Cours 2: système cardiovasculaire Flashcards
Quels sont les
3 principaux éléments du système cardiovasculaire ?
Coeur
Vaisseaux sanguins
Sang
V/F le coeur génère la pression nécessaire pour la circulation du sang dans tous les vaisseaux ?
V
V/F de temps en temps, le débit sanguin doit satisfaire les besoins métaboliques de tous les tissus ?
F, À TOUT MOMENT!
Quelles sont les fonctions principales du système cardiovasculaire ?
- Apporter (oxygène et nutriments)
- Éliminer (dioxyde de carbone et déchets métaboliques)
- Transporter (hormones endocriniennes et différentes molécules)
- Assurer thermorégulation
- Maintenir les balances acido-basique et liquidienne
- Impliquer dans la fonction immunitaire
Où se situe le coeur ?
Situé près de la paroi antérieure de la poitrine, directement décalé légèrement derrière le sternum
La base du coeur se trouve en haut ou en bas ?
L’apex du coeur se trouve en haut ou en bas ?
Base: haut
Apex: Bas
Le coeur est composé de combien de chambres ?
4 chambres
Le coeur comprend combien de valves ?
4 valves
Quelles sont les types de chambres ?
Oreillette D+G (en haut)
Ventricules D+G (en bas)
Les oreillettes sont des chambres d’éjection ou de réception ?
Chambres de réception
Les ventricules sont des chambres d’éjection ou de réception ?
Chambres d’éjection
Comment nomme-t-on les deux grandes classes de valves ainsi que leur sous-classe ?
- 2 semilunaires: Aortique
et pulmonaire
2 auriculoventriculaires: Bicuspide (mitrale) (G) et tricuspide (D)
V/F le coeur comprend deux côtés fonctionnels qui ont leur circulation respective ?
V le coeur comprend deux côtés le Droit et gauche, avec leur circulation respective
À quoi servent les auricules des oreillettes ?
D’accumuler plus de sang
Qu’est-ce qui sépare les deux ventricules ?
Le septum interventriculaire
À quoi servait la fosse ovale dans le coeur ?
À la communication entre 2 oreillettes pour foetus
Quelles sont les 2 valves AV, et combien de lobes ont-elles ?
Droite: valve tricuspide, 3 lobes
Gauche: valve bicuspide ou mitrale, 2 lobes
Quelles sont les 2 valves semi-lunaire/sigmoïde, et où se situent-elles ?
Droite: valve pulmonaire entre ventricule droit et artère
pulmonaire
Gauche: valve aortique entre ventricule gauche et aorte
Ouverture et la fermeture des valves est un phénomène passif ou actif et qu’est-ce qui cause ce changement ?
Passif, causé par les changements de pression
quand P devient + grande: ouverture
Les cupides des valves AV sont constitués de quoi ?
De cordages tendineux et muscles papillaires
À quoi servent les muscles papillaires ?
Servent d’encrage pour les valves
dans les ventricules
Sur une image des valves vues de haut, les valves AV sont-elles plus grosses ou plus petites que les valves semi-lunaires ?
Plus grosses
En général, dans quelle ordre se passe la circulation ?
Circulation pulmonaire,
coeur G, circulation systémique, coeur D
Plus spécifiquement, quelle sont les étapes de la circulation cardiaque ?
- Veine cave inf et sup
- Oreillette D
-Valve tricuspide- - Ventricule D
- Valve semi-lunaire pulmonaire- - Tronc pulmonaire
- Artères pulmonaires-artérioles
- (Lit) capillaires pulmonaires du poumon D+G
- veinules- Veines pulmonaires
- Oreillette G
- Valve bicuspide- - Ventricule G
- Valve semi-lunaire aortique- - Aorte + ramification
- Artère systémique?
- Capillaires tête + MS et capillaires tronc +MI
- Veine systémique?
(ensemble de l’org.) - Veines caves inf et sup
V/F la circulation systémique comprend tout l’organisme sans exception ?
F, tout l’organisme sauf les poumons
V/F la circulation pulmonaire est + longue que la systémique ?
