Cours 2 Manon (indicateurs de performance en nutrition clinique) Flashcards
Définition de l’évaluation
Champ de connaissances et de pratique qui vise à déterminer la valeur d’une intervention ou d’une nonintervention pour la société.
Dans la pratique, c’est l’application systématique de méthodes scientifiques pour évaluer la CONCEPTION, la MISE EN OEUVRE, l’AMÉLIORATION et les RÉSULTATS d’un programme ou d’une intervention.
Qu’est-ce qu’une intervention?
Action conduite dans l’intention d’avoir un effet sur la société, qu’elle soit qualifiée de programme, d’initiative, de projet, de politique, de règlement, etc.
Pourquoi évaluer les programmes et interventions en nutrition? (LONG ANSWER)
1) Agit sur des COMPORTEMENTS qui parfois se manifeste rarement à CT, faut souvent patienter pour observer les CHANGEMENTS qui se manifeste LT
2) Services offert en nutrition sont INTANGIBLE, donc difficile à visualiser.
3)Valider notre utilisation des fonds publics $$$
4)Pour favoriser notre implantation où les DEMANDES DE SERVICES nutritionnels sont peu développés, négatives ou non désirées
5)Pour représenter des auditoires démunis avec des DONNÉES FIABLES
Pourquoi évaluer les programmes et interventions en nutrition et Pour qui? (SHORT ANSWER)
- Rendre des comptes
- AMÉLIORER le programme, le service
- Renforcer les capacités en réponse aux besoins des parties prenantes
- Appuyer le développement de l’ORGANISATION
- Améliorer l’état des connaissances sur l’EFFICACITÉ d’une intervention
- Améliorer les conditions sociales et collectives
✓ Pour les bailleurs de fonds
✓ Pour les décideurs
✓ Pour les parties prenantes
✓ Pour les participants
✓ Pour les citoyens (utilisateurs, non utilisateurs…)
✓ Pour vous-même
Obstacles à l’évaluation des programmes? (5) (LONG ANSWER)
1) Le financement, le temps et le personnel qualifié requis peuvent nécessiter l’utilisation de fonds provenant du budget des programmes. (TOUTEFOIS, permet de MAINTENIR le financement d’un projet en s’assurant qu’il atteigne son OBJECTIF; souvent même pas chers en plus!)
2) Les employés assignés à un programme craignent souvent que l’évaluation révèle que leur programme n’est pas efficace. (TOUTEFOIS, principal intérêt de l’évaluation est de découvrir façon de CORRIGER, AMÉLIORER ou MODIFIER les programmes pour qu’ils fonctionne)
3) L’évaluation peut nécessiter des alliances/partenariats difficiles entre des universitaires, des prestataires de soins (Dt.P.) et des acteurs sur le terrain dont les objectifs (et les intérêts) peuvent être très différents (TOUTEFOIS, Dès le départ: * Déterminer des objectifs clairs * Définir des rôles clairs * Respect et écoute.)
4) Les évaluations ne font pas toujours preuve de transparence concernant ce qu’elles révèlent (des résultats montrant qu’un programme
n’est pas efficace peuvent ne pas être publiés ni présentés). (TOUTEFOIS, faus faire preuve de transparence, savoir dès le départ l’info qui sera diffusée, et pour le LT caché les défaites n’avancera pas. Valoriser le TRANSFERT DE CONNAISSANCES)
5)Certains programmes
devraient être arrêtés ou modifiés, bref
les personnes qui s’investissent dans ces programmes peuvent être réticentes à le faire. (TOUTEFOIS, encore pas peur de dire ce que constanté et résultats montrant programmes inefficace doivent être exposés; TRANSPARENCE)
Contrainte à l’évaluation dans la vraie vie (SHORT ANSWER)?
- Ressources
- Temps
- Accès aux données
- Considérations politiques ou stratégiques
Quoi évaluer? (évantail de sujets; dire 9)
-la pertinence
-l’accessibilité
-les processus
-la réalisation des objectifs (résultats)
-l’efficacité
-l’impact
-le coût (économie)
-l’efficience et la
-durabilité
Pourquoi s’intéresser aux processus en nutrition ?
Au-delà des effets d’une intervention en nutrition, nous devons réfléchir pour comprendre comment cela fonctionne
* Ex. comprendre ce qui a pu influencé l’utilisation de la Carte
proximité par les bénéficiaires du programme
* Ex. comprendre la variation dans le temps de soins/patient
* Ex. comprendre comment le contexte a influencé la mise en
œuvre de l’intervention
Évaluer les processus permet? (5 concepts)
- Développer des normes de pratique qui précisent les activités cliniques essentielles, leur fréquence.
- Avoir des protocoles
- Distinguer et comprendre les proportions de temps
direct consacré au patient du temps non consacré au patient - Valoriser des approches différentes
- Saisir la complexité des interventions (varient selon
clientèle, conditions med)
Évaluer des résultats (CT, MT et LT)
CT: Changements sur le degré de sensibilisation, connaissances, aptitudes, compétences, changements dans l’environnement immédiat (ici on parle d’évaluation de l’efficacité)
MT : Changements de comportements
LT : Changements des conditions sociales, économiques, environnementales ou de santé (Ici ont parle d’évaluation de l’impact)
L’évaluation des résultats (définition)
- Suppose l’utilisation d’INDICATEURS qui mesurent les EFFETS d’un soin, d’un service ou d’un programme sur la santé d’un patient
ou d’une population en fonction des objectifs visés.(ex. mesure de satisfaction des apprenants) - Pour planifier une évaluation des résultats, il faut être clair quant aux OBJECTIFS DE L’INTERVENTION (et souvent, ils ne le sont
pas suffisamment). - Les objectifs doivent être formulés de manière à être
mesurables - Notons que l’évaluation des impacts à long terme d’un
programme mis en œuvre ou d’une intervention sont difficiles à réaliser. Très difficile de dire à quoi sont attribuables les changements à long terme.
Le modèle logique?
« Un modèle logique est une ILLUSTRATION VISUELLE des ressources, des activités et des résultats attendus d’un programme. Il s’agit d’un OUTIL utilisé pour SIMPLIFIER DES RELATIONS COMPLEXES entre les diverses composantes et qui peut être utilisé pendant la planification, la mise en œuvre et l’évaluation d’un programme »
UTILISATION DES RÉSULTATS DE L’ÉVALUATION Avons-nous ou allons-nous utiliser les données obtenues avec les indicateurs ?
Partage-transfert-intégration- Mobilisation
* Comment les indicateurs vont-ils éclairer la mise en
oeuvre? (en cours de route)
* Comment les indicateurs vont-ils ENRICHIR l’état des
connaissances? (changer la pratique)
* Où seront consignés les résultats des indicateurs?
(transparence) – seront-ils publiés ?
* Les résultats peuvent-ils avoir un impact sur des
politiques ou des priorités?
* Les résultats méritent sans doute une diffusion
scientifique ou professionnelle
Activités de rayonnement types (4)
-ACTIVITÉS LIÉES À LA FONCTION, AU CHAMP DE PRATIQUE OU À L’ENCADREMENT PROFESSIONNEL
-PUBLICATIONS
-SUPERVISION DE STAGIAIRES OU DE PAIRS
-COMITÉS
