Cours 2 - Ongles et cheveux Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux. Dans un cuir chevelu normal, 60% des cheveux sont en phase anagène, alors que 40% des cheveux sont en phase télogène.

A

Faux. 90-95% en anagène, 5-10% en télogène

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Q

Vrai ou Faux. L’alopécie androgénétique est une alopécie dites non-cicatricielle.

A

Vrai

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3
Q

Quelles sont les 3 phases qui constituent le cycle de croissance du cheveux ?

A
  1. Anagène
  2. Catagène
  3. Télogène
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4
Q

Vrai ou Faux. Cette atteinte est conforme avec l’alopécie androgénétique.

A

Vrai

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5
Q

Chez la femme, l’alopécie androgénétique se manifeste surtout au niveau :

a. De la ligne médiane
b. De la ligne frontale

A

a. De la ligne médiane

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6
Q

Identifie 3 traitements possibles de l’alopécie androgénétique.

A
  1. Minoxidil topique 2 ou 5%
  2. Finastéride (hommes)
  3. Greffe de cheveux
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7
Q

Vrai ou Faux. L’effluvium télogène ne touche que le cuir chevelu.

A

Faux. Peut parfois toucher d’autres zones pileuses du corps humain

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8
Q

Identifie 2 causes physiologiques d’effluvium télogène.

A
  1. Chute de cheveux du nouveau-né
  2. Post-partum
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9
Q

L’effluvium télogène s’associe surtout à :

a. L’hyperthyroïdie
b. L’hypothyroïdie

A

b. L’hypothyroïdie

(Mais peut aussi être vu en hyperthyroïdie)

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10
Q

Parmi les médicaments suivants, lequel n’engendre généralement pas d’effluvium télogène ?

a. Isotrétinoïne
b. Lithium
c. Corticostéroïdes
d. Bêta-bloquants
e. Antithyroïdiens

A

c. Corticostéroïdes

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11
Q

QSJ : Maladie auto-immune avec augmentation des cellules T présentes dans la zone matricielle du cheveu.

A

Pelade

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12
Q

Le pelade est souvent associé avec :

a. L’atopie
b. Des maladies auto-immunes
c. L’atopie et les maladies auto-immunes
d. Ni l’atopie, ni les maladies auto-immunes

A

c. L’atopie et les maladies auto-immunes

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13
Q

Quelle est la distinction entre l’alopécie totale et l’alopécie universelle ?

A

Alopécie totale : Perte totale des cheveux

Alopécie universelle : Perte totale de tous les poils du corps

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14
Q

Qu’est-ce que le test de traction associé à la pelade ?

A

Extraction facile des cheveux télogènes à la périphérie des zones ovalaires de chute

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15
Q

Qu’est-ce que l’alopécie ophiasique ?

A

C’est une forme de pelade qui se manifeste par une perte de cheveux en bande le long de la partie temporale/occipitale du cuir chevelu.

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16
Q

Identifie 1 désavantage de l’alopécie ophiasique.

A

Moins sensible au traitement

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17
Q

Vrai ou Faux. Les corticostéroïdes topiques à très forte puissance sont l’une des principales modalités de traitement de la pelade.

A

Vrai

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18
Q

Au niveau de quelle région observons-nous généralement l’alopécie induite par une pression ?

A

Occiput

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19
Q

Vrai ou Faux. Les agents de chimiothérapies sont des causes fréquentes d’effluvium télogène.

A

Faux. Anagène

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20
Q

Votre patient se présente ainsi. Il est connu pour avoir des pratiques sexuelles à risque. Quel diagnostic soupçonnez-vous ?

A

Syphilis secondaire

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21
Q

Que présente ce patient ?

A

Alopécie ophiasique

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22
Q

De quelle condition est atteint ce patient ?

A

Psoriasis

23
Q

CLP : Les ongles des mains sont renouvelés tous les _____________________ environ.

A

6 mois

24
Q

CLP : Les ongles des pieds sont renouvelés tous les ___________________ environ.

A

12 mois

25
Q

Quel est le traitement des lignes de Beau ?

A

Attendre la guérison spontanée

26
Q

Quelle est cette condition ?

A

Onychomadèse

27
Q

Identifie 5 manifestations du psoriasis visibles au niveau des ongles.

A
  1. Dépressions punctiformes (pitting)
  2. Taches d’huile (taches saumon)
  3. Onycholyse avec bordure proximale rouge
  4. Hémorragies en flammèche
  5. Débris sous-unguéaux
28
Q

Quelle est cette condition ?

A

Maladie de Darier

29
Q

Quelle est cette condition ?

A

Trachyonychie

30
Q

À quelle pathologie associe-t-on :

“Ongles rugueux, comme du papier de verre, souvent fins”

A

Trachyonychie

31
Q

Quelle est cette condition ?

A

Lichen plan

32
Q

Quelle est la distinction entre une vraie leuconychie et une leuconychie apparente ?

A

Dans une leuconychie apparente, la décoloration blanchâtre disparaît à la pression de l’ongle.

33
Q

Quelle est cette condition ?

A

Ongles de Lindsay (forme de leuconychie)

34
Q

Juliette, 29 ans, est atteint de pelade. Comment seront ses ongles ?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses

A

d. D (la trachyonychie peut être associée à la pelade)

35
Q

Justin a subit un traumatisme à l’ongle. Il vient également de terminer son troisième traitement de chimiothérapie pour un cancer diagnostiqué il y a 3 mois. Comment seront ses ongles ?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses

A

c. C (lignes de Beau peuvent être secondaires à un traumatisme, une chimiothérapie, un infection avec fièvre intense, …)

36
Q

Martin, 67 ans, est connu pour une cirrhose alcoolique. Comment seront ses ongles ?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses

A

b. B (ongles de Terry est un stigmate de cirrhose)

37
Q

Sylvain, 89 ans, est suivi en dialyse pour une insuffisance rénale terminale.

Comment seront ses ongles ?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. Aucune de ces réponses

A

a. A (ongles de Lindsay en insuffisance rénale)

38
Q

Quelle sera la cause la plus probable si vous objectivez cette manifestation au niveau :

a. D’un ongle unique
b. De plusieurs ongles

A

a. Traumatisme
b. Cause systémique (fièvre élevée, virus, chimiothérapie)

On est en présence ici d’onychomadèse

39
Q

Quelle manifestation unguéale pourrait avoir cette patiente ?

a. Maladie de Darier
b. Trachyonychie
c. Vraie leuconychie
d. Leuconychie apparente
e. Lignes de Beau

A

b. Trachyonychie

La pelade s’associe souvent à la trachyonychie.

40
Q

Quelle est cette condition ?

A

Lignes de Beau

41
Q

Vrai ou Faux. La koïlonychie peut être phyisiologique chez les enfants.

A

Vrai

42
Q

Ce patient est probablement atteint de :

a. Cirrhose alcoolique
b. Insuffisance rénale
c. Anémie ferriprive
d. Pelade
e. Psoriasis squameux

A

c. Anémie ferriprive

43
Q

Quelle investigation feriez-vous chez ce patiente ?

A

Biopsie de la matrice de l’ongle

En effet, la mélanonychie longitudinale peut être un signe de mélanome.

44
Q

En quoi le pitting de la pelade est-il différente de celui du psoriasis ?

A

Dans la pelade, les dépressions punctiformes sont plus petites et plus nombreuses qu’en psoriasis.

45
Q

Quelle est cette condition ?

A

Ptérygium dorsale (s’associe au lichen plan)

46
Q

Parmi les combinaisons suivantes, laquelle s’associe au lichen plan ?

a. Onychomadèse et télangiectasies
b. Trachyonychie et ptérygium dorsal
c. Leuconychie vraie et maladie de Darier
d. Pitting et onycholyse
e. Lignes de Beau et onychischizie

A

b. Trachyonychie et ptérygium dorsal

47
Q

Parmi les combinaisons, laquelle s’associe au lichen plan ?

a. Onychomadèse et télangiectasies
b. Trachyonychie et ptérygium dorsal
c. Leuconychie vraie et maladie de Darier
d. Pitting et onycholyse
e. Lignes de Beau et onychischizie

A

b. Trachyonychie et ptérygium dorsal

48
Q

Un patient est atteint du syndrome de Rendu-Osler-Weber. Que vous attendez-vous à retrouver au niveau des ongles ?

A

Des télangiectasies

49
Q

Identifie 3 pathologies/conditions où il est possible d’observer des hémorragies en flammèches au niveau de l’ongle.

A
  1. Psoriasis
  2. Endocardite
  3. Traumatisme
50
Q

Quel pathogène semble responsable de l’infection ?

a. S. aureus
b. P. aeruginosa
c. S. pneumoniae
d. L. monocytogenes
e. E. Coli
f. H. simplex

A

b. P. aeruginosa

51
Q

Identifie 2 autres manifestations dont pourrait être atteint ce patient.

A
  1. Patella absente ou hypoplasique
  2. Atteinte rénale
52
Q

Quelle est cette condition ?

A

Maladie de Bowen

53
Q

Quelle est cette condition ?

A

Mélanome in situ de l’ongle

54
Q

Quelle est cette condition ?

A

Granulomes pyogéniques périunguéaux