Cours 2 : Le genou Flashcards
Qu’est-ce qu’on doit regarder pour savoir si un genou est normal sur une radiographie?
Symétrie, espace
Quelles sont les articulations du genou?
Fémoro-patellaire
Fémoro-tibiale
Tibio-fibulaire proximale
Quel compartiment est associé à la stabilité?
À la mobilité?
Interne
Externe
Pourquoi le genou est une structure souvent altérée dans l’intégrité de ses structures neuro-musculosquelettiques?
Car entre les 2 os les plus gros et forts, donc produisent grands bras de levier et moments, grande compression, faible emboitement
Décris le contact articulaire de la patella lorsqu’on regarde son mouvement dans le plan sagittal de extension à flexion
La patella parcourt quelle distance?
Le contact articulaire se déplace vers la partie supérieure de la patella lorsque le genou est en flexion
5 à 7 cm
L’aire de la surface de contact articulaire augmente avec… (2)
Quel est le but d’augmenter la surface articulaire?
- flexion genou
- contraction des extenseurs du genou
Optimiser la distribution du stress articulaire
La surface de contact est plus grande
A) externe
B) interne
Pourquoi?
Externe, car trochlée plus proéminente en externe
Quelle est l’épaisseur du cartilage hyalin du genou?
2 à 5 mm
Qu’est-ce qui augmente les forces de compression du genou?
- flexion (bras de levier plus grand)
- force musculaire générée par le quadricep
- position
- Type de travail musculaire
Décris le chemin de la patella pour aller vers l’extension (axe et orientation)
Elle se déplace dans l’axe diaphysaire vers le haut et l’extérieur
La tendance naturelle du genou est de luxer en
A) interne
B) externe
Qu’est-ce qui l’en empêche?
Externe
Condyle/trochlée externe plus saillant, fibes obliques du vaste interne, rétinaculum, rotation automatique interne tibia sur fémur
La trochlée fémorale amène la patella à centraliser la résultante des forces des muscles extenseurs où?
Au point d’application de force sur le tibia
Que se passe-t-il si les os se développent avant les muscles?
Tension très grande dans le muscle et la force en externe augmente beaucoup
Normalement on a un léger
A) varus
B) valgus
Permet de faire quoi?
Valgus
De coller les pieds
Qu’est-ce qu’un genu valgum?
Angle normal?
Conséquence de son augmentation?
Valgus excessif?
Valgus physiologique normal : angle entre axes diaphysaires fémur et tibia
170-175
Axe mécanique se déplace en externe, distribution des charges est différente, compression compartiment externe avec problèmes osseux, tension en interne avec atteintes tissus mous
Plus petit que 160 degrés
Quelles sont les répercussions d’un valgus excessif?
Les articulation satellites (hanche et cheville) sont affectées
Qu’est-ce que l’angle Q?
Il sert à quoi?
Angle normal?
Qu’est-ce qui augmente l’angle?
Peut mener à?
Angle formé par la rencontre des lignes (centre rotule ->épine iliac antéro sup) & (centre rotule -> tubérosité tibiale)
Exprimer le valgus
10-20
Largeur bassin et torsion tibiale qui déplace la tubérosité tibiale en externe
Luxation externe
Qu’est-ce qu’un genu varum?
Angle normal?
Conséquence de son augmentation?
Souliers?
Valgus physiologique absent : angle entre axes diaphysaires fémur et tibia
Plus grand ou égal à 180
Axe mécanique se déplace en interne, distribution des charges est différente, compression compartiment interne avec problèmes osseux, tension en externe avec atteintes tissus mous
Usure en interne
Pourquoi les hémiplégiques vont se mettre en hyperextension?
Ça leur apporte quoi?
Est-ce que l’hyperextension est normale?
Et s’il était en flexion?
Ligne de gravité passe devant axe du genou, donc aucun travail musculaire n’est requis, stabilité, distribution pression optimale condyles, pression fémoro-patellaire minimale
Non
Bras de levier, donc besoin de travail musculaire des extenseurs, fatigue
Nom d’une patella basse?
Haute?
Patella baja
Patella alta