F, elle est plus courte
À quoi sert la pompe de la circulation pulmonaire ?
- Achemine le sang désoxygéné du ventricule D aux poumons - Ramène le sang oxygéné à l'oreillette G
V/F la circulation pulmonaire fonctionne à plus faible pression et résistance ?
V
De quel côté se trouve le coeur de la circulation pulmonaire et systémique ?
coeur ∞ pulmonaire: D
coeur ∞ systémique: G
À quoi sert la pompe de la circulation systémique ?
- Transporte le sang vers les tissus de l’organisme - Rapporte ensuite au cœur, où il entre du côté D
À quel endroit se produisent les échanges gazeux dans la circulation systémique ?
Lits capillaires des tissus
La circulation pulmonaire appartient au coeur…
Droit
La circulation systémique appartient au coeur…
Gauche
Dans le coeur droit, quelle structure reçoit le sang de l’ensemble de l’organisme ?
Oreillette D
Dans le coeur droit, quelle structure pompe le sang désoxygéné du corps vers les poumons ?
Ventricule D
Quelles sont les étapes de la circulation pulmonaire ?
Veines caves inférieure et supérieure → OD → valve tricuspide → VD → valve pulmonaire → artères pulmonaires → capillaires des poumons
Dans le coeur gauche, quelle structure reçoit le sang oxygéné ?
Oreillette G
Dans le coeur gauche, quelle structure pompe le sang oxygéné des poumons vers le corps ?
Ventricule G
Quelles sont les étapes de la circulation systémique ?
Poumons → veines pulmonaires → OG → valve mitrale → VG → valve aortique → aorte
V/F la différence entre les artères et les veines résulte d’une distinction fonctionnelle dans le transport du sang, et non du niveau d’oxygénation du sang ?
V
Ce sont les artères ou les veines qui transportent le sang à partir du cœur ?
Les artères
Ce sont les artères ou les veines qui ramènent le sang vers le cœur, à partir des
poumons et des tissus périphériques
Les veines
Quelles est l’exception du sang oxygéné et désoxygéné a/n de la circulation pulmonaire ?
Veines pulmonaires transportent sang oxygéné et artères pulmonaires sang désoxygéné
V/F la même quantité de sang se retrouve dans le cœur gauche et le cœur droit. Donc, même quantité de sang dans les circulations pulmonaire et systémique ?
V
V/F le coeur est faiblement irrigué ?
F, abondamment irrigué
Le myocarde a-t’il besoin d’un apport constant de sang et d’oxygène ?
Oui!
V/F le cœur extrait de 15 à 25 % de l’oxygène au repos contre 80 % pour le muscle squelettique ?
Faux, e cœur extrait de 70 à 80% de l’oxygène au repos contre 25% pour le muscle squelettique
Quelle est la formule de la consommation myocardique en oxygène ?
MVO2 = Consommation myocardique en oxygène = Q coronaire x (a-v) O2 (extraction)
À l’exercice, quel est le seul moyen d’augmenter la consommation myocardique en oxygène ?
Augmenter le débit coronaire (i.e. apport en sang)
V/F il est nécessaire d’égaler l’apport en oxygène pour les besoins en oxygène du travail myocardique ?
V, si MVO2≤DP (double produit/travail): symptôme d’angine, ischémie, infarctus…
V/F le métabolisme du coeur/myocarde est anaérobique ?
F, il est uniquement aérobique
Le coeur possède t’il son propre réseau vasculaire, si oui comment se nomme t’il ?
Oui, circulation coronaire
Artère coronaire D irrigue quel côté du coeur ?
Côté D
Entre l’artère coronaire D+G, laquelle est la principale ?
L’artère coronaire G
Artère coronaire G irrigue quel côté du coeur ?
Côté G
Dans la circulation coronaire, le sang retourne par les veines cardiaques pour former ____________ s’ouvrant dans _____________
- Le sinus coronaire
- L’oreillette droite
Quelle est la maladie coronarienne la plus connue ?
