Cours 2 - Ongles et cheveux Flashcards
Vrai ou Faux. Dans un cuir chevelu normal, 60% des cheveux sont en phase anagène, alors que 40% des cheveux sont en phase télogène.
Faux. 90-95% en anagène, 5-10% en télogène
Vrai ou Faux. L’alopécie androgénétique est une alopécie dites non-cicatricielle.
Vrai
Quelles sont les 3 phases qui constituent le cycle de croissance du cheveux ?
- Anagène
- Catagène
- Télogène
Vrai ou Faux. Cette atteinte est conforme avec l’alopécie androgénétique.
Vrai
Chez la femme, l’alopécie androgénétique se manifeste surtout au niveau :
a. De la ligne médiane
b. De la ligne frontale
a. De la ligne médiane
Identifie 3 traitements possibles de l’alopécie androgénétique.
- Minoxidil topique 2 ou 5%
- Finastéride (hommes)
- Greffe de cheveux
Vrai ou Faux. L’effluvium télogène ne touche que le cuir chevelu.
Faux. Peut parfois toucher d’autres zones pileuses du corps humain
Identifie 2 causes physiologiques d’effluvium télogène.
- Chute de cheveux du nouveau-né
- Post-partum
L’effluvium télogène s’associe surtout à :
a. L’hyperthyroïdie
b. L’hypothyroïdie
b. L’hypothyroïdie
(Mais peut aussi être vu en hyperthyroïdie)
Parmi les médicaments suivants, lequel n’engendre généralement pas d’effluvium télogène ?
a. Isotrétinoïne
b. Lithium
c. Corticostéroïdes
d. Bêta-bloquants
e. Antithyroïdiens
c. Corticostéroïdes
QSJ : Maladie auto-immune avec augmentation des cellules T présentes dans la zone matricielle du cheveu.
Pelade
Le pelade est souvent associé avec :
a. L’atopie
b. Des maladies auto-immunes
c. L’atopie et les maladies auto-immunes
d. Ni l’atopie, ni les maladies auto-immunes
c. L’atopie et les maladies auto-immunes
Quelle est la distinction entre l’alopécie totale et l’alopécie universelle ?
Alopécie totale : Perte totale des cheveux
Alopécie universelle : Perte totale de tous les poils du corps
Qu’est-ce que le test de traction associé à la pelade ?
Extraction facile des cheveux télogènes à la périphérie des zones ovalaires de chute
Qu’est-ce que l’alopécie ophiasique ?
C’est une forme de pelade qui se manifeste par une perte de cheveux en bande le long de la partie temporale/occipitale du cuir chevelu.
Identifie 1 désavantage de l’alopécie ophiasique.
Moins sensible au traitement
Vrai ou Faux. Les corticostéroïdes topiques à très forte puissance sont l’une des principales modalités de traitement de la pelade.
Vrai
Au niveau de quelle région observons-nous généralement l’alopécie induite par une pression ?
Occiput
Vrai ou Faux. Les agents de chimiothérapies sont des causes fréquentes d’effluvium télogène.
Faux. Anagène
Votre patient se présente ainsi. Il est connu pour avoir des pratiques sexuelles à risque. Quel diagnostic soupçonnez-vous ?
Syphilis secondaire
Que présente ce patient ?
Alopécie ophiasique
De quelle condition est atteint ce patient ?
Psoriasis
CLP : Les ongles des mains sont renouvelés tous les _____________________ environ.
6 mois
CLP : Les ongles des pieds sont renouvelés tous les ___________________ environ.
12 mois
Quel est le traitement des lignes de Beau ?
Attendre la guérison spontanée
Quelle est cette condition ?
Onychomadèse
Identifie 5 manifestations du psoriasis visibles au niveau des ongles.
- Dépressions punctiformes (pitting)
- Taches d’huile (taches saumon)
- Onycholyse avec bordure proximale rouge
- Hémorragies en flammèche
- Débris sous-unguéaux
Quelle est cette condition ?
Maladie de Darier
Quelle est cette condition ?
Trachyonychie
À quelle pathologie associe-t-on :
“Ongles rugueux, comme du papier de verre, souvent fins”
Trachyonychie
Quelle est cette condition ?
Lichen plan
Quelle est la distinction entre une vraie leuconychie et une leuconychie apparente ?
Dans une leuconychie apparente, la décoloration blanchâtre disparaît à la pression de l’ongle.
Quelle est cette condition ?
Ongles de Lindsay (forme de leuconychie)
Juliette, 29 ans, est atteint de pelade. Comment seront ses ongles ?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses
d. D (la trachyonychie peut être associée à la pelade)
Justin a subit un traumatisme à l’ongle. Il vient également de terminer son troisième traitement de chimiothérapie pour un cancer diagnostiqué il y a 3 mois. Comment seront ses ongles ?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses
c. C (lignes de Beau peuvent être secondaires à un traumatisme, une chimiothérapie, un infection avec fièvre intense, …)
Martin, 67 ans, est connu pour une cirrhose alcoolique. Comment seront ses ongles ?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses
b. B (ongles de Terry est un stigmate de cirrhose)
Sylvain, 89 ans, est suivi en dialyse pour une insuffisance rénale terminale.
Comment seront ses ongles ?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses
a. A (ongles de Lindsay en insuffisance rénale)
Quelle sera la cause la plus probable si vous objectivez cette manifestation au niveau :
a. D’un ongle unique
b. De plusieurs ongles
a. Traumatisme
b. Cause systémique (fièvre élevée, virus, chimiothérapie)
On est en présence ici d’onychomadèse
Quelle manifestation unguéale pourrait avoir cette patiente ?
a. Maladie de Darier
b. Trachyonychie
c. Vraie leuconychie
d. Leuconychie apparente
e. Lignes de Beau
b. Trachyonychie
La pelade s’associe souvent à la trachyonychie.
Quelle est cette condition ?
Lignes de Beau
Vrai ou Faux. La koïlonychie peut être phyisiologique chez les enfants.
Vrai
Ce patient est probablement atteint de :
a. Cirrhose alcoolique
b. Insuffisance rénale
c. Anémie ferriprive
d. Pelade
e. Psoriasis squameux
c. Anémie ferriprive
Quelle investigation feriez-vous chez ce patiente ?
Biopsie de la matrice de l’ongle
En effet, la mélanonychie longitudinale peut être un signe de mélanome.
En quoi le pitting de la pelade est-il différente de celui du psoriasis ?
Dans la pelade, les dépressions punctiformes sont plus petites et plus nombreuses qu’en psoriasis.
Quelle est cette condition ?
Ptérygium dorsale (s’associe au lichen plan)
Parmi les combinaisons suivantes, laquelle s’associe au lichen plan ?
a. Onychomadèse et télangiectasies
b. Trachyonychie et ptérygium dorsal
c. Leuconychie vraie et maladie de Darier
d. Pitting et onycholyse
e. Lignes de Beau et onychischizie
b. Trachyonychie et ptérygium dorsal
Parmi les combinaisons, laquelle s’associe au lichen plan ?
a. Onychomadèse et télangiectasies
b. Trachyonychie et ptérygium dorsal
c. Leuconychie vraie et maladie de Darier
d. Pitting et onycholyse
e. Lignes de Beau et onychischizie
b. Trachyonychie et ptérygium dorsal
Un patient est atteint du syndrome de Rendu-Osler-Weber. Que vous attendez-vous à retrouver au niveau des ongles ?
Des télangiectasies
Identifie 3 pathologies/conditions où il est possible d’observer des hémorragies en flammèches au niveau de l’ongle.
- Psoriasis
- Endocardite
- Traumatisme
Quel pathogène semble responsable de l’infection ?
a. S. aureus
b. P. aeruginosa
c. S. pneumoniae
d. L. monocytogenes
e. E. Coli
f. H. simplex
b. P. aeruginosa
Identifie 2 autres manifestations dont pourrait être atteint ce patient.
- Patella absente ou hypoplasique
- Atteinte rénale
Quelle est cette condition ?
Maladie de Bowen
Quelle est cette condition ?
Mélanome in situ de l’ongle
Quelle est cette condition ?
Granulomes pyogéniques périunguéaux
