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Physiologie 2 Sc.inf > Cours 2: système cardiovasculaire > Flashcards

Cours 2: système cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Quels sont les

3 principaux éléments du système cardiovasculaire ?

A

Coeur
Vaisseaux sanguins
Sang

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2
Q

V/F le coeur génère la pression nécessaire pour la circulation du sang dans tous les vaisseaux ?

A

V

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3
Q

V/F de temps en temps, le débit sanguin doit satisfaire les besoins métaboliques de tous les tissus ?

A

F, À TOUT MOMENT!

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4
Q

Quelles sont les fonctions principales du système cardiovasculaire ?

A
  • Apporter (oxygène et nutriments)
  • Éliminer (dioxyde de carbone et déchets métaboliques)
  • Transporter (hormones endocriniennes et différentes molécules)
  • Assurer thermorégulation
  • Maintenir les balances acido-basique et liquidienne
  • Impliquer dans la fonction immunitaire
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5
Q

Où se situe le coeur ?

A

Situé près de la paroi antérieure de la poitrine, directement décalé légèrement derrière le sternum

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6
Q

La base du coeur se trouve en haut ou en bas ?

L’apex du coeur se trouve en haut ou en bas ?

A

Base: haut
Apex: Bas

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7
Q

Le coeur est composé de combien de chambres ?

A

4 chambres

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8
Q

Le coeur comprend combien de valves ?

A

4 valves

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9
Q

Quelles sont les types de chambres ?

A

Oreillette D+G (en haut)

Ventricules D+G (en bas)

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10
Q

Les oreillettes sont des chambres d’éjection ou de réception ?

A

Chambres de réception

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11
Q

Les ventricules sont des chambres d’éjection ou de réception ?

A

Chambres d’éjection

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12
Q

Comment nomme-t-on les deux grandes classes de valves ainsi que leur sous-classe ?

A
  • 2 semilunaires: Aortique
    et pulmonaire
    2 auriculoventriculaires: Bicuspide (mitrale) (G) et tricuspide (D)
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13
Q

V/F le coeur comprend deux côtés fonctionnels qui ont leur circulation respective ?

A

V le coeur comprend deux côtés le Droit et gauche, avec leur circulation respective

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14
Q

À quoi servent les auricules des oreillettes ?

A

D’accumuler plus de sang

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15
Q

Qu’est-ce qui sépare les deux ventricules ?

A

Le septum interventriculaire

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16
Q

À quoi servait la fosse ovale dans le coeur ?

A

À la communication entre 2 oreillettes pour foetus

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17
Q

Quelles sont les 2 valves AV, et combien de lobes ont-elles ?

A

Droite: valve tricuspide, 3 lobes
Gauche: valve bicuspide ou mitrale, 2 lobes

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18
Q

Quelles sont les 2 valves semi-lunaire/sigmoïde, et où se situent-elles ?

A

Droite: valve pulmonaire entre ventricule droit et artère
pulmonaire
Gauche: valve aortique entre ventricule gauche et aorte

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19
Q

Ouverture et la fermeture des valves est un phénomène passif ou actif et qu’est-ce qui cause ce changement ?

A

Passif, causé par les changements de pression

quand P devient + grande: ouverture

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20
Q

Les cupides des valves AV sont constitués de quoi ?

A

De cordages tendineux et muscles papillaires

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21
Q

À quoi servent les muscles papillaires ?

A

Servent d’encrage pour les valves

dans les ventricules

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22
Q

Sur une image des valves vues de haut, les valves AV sont-elles plus grosses ou plus petites que les valves semi-lunaires ?

A

Plus grosses

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23
Q

En général, dans quelle ordre se passe la circulation ?

A

Circulation pulmonaire,

coeur G, circulation systémique, coeur D

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24
Q

Plus spécifiquement, quelle sont les étapes de la circulation cardiaque ?

