Cours 2 : Stéroïdes sexuelles Flashcards
Quelle est la boucle des hormones sexuelles qui implique les glandes surrénales ?
La corticolibérine (CRH) est libérée par l’hypothalamus, ce qui stimule la production et la libération de l’ACTH dans le sang par l’adénohypophyse.
L’ACTH, une fois dans le sang, vient stimuler la production des hormones stéroïdes sexuelles par les glandes surrénales, particulièrement dans la zone réticulaire.
Quels androgènes sont synthétisés par tous les êtres humains ?
La DHEA (déhydroépiandrostérone) et l’androstènedione
Quels androgènes sont synthétisés chez XY?
Les testicules produisent majoritairement de la testostérone
Quels androgènes sont synthétisés chez XX?
Les ovaires sécrètent de la testostérone et de l’androstènedione
Quels sont les rôles de la testostérone ?
- Croissance et développement des organes reproducteurs XY (testicules et prostate)
- Caractéristiques sexuelles primaires: pénis et testicules
- Caractéristiques sexuelles secondaires (XY et XX sous hormonothérapie) –> approfondissement de la voix, pomme d’Adam, pilosité, etc.
- Diminution de la matière grasse sous la peau (XY et XX)
- Augmentation de la masse et de la force des muscles et des os (XY et XX)
- Libido, fertilité, niveau énergétique (XY et XX)
Nommer les autres types d’androgènes
Déhydroépiandrostérone (DHEA)
Androstènedione (ANDRO)
Androstènediol
Androstérone
Dihydrotestostérone (DHT)
Rôle de la déhydroépiandrostérone (DHEA)
C’est le premier androgènes synthétisé par la glande surrénale, donc le principal précurseur des oestrogènes naturels
Rôle de la déhydroépiandrostérone (DHEA)
C’est le premier androgènes synthétisé par la glande surrénale, donc le principal précurseur des oestrogènes naturels
Rôle de l’androstènedione
Structure mère de l’estrone, elle est également produite par les testicules et les ovaires
Rôle de l’androstènediol
Principal régulateur de sécrétion de gonadotrophine
Rôle de l’androstérone
Effets virilisants mineurs (1/7 de l’effet de la testostérone)
Rôle de la dihydrotestostérone (DHT)
C’est un métabolite de la testostérone ; androgène plus puissant puisqu’il se lie plus fortement aux récepteurs d’androgènes
*testo = plus anabolique qu’androgénique, DHT = contraire
**Responsable de la calvitie et de l’hypertrophie de la prostate
Synthétisation d’estrogènes chez les deux phénotypes
Les corticosurrénales sécrètent de la DHEA qui finit par se convertir en estrone et estradiol
Synthétisation d’estrogènes chez XY
Elles sont aussi sécrétées par les testicules
Synthétisait d’estrogènes chez XX
Elles sont également synthétisées par les follicules ovariens, dans les ovaires
**responsable du maintien des caractères sexuels secondaires et du maintien de la muqueuse vaginale
Quel est l’estrogène le plus présent chez les deux phénotypes ?
Estradiol
Types d’estrogènes
Estrone
Estradiol
Estriol
L’estrone est synthétisée à partir de ?
l’androstenedione
Rôle de l’estradiol
Maintien de la fertilité et des caractères sexuels secondaires chez XX
**10x plus puissant que l’estrone et 80x plus efficace que l’estriol dans ses effets estrogéniques
Rôle de l’Estriol
Presque indétectable chez les deux phénotypes, à part lors d’une grossesse puisqu’il est produit par le placenta
Rôles des estrogènes
Voir notes de cours (13 effets chez XX, 5 chez XY et 7 chez XY sous hormonothérapie )
Synthétisation de la progestérone chez XY
Également synthétisée par les testicules
Synthétisation de la progestérone chez XX
Produite par les ovaires
Synthétisation de la progestérone chez les deux phénotypes
Produite par les corticosurrénales
Rôles de la progestérone
- Stimulation de la croissance des seins, tissu glandulaire (XX)
- Stimulation de la sécrétion de l’endomètre (XX)
- Induction d’une sécrétion cervicale épaisse et gluante (XX)
- Diminution de la motricité de l’utérus et des trompes (XX)
- Inhibition des effets de la prolactine sur la glande mammaire (XX et XY)
- Élévation de la température du corps (XX et XY)
- Rétroaction sur l’hypothalamus et l’hypophyse antérieure (XX et XY)
- Réduire le stress et l’anxiété (XX et XY)
Par quel type de processus passe la synthèse des stéroïdes sexuels ?