Athérosclérose
L’athérosclérose se caractérise par quoi ?
Lumière (espace
dans lequel le sang circule) partiellement obstruée
Dans la circulation coronaire qui a-t’il a part les artère coronaire ?
Des rameaux.
Quels sont les différents types de rameaux ?
Rameaux marginaux (entre OD et VD) Rameau circonflexe de l'artère coronaire G Rameau interventriculaire antérieur et postérieur (entre les 2 ventricules)
Dans la circulation coronaire, le sang retourne par les _______ _______ dans l’_______ ______
- Veines coronaires - L’oreillette droite.
Les artères coronaires puisent leur sang à la base de l’aorte par quel «structure» et où se trouve t’elle ?
- L’ostium coronarien
- Caché derrière la valve aortique, donc puisent du sang oxygéné
À quel moment dans la dynamique cardiaque, le cœur est-il irrigué?Lors de la contraction ventriculaire ou la relaxation ventriculaire?
Relaxation ventriculaire
diastole
Pour quelle raison le coeur est-il irrigué lors de la relaxation ventriculaire ?
Lors de la relaxation ventriculaire, il y a fermeture de la valve aortique et libère l’ostium pour permettre au sang d’entrer dans les artères et en même temps les vaisseaux coronaires ne sont pas comprimés
V/F le myocarde étant un muscle exclusivement oxydatif, son utilisation en oxygène est supérieure au muscle squelettique ?
V
Quelles sont les 3 différentes tuniques/tissus de la paroi du coeur ?
- Épicarde
- Myocarde
- Endocarde
Quelle couche se retrouve autour/la + à l’extérieur ?
Péricarde fibreux
Quelle couche fixe le coeur à la cage thoracique/ Autour ?
Lame pariétal du péricarde séreux
Le péricarde séreux est formé de deux couches pouvant se déplacer l’une sur l’autre, quelles sont-elles ?
Feuillet/lame viscéral: directement au contact du (épicarde/interne)
Feuillet/lame pariétal: tapisse le péricarde fibreux ou épicarde (externe)
V/F la paroi du cœur contient des couches concentriques de tissu musculaire cardiaque avec des caractéristiques des muscles lisses et squelettiques
V
Quelle couche recouvre la partie externe du coeur/ Sur ?
Épicarde/Lame viscéral du péricarde séreux
Quelle couche est la face interne du coeur / le dedans ?
Endocarde
Quelle couche est le milieu ?
Myocarde
Quel est l’ordre des couches en partant de l’extérieur ?
- Péricarde fibreux
- Péricarde séreux
- a Feuillet pariétal du PS
- b Feuillet viscéral du PS
- Myocarde
- Endocarde
Qu’est-ce qui sépare les deux feuillets/lames du péricarde séreux ?
Cavité et liquide péricardique
L’endocarde tapisse quoi exactement ?
Tapisse l’intérieur des cavités cardiaques et recouvre le squelette fibreux des valves
V/F l’endocarde est en continuité avec l’endothélium des vaisseaux sanguins qui arrivent au cœur (veines) ou qui en émergent (artères)
V
Dans l’endocarde, les ¢ ____________ pour former ___________
__________ ________
- Épithéliales
- Épithélium
- Pavimenteux
- Simple
L’endocarde est-il en contact avec le sang ?
Oui !
Le myocarde est-il un tissu musculaire spécialisé ?
Oui!
V/F Ie myocarde est plus mince où les pressions s’exercent le plus : ventricules > oreillettes
F, Il est plus épais où les pressions s’exercent le plus : ventricules > oreillettes
V/F VG constitue la cavité myocardique la plus puissante et la plus importante du coeur ?
V
Qu’arrive t’il au VG d’un athlète qui s’entraine régulièrement ?
VG s’hyperthrophie (peut être à cause d’une pathologie aussi)
V/F le myocarde contient plusieurs types de ¢ ou fibres myocardiques ?
F, UN SEUL type de cellules ou fibres myocardiques
Question bonus: quel est le substrat du lors de l’exercice (contraction) et au repos ?