A
  1. Veine cave inf et sup
  2. Oreillette D
    -Valve tricuspide-
  3. Ventricule D
    - Valve semi-lunaire pulmonaire-
  4. Tronc pulmonaire
  5. Artères pulmonaires-artérioles
  6. (Lit) capillaires pulmonaires du poumon D+G
  7. veinules- Veines pulmonaires
  8. Oreillette G
    - Valve bicuspide-
  9. Ventricule G
    - Valve semi-lunaire aortique-
  10. Aorte + ramification
  11. Artère systémique?
  12. Capillaires tête + MS et capillaires tronc +MI
  13. Veine systémique?
    (ensemble de l’org.)
  14. Veines caves inf et sup
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25
Q

V/F la circulation systémique comprend tout l’organisme sans exception ?

A

F, tout l’organisme sauf les poumons

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26
Q

V/F la circulation pulmonaire est + longue que la systémique ?

A

F, elle est plus courte

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27
Q

À quoi sert la pompe de la circulation pulmonaire ?

A 
- Achemine le sang 
  désoxygéné du 
  ventricule D aux 
  poumons
- Ramène le sang 
  oxygéné à l'oreillette 
  G
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28
Q

V/F la circulation pulmonaire fonctionne à plus faible pression et résistance ?

A

V

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29
Q

De quel côté se trouve le coeur de la circulation pulmonaire et systémique ?

A

coeur ∞ pulmonaire: D

coeur ∞ systémique: G

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30
Q

À quoi sert la pompe de la circulation systémique ?

A 
- Transporte le sang 
  vers les tissus de 
  l’organisme
- Rapporte ensuite au 
  cœur, où il entre du 
  côté D
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31
Q

À quel endroit se produisent les échanges gazeux dans la circulation systémique ?

A

Lits capillaires des tissus

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32
Q

La circulation pulmonaire appartient au coeur…

A

Droit

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33
Q

La circulation systémique appartient au coeur…

A

Gauche

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34
Q

Dans le coeur droit, quelle structure reçoit le sang de l’ensemble de l’organisme ?

A

Oreillette D

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35
Q

Dans le coeur droit, quelle structure pompe le sang désoxygéné du corps vers les poumons ?

A

Ventricule D

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36
Q

Quelles sont les étapes de la circulation pulmonaire ?

A

Veines caves inférieure et supérieure → OD → valve tricuspide → VD → valve pulmonaire → artères pulmonaires → capillaires des poumons

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37
Q

Dans le coeur gauche, quelle structure reçoit le sang oxygéné ?

A

Oreillette G

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38
Q

Dans le coeur gauche, quelle structure pompe le sang oxygéné des poumons vers le corps ?

A

Ventricule G

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39
Q

Quelles sont les étapes de la circulation systémique ?

A

Poumons → veines pulmonaires → OG → valve mitrale → VG → valve aortique → aorte

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40
Q

V/F la différence entre les artères et les veines résulte d’une distinction fonctionnelle dans le transport du sang, et non du niveau d’oxygénation du sang ?

A

V

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41
Q

Ce sont les artères ou les veines qui transportent le sang à partir du cœur ?

A

Les artères

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42
Q

Ce sont les artères ou les veines qui ramènent le sang vers le cœur, à partir des
poumons et des tissus périphériques

A

Les veines

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43
Q

Quelles est l’exception du sang oxygéné et désoxygéné a/n de la circulation pulmonaire ?

A

Veines pulmonaires transportent sang oxygéné et artères pulmonaires sang désoxygéné

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44
Q

V/F la même quantité de sang se retrouve dans le cœur gauche et le cœur droit. Donc, même quantité de sang dans les circulations pulmonaire et systémique ?

A

V

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45
Q

V/F le coeur est faiblement irrigué ?

A

F, abondamment irrigué

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46
Q

Le myocarde a-t’il besoin d’un apport constant de sang et d’oxygène ?

A

Oui!

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47
Q

V/F le cœur extrait de 15 à 25 % de l’oxygène au repos contre 80 % pour le muscle squelettique ?

A

Faux, e cœur extrait de 70 à 80% de l’oxygène au repos contre 25% pour le muscle squelettique

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48
Q

Quelle est la formule de la consommation myocardique en oxygène ?

