Cours 2 - Spectre de la schizophrénie

Question 1

Qu’est-ce que le DSM-5?

Answer 1

Outil diagnostic des troubles mentaux

Question 2

Qu’est-ce qu’un trouble mental?

Answer 2

• Syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle et de ses comportements.
• Reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux.

Question 3

Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à….

Answer 3

… une détresse ou altération importante des activités sociales, professionnelles ou autres domaines importants du fonctionnement.

Question 4

Qu’est-ce qui ne constitue par un trouble mental?

Answer 4

• Une réponse attendue à un facteur de stress
• Comportement déviants sur le plan social
• Relation entre l’individu et la société (conflits)

Question 5

Un diagnostic doit présenter une utilité clinique…

Answer 5

• Prognostic
• Stratégies de traitement
• Résultats attendus

Question 6

Nomme les éléments (4) du diagnostic

Answer 6

• Critères diagnostics et descripteurs : Sévérité et Évolution
• Sous-type et spécialisation : sous-type est exclusif et spécialisation ne l’est pas
• Diagnostic principal : Par ordre d’importance
• Diagnostic provisoire : Manque d’informations
• Troubles non-spécifié

Question 7

Quels sont les 6 troubles neurodéveloppementaux?

Answer 7

• Handicap intellectuel
• Trouble de la communication
• Trouble du spectre de l’autisme
• Déficit de l’attention/hyperactivité
• Troubles moteurs
• Troubles spécifiques des apprentissages

Question 8

Quels sont les trois critères de l’handicap intellectuel?

Answer 8

• Déficit des fonctions intellectuelles confirmé par l’évaluation clinique
• Déficit des fonctions adaptatives
• Début du déficit intellectuel et adaptatif

Question 9

Quels sont les éléments clés qui définissent les troubles psychotiques? (5) (Symptômes psychotiques primaires)

Answer 9

• Symptômes négatifs
• Pensée désorganisée
• Comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé
• Hallucinations
• Idées délirantes

Question 10

Explique la différence entre un symptôme négatif VS positif

Answer 10

Le symptôme négatif est le déclin d’une fonction normale alors qu’un symptôme positif est l’apparition d’un comportement/fonction anormal

Question 11

Qu’est-ce qu’une idée délirante? Nomme les 6 thèmes.

Answer 11

Ce sont des croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les contredisent.

• Érotomaniaque
• Mégalomaniaque
• Nihilisme
• Somatique
• Référence
• Persécution

Question 12

Qu’est-ce que des hallucinations? Que concernent-t-elles?

Answer 12

Ce sont des expériences de type perceptif qui surviennent sans stimuli externe.
Ce sont avec les sens, surtout le sens auditif.

Question 13

Qu’est-ce que la pensée désorganisée?

Answer 13

C’est déduit du discours passant d’un sujet à un autre.

Question 14

Qu’est-ce que le comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé?

Answer 14

C’est par exemple une niaiserie puérile à une agitation imprévisible ou de la catatonie

Question 15

Donne des exemples de symptômes négatifs.

Answer 15

• Diminution de l’expression émotionnelle
• Aboulie
• Alogie
• Anhédonie
• Asociabilité

Question 16

Donne les autres définitions…

Answer 16

• Symptômes prodomiques
• Symptômes résiduels
• Affect
• Anamnèse

Question 17

Quels sont les 5 critères du trouble délirant?

Answer 17

• Critère A de la schizophrénie n’a jamais été rempli
• Présence d’idées délirantes durant un mois ou plus.
• Pas d’altération marquée du fonctionnement.
• Si épisodes maniaques ou dépressifs rencontrées, ils ont été brefs.
• Pas du à une substance ou affection médicale

Question 18

Quels sont les 6 types de troubles délirants? Explique simplement.

Answer 18

• Érotomaniaque : penser à tord qu’une personne aime le sujet
• Mégalomaniaque :Conviction d’avoir un grand talent
• Jalousie : croire que le conjoint du sujet le trompe
• Somatique : Concerne les fonctions ou des sensations corporelles
• Persécution : croire être la cible d’un complot
• Mixte : aucune de prédomine
• Non-spécifié : autre

Question 19

Quels sont les trois critères du trouble psychotique bref?

Answer 19

• Présence d’un ou plus des symptômes psychotiques primaires
• Plus d’un jour mais moins d’un mois.
• N’est pas mieux expliqué par un autre trouble, par une substance ou une affection médicale.

Question 20

Quels sont les 4 critères du troubles schizophréniforme?

Answer 20

• Deux ou plus des symptômes psychotiques primaires pendant au moins un mois
• Dure plus d’un mois mais moins de 6 mois
• Trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire ont été éliminés
• Pas dû à une substance ou une affection médicale

Question 21

Quels sont les 5 critères de la schizophrénie?

Answer 21

• Deux ou plus des symptômes psychotiques primaires pendant un mois.
• Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur détérioré
• Signes continues du trouble pendant au moins 6 mois.
• Un trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire ont été éliminés
• Pas imputable à une substance ou une affection médicale

Question 22

Comment évalue-t-on la sévérité de la schizophrénie?

Answer 22

• C’est une évaluation quantitative des symptômes psychotiques primaires au cours des 7 derniers jours.
• C’est sur une échelle de 0 à 4

Question 23

Quels sont les 4 critères du trouble schizoaffectif?

Answer 23

• Période ininterrompue de la maladie pendant laquelle sont présents un épisode de thymie et le critère A de la schizophrénie.
• Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines
• Symptômes qui répondent aux critères d’un épisode de thymie sont présents pendant presque toute la durée de la maladie
• La perturbation n’est pas imputable à une substance ou une affection médicale

Question 24

Quels sont les deux types de trouble schizoaffectif?

Answer 24

• Bipolaire

- Dépressif

Question 25

Quels sont les critères du trouble psychotique induit par une substance?

Answer 25

• Au moins un des deux : pensée délirante ou hallucinations
• Symptômes survenus pendant ou peu après un sevrage et la substance peut créer ce type de symptôme
• Pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
• Ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
• La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative

Question 26

Quels sont les critères du trouble psychotique induit par une affection médicale?

Answer 26

• Idées délirantes ou hallucinations au premier plan
• Le trouble est la conséquence physiopathologique directe de l’affection médicale.
• Pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
• Ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
• La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative

Question 27

Arbre décisionnel des troubles psychotiques

Answer 27

A- Trouble psychotique induit par une substance
B- Trouble psychotique induit par une affection médicale
C- Schizophrénie
D- Trouble schizophréniforme
E- Trouble schizoaffectif
F- Trouble délirant
G- Trouble non-spécifié
H- Trouble psychotique bref

Question 28

Quelle est la prévalence des troubles psychotiques?

Answer 28

• 2.5x plus présente chez les hommes

- Psychose plus jeune chez les hommes (25 VS 28 ans)