Cours 2 - Spectre de la schizophrénie Flashcards
Qu’est-ce que le DSM-5?
Outil diagnostic des troubles mentaux
Qu’est-ce qu’un trouble mental?
- Syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle et de ses comportements.
- Reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux.
Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à….
… une détresse ou altération importante des activités sociales, professionnelles ou autres domaines importants du fonctionnement.
Qu’est-ce qui ne constitue par un trouble mental?
- Une réponse attendue à un facteur de stress
- Comportement déviants sur le plan social
- Relation entre l’individu et la société (conflits)
Un diagnostic doit présenter une utilité clinique…
- Prognostic
- Stratégies de traitement
- Résultats attendus
Nomme les éléments (4) du diagnostic
- Critères diagnostics et descripteurs : Sévérité et Évolution
- Sous-type et spécialisation : sous-type est exclusif et spécialisation ne l’est pas
- Diagnostic principal : Par ordre d’importance
- Diagnostic provisoire : Manque d’informations
- Troubles non-spécifié
Quels sont les 6 troubles neurodéveloppementaux?
- Handicap intellectuel
- Trouble de la communication
- Trouble du spectre de l’autisme
- Déficit de l’attention/hyperactivité
- Troubles moteurs
- Troubles spécifiques des apprentissages
Quels sont les trois critères de l’handicap intellectuel?
- Déficit des fonctions intellectuelles confirmé par l’évaluation clinique
- Déficit des fonctions adaptatives
- Début du déficit intellectuel et adaptatif
Quels sont les éléments clés qui définissent les troubles psychotiques? (5) (Symptômes psychotiques primaires)
- Symptômes négatifs
- Pensée désorganisée
- Comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé
- Hallucinations
- Idées délirantes
Explique la différence entre un symptôme négatif VS positif
Le symptôme négatif est le déclin d’une fonction normale alors qu’un symptôme positif est l’apparition d’un comportement/fonction anormal
Qu’est-ce qu’une idée délirante? Nomme les 6 thèmes.
Ce sont des croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les contredisent.
- Érotomaniaque
- Mégalomaniaque
- Nihilisme
- Somatique
- Référence
- Persécution
Qu’est-ce que des hallucinations? Que concernent-t-elles?
Ce sont des expériences de type perceptif qui surviennent sans stimuli externe.
Ce sont avec les sens, surtout le sens auditif.
Qu’est-ce que la pensée désorganisée?
C’est déduit du discours passant d’un sujet à un autre.
Qu’est-ce que le comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé?
C’est par exemple une niaiserie puérile à une agitation imprévisible ou de la catatonie
Donne des exemples de symptômes négatifs.
- Diminution de l’expression émotionnelle
- Aboulie
- Alogie
- Anhédonie
- Asociabilité
Donne les autres définitions…
- Symptômes prodomiques
- Symptômes résiduels
- Affect
- Anamnèse
Quels sont les 5 critères du trouble délirant?
- Critère A de la schizophrénie n’a jamais été rempli
- Présence d’idées délirantes durant un mois ou plus.
- Pas d’altération marquée du fonctionnement.
- Si épisodes maniaques ou dépressifs rencontrées, ils ont été brefs.
- Pas du à une substance ou affection médicale
Quels sont les 6 types de troubles délirants? Explique simplement.
- Érotomaniaque : penser à tord qu’une personne aime le sujet
- Mégalomaniaque :Conviction d’avoir un grand talent
- Jalousie : croire que le conjoint du sujet le trompe
- Somatique : Concerne les fonctions ou des sensations corporelles
- Persécution : croire être la cible d’un complot
- Mixte : aucune de prédomine
- Non-spécifié : autre
Quels sont les trois critères du trouble psychotique bref?
- Présence d’un ou plus des symptômes psychotiques primaires
- Plus d’un jour mais moins d’un mois.
- N’est pas mieux expliqué par un autre trouble, par une substance ou une affection médicale.
Quels sont les 4 critères du troubles schizophréniforme?
- Deux ou plus des symptômes psychotiques primaires pendant au moins un mois
- Dure plus d’un mois mais moins de 6 mois
- Trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire ont été éliminés
- Pas dû à une substance ou une affection médicale
Quels sont les 5 critères de la schizophrénie?
- Deux ou plus des symptômes psychotiques primaires pendant un mois.
- Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur détérioré
- Signes continues du trouble pendant au moins 6 mois.
- Un trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire ont été éliminés
- Pas imputable à une substance ou une affection médicale
Comment évalue-t-on la sévérité de la schizophrénie?
- C’est une évaluation quantitative des symptômes psychotiques primaires au cours des 7 derniers jours.
- C’est sur une échelle de 0 à 4
Quels sont les 4 critères du trouble schizoaffectif?
- Période ininterrompue de la maladie pendant laquelle sont présents un épisode de thymie et le critère A de la schizophrénie.
- Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines
- Symptômes qui répondent aux critères d’un épisode de thymie sont présents pendant presque toute la durée de la maladie
- La perturbation n’est pas imputable à une substance ou une affection médicale
Quels sont les deux types de trouble schizoaffectif?
- Bipolaire
- Dépressif
Quels sont les critères du trouble psychotique induit par une substance?
- Au moins un des deux : pensée délirante ou hallucinations
- Symptômes survenus pendant ou peu après un sevrage et la substance peut créer ce type de symptôme
- Pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
- Ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
- La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative
Quels sont les critères du trouble psychotique induit par une affection médicale?
- Idées délirantes ou hallucinations au premier plan
- Le trouble est la conséquence physiopathologique directe de l’affection médicale.
- Pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
- Ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
- La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative
Arbre décisionnel des troubles psychotiques
A- Trouble psychotique induit par une substance B- Trouble psychotique induit par une affection médicale C- Schizophrénie D- Trouble schizophréniforme E- Trouble schizoaffectif F- Trouble délirant G- Trouble non-spécifié H- Trouble psychotique bref
Quelle est la prévalence des troubles psychotiques?
- 2.5x plus présente chez les hommes
- Psychose plus jeune chez les hommes (25 VS 28 ans)