A

MVO2 = Consommation myocardique en oxygène = Q coronaire x (a-v) O2 (extraction)

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49
Q

À l’exercice, quel est le seul moyen d’augmenter la consommation myocardique en oxygène ?

A

Augmenter le débit coronaire (i.e. apport en sang)

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50
Q

V/F il est nécessaire d’égaler l’apport en oxygène pour les besoins en oxygène du travail myocardique ?

A

V, si MVO2≤DP (double produit/travail): symptôme d’angine, ischémie, infarctus…

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51
Q

V/F le métabolisme du coeur/myocarde est anaérobique ?

A

F, il est uniquement aérobique

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52
Q

Le coeur possède t’il son propre réseau vasculaire, si oui comment se nomme t’il ?

A

Oui, circulation coronaire

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53
Q

Artère coronaire D irrigue quel côté du coeur ?

A

Côté D

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54
Q

Entre l’artère coronaire D+G, laquelle est la principale ?

A

L’artère coronaire G

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55
Q

Artère coronaire G irrigue quel côté du coeur ?

A

Côté G

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56
Q

Dans la circulation coronaire, le sang retourne par les veines cardiaques pour former ____________ s’ouvrant dans _____________

A
  • Le sinus coronaire

- L’oreillette droite

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57
Q

Quelle est la maladie coronarienne la plus connue ?

A

Athérosclérose

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58
Q

L’athérosclérose se caractérise par quoi ?

A

Lumière (espace

dans lequel le sang circule) partiellement obstruée

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59
Q

Dans la circulation coronaire qui a-t’il a part les artère coronaire ?

A

Des rameaux.

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60
Q

Quels sont les différents types de rameaux ?

A 
Rameaux marginaux (entre OD et VD)
Rameau circonflexe de l'artère coronaire G
Rameau interventriculaire antérieur et postérieur (entre les 2 ventricules)
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61
Q

Dans la circulation coronaire, le sang retourne par les _______ _______ dans l’_______ ______

A
  • Veines coronaires - L’oreillette droite.
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62
Q

Les artères coronaires puisent leur sang à la base de l’aorte par quel «structure» et où se trouve t’elle ?

A
  • L’ostium coronarien

- Caché derrière la valve aortique, donc puisent du sang oxygéné

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63
Q

À quel moment dans la dynamique cardiaque, le cœur est-il irrigué?Lors de la contraction ventriculaire ou la relaxation ventriculaire?

A

Relaxation ventriculaire

diastole

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64
Q

Pour quelle raison le coeur est-il irrigué lors de la relaxation ventriculaire ?

A

Lors de la relaxation ventriculaire, il y a fermeture de la valve aortique et libère l’ostium pour permettre au sang d’entrer dans les artères et en même temps les vaisseaux coronaires ne sont pas comprimés

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65
Q

V/F le myocarde étant un muscle exclusivement oxydatif, son utilisation en oxygène est supérieure au muscle squelettique ?

A

V

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66
Q

Quelles sont les 3 différentes tuniques/tissus de la paroi du coeur ?

A
  1. Épicarde
  2. Myocarde
  3. Endocarde
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67
Q

Quelle couche se retrouve autour/la + à l’extérieur ?

A

Péricarde fibreux

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68
Q

Quelle couche fixe le coeur à la cage thoracique/ Autour ?

A

Lame pariétal du péricarde séreux

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69
Q

Le péricarde séreux est formé de deux couches pouvant se déplacer l’une sur l’autre, quelles sont-elles ?

A

Feuillet/lame viscéral: directement au contact du  (épicarde/interne)
Feuillet/lame pariétal: tapisse le péricarde fibreux ou épicarde (externe)

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70
Q

V/F la paroi du cœur contient des couches concentriques de tissu musculaire cardiaque avec des caractéristiques des muscles lisses et squelettiques

A

V

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71
Q

Quelle couche recouvre la partie externe du coeur/ Sur ?

A

Épicarde/Lame viscéral du péricarde séreux

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72
Q

Quelle couche est la face interne du coeur / le dedans ?

A

Endocarde

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73
Q

Quelle couche est le milieu ?