Contraction: lactate
Repos: lipides
Qu’est-ce qui a de particulier à la musculature des oreillettes ?
Myocarde de la base du cœur= composé de faisceaux musculaires ENTOURANT les cavités des oreillettes (infini autour)
Qu’est-ce qui a de particulier à la musculature des ventricules ?
Des couches musculaires profondes forment des SPIRALES en direction de l’apex autour des ventricules et entre eux
Comment sont composés les ¢/fibres musculaires myocardiques ?
- Petites 10 à 20 um de diamètre par 50 à 100 um de longueur - Fibres très oxydatives - Densité élevée en capillaires - Beaucoup de mitochondries, ~25% du volume de la fibre myocardique - Mononuclé et noyau centré - Myofibrilles et sarcomères (unités contractiles) - Fibres striées, alternance bandes A et I - Structure unique au myocarde avec disque intercalaire entre les cellules
Quelle substance sert à amorcer la contraction musculaire du myocarde ?
Le Calcium
Il existe combien de source de calcium du myocarde ?
2 sources
Quelles sont les 2 sources de calcium du myocarde/fibre myocardique et leur % ?
- 10 à 20% : liquide interstitiel et stimule la libération du... - 80% manquant du Réticulum Sarcoplasmique
Quel est l’avantage d’avoir deux sources de calcium ?
La 1e source peut venir moduler à la hausse ou à la baisse la deuxième source pour venir jouer sur la force de contraction
(médicament viennent jouer là dessus…
Inotropes/Chronotropes négatifs: réduits force de contraction/contractilité)
Dans les fibres squelettiques, d’où provient le calcium + le pourcentage ?
100% du Ca++ vient du réticulum sarcoplasmique
Par quel moyen le Ca++ du liquide interstitiel stimule la libération du Ca++ du RS ?
La Ca++ du liquide interstitiel entre dans les ¢ via le récepteur DHPR sur le sarcolemme; Ce Ca++ stimule la libération du 80% manquant du RS via un autre récepteur RYR
De quelle façon les Fibres cellules myocardiques sont anatomiquement interconnectées ?
Par des connexions spécialisées:
À la jonction entre 2 fibres myocardiques, la membrane plasmique présente des ondulations/sinuosités qui épousent parfaitement les ondulations de la cellule adjacente: DISQUES INTERCALAIRES
Quelles sont les 2 structures des disques intercalaires ?
Desmosomes (velcro)et jonctions ouvertes
À quoi servent les desmosomes ? (3)
- Jouent un rôle mécanique - Empêche les fibres myocardiques de se séparer pendant la contraction - Fixent les ¢ les unes aux autres + stabilisent leur position
À quoi servent les jonctions ouvertes ? (3)
- Laissent passer les ions + molécules d’une cellule à une autre - Permettent la transmission potentiel d'action plus rapidement dans tout le tissu cardiaque. - Circuit électrique direct
En général, que permettent les disques intercalaires ?
Couplent électriquement et chimiquement (jonctions ouvertes) et mécaniquement (desmosomes) TOUTES les fibres/¢ myocardiques
V/F avec ces structures mécaniques, chimiques et électriques, l’ensemble du tissu myocardique se comporte comme une seule fibre myocardique ?
V
Le myocarde des oreillettes aux ventricules fonctionne d’un bloc, il se comporte donc comme un _______________ ?
Syncytium fonctionnel
Qu’est-ce qu’un Syncytium fonctionnel ?
Réseau de cellules reliées par jonction communicante
V/F étant fermement ancrées à la membrane à l’emplacement du disque intercalaire, les myofibrilles de 2 cellules liées peuvent tirer ensemble avec la plus grande efficacité ?
V
Quelles types de ¢ cardiaques partagent les propriétés des muscles squelettiques et lisses ?
¢ myocardiques
Quelles sont les 3 types de ¢ cardiaques ?
- ¢ myocardiques
- ¢ cardionectrices
- ¢ conductrices
Quelles types de ¢ cardiaques sont autoexcitables ?
