Cours 2 - GI, métabolique, rhumato, vasc Flashcards
Quels sont les signes et symptômes de problèmes GI?
Douleur abdominale
Diarrhée
Ingestion et malabsorption
Hémorragie
Qu’est-ce qui compose la partie supérieure du système GI et quels sont ses rôles?
Bouche, oesophage, estomac, duodénum
Ingestion et digestion des aliments
Qu’est-ce qui compose la partie inférieure du système GI et quels sont ses rôles?
Petit et gros intestin
Poursuivre la digestion et surtout absorption des nutriments
(petit intestin: majorité des aliments/gros intestin: eau et électrolytes+éliminer produits)
VF Le parenchyme viscéral est très sensible aux coupures, déchirures, ou brûlures et causera une douleur aigüe et spécifique.
Faux
Que devrait-on faire en présence de douleur aigüe à l’abdomen?
Référence rapide vers le médecin, c’est considéré comme une urgence.
VF L’étirement ou l’irritation du péritoine causera une douleur aigüe et spécifique.
V
Quelles sont des pathologies communes pouvant faire une douleur abdominale aigüe?
Appendicite
Cholecystite
Perforation d’ulcère
Pancréatite
Obstruction et infarctus digestif
Qu’est-ce que l’hématémèse?
rejet de sang clair ou noir par la bouche dans un effort de vomissement. Témoigne d’une hémorragie digestive haute
Qu’est-ce qu’un méléna?
présence de sang noir survenant lorsque le sang passe plus de 14 heures dans le système digestif
(selles foncées et nauséabondes)
Évoque problème du tube digestif supérieur
Qu’est-ce que l’hémoptysie?
rejet de sang clair par la bouche dans un effort de toux. Témoigne d’une hémorragie des voies respiratoires
Qu’est-ce que la rectorragie?
présence de sang clair dans les selles (problème du système inférieur généralement)
Associe les ulcères soit de l’estomac ou du duodénum avec les moments suivants:
a) douleur diminue après le repas, et augmente 90min plus tard
b) douleur augmente après le repas
a) duodénum/pylore
b) estomac
VF Une hémorragie digestive peut se manifester par une faiblesse générale.
Vrai
Qu’est-ce qui peut occasionner une sensation de satiété précoce?
Blocage secondaire à une sténose (ex: masse néoplasique)
À quoi sont souvent associés les problèmes d’indigestion et malabsorbtion digestifs bas
Intolérance alimentaire, malaise abdominal, amaigrissement significatif (cas grave, plus le petit intestin)
Quels sont les symptômes principaux associés à un problème à l’oesophage?
-douleur rétro sternale, peut faire le tour du thorax ou référée vers le milieu de la région dorsale
-pyrosis (sensation de brûlure retro-sternale/remontée d’acide)
-odynophagie (déglutition désagréable)
Quel est le signe principal associé à un problème à l’oesophage?
Dysphagie obstructive ou motrice
Quelles sont les causes et conséquences possibles du reflux gastro-oesophagien?
Causes:
-post-opératoire/post-infection
-ulcères gastriques
Conséquences:
-oesophagite (peut causer hémorragie si important)
Comment traite-t-on le reflux gastro-oesophagien?
Médication: Inhibiteur de la pompe à proton
VF Boire des boissons très chaudes est un facteur de risque de cancer de l’oesophage.
Vrai
Quelle est l’association entre la cirrhose et les pathologies oesophagiennes?
Les varices oesophagiennes sont présentes chez 50% des cirrhotiques. (peuvent causer une hémorragie et vomissement de sang)
Quels sont les symptômes de pathologie de l’estomac et du duodénum?
Douleur: région épigastrique. peut référer dans le milieu de la région dorsale et bord latéral de l’omoplate D. (épaule D et trapèze moins fréquent)
Autres: nausée, perte d’appetit, brûlure, crampe, douleur profonde; survient avant le repas et s’améliore après
Quel est le signe principal de pathologie de l’estomac et du duodénum?
Hémorragie digestive haute (méléna)
VF On estime que 10% des ulcères seraient dues à la prise d’AINS.
V
Surtout avec ces facteurs de risque: Age avancé, ATCD d’ulcères, prise simultanée de corticoïde, prise simultanée d’anticoagulant, forte dose d’AINS
Que peut-on faire en physiothérapie pour aider le RGO?
Modifier la posture: Relever la tête de lit, éviter de s’allonger après avoir mangé
Quels sont les symptômes associés aux pathologies du petit intestin?
Douleur péri-ombilicale (mal au ventre) sous forme de crampe ou de coupure
* Douleur référée au rachis lombaire (stimulus est intense)
Quels sont les signes principaux de pathologie du petit et gros intestin?
- Perte de poids
- Diarrhée (avec sang ou non)
Quels sont les symptômes associés aux pathologies du gros intestin?
Douleur locale: periombilicale (zone plus large que petit intestin), Douleur référée: lombaire bas/sacré si le rectum est touché
Qu’est-ce que la diverticulose? Décris sa conséquence principale.
Formation de petites hernies dans la muqueuse intestinale
Conséquence: stase fécale causant prolifération de bactéries et réaction inflammatoire (diverticulite)
Où est-ce qu’on risque de développer un abcès en présence de diverticulite?
Au psoas
Quels sont les signes et symptômes de colite ulcéreuse?
Diarhée sanglante, perte de poids, dlr abdominale
VF La maladie de Crohn affecte juste le petit intestin.
F
Il peut affecter tout les système digestif
Quel est un test qu’on peut faire pour identifier une appendicite?
test de McBurney
Quels sont les signes de pathologie du pancreas?
*Jaunisse
* Vomissement
* Difficultés digestives
* Perte ou prise de poids
Où se situe la douleur d’une pathologie du pancréas?
Locale: région épigastrique (aigu, sévère, brûlure), constante et apparition soudaine
Référée: centre et au bas du dos, à l’épaule gauche
(signe de Kehr) et à l’avant gauche de l’épigastre.
Quelles