A

Myocarde

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74
Q

Quel est l’ordre des couches en partant de l’extérieur ?

A
  1. Péricarde fibreux
  2. Péricarde séreux
  3. a Feuillet pariétal du PS
  4. b Feuillet viscéral du PS
  5. Myocarde
  6. Endocarde
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75
Q

Qu’est-ce qui sépare les deux feuillets/lames du péricarde séreux ?

A

Cavité et liquide péricardique

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76
Q

L’endocarde tapisse quoi exactement ?

A

Tapisse l’intérieur des cavités cardiaques et recouvre le squelette fibreux des valves

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77
Q

V/F l’endocarde est en continuité avec l’endothélium des vaisseaux sanguins qui arrivent au cœur (veines) ou qui en émergent (artères)

A

V

78
Q

Dans l’endocarde, les ¢ ____________ pour former ___________

__________ ________

A
  • Épithéliales
  • Épithélium
  • Pavimenteux
  • Simple
79
Q

L’endocarde est-il en contact avec le sang ?

A

Oui !

80
Q

Le myocarde est-il un tissu musculaire spécialisé ?

A

Oui!

81
Q

V/F Ie myocarde est plus mince où les pressions s’exercent le plus : ventricules > oreillettes

A

F, Il est plus épais où les pressions s’exercent le plus : ventricules > oreillettes

82
Q

V/F VG constitue la cavité myocardique la plus puissante et la plus importante du coeur ?

A

V

83
Q

Qu’arrive t’il au VG d’un athlète qui s’entraine régulièrement ?

A

VG s’hyperthrophie (peut être à cause d’une pathologie aussi)

84
Q

V/F le myocarde contient plusieurs types de ¢ ou fibres myocardiques ?

A

F, UN SEUL type de cellules ou fibres myocardiques

85
Q

Question bonus: quel est le substrat du  lors de l’exercice (contraction) et au repos ?

A

Contraction: lactate
Repos: lipides

86
Q

Qu’est-ce qui a de particulier à la musculature des oreillettes ?

A

Myocarde de la base du cœur= composé de faisceaux musculaires ENTOURANT les cavités des oreillettes (infini autour)

87
Q

Qu’est-ce qui a de particulier à la musculature des ventricules ?

A

Des couches musculaires profondes forment des SPIRALES en direction de l’apex autour des ventricules et entre eux

88
Q

Comment sont composés les ¢/fibres musculaires myocardiques ?

A 
- Petites 10 à 20 um de 
  diamètre par 50 à 100 
  um de longueur
- Fibres très oxydatives
- Densité élevée en 
  capillaires
- Beaucoup de 
  mitochondries, ~25% 
  du volume de la fibre 
  myocardique 
- Mononuclé et noyau 
  centré
- Myofibrilles et 
  sarcomères (unités 
 contractiles)
- Fibres striées, 
  alternance bandes A 
  et I
- Structure unique au 
  myocarde avec disque 
  intercalaire entre les 
  cellules
89
Q

Quelle substance sert à amorcer la contraction musculaire du myocarde ?

A

Le Calcium

90
Q

Il existe combien de source de calcium du myocarde ?

A

2 sources

91
Q

Quelles sont les 2 sources de calcium du myocarde/fibre myocardique et leur % ?

A 
- 10 à 20% : liquide 
  interstitiel et stimule la 
  libération du...
- 80% manquant du 
  Réticulum 
  Sarcoplasmique
92
Q

Quel est l’avantage d’avoir deux sources de calcium ?

A

La 1e source peut venir moduler à la hausse ou à la baisse la deuxième source pour venir jouer sur la force de contraction
(médicament viennent jouer là dessus…
Inotropes/Chronotropes négatifs: réduits force de contraction/contractilité)

93
Q

Dans les fibres squelettiques, d’où provient le calcium + le pourcentage ?

A

100% du Ca++ vient du réticulum sarcoplasmique

94
Q

Par quel moyen le Ca++ du liquide interstitiel stimule la libération du Ca++ du RS ?