¢ cardionectrices
Quelles types de ¢ cardiaques propagent la dépolarisation ?
¢ conductrices
Quelles types de ¢ cardiaques implique la présence de myofibrilles et sarcomères ?
¢ myocardiques
Quelles types de ¢ cardiaques est considéré comme le système de conduction indispensable à l’excitation normale. “ Pacemaker ”, responsable de l’automatisme cardiaque via la dépolarisation ?
¢ cardionectrices
Quelles types de ¢ cardiaques implique la présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes ?
¢ conductrices ET ¢ cardionectrices
Quelles types de ¢ cardiaques implique la présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes ET desmosomes ?
¢ myocardiques
Quel est l’objectif des ¢ myocardiques ?
Objectif: contraction
Quel est l’objectif des ¢ cardionectrices ?
Objectif: création du potentiel d’action
Quel est l’objectif des ¢ conductrices ?
Objectif: distribution du potentiel d’action
V/F contrairement au muscle squelettique, le myocarde n’est pas capable d’initier et de maintenir sa propre dépolarisation ?
F, le myocarde est capable d’initier et de maintenir sa propre dépolarisation
Quelles sont les différences entre ¢ musculaire et cardiaques (tableau) ?
- Fibres plus courtes qui se ramifient sont connectées bout à bout des disques intercalés. - Fibres sont striées. - Cellules ont un seul noyau central
Quel est le PIB du Canada ? (mini test 1)
11,3%
Quel est le PIB du Québec ? (mini test 1)
13,3%
Quel est l’estimation de 2031 en % de personne de 65 et + ? (mini test 1)
25,9%
Quelles valves contribue à la circulation du sang dans le coeur ?
(mini test 1)
Les 4 valves
Quelle structure sépare les oreillettes ? (mini test 1)
Septum interauriculaire
Quelles types de ¢ cardiaque représente 1% ? (mini test 1)
¢ cardiogénique
Quels vaisseaux ont une résistance ?
mini test 1
Artériole
Quel est le contenu d’O2 du sang artériel ?
20 ml O2/100 ml de sang
Puisqu’au repos extraction d’oxygène du muscle squelettique 25%, quelle est la valeur de l’extraction ?
5 ml O2/100 ml de sang = (a-v) O2 (ou différence artério veineuse musculaire)
Au repos, quel est la valeur extraction d’oxygène du myocarde (75%) ?
15 ml O2/100 ml de sang = (a-v) O2 (ou différence artério veineuse myocardique)
En général, quelle est la consommation myocardique en O2 (MVO2)
8-10 ml O2•100 g tissu-1 •min-1
Quelle tunique de la paroi du coeur consomme le + d’énergie ?
Myocarde
Dans un coeur sain, quelle structure est responsable d’imposer la FC ?
Noeud sinusal
La systole auriculaire a lieu _________ la décharge du noeud sinusal ?
Après
Si cœur ~ 300 g, quelle est la consommation d’oxygène du myocarde ?
30 ml O2/min au repos
Si au repos, MVO2 est de 30-37,5 ml O2/min et que l’extraction au repos est de 15 ml O2/ 100 ml, quel est le débit coronaire ?
200-250 ml sang/ min
À l’exercice maximal, la consommation myocardique est plus grande que quoi ?
≥ 100 ml O2/min
L’extraction par le myocarde est-elle maximale et ce même au repos ?
Oui, c’est pour cette raison que c’es le débit coronaire qui varie
Quel est le seul moyen d’apporter plus d’oxygène au myocarde ?
D’augmenter le débit coronaire pour apporter plus de sang.
V/F le débit coronaire doit être étroitement régulé aux besoins en oxygène du myocarde ?
V
Si le débit coronaire est limité à augmenter, la consommation d’oxygène sera perturbée et que pourrait-il arrivé ?
Signes d’angine commenceront à apparaître.
Peut-on évaluer le travail myocardique?
Oui
V/F le double produit est un indice du travail myocardique ?
V
V/F le travail myocardique n’est pas proportionnel à la MVO2 ?
F, le travail myocardique est proportionnel à la consommation d’oxygène myocardique
V/F le travail myocardique n’est pas proportionnel à la MVO2 ?
F, le travail myocardique est proportionnel à la consommation d’oxygène myocardique
Le travail myocardique doit être ≥ ou ≤ que consommation d’oxygène myocardique ?
≤ (+ petit ou égale)
V/F le double produit (DP) n’est pas un substitut à la consommation myocardique d’oxygène et est difficilement mesurable ?
F
V/F le double produit (DP) est une estimation fiable du seuil ischémique plus que la charge de travail lors épreuve d’effort
V
Que ce passe-t’il si le débit sanguin coronarien est altéré, lors d’une maladie cardiaque ischémique obstructive ?
Des symptômes et signes d’ischémie du myocarde peuvent apparaître.
Quelle est la valeur maximale (exercice) du double produit ?
25 000-40 000 mmHg • batt • min-1
x 10 à la 3
V/F ce moment lors d’épreuve d’effort correspond au seuil ischémique avec des signes sur l’ECG ?
V
En terme de mécanisme et déroulement de la contraction, y a t’il une différence entre les muscles squelettiques et myocarde ?
V
V/F - ¢ cardionectrices initient, produisent et conduisent la dépolarisation, - manière spontanée et rythmique : automatisme cardiaque
V
Différence entre muscles squelettiques et myocarde a/n de la contraction ?
Seul vs ensemble
V/F dans le muscle cardiaque, l’organe tout entier se contracte d’un bloc ou il ne se contracte pas. Tous pour un et un pour tous!
V
Grâce à quelle structure, les myocytes cardiaques se rassemblent en une seule entité contractile ?
Jonctions ouvertes
Sur quels éléments le mécanisme et le déroulement de la contraction diffèrent entre muscles squelettiques et le myocarde ? (3)
- Moyen de stimulation motoneurone alpha vs ¢ autoexcitables - Contraction a/n de l'unité motrice vs l'ensemble - Longueur de la période réfractaire absolue
Qu’est-ce que la période réfractaire ?
Période d’inexcitabilité
À quoi est associé la période réfractaire ?
À l’état –ouvert ou désactivé- des canaux à Na+
Quelle est la longueur de la période réfractaire absolue des fibres musculaires et des fibres myocardiques ?
Fibres musculaires : contraction 15 à 100 ms et période réfractaire de 1-2 ms
Fibres myocardiques: contraction et période réfractaire ~200 ms
La dépolarisation est causée l’ouverture de quels types de canaux ?
Canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme.
Lors de l’ouverture des canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme le Na+ qui se déplace provient de quel endroit ?
Du liquide interstitiel
Après l’ouverture des canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme que se passe t’il ?
Un mécanisme de rétroaction a pour effet d’ouvrir rapidement plusieurs canaux à Na+
V/F l’ouverture des canaux rapides à Na+ voltage-dépendants dans le sarcolemme permet d’inverser le potentiel de membrane de -90 mv à +30
V
V/F l’afflux en Na+ est long car l’inactivation rapide des canaux met fin à cette phase.
F, l’afflux est très bref.
La transmission de l’onde de dépolarisation dans les tubules T amène quoi ?
Amène le RS à libérer des ions Ca2+ dans le sarcoplasme.
À quel moment se produit le couplage excitation-contraction ?
Lorsque le Ca2+ se lie à la troponine C sur le filament actine et active le glissement des filaments d’actine sur les filaments de myosine.
La repolarisation est causé par quoi ?
L’inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture des canaux à K+
V/F la repolarisation permet la sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos ?
V
Quelle est la principale différence entre la contraction myocardique et squelettique ?
Les sources de calcium (2 pour la contraction myocardique)
V/F Ca2+ ne pénètre que dans cardiomyocytes stimulées i.e. dépolarisées ?
V
La dépolarisation entraine quelle ouverture de canaux à part les canaux rapides Na+ voltage-dépendants ?
Canaux ioniques lents voltage-dépendant au Ca2+, car overture retardée.
V/F l’entrée du calcium influe les canaux sensibles au Ca2+ du RS et déclenche leur ouverture (80% de la contribution) ?
V
Lorsque la concentration intracellulaire de Ca2+ augmente qu’est-ce que ça permet ?
Le Ca2+ peut enfin se lier à la troponine et déclencher la contraction musculaire
V/F le couplage excitation-contraction - La contraction du cœur est déclenchée par des potentiels d’action qui se propagent dans les membranes des cellules myocardiques ?
V
V/F les CVD L pour le calcium assurent ensuite le développement de potentiels à plateaux (PAP) dans les myocytes, lesquels sont essentiels pour la production d’une contraction efficace et puissante des ventricules cardiaques ?
V
Le Diltiazem/bloqueur calcique à quel effet sur le coeur ?
Un agent bloqueur des canaux calciques de type L, affecte la présence du plateau lors du potentiel d’action.
V/F la présence du plateau calcique dans le potentiel d’action des ¢ musculaires cardiaques n’est pas essentielle à la production d’une contraction efficace ?
F, elle est essentielle
Le Diltiazem/bloqueur calcique à pour effet d’augmenter ou de diminuer la force de contraction des ventricules cardiaques ?
Une baisse considérable de la force de contraction des ventricules cardiaques
Cette action du Diltiazem sur la force de contraction des ventricules a comme conséquence directe de… ?
Réduire l’expulsion du sang vers les systèmes circulatoires (pulmonaires et systémiques) et donc d’abaisser le débit cardiaque (l/min).
Quelles sont les étapes de la contraction myocardique ?
- Dépolarisation
- Phase de plateau
- Repolarisation
À quoi correspond la phase de plateau ?
À l’entrée des ions Ca2+ par les canaux lents à Ca2+ ce qui maintient la dépolarisation de la cellule parce que peu de canaux à K+ sont ouverts.
V/F lors de la phase plateau peu de canaux K+ sont ouverts ?
V
V/F C’est dans la phase de dépolarisation que les deux sources de Ca2+ entre en jeux ?
F, C’est lors de la phase de plateau:
L’entrée de Ca2+ influe localement sur les canaux sensibles au Ca2+ des tubules t et amène le RS à libérer le Ca2+ dans le sarcoplasme.
La repolarisation est causée par quoi ?
Causée par l’inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture des canaux à K+,
(ce qui permet la sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos.)
Lors de la repolarisation, l’ouverture des canaux à K+ permet quo ?
La sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos. (valeur négative)
Quelle étape spéciale s’ajoute à la dépolarisation, la phase plateau et la repolarisation pour la contraction myocardique ?
Le potentiel de «pacemaker»
Qu’est ce que le potentiel de «pacemaker» ?
Dépolarisation lente avant la phase de dépolarisation
jamais une ligne horizontale
Par quoi est causé le potentiel de «pacemaker» ?
L’ouverture des canaux à Na+ et par la fermeture des canaux à K+.
Dans le système de conduction du coeur, qu’est ce que la rythmicité spontanée ?
¢ cardiaques spécialisées responsables du déclenchement et de la distribution des stimuli sous forme de PA provoquant la contraction
Comment la distribution des stimuli (PA) qui provoque la contraction se produit-elle ?
1. Noeud sinusal ou sinoauriculaire 2. Noeud auriculoventriculaire, délai de 0,13 sec 3. Faisceau (bundle) auriculoventriculaire ou His 4. Branches du faisceau de His 5. Réseau ou fibres de Purkinje, transmission 6x + rapide
Le noeud auriculoventriculaire à un délai de combien de seconde ?
0,13 sec
Le réseau de Purkinje à une transmission + rapide, mais à quel point ?
6x + rapide
Quelles types de ¢ font partie du noeud sinusal et
du noeud auriculoventriculaire ?
¢ cardionectrices
Quelles types de ¢ font partie du faisceau de His, Branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje ?
¢ conductrices