Processus enzymatiques (Aromatase et 5-alpha réductase)
Rôle de l’aromatase
Catalyse la conversion d’androgènes en oestrogènes
Par quoi est synthétisée l’aromatase?
Dans plusieurs tissus du corps. (os, tissus adipeux, cerveau, ovaires, cellules de Leydig)
Rôle de la 5-alpha réductase
Catalyse la conversion de la testostérone en Dihydrotestostérone (DHT)
Par quoi est produite la 5-alpha réductase ?
Principalement dans les tissus cibles (testicules, prostate, follicules pileux, glandes sébacées)
Quelles sont les valeurs de référence clinique de la testostérone totale ?
H (18-49 ans) : 10,0-30,0 nmol/L
H (50 ans et +) : 9,0-25,0 nmol/L
F (18 ans et +) : < 2,9 nmol/L
Quelles sont les valeurs de référence clinique de l’estradiol
F (dépend du jour du cycle selon le pic de LH)
F Post-ménopause : <136 pmol/L
H (18 ans et + ) : <191 pmol/L
Quelles sont les valeurs de référence clinique de la progestérone ?
F (18 ans et +) :
Phase folliculaire : 0,5-4,5 nmol/L
Phase lutéale : 10,6 - 81,3 nmol/L
Mi phase lutéale : 14,1 - 89,1 nmol/L
Ménopause : <2,3 nmol/L
H (18 ans et +) : 0,9 - 3,9 nmol/L
Quelles sont les protéines de transport de la testostérone ?
La Sex Hormon Binding Globulin (SHBG) et l’albumine
À quoi correspond le taux de testostérone biodisponible ?
À la somme de testostérone libre et de testostérone liée à l’albumine, car ce lien est facilement réversible.
Quel est le rôle de l’albumine ?
Préserver la testostérone de la dégradation enzymatique dans le sang (donc permet de maintenir une certaine concentration dans le sang)
Quel est le rôle de la SHBG
Réguler la disponibilité de la testostérone dans le sang et ainsi éviter les excès qui pourraient causer des effets secondaires indésirables.
Expliquer le cycle de la synthétisation de la SHBG
- Une augmentation en estradiol (signe qu’il y a trop de testo libre) entraîne l’augmentation de la SHBG afin de diminuer le nombre
- Une augmentation de SHBG entraîne une diminution de la testo libre et une augmentation de la testo liée
- Diminution de la testostérone libre = augmentation de la production / sécrétion de la gnRH par l’hypothalamus
- Secretion de gnRH = sécrétion de LH par l’adénohypophyse
- Sécrétion de LH entraîne la production de testostérone par les cellules de Leydig
- La testostérone est dégradée en estradiol par l’aromatase
Pourquoi les hommes souffrant de diabète peuvent ressentir des symptômes liés à un faible taux de testostérone ?
Une hyperinsulinie entraîne une augmentation des taux de SHBG, ce qui peut entraîner une diminution de la testostérone biodisponible, et donc les hommes peuvent ressentir une baisse de la libido, de la fatigue et une baisse de la masse musculaire.
Quel est le lien être l’obésité et la testostérone ?
- La graisse abdominale qui produit de l’aromatase convertit la testostérone en estrogène
- Les tissus adipeux produisent également une hormone leptine qui inhibe la production de testostérone par les glandes surrénales et les testicules
- La résistance à l’insuline augmente la SHBG qui fait diminuer la testostérone biodisponible