A

La Ca++ du liquide interstitiel entre dans les ¢ via le récepteur DHPR sur le sarcolemme; Ce Ca++ stimule la libération du 80% manquant du RS via un autre récepteur RYR

95
Q

De quelle façon les Fibres cellules myocardiques sont anatomiquement interconnectées ?

A

Par des connexions spécialisées:
À la jonction entre 2 fibres myocardiques, la membrane plasmique présente des ondulations/sinuosités qui épousent parfaitement les ondulations de la cellule adjacente: DISQUES INTERCALAIRES

96
Q

Quelles sont les 2 structures des disques intercalaires ?

A

Desmosomes (velcro)et jonctions ouvertes

97
Q

À quoi servent les desmosomes ? (3)

A 
- Jouent un rôle 
  mécanique
- Empêche les fibres 
  myocardiques de se 
  séparer pendant la 
  contraction
- Fixent les ¢ les unes 
  aux autres + 
  stabilisent leur 
  position
98
Q

À quoi servent les jonctions ouvertes ? (3)

A 
- Laissent passer les 
  ions + molécules d’une 
  cellule à une autre
- Permettent la 
  transmission potentiel 
  d'action plus 
  rapidement dans tout 
  le tissu cardiaque. 
- Circuit électrique 
  direct
99
Q

En général, que permettent les disques intercalaires ?

A

Couplent électriquement et chimiquement (jonctions ouvertes) et mécaniquement (desmosomes) TOUTES les fibres/¢ myocardiques

100
Q

V/F avec ces structures mécaniques, chimiques et électriques, l’ensemble du tissu myocardique se comporte comme une seule fibre myocardique ?

A

V

101
Q

Le myocarde des oreillettes aux ventricules fonctionne d’un bloc, il se comporte donc comme un _______________ ?

A

Syncytium fonctionnel

102
Q

Qu’est-ce qu’un Syncytium fonctionnel ?

A

Réseau de cellules reliées par jonction communicante

103
Q

V/F étant fermement ancrées à la membrane à l’emplacement du disque intercalaire, les myofibrilles de 2 cellules liées peuvent tirer ensemble avec la plus grande efficacité ?

A

V

104
Q

Quelles types de ¢ cardiaques partagent les propriétés des muscles squelettiques et lisses ?

A

¢ myocardiques

105
Q

Quelles sont les 3 types de ¢ cardiaques ?

A
  • ¢ myocardiques
  • ¢ cardionectrices
  • ¢ conductrices
106
Q

Quelles types de ¢ cardiaques sont autoexcitables ?

A

¢ cardionectrices

107
Q

Quelles types de ¢ cardiaques propagent la dépolarisation ?

A

¢ conductrices

108
Q

Quelles types de ¢ cardiaques implique la présence de myofibrilles et sarcomères ?

A

¢ myocardiques

109
Q

Quelles types de ¢ cardiaques est considéré comme le système de conduction indispensable à l’excitation normale. “ Pacemaker ”, responsable de l’automatisme cardiaque via la dépolarisation ?

A

¢ cardionectrices

110
Q

Quelles types de ¢ cardiaques implique la présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes ?

A

¢ conductrices ET ¢ cardionectrices

111
Q

Quelles types de ¢ cardiaques implique la présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes ET desmosomes ?

A

¢ myocardiques

112
Q

Quel est l’objectif des ¢ myocardiques ?

A

Objectif: contraction

113
Q

Quel est l’objectif des ¢ cardionectrices ?

A

Objectif: création du potentiel d’action

114
Q

Quel est l’objectif des ¢ conductrices ?

A

Objectif: distribution du potentiel d’action

115
Q

V/F contrairement au muscle squelettique, le myocarde n’est pas capable d’initier et de maintenir sa propre dépolarisation ?

A

F, le myocarde est capable d’initier et de maintenir sa propre dépolarisation

116
Q

Quelles sont les différences entre ¢ musculaire et cardiaques (tableau) ?

A 
- Fibres plus courtes 
  qui se ramifient sont 
  connectées bout à 
  bout des disques 
  intercalés. 
- Fibres sont striées. 
- Cellules ont un seul 
  noyau central
117
Q

Quel est le PIB du Canada ? (mini test 1)

A

11,3%

118
Q

Quel est le PIB du Québec ? (mini test 1)

A

13,3%

119
Q

Quel est l’estimation de 2031 en % de personne de 65 et + ? (mini test 1)

A

25,9%

120
Q

Quelles valves contribue à la circulation du sang dans le coeur ?
(mini test 1)

A

Les 4 valves

121
Q

Quelle structure sépare les oreillettes ? (mini test 1)

A

Septum interauriculaire

122
Q

Quelles types de ¢ cardiaque représente 1% ? (mini test 1)

A

¢ cardiogénique

123
Q

Quels vaisseaux ont une résistance ?

mini test 1

A

Artériole

124
Q

Quel est le contenu d’O2 du sang artériel ?

A

20 ml O2/100 ml de sang

125
Q

Puisqu’au repos extraction d’oxygène du muscle squelettique 25%, quelle est la valeur de l’extraction ?

A

5 ml O2/100 ml de sang = (a-v) O2 (ou différence artério veineuse musculaire)

126
Q

Au repos, quel est la valeur extraction d’oxygène du myocarde (75%) ?

A

15 ml O2/100 ml de sang = (a-v) O2 (ou différence artério veineuse myocardique)

127
Q

En général, quelle est la consommation myocardique en O2 (MVO2)

A

8-10 ml O2•100 g tissu-1 •min-1

128
Q

Quelle tunique de la paroi du coeur consomme le + d’énergie ?

A

Myocarde

129
Q

Dans un coeur sain, quelle structure est responsable d’imposer la FC ?

A

Noeud sinusal

130
Q

La systole auriculaire a lieu _________ la décharge du noeud sinusal ?

A

Après

131
Q

Si cœur ~ 300 g, quelle est la consommation d’oxygène du myocarde ?

A

30 ml O2/min au repos

132
Q

Si au repos, MVO2 est de 30-37,5 ml O2/min et que l’extraction au repos est de 15 ml O2/ 100 ml, quel est le débit coronaire ?

A

200-250 ml sang/ min

133
Q

À l’exercice maximal, la consommation myocardique est plus grande que quoi ?

A

≥ 100 ml O2/min

134
Q

L’extraction par le myocarde est-elle maximale et ce même au repos ?

A

Oui, c’est pour cette raison que c’es le débit coronaire qui varie

135
Q

Quel est le seul moyen d’apporter plus d’oxygène au myocarde ?

A

D’augmenter le débit coronaire pour apporter plus de sang.

136
Q

V/F le débit coronaire doit être étroitement régulé aux besoins en oxygène du myocarde ?

A

V

137
Q

Si le débit coronaire est limité à augmenter, la consommation d’oxygène sera perturbée et que pourrait-il arrivé ?

A

Signes d’angine commenceront à apparaître.

138
Q

Peut-on évaluer le travail myocardique?

A

Oui

139
Q

V/F le double produit est un indice du travail myocardique ?

A

V

140
Q

V/F le travail myocardique n’est pas proportionnel à la MVO2 ?

A

F, le travail myocardique est proportionnel à la consommation d’oxygène myocardique

141
Q

V/F le travail myocardique n’est pas proportionnel à la MVO2 ?

A

F, le travail myocardique est proportionnel à la consommation d’oxygène myocardique

142
Q

Le travail myocardique doit être ≥ ou ≤ que consommation d’oxygène myocardique ?

A

≤ (+ petit ou égale)

143
Q

V/F le double produit (DP) n’est pas un substitut à la consommation myocardique d’oxygène et est difficilement mesurable ?

A

F

144
Q

V/F le double produit (DP) est une estimation fiable du seuil ischémique plus que la charge de travail lors épreuve d’effort

A

V

145
Q

Que ce passe-t’il si le débit sanguin coronarien est altéré, lors d’une maladie cardiaque ischémique obstructive ?

A

Des symptômes et signes d’ischémie du myocarde peuvent apparaître.

