Cours 2 - La démarche infirmière Flashcards
Qu’est-ce que la démarche infirmière?
C’est un processus analytique, systématique, continu et organisé pour une résolution de problèmes
La démarche infirmière est un processus ____ dans toutes situations de soins
Continu
Qu’est-ce que l’on utilise et que l’on applique lors de la démarche infirmière?
Des connaissances, jugement clinique et pensée critique
Vrai ou faux.
La démarche infirmière se fait toute seule.
Faux
(Rappel) Quelles sont les étapes de la démarche de soins?
- Collecte de données
- Analyse et interprétation des données (identifications des problèmes)
- Planification des soins (objectifs/résultats)
- Exécution des interventions (mettre le plan en action)
- Évaluation des résultats
Pourquoi fait-on une collecte de données?
- Va aider à élaborer le plan de soins et de traitements infirmiers (PSTI)
- Pour fournir des interventions qui permettront de restaurer,
maintenir ou améliorer la santé du client.
Quels sont les risques associés à une collecte de données incomplète?
Une mauvaise évaluation des problèmes de santé qui engendreront des mauvais soins au client
Quels sont les types de données?
Subjectives= qqch que le client peut décrire Objectives = qqch que l'on peut évaluer
La méthode de collecte de données peut se faire de 3 façons. Quelles sont-elles?
1) Collecte orale (histoire de santé)
2) Examen
3) Consultation des dossiers des clients
Comment commence-t-on une entrevue avec un client?
On commence par se présenter, lui demander comment il va et quelle est la raison de sa visite.
Quels sont les points sur lesquels il faut faire attention lors de l’entrevue?
- La position d’autorité
- Le jargon professionnel
- Les questions tendancieuses (réponse suggérée dans la question)
- Trop parler ou interrompre
- Tenir pour acquis qu’on comprend ce que le client veut dire
Quelles sont les 3 questions importantes à poser lors de l’analyse & interprétation des données?
1) Quelles sont mes inquiétudes au sujet du patient?
2) Est-ce que je peux faire quelque chose à ce sujet?
3) Est-ce que la situation du patient peut s’améliorer à l’aide d’interventions infirmières?
Quelles sont les étapes de l’analyse et de l’interprétation des données?
- Organisation des données et identification des tendances
- Différenciation = Quoi d’autre qui pourrait être cause du problème?
- Validation de la différenciation = Évaluer conclusions de l’analyse et peut requérir des données additionnelles
Lors de l’analyse et l’interprétation des données, il faut faire des _______ qui déterminent les ______ qu’un client va/doit recevoir
- Conclusions diagnostiques
- soins infirmiers
Quel est le format typique de l’analyse et interprétation des données
Le PÉM
Que signifie le PÉM?
P=problème. Problème identifié qui requiert des interventions
É=étiologie. Cause du problème
M=Manifesté par.
Problème relié à l’étiologie et manifesté par les signes et les symptômes
Il faut regrouper les données recueillies selon différentes catégories. Quelles sont-elles?
- Urgence
- Besoins du patient
- Valeurs/préférences/priorités du patient
- Ressources disponibles
Quels sont les 3 types de priorités?
- Haute priorité =Conditions qui présentent un danger pour le patient ou autrui si non traitées
- Priorité intermédiaire = Conditions importantes qui ne menacent pas la survie ou qui ne sont pas
susceptibles de causer un tort grave - Basse priorité =Conditions qui deviendront importantes mais qui ne menacent pas la survie ou qui ne sont pas susceptibles de causer un tort grave
Qu’est-ce qu’un diagnostic infirmier?
C’est un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présent ou potentiels
À quoi sert un diagnostic infirmier?
Sert de base pour choisir les interventions de soins visant
l’atteinte des résultats dont l’infirmière est responsable
Vrai ou faux
Le diagnostic infirmier est centré sur la pathologie dont la personne est affligée et non sur ses besoins
Faux, c’est le contraire
Quels sont les 5 types de diagnostics infirmiers?
- Diagnostic actuel
- Diagnostic de risque
- Diagnostic de bien-être
- Diagnostic de la promotion de la santé
- Diagnostic de syndrome
Qu’est-ce qu’un diagnostic actuel?
Est un état confirmé cliniquement par la présence de caractéristiques essentielles
Qu’est-ce qu’un diagnostic de risque?
Est plus susceptible de présenter un problème à cause de la présence de
facteurs de risque.
Qu’est-ce qu’un diagnostic de bien-être?
En transition entre un certain niveau de bien-être et un niveau de bien-être supérieur.
Qu’est-ce qu’un diagnostic de promotion de la santé?
Est basé sur la motivation et le désir d’augmenter son bien-être
et d’améliorer son potentiel de santé.
Qu’est-ce qu’un diagnostic de syndrome?
Englobe un ensemble de diagnostics actuels et de diagnostics de risque qu’on peut extrapoler lorsqu’un événement ou une situation se produit.
Quelles sont les différences entre un diagnostique infirmier et un diagnostique médical?
-Infirmier = fait par une infirmière, médical = médecin
-infirmier =Décrit les réactions du client à un problème de santé, médical = Se réfère au processus d’une
maladie ou condition médicale
Il y a 3 façons de formuler un diagnostique infirmier. Quels sont ils?
- en une partie
- en deux parties
- en trois parties.
Vrai ou faux.
‘‘Motivation à améliorer l’exercice du rôle parental’’ est un diagnostic en deux parties.
Faux, c’est un diagnostique en 2 parties
Quels sont les types de diagnostics qui sont formulés par un dx en une partie?
Les diagnostics infirmiers de bien-être, de promotion de la santé ou de syndrome sont formés d’une seule partie
Quel est le type de dx qui est formulé par un dx en 2 parties?
Les dx de type risque
Vrai ou faux.
‘‘Risque de suicide relié à…’’ est un dx en 2 parties
Vrai
Quels sont les types de dx qui sont formulés en 3 parties?
Les dx infirmiers actuels (c’est le plus connu)
Quelle est la ‘‘formule’’ pour faire un dx en trois parties?
Titre du diagnostic + (relié à) facteurs favorisants/ étiologie
+ (manifesté par) signes et symptômes
Qu’est-ce qu’un plan de soins?
Un outil de planification des soins qui comprend les problèmes et besoins ciblés (diagnostics infirmiers), les objectifs et les résultats escomptés, et les interventions infirmières précises. Il est élaboré en partenariat avec le client
Où retrouve-ton le plus souvent le plan de soins?
Dans le kardex
Comment faut-il élaborer notre plan de soins?
En 3 colonnes = objectifs, interventions, évaluation
Étant donné que l’état de santé du client ______, le plan de soins doit ______
- change continuellement
- Mis à jour régulièrement
Quel est l’acronyme pour pouvoir retenir les types d’objectifs?
SMART
Que veut dire le S dans SMART?
Spécifique/singulier
Clair et sans ambiguïté, décrit précisément le résultat à atteindre
Que veut dire le M dans SMART?
Mesurables et observables
Comportement doit être mesurable, observable et exprimé en termes concrets. Utiliser un indicateur pour qu’on puisse confirmer que l’objectif est atteint.
Que veut dire le A dans SMART?
Acceptables
Doit convenir au patient et tenir compte de ses forces et ses points faibles. Doit être acceptable pour l’institution aussi
Que veut dire le R dans SMART?
Réalistes
Doit être à la portée du patient (forces/faiblesses), possible de réaliser. Débuter par de petits objectifs et augmenter graduellement le niveau de difficultés et d’effort requis.
Que veut dire le T dans SMART?
Temporellement définis
Échéance précise, date ou moment butoir d’ici lequel l’objectif doit être atteint
Selon quels critères déterminons-nous les interventions à faire?
Faisabilité & recevabilité (acceptable ou non) Fondements Normes professionnelles Compétence personnelle Champ de pratique
Quels sont les objectifs d’une planification?
Donnent une direction précise aux interventions
Permettent d’évaluer les progrès du patient
Donnent au patient un sentiment de contrôle sur ses soins
Favorisent la motivation du patient à s’engager dans ses soins
Quels sont les critères des interventions que l’infirmière planifie?
Adaptées aux besoins des patients
Qui tiennent compte des modèles théoriques et des résultats de
recherche
Qui tiennent compte des compétences des membres de l’équipe de soins
Qui respectent la loi
Qui respectent les normes professionnelles de l’inf.
Qui respectent les protocoles de l’institution
Donnez quelques exemples d’interventions
Mobilisation précoce
Programme éducatif sur la gestion du diabète
Exercice de respiration profonde et de toux
Discuter avec un client de ses craintes
Changer de position à tous les 2 heures
Expliquer à un client et à sa famille comment
Qu’est-ce qui est à éviter lors des interventions?
- Ne pas créer un faux sentiment d’assurance
- Éviter de donner des conseils
- Ne pas donner votre opinion personnelle
S’il y a un manque de concordance avec les effets voulus, que faut-il déterminer?
Quels sont les obstacles à l’atteinte des objectifs
Si le bon pbm a été ciblé
Si des données manquent
Si les objectifs fixés étaient réalistes
Si les interventions étaient pertinentes/congruentes avec le pbm ou l’effet
voulu
Si le temps accordé était suffisant
Quelles sont les 3 options pour déterminer la suite des choses s’il y a un manque de concordance et les critères ont été déterminés?
Conclure les soins
Continuer les soins (poursuivre le plan établi)
Modifier les soins (modifier le plan
Vrai ou faux.
La démarche infirmière doit répondre aux besoins du client, pas du milieu de soins.
Vrai
