Cours 2 - Les caractéristiques du patient Flashcards
État mental
-Permet de se faire une idée sur le niveau global de fonctionnement d’un individu
-Ce n’est pas un diagnostic de la personnalité
-Plusieurs facteurs peuvent affecter l’état mental, donc il est à interpréter avec prudence
Sévérité de la symptomalogie
-Degré de détresse
-Degré de désorganisation
-Chronicité
Pourquoi la sévérité de la symptomalogie est importante à considerer ?
-Peut impliquer de la médication, qui aura des impacts sur le suivi
-Aide à définir les priorités de traitement
La personnalité
Les enjeux de personnalité chez les patients sont considérés comme un facteur qui complique le processus thérapeutique
-Une bonne évaluation du style de personnalité est essentielle pour orienter le traitement
-L’aide thérapeutique peut inciter à la régression
Capacités d’introspection
La capacité de l’individu à réfléchir sur son propre fonctionnement interne (pensées, cognitions, émotions, désirs) et relationnel
-Parfois les capacités ne sont pas apparentes, mais mobilisables
Par quelles caractéristiques individuelles la capacité d’introspection
-Les aptitudes intellectuelles
-Les aptitudes cognitives
-Les expériences antérieures en psychothérapie
Capacités relationnelles
C’est la capacité du patient à nouer des relations stables et de qualité
-Important à considérer pour avoir une idée de la qualité du lien qui pourra se développer entre le patient et le thérapeute
-Cette aptitude est fortement reliée au style d’attachement (sécure, détaché, anxieux-évitant, préoccupé)
Qu’est ce que comprend les capacités relationnelles
-Nouer un lien d’attachement (idéalement sécure)
-Entretenir une relation intime (pas superficielle)
-La capacité à donner et recevoir de l’autre
-Bâtir une relation satisfaisante
-Entretenir des relations diversifiées
L’attitude du patient face à la psychothérapie
Motivation : qu’est-ce qui amène initialement l’individu à consulter
-La volonté de diminuer les symptômes pathologiques
-La volonté d’avoir du support dans cette démarche de changement
-Gain secondaire
Engagement : implication du patient dans son suivi (en séance et hors séance)
Adhérence à l’approche proposée
La demande
Peut être : explicite, latente (consciente/inconsciente), impossible
-Sous la demande se trouvent les attentes des patients, sont-elles : claires, réalistes, à votre portée (très important)
Activité défensive
-Défenses de bas niveau et de haut niveau
-Les défenses de bas niveau ont un impact important sur la capacité à nouer et maintenir une relation
-Ce n’est pas tranché au couteau, l’important est de repérer quelle est l’activité défensive principale
Capacité d’adaptation et résilience
Alliées important dans le processus thérapeutique
-Trouver l’équilibre entre mobiliser les forces et reconnaitre les souffrances
Environnement social
Étendue et qualité du réseau social
-Cohésion/intimité
-Ouverture aux émotions
-Mode de communication et de gestion de conflits
-Réseau social supportant
Contexte culturel
-Perception de la psychopathologie
-Perception de la psychothérapie
-Expression de la souffrance