146
Q

Quelle est la valeur maximale (exercice) du double produit ?

A

25 000-40 000 mmHg • batt • min-1

x 10 à la 3

147
Q

V/F ce moment lors d’épreuve d’effort correspond au seuil ischémique avec des signes sur l’ECG ?

A

V

148
Q

En terme de mécanisme et déroulement de la contraction, y a t’il une différence entre les muscles squelettiques et myocarde ?

A

V

149
Q 
V/F 
- ¢ cardionectrices 
  initient, produisent et 
  conduisent la 
  dépolarisation, 
- manière spontanée et 
  rythmique : 
  automatisme 
  cardiaque
A

V

150
Q

Différence entre muscles squelettiques et myocarde a/n de la contraction ?

A

Seul vs ensemble

151
Q

V/F dans le muscle cardiaque, l’organe tout entier se contracte d’un bloc ou il ne se contracte pas. Tous pour un et un pour tous!

A

V

152
Q

Grâce à quelle structure, les myocytes cardiaques se rassemblent en une seule entité contractile ?

A

Jonctions ouvertes

153
Q

Sur quels éléments le mécanisme et le déroulement de la contraction diffèrent entre muscles squelettiques et le myocarde ? (3)

A 
- Moyen de stimulation 
  motoneurone alpha vs 
  ¢ autoexcitables
- Contraction a/n de 
  l'unité motrice vs 
  l'ensemble 
- Longueur de la 
  période réfractaire 
  absolue
154
Q

Qu’est-ce que la période réfractaire ?

A

Période d’inexcitabilité

155
Q

À quoi est associé la période réfractaire ?

A

À l’état –ouvert ou désactivé- des canaux à Na+

156
Q

Quelle est la longueur de la période réfractaire absolue des fibres musculaires et des fibres myocardiques ?

A

Fibres musculaires : contraction 15 à 100 ms et période réfractaire de 1-2 ms

Fibres myocardiques: contraction et période réfractaire ~200 ms

157
Q

La dépolarisation est causée l’ouverture de quels types de canaux ?

A

Canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme.

158
Q

Lors de l’ouverture des canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme le Na+ qui se déplace provient de quel endroit ?

A

Du liquide interstitiel

159
Q

Après l’ouverture des canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme que se passe t’il ?

A

Un mécanisme de rétroaction a pour effet d’ouvrir rapidement plusieurs canaux à Na+

160
Q

V/F l’ouverture des canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme permet d’inverser le potentiel de membrane de -90 mv à +30

A

V

161
Q

V/F l’afflux en Na+ est long car l’inactivation rapide des canaux met fin à cette phase.

A

F, l’afflux est très bref.

162
Q

La transmission de l’onde de dépolarisation dans les tubules T amène quoi ?

A

Amène le RS à libérer des ions Ca2+ dans le sarcoplasme.

163
Q

À quel moment se produit le couplage excitation-contraction ?

A

Lorsque le Ca2+ se lie à la troponine C sur le filament actine et active le glissement des filaments d’actine sur les filaments de myosine.

164
Q

La repolarisation est causé par quoi ?

A

L’inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture des canaux à K+

165
Q

V/F la repolarisation permet la sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos ?

A

V

166
Q

Quelle est la principale différence entre la contraction myocardique et squelettique ?

A

Les sources de calcium (2 pour la contraction myocardique)

167
Q

V/F Ca2+ ne pénètre que dans cardiomyocytes stimulées i.e. dépolarisées ?

A

V

168
Q

La dépolarisation entraine quelle ouverture de canaux à part les canaux rapides Na+ voltage-dépendants ?

A

Canaux ioniques lents voltage-dépendant au Ca2+, car overture retardée.

169
Q

V/F l’entrée du calcium influe les canaux sensibles au Ca2+ du RS et déclenche leur ouverture (80% de la contribution) ?

A

V

170
Q

Lorsque la concentration intracellulaire de Ca2+ augmente qu’est-ce que ça permet ?

A

Le Ca2+ peut enfin se lier à la troponine et déclencher la contraction musculaire

171
Q

V/F le couplage excitation-contraction - La contraction du cœur est déclenchée par des potentiels d’action qui se propagent dans les membranes des cellules myocardiques ?

A

V

172
Q

V/F les CVD L pour le calcium assurent ensuite le développement de potentiels à plateaux (PAP) dans les myocytes, lesquels sont essentiels pour la production d’une contraction efficace et puissante des ventricules cardiaques ?

A

V

173
Q

Le Diltiazem/bloqueur calcique à quel effet sur le coeur ?

A

Un agent bloqueur des canaux calciques de type L, affecte la présence du plateau lors du potentiel d’action.

174
Q

V/F la présence du plateau calcique dans le potentiel d’action des ¢ musculaires cardiaques n’est pas essentielle à la production d’une contraction efficace ?

A

F, elle est essentielle

175
Q

Le Diltiazem/bloqueur calcique à pour effet d’augmenter ou de diminuer la force de contraction des ventricules cardiaques ?

A

Une baisse considérable de la force de contraction des ventricules cardiaques

176
Q

Cette action du Diltiazem sur la force de contraction des ventricules a comme conséquence directe de… ?

A

Réduire l’expulsion du sang vers les systèmes circulatoires (pulmonaires et systémiques) et donc d’abaisser le débit cardiaque (l/min).

177
Q

Quelles sont les étapes de la contraction myocardique ?

A
  • Dépolarisation
  • Phase de plateau
  • Repolarisation
178
Q

À quoi correspond la phase de plateau ?

A

À l’entrée des ions Ca2+ par les canaux lents à Ca2+ ce qui maintient la dépolarisation de la cellule parce que peu de canaux à K+ sont ouverts.

179
Q

V/F lors de la phase plateau peu de canaux K+ sont ouverts ?

A

V

180
Q

V/F C’est dans la phase de dépolarisation que les deux sources de Ca2+ entre en jeux ?

A

F, C’est lors de la phase de plateau:
L’entrée de Ca2+ influe localement sur les canaux sensibles au Ca2+ des tubules t et amène le RS à libérer le Ca2+ dans le sarcoplasme.

181
Q

La repolarisation est causée par quoi ?

A

Causée par l’inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture des canaux à K+,
(ce qui permet la sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos.)

182
Q

Lors de la repolarisation, l’ouverture des canaux à K+ permet quo ?

A

La sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos. (valeur négative)

183
Q

Quelle étape spéciale s’ajoute à la dépolarisation, la phase plateau et la repolarisation pour la contraction myocardique ?

A

Le potentiel de «pacemaker»

184
Q

Qu’est ce que le potentiel de «pacemaker» ?

A

Dépolarisation lente avant la phase de dépolarisation

jamais une ligne horizontale

185
Q

Par quoi est causé le potentiel de «pacemaker» ?

A

L’ouverture des canaux à Na+ et par la fermeture des canaux à K+.

186
Q

Dans le système de conduction du coeur, qu’est ce que la rythmicité spontanée ?

A

¢ cardiaques spécialisées responsables du déclenchement et de la distribution des stimuli sous forme de PA provoquant la contraction

187
Q

Comment la distribution des stimuli (PA) qui provoque la contraction se produit-elle ?

A 
1. Noeud sinusal ou 
  sinoauriculaire
2. Noeud 
  auriculoventriculaire, 
  délai de 0,13 sec
3. Faisceau (bundle) 
   auriculoventriculaire ou 
   His
4. Branches du faisceau 
   de His
5. Réseau ou fibres de 
   Purkinje, transmission 
   6x + rapide
188
Q

Le noeud auriculoventriculaire à un délai de combien de seconde ?

A

0,13 sec

189
Q

Le réseau de Purkinje à une transmission + rapide, mais à quel point ?

A

6x + rapide

190
Q

Quelles types de ¢ font partie du noeud sinusal et

du noeud auriculoventriculaire ?

A

¢ cardionectrices

191
Q

Quelles types de ¢ font partie du faisceau de His, Branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje ?

A

¢ conductrices

Physiologie 2 Sc.inf (2 decks)

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