérieure des 2 lames fusionnées
B. Horizontalement, presque situé au-dessus des plis vocaux
2- dépression/incisure thyroïdienne directement au-dessus de proéminence laryngée / pomme d’Adam
25
Le cartilage thyroidien
1- possède deux pairs de ?
2- Elles se s'articulent avec quoi ?
1- 2 cornes supérieurs et 2 petites cornes inférieures
2-
A. S’articulent avec l’os hyoïde via le ligament thyro-hyoïdien latéral (épaississement latéral de la membrane thyro-hyoïdienne)
B. S’articulent avec cartilage cricoïde
26
Le cartilage thyroidien
1. La ligne oblique est le point d'attachement de quels muscles ?
2. Quel ligament lie cartilage thyroïde au cricoïde antérieurement ?
1. sterno-thyroïdien, thyro-hyoïdien et thyro-pharyngien (partie du constricteur inférieur du pharynx)
2.
- Ligament crico-thyroïdien médian (antérieur)
27
Cartilage cricoïde
1. Oû il se situe ?
2. FOrme quoi ?
3. C'est quoi les différentes parties ?
1.
A. Au-dessus de l’anneau trachéal supérieur
B. portion inférieure du larynx et s’attache à la trachée par la membrane/ligament crico-trachéale
2. Forme un anneau complet
3.
A. Avant = arc antérieur de faible hauteur
B. Arrière = arc/lame postérieure plus grande/large
28
Cartilage cricoide
1. Quelles sont ses deux articulation
2. Qu'est-ce que chacun permet ?
3. Elles sont formeés de quel type de joint ?
1.
A. Articulation pour les cartilages aryténoïdes
B. Articulation pour les cornes inférieures du cartilage thyroïde (sur faces latérales du cartilage cricoïde)
2.
A. Articulation pour les cartilages aryténoïdes permet adduction et abduction des plis vocaux
B. Articulation pour les cornes inférieures du cartilage thyroïde (sur faces latérales du cartilage cricoïde) permet ajuster longueur et tension des plis vocaux
3. Synoviaux
29
Cartilages aryténoïdes
1. description de leur forme
2. Oû ils se situent
3. - Localisation et mvt des aryténoïdes sont fondamentaux pour quoi ?
1- Petits cartilages pyramidaux
2- dont la base (concave) repose sur la fossette aryténoïdienne convexe (sur le bord latéral de la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde)
3- pour fonctionnement du larynx
30
Quelles sont les trois aphophyses du cartilage aryténoides ?
1. Apex, sommet de la pyramide, apophyse supérieure
2. Apophyse musculaire (site d’insertion musculaire) s’étend latéralement
3. Apophyse vocale (site d’insertion des plis vocaux) s’étend antérieurement
31
Cartilage corniculé (ou de santorini)
1. Forme
2. oû il se trouve
1- Cartilages élastiques de forme conique
2- en haut de l’apex des cartilages aryténoïdes
32
Cartilages cunéiformes
1- couvert de quoi ?
2-oû il se trouve
3- Qu'est-ce qui donne un indice sur sa présence ?
1- Couverts de tissu mou
2- Dans le pli ary-épiglottique, antérieurement et supérieurement aux cartilages corniculés
3- Présence indiquée par tubercules cunéiformes
33
Cartilage triticiels
1- Grosseur
2- oû il se trouve
1- Petits cartilages
2- situés dans ligaments hyo-thyroïdiens latéraux (pas présents chez tous individus)
34
Épiglotte
1- quelle sorte de cartilage
2- Lieu ?
3- S'attache à quoi ?
4- C'est quoi le plis ary-épiglottique
5- C'est quoi le sinus/récessus piriformes
6- Qu'est-ce qui aide la protection voies respiratoires inférieures
1- Cartilage élastique flexible
2- Situé derrière portion médiane du cartilage thyroïde (dépasse par en haut)
3-
A. S’attache à surface médiale interne de l’angle thyroïdien par le ligament thyro-épiglottique
B. Épiglotte s’étend vers le haut et l’arrière (oblique) et s’attache à l’os hyoïde par le ligament hyo-épiglottique
C. Épiglotte attachée à la racine de langue par plis glosso-épiglottiques médian et latéraux (forme les vallécules)
4-- Pli ary-épiglottique s’étend de la marge latérale de l’épiglotte à l’apex des aryténoïdes
**Voir Ch. 3**
5- Sinus/récessus piriformes = petites cavités entre plis ary-épiglottiques et cartilage thyroïde (médialement) et membrane thyro-hyoïdienne (latéralement)
5- «Bascule» de l’épiglotte pendant élévation laryngée (déglutition) aider protection voies respiratoires inférieures
35
Os hyoïde (p.87 et 85)
1- Fait partie de quoi ?
2- Particularité
3- Oû il se situe
4- Forme
5- Composé de quels éléments ?
1-
A- Partie du syst qui supporte langue et larynx
B- Fait pas partie du larynx
2- Os «flottant», accroché à aucun autre os en place grâce à syst. complexe de muscles et ligaments provenant langue et muscles extrinsèques du larynx (aussi autres structures faciales, crâniales et squelettiques)
3- Dans le cou, niveau C3
4- Horizontal, forme de fer à cheval
5- Composé de 3 éléments :
o Corps rectangulaire
o Paire de petites cornes
o Paire de grandes cornes
36
1- Nommer trois types d'articulation
2- ELle varie selon quoi ?
1-
1. Fibreuse immobile
2. Cartilagineuse légèrement mobile
3. Synoviale librement mobile
2- Leur mobilité
37
Quelles sont les articulation importante du larynx ?
1. Articulation crico-thyroïdienne
2. Articulation crico-aryténoïdienne
38
L'articulation crico-aryténoïdienne
a. Est quelle type d'articulation
b. Permet quoi ?
a. Articulation synoviale
b. Permet rotation des aryténoïdes vers intérieur ou extérieur (adduction et abduction des plis vocaux pcq apophyses vocales font adduction et abduction)
39
l'Articulation crico-thyroïdienne
a. QUelle type d'Articulation
b. permet quoi
c. ces mvt ont un effet sur quoi ?
a. Articulation synoviale
b.
1. Permet ploiement vers l’avant du thyroïde par-dessus cricoïde
2. Permet glissement du thyroïde vers l’avant et l’arrière sur l’axe horizontal
c. sur longueur et tension de plis vocaux
40
QU'est-ce qui permet que les cartilages du larynx soit lié ensemble et avec d'autres structures adjacentes ?
- ligament
- membrane intrinsèque et extrinsèque
41
Nommer les différentes membranes et ligaments extrinsèque du larynx
1-Membrane et ligaments thyro-hyoïdiens/hyo-thyroïdiens (p. 88 et 85)
2-Ligament hyo-épiglottique (p.88-89 et 85
3-Membrane crico-trachéale
42
Membrane et ligaments thyro-hyoïdiens/hyo-thyroïdiens
1- Oû il se trouve
2- Oû est-ce qu'elle devient plus épaisse ? et cela permet de former quoi ?
1- Entre os hyoïde et bord supérieur du cartilage thyroïde
2-
a. + épaisse à ligne médiane forme ligament thyro-hyoïdien médian
b. + épaisse postérieur et latéral ligaments thyro-hyoïdiens latéraux lient cornes supérieures du thyroïde à l’os hyoïde
43
Oû se trouve
1- Ligament hyo-épiglottique (p.88-89 et 85)
2- Membrane crico-trachéale
1- Entre os hyoïde et surface antérieur de l’épiglotte
2- Entre bord inférieur du cricoïde et bord supérieur du premier anneau trachéal
44
Membranes et ligaments intrinsèques
1- Rôles
2- d'oû proviennent
- Lier et supporter cartilages laryngés entre eux
- Majorité proviennent d’une feuille de tissu conjonctif (membrane fibroélastique)
o Portion supérieure = membrane quadrangulaire
o Portion inférieure = cône élastique / ligament crico-thyroïdien latéral
45
Nommer les deux parties des membraes et ligaments intrinsèques important pour le larynx
1- membrane quadrangulaire
2- Cône élastique / Ligament crico-thyroïdien
46
membranes quadrangulaires
1. lieu
2. direction des fibres
3. S'attachent à quoi ?
4. Description anatomique
5. Les plis ary épiglottique, se situe oû ?
6. Qu'est-ce qui s'enfoncent dans plis ary-épiglottiques
1- Paire de membranes entre : angle du thyroïde et marge latérale de l’épiglotte
2- Direction des fibres : vers l’arrière et vers le bas
3- S’attachent aux corniculés et aux surfaces médianes des aryténoïdes
4- + large dans partie supérieure et rétrécit + bas pour former le ligament vestibulaire
5- Plis ary-épiglottiques = bord supérieur de la membrane quadrangulaire et s’étendent de la surface latérale de l’épiglotte à l’apex des aryténoïdes
6- Cartilages corniculés et cunéiformes = enfoncés dans plis ary-épiglottiques
47
Cône élastique / Ligament crico-thyroïdien
1- Frome
2- Oû il se situe
3- Les ligaments vocaux se situe oû
4- Souvent incluent quoi ?
1- Mince feuille en forme de cône
2- Entre surface supérieure du cartilage cricoïde et bord médian des plis vocaux terminent en ligament vocal
3- Ligaments vocaux :
o Entre apophyses vocales des aryténoïdes et angle du thyroïde (une partie des plis vocaux)
4- Souvent considéré comme incluant le ligament crico-thyroïdien médian (tissu élastique bien défini qui s’étend de la surface supérieure de l’arc du cricoïde au bord inférieur du thyroïde)
48
Plis vocaux
1. Composition
2. combien de paires ?
3. Quels sont les différentes paires des plis vocaux et les décrire
1- Composés de muscles, ligaments et membranes
2- 2 paires de plis vocaux :
a. Faux plis vocaux :
Plis vestibulaires ou ventriculaires
Génèrent pas de source sonore
b. Vrais plis vocaux :
Sous les faux plis et séparés de ceux-ci par ventricule du larynx
49
Plis vocaux
1- Qu'est-ce qui se trouve au dessus des faux plis
2- qu'est-ce qui se trouve = entre le dessous des vrais plis vocaux et bord inférieur du cricoïde
3- Qu'est-ce qui est le collet/point de constriction de l’entrée du larynx
4- Oû se situe la - Membrane quadrangulaire
5- Qu'est-ce qui recouvrement membraneux de la région sous-glottique ?
1- Vestibule du larynx / cavité supraglottique
2- Cavité infra/sous-glottique
3- Plis ary-épiglottiques
4- au-dessus des plis vocaux
5- Cône élastique
50
Plis vocaux
Quelle est leurs longueur chez
1- F
2- H
3- l'épaisseur
1- H : 17 à 25 mm
2- F : 13 à 18 mm
3- Épaisseur : 5 mm environ
51
Nommer les 5 couches composant les plis vocaux
1. Épithélium
2. Couche superficielle /espace de Reinke
3. Couche intermédiaire
4. Couche profonde
5. Muscle thyro-aryténoïdien
52
Plis vocaux - Couche
ÉPITHÉLIUM
a. Épaisseur
b. Rôle
c. Attache
a. Épaisseur environ 0,05 à 0,1 mm
b. Couche rigide qui maintient la forme des plis vocaux
c. Attaché à la couche superficielle de la lamina propria par une membrane basale complexe
53
Plis vocaux - Couche
COUCHE SUPERFICIELLE (espace de Reinke)
1- Type fibre
2- consistance
3- épaisseur
4- Rôle
1- Fibres relâchées
2- Matrice gélatineuse
3- épaisseur d’environ 0,5 mm
4- Majoritairement responsable des mouvements de vibration des plis vocaux
54
Plis vocaux - Couche
COUCHE INTERMÉDIAIRE
1- type fibre
2- Ressemble à quoi lors d'une coupe transversale ?
1- Fibres élastiques
2- coupe transversale = ressemble à un paquet d’élastique en caoutchouc souple
55
Plis vocaux - Couche
COUCHE PROFONDE
1- Type de fibre
2- consistance
3- Épaisseur
1- Fibres de collagène
2- consistance d’un faisceau de gros fils de coton
3- ligament vocal et ont une épaisseur de 1-2 mm
56
Plis vocaux - Couche
MUSCLE THYRO-ARYTÉNOIDIEN
1- v ou f est une partie majeure des plis vocaux
2- Type fibre
3- Consistance
4- Rôle
1- v
2- Fibres muscu
3- consistance d’un paquet d’élastiques en caoutchouc rigide
4- relâchement/raccourcissement des plis vocaux
57
Classification des plis vocaux, décrire la division selon
1- biomécanique
2- anatomique
1- division fonctionnelle
a. couverture (1-2) b. Transition (3-4) c. Cors (5)
2-
a. épithélium (muqueuse) (1) b.Lamina propia (2 + 3 et 4 = ligaments vocales) c.Muscle thyro-arythénoidien (5)
58
Selon le modèle biomédicale,
1- Qu'est-ce qui déterminent F0 et son corrélat perceptuel de tonalité
2- Quel deux muscles régissent F0
1- changements dans la longueur, rigidité et masse de plis vocaux
2-
a. Crico-thyroïdien (principal régulateur)
b. Thyro-aryténoïdien
59
Selon le modèle biomédicale les muscles régissent la F0
1-Crico-thyroïdien (principal régulateur) quelle est son action ?
2-Thyro-aryténoïdien quelle est son action ?
1- Allonge et amincit les plis ce qui augmente tension longitudinale et qui augmente F0
2-
Contribution + complexe
Pourrait augmenter ou diminuer F0, selon son degré de co-activation du muscle crico-thyroïdien et des fréquences produites
60
Plis vocaux (VASCULARISATION)
Quelle partie
1- irrigue partie supérieure du larynx
2- irrigue partie inférieure du larynx
1- - Branche laryngée supérieure de l’artère thyroïdienne supérieure
2- - Branche laryngée inférieure de l’artère thyroïdienne inférieure
61
Plis vocaux (INNERVATION)
Les muscles du larynx et structure associées sont innervées par quoi ?
par deux branches du nerf vague (Xe nerf crânien)
62
Plis vocaux (INNERVATION)
Les muscles du larynx et structure associées sont innervées par deux branches du nerf vague (Xe nerf crânien)
1- QUelles sont ces deux branches
2- quelle est la troisième branche du nerf vague ?
1-
a. Nerf laryngé supérieur
b. Nerf récurrent laryngé
2- branche pharyngienne
63
Plis vocaux (INNERVATION)
1- Quelles sont les noms des branches du Nerf laryngé supérieur et leur rôle ?
2- Quelles sont les rôles du Nerf récurrent laryngé
3- La 3e branche du nerf vague (branche pharyngienne) innerve principalement quoi ?
1-
Branche interne Innervation sensitive de la membrane muqueuse du larynx au-dessus des plis vocaux
Branche externe innervation motrice du muscle crico-thyroïdien
2-
Innervation motrice de tous les muscles laryngés intrinsèques (sauf crico-thyroïdien)
Innervation sensitive pour muqueuses en-dessous des plis vocaux
3- les muscles et muqueuses du pharynx et du palais mou (avec contribution du nerf glosso-pharyngien (n.c. IX) et du nerf trijumeau (n.c. V))
64
Plis vocaux (INNERVATION)
Nerf récurrent laryngé
1- Dans le nom qu'est-ce que veut dire récurrent ?
2- donner deux particularités
1- qui remonte vers son origine
2-
o largement distribués avant de bifurquer pour innervation motrice des muscles du larynx
o Trajet passe près de +ieurs autres structures rend vulnérable aux pathologies et lésions pendant chirurgie
65
Muscles du larynx
2 types de muscles affectent la fonction du larynx lesquels ?
Il s'attache oû ?
o Intrinsèques : points d’attache à l’intérieur de la structure squelettique du larynx
o Extrinsèques : un point d’attache sur les structures laryngées et l’autre à l’extérieur du larynx
66
Muscle du larynx Permettent quoi ?
adduction et abduction + tension et relaxation des plis vocaux
67
Muscle du larynx
1- qu'est-ce qui se passe avec l'apophyse vocale durant
a. adduction
b. abduction
2- Quels sont les types d'ajustement fait durant la phonation ?
1-
a. pivotent médialement et vers le bas
b. pivotent latéralement et vers le haut
2-
a. Variation de compression médiale des plis vocaux à la ligne médiane
b. Variation de tension longitudinale des plis vocaux
68
Quels sont les muscles intrinsèques du larynx ?
1-Muscle thyro-aryténoïdien (p.96-98 et 91)
2-Muscle crico-thyroïdien (p.98 et 91 et 97)
3-Muscle crico-aryténoïdien postérieur (p.98, 97 et 91)
4-Muscle crico-aryténoïdien latéral (p.99, 97 et 91)
5-Muscle inter-aryténoïdien (p. 99, 97 et 91)
69
Muscles du larynx (intrinsèques)
Muscle thyro-aryténoïdien
1- Est une masse majeure des plis vocaux qui a quel rôle ?
2- Origine antérieure
3- Insertion postérieure
4- Oû il se situe par rapport au ligament vocal ?
5- Quelles sont ses deux parties fonctionnelles ?
6- QUelle est sa contraction isolée ?
7- Innvervation par quoi ?
1- protège voies respiratoires
2- surface interne du thyroïde (sous encoche, près angle thyroïdien)
3- sur aryténoïdes, de l’apophyse vocale à l’apophyse musculaire
4- + profond que ligament vocal (provenant du ligament crico-thyroïdien latéral)
5- parties fonctionnelles :
Thyro-vocale / muscle vocal : portion médiale
Thyro-musculaire : portion latérale
6-
Raccourcit et épaissit corps des plis vocaux relâche la couverture pourrait contribuer à adduction des plis vocaux
Impact sur F0 dépend du ° de co-contraction du muscle crico-thyroïdien et des fréquences produites
7- division antérieure du nerf récurrent laryngé / nerf laryngé inférieur
70
Muscles du larynx (intrinsèques)
Muscle crico-thyroïdien
1- Action ?
2- divisions
3- Rôles (controversés)
4- Innervation
1- Muscle tenseur des plis vocaux
2- Présente 2 divisions :
Portion supérieure (partie droite) verticale entre portion antérieure de l’arc du cricoïde (juste à côté de ligne médiane) et bord inférieur du thyroïde
Portion inférieure oblique entre portion antérieure de l’arc du cricoïde (à côté ligne médiane), se dirige postérieurement et ver le haut pour s’insérer sur bord inférieur de la corne inférieure du thyroïde
3- Leurs rôles sont controversés :
* Partie droite : faire pivoter thyroïde vers le bas
* Partie oblique : Tirer thyroïde vers l’avant
DONC :
Action permet d’augmenter distance entre thyroïde et aryténoïdes effet d’étirer les plis vocaux
4- Innervation : Branche externe du nerf laryngé supérieur
71
Muscles du larynx (intrinsèques)
Muscle crico-aryténoïdien postérieur
1- abducteur ou adductueur
2- Provenance, orientation fibres, insertion
3- division
4- Action
5- innervation
1- Seul muscle abducteur des plis vocaux
2-
a. Provient de surface postérieure du cricoïde
b. fibres vont latéralement et vers le haut
c. s’insèrent dans surface postérieure de l’apophyse musculaire de l’aryténoïde
3- Souvent divisé en 2 parties : Médiale et Latérale
4- Action : pivoter apophyses musculaires vers le bas et vers la médiane fait pivoter apophyses vocales vers haut et latéralement étire, élève et abduction des plis vocaux (ouvre glotte)
5- Innervation : Branche postérieure du nerf récurrent laryngé
72
Muscles du larynx (intrinsèques)
Muscle crico-aryténoïdien latéral
1- abducteur ou adducteur
2- Origine
3- direction
4- Insertion
5- Effet de sa contraction
6- Innervation
1- Adducteur des plis vocaux
2- Origine : surface supérieure de la partie latérale de l’arc cricoïde
3- Direction : postérieurement et vers le haut
4- S’insère : dans portion antérieure de l’apophyse musculaire de l’aryténoïde
5- Contraction tire apophyses muscu pivot apophyses vocales vers la ligne médiane adduction plis
6- Innervation : Division antérieure du nerf récurrent laryngé
73
Muscles du larynx (intrinsèques)
Muscle inter-aryténoïdien
1- abducteur ou adducteur
2- Division et caractéristiques de celles-ci
3- Action
4- aussi impliqué dans quoi ?
5- Innervation
1- Adducteur des plis vocaux
2- Comprend 2 portions
Portion transverse :
* La + profonde
* Fibres horizontales
* Lient les marges latérales des deux cartilages aryténoïdes ensemble
Portion oblique :
* La + superficielle
* Fibres obliques (Vont de la base du processus musculaire d’une aryténoïde à l’apex de l’autre aryténoïde et Certaines de ces fibres continuent vers le haut pour devenir le muscle ary-épiglottique)
3- Action : tirer les 2 aryténoïdes ensemble vers ligne médiane adduction des plis
4- Aussi impliqué dans régulation de la compression médiale des plis vocaux
5- Innervation : Division antérieure du nerf récurrent laryngé
74
Muscles extrinsèques du larynx
1- Point d'attachement
2- Action
3- Classé selon quoi ?
1- sur structure du larynx ou sur structure qui influence position et mvt du larynx (ex : os hyoïde)
2- Suspension, support et mobilité du larynx
3- Classés selon si en haut ou en bas de l’os hyoïde
o Muscles infra-hyoïdiens / abaisseurs du larynx
o Muscles supra-hyoïdiens / élévateurs du larynx
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Muscles extrinsèques du larynx nommer les deux types
o Muscles infra-hyoïdiens / abaisseurs du larynx
o Muscles supra-hyoïdiens / élévateurs du larynx
o Muscle crico-pharyngé
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Muscles extrinsèques du larynx
Muscles infra-hyoïdiens / abaisseurs du larynx
1- Action isolée
2- Rôle
3- types
1- Leur action isolée = mouvement du larynx vers le bas, rapprocher thyroïde à os hyoïde
2- Collaboration avec d’autres muscles (ex : supra-hyoïdiens), stabiliser os hyoïde (fournit base solide pour ouverture mâchoire et pour mvt de langue (parole + déglutition))
3-
Muscle thyro-hyoïdien (p.100 et 101)
Muscle sterno-hyoïdien (p.100 et 101)
Muscle omo-hyoïdien (p.100 et 101)
Muscle sterno-thyroïdien (p.100 et 101)
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Muscles extrinsèques du larynx
Muscles infra-hyoïdiens / abaisseurs du larynx
Muscle thyro-hyoïdien
1- emplacement
2- origine
3- fin
4- contraction
5- rôle et classification
1- Profondément sous portion supérieure du muscle sterno-hyoïdien
2- Origine : Ligne oblique du thyroïde
3- Fin : grande corne de l’os hyoïde
4- Contraction : diminue distance entre thyroïde et os hyoïde abaisser os ou soulever thyroïde
5-
* Élévateur larynx : contribue à ouverture du segment pharyngo-œsophagien pendant déglutition
* Classifié comme à la fois élévateur et abaisseur du larynx
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Muscles extrinsèques du larynx
Muscles infra-hyoïdiens / abaisseurs du larynx
Muscle sterno-hyoïdien
1- S'étend de quoi à quoi
2- Rôle
1- S’étend du sternum jusqu’à l’os hyoïde
2- Abaisser l’os hyoïde entraîne aussi le larynx
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Muscles extrinsèques du larynx
Muscles infra-hyoïdiens / abaisseurs du larynx
Muscle omo-hyoïdien
1- Nombre de ventre
2- S'étend de quoi à quoi
3- Action
1- A 2 ventres :
* Supérieur
* Inférieur
2- S’étend de la scapula jusqu’à l’os hyoïde se rend avec tendon intermédiaire entre les 2 ventres
3- Contraction : tire os hyoïde vers le bas
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Muscles extrinsèques du larynx
Muscles infra-hyoïdiens / abaisseurs du larynx
Muscle sterno-thyroïdien
1- Emplacement
2- S'étend de quoi à quoi
3- Action
1- Profondément sous muscle sterno-hyoïdien
2- S’étend du sternum et du premier cartilage costal jusqu’à ligne oblique du thyroïde
3- Contraction : tire thyroïde vers le bas raccourcit longueur plis diminue tension et F0
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Muscles extrinsèques du larynx
Muscles supra-hyoïdiens
1- qu'est-ce qui se passe quand os hyoïde est fixé par muscles infra-hyoïdiens
2- Deux autres actions possible
3- Leur activation permettent l'élévation de quoi ?
4- Quelles sont les 4 muscles supra-hyoidiens ?
5- Ils ont tous un attachement à quel endroit ?
6- Rôle important
1- contraction des supra-hyoïdiens = ouvre mâchoire en tirant mandibule vers le bas
2- Peuvent aussi élever os hyoïde ET déplacer larynx vers haut, avant ou arrière
3- Leur activation = contribue à élévation du larynx (assure fermeture du vestibule laryngé durant déglutition)
Vient avec déplacement antérieur et supérieur de l’os hyoïde et du larynx
Accompagné rapprochement des aryténoïdes à la base de l’épiglotte bascule de l’épiglotte
Aussi ouverture du segment pharyngo-oesophagien (déglutition)
4- 4 muscles supra-hyoïdiens :
Muscle digastrique (Ventre antérieur et postérieur)
Muscle mylo-hyoïdien
Muscle génio-hyoïdien
Muscle stylo-hyoïdien
5- Tous un attachement sur crâne ou mandibule et autre sur os hyoïde
6- Rôle important dans mastication, déglutition et mvt articulatoires : génio-hyoïdien, digastrique et mylo-hyoïdien examiné aux pages 152 et 54
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Muscle crico-pharyngé
1- Fait partie de quel muscle
2- Rôle important dans quoi ?
1- muscle constricteur inférieur - portion du pharynx
2- dans déglutition
