Cours 2 - Le système cardiovasculaire : Le coeur Flashcards
Quels sont les 3 couches de la paroi du cœur?
- Épicarde
- Myocarde: disques intercalaires, jonctions communicantes
- Endocarde
Qui suis-je : orifice situé dans le cœur fœtal qui achemine le sang de l’oreillette droite à l’oreillette gauche pour contourner les poumons du fœtus; il se ferme à la naissance.
Foramen ovale
Qui suis-je : vestige du conduit artériel ?
Ligament artériel
Qui suis-je : vaisseau de la circulation fœtale qui fait en sorte que la plus grande partie du sang ne pénètre pas dans les poumons non fonctionnels du fœtus.
Conduit artériel
Qui suis-je : Rétrécissement de l’ouverture d’une valve du cœur qui limite le débit sanguin.
Sténose
Qui suis-je : Elle résulte de l’incapacité d’une valve à se fermer entièrement.
Insuffisance valvaire
Qui suis-je : Je suis la valve qui est la plus souvent remplacée lorsqu’elle fonctionne mal
Valve aortique
Qui suis-je : Ramifications de plusieurs artères habituellement liées les unes aux autres qui offrent au sang des voies de circulation secondaires.
Anastomoses
Qui suis-je : Il y en a de nombreux dans le myocarde qui unissent les rameaux d‘une même artère coronaire ou des rameaux issus de chacune des deux artères coronaires.
Anastomoses
Qui suis-je : Le sang artériel peut aussi circuler dans les …… lorsque l’une des voies principales est obstruée.
Anastomoses
Qui suis-je : se fait selon les changements de pression entre les compartiments du coeur
La circulation
Mettre dans l’ordre:
- Nœud auriculoventriculaire
- Faisceau auriculoventriculaire (ou faisceau de His)
- Nœud sinusal
- Myocytes de conduction cardiaques (ou fibres de Purkinje)
- Branches droite et gauche du faisceau auriculoventriculaire
1) Nœud sinusal
2) Nœud auriculoventriculaire
3) Faisceau auriculoventriculaire (ou faisceau de His)
4) Branches droite et gauche du faisceau auriculoventriculaire
5) Myocytes de conduction cardiaques (ou fibres de Purkinje)
Quels sont les 2 rôles du système de conduction du cœur
1) centre rythmogène (pacemaker) ou centre d’automatisme qui établit le rythme du cœur
2) Centre de conduction du cœur (ou système cardionecteur) qui propage les potentiels d’action
Qu’est-ce qu’on implante par chirurgie quand la fréquence cardiaque est trop lente et qu’on veut la rétablir?
stimulateur cardiaque en implant
Qui suis-je: Lorsqu’il est traversé par des potentiels d’action, le cœur produit des courants électriques qui se propagent dans tout l’organisme. Ces courants peuvent être détectés sur la surface corporelle et enregistrés au moyen d’un ….?
électrocardiographe
Qui suis-je : de faible amplitude, résulte de la dépolarisation des oreillettes qui précède leur contraction.
Onde P
Quels sont les 3 types d’ondes ?
- Complexe QRS
- Onde T
- Onde P
Qui suis-je : lié à dépolarisation des ventricules; il précède leur contraction.
Complexe QRS
Qui suis-je : produite par les courants en action pendant la repolarisation des ventricules
Onde T
Qui suis-je : Tracé obtenu de l’électrocardiographe
électrocardiogramme (ECG).
qui suis-je : généralement masquée par l’enregistrement simultanée du grand complexe QRS
repolarisation des oreillettes
Quels sont les trois facteurs régissent le volume systolique et assurent l’expulsion d’un volume de sang égal des ventricules gauche et droit ?
- La précharge
- La contractilité
- La postcharge
Qui suis-je: C’est le degré d’étirement du cœur avant qu’il se contracte ou encore la tension de la paroi ventriculaire à la fin de la diastole, juste avant que les ventricules se contractent.
La précharge
Vrai ou faux
L’allongement de la durée de la diastole et un accroissement du retour veineux sont des conditions qui augmentent la précharge
vrai
combien un cœur sain éjecte de ml (+%) du sang contenu dans ses ventricules à chaque battement?
- environ 60% du sang contenu dans ses ventricules à chaque battement,
- environ 70 ml
Quel est le principal facteur de l’étirement ?
le retour veineux
Qui suis-je: quantité de sang qui retourne au cœur et distend ses ventricules.
Le principal facteur de l’étirement soit le retour veineux
Qu’est-ce qui stipule que le facteur déterminant du volume systolique est le degré d’étirement que présentent les myocytes cardiaques juste avant leur contraction. Plus ceux-ci sont étirés, plus la contraction sera forte.
La loi de Starling
Qui suis-je : accélère le retour veineux, car il élève la fréquence et la force cardiaques.
L’exercice
Vrai ou faux
La pompe musculaire des muscles lisses augmente le retour veineux.
Faux : des muscles squelettiques
Qui suis-je: fréquence cardiaque anormalement élevée (supérieure à 100 batt./min chez l’homme).
La tachycardie
qui suis-je: fréquence cardiaque anormalement lente (inférieure à 60 batt./min).
La bradycardie
vrai ou faux
la bradycardie et la tachycardie ne sont pas des anomalies pathologiques
vrai mais peut mener a un fibrillation et être pathologique
Qui suis-je: Toute irrégularité du rythme cardiaque découlant d’une anomalie du système de conduction du cœur.
Arythmies
À quoi sont associés ses symptômes: Symptômes: douleurs thoraciques, essoufflements, vertiges, étourdissements, évanouissements
Arythmies
Vrai ou faux
stress, caféine, alcool, nicotine, cocaïne, certains médicaments sont des causes non stimulantes du rythme
Faux elles sont stimulantes
Qui suis-je : force de contraction de chaque myocyte ventriculaire
La contractilité
Qui suis-je : pression nécessaire pour que le sang puisse être éjecté des ventricules.
La postcharge
Qui suis-je : il s’agit de la tension supplémentaire que doivent fournir les myocytes des ventricules pendant la contraction pour évacuer le contenu vasculaire
La postcharge
Qui suis-je : défaillance de la pompe cardiaque aux origines multiples (coronaropathie, hypertension artérielle prolongée, infarctus du myocarde, troubles valvulaires).
L’insuffisance cardiaque
Qui suis-je : favorise la diminution de la pression artérielle, soulage l’anxiété et la dépression, contribue au contrôle du poids corporel et augmente la capacité de l’organisme à dissoudre les caillots en stimulant l’activité fibrinolytique.
La pratique régulière d’un exercice physique
vrai ou faux
- Stimulation de la partie sympathique du système nerveux autonome (SNA);
- Hormones (adrénaline et noradrénaline);
- Augmentation de la concentration de Ca++ dans le liquide interstitiel et de la digitaline (médicament)
augmentent la force des battements cardiaques ?
Vrai
Vrai ou faux
- Inhibition de la partie sympathique du SNA;
- Stimulation de la partie parasympathique du SNA;
- Anoxie, acidose, certains anesthésiques, augmentation de la concentration de K+ dans le liquide interstitiel.
Diminuent la force des battements cardiaques ?
Vrai
vrai ou faux
La sténose des valves semi-lunaires et l’hypertension augmentent la postcharge.
Vrai
Vrai ou faux
Si le ventricule droit est atteint en premier = le sang reflue dans les vaisseaux sanguins de la circulation systémique = œdème périphérique (souvent apparent aux pieds et chevilles).
vrai
vrai ou faux
Si le ventricule gauche est atteint en premier; le volume résiduel de sang reflue dans l’oreillette gauche, puis dans les poumons = sortie d’eau vers le milieu interstitiel à cause de la pression vasculaire = œdème pulmonaire qui peut conduire à la suffocation (sans traitement).
vrai
Quels sont les 3 catégories de facteurs de la régulation de la fréquence cardiaque
- Système nerveux autonome
- Régulation chimique (hormones et ions)
- Autres facteurs (âge, sexe, température, etc)
Qui suis-je : Elle découle de l’accumulation de plaques d’athérosclérose dans les artères coronaires, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin vers le myocarde.
Coronaropathie
Qui suis-je: facteurs de risque pouvant le développer — tabagisme, hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie, obésité, sédentarité, antécédents familiaux à la coronaropathie, personnalité de type A (comportement compétitif, perfectionniste, pressé, impatient et colérique).
Coronaropathie
Qui suis-je : maladie évolutive caractérisée par la formation de lésions appelées plaques d’athérosclérose sur la paroi des artères de grande et moyenne dimension.
Athérosclérose
Qui suis-je: lorsqu’il y a une obstruction complète de l’écoulement sanguin dans une artère coronaire. Il y a alors une nécrose du tissu cardiaque.
Infarctus du myocarde
Qui suis-je: accompagne souvent l’ischémie myocardique, se manifeste par une douleur aigüe et intense (sensation d’avoir la poitrine serrée ou écrasée).
L’angine de poitrine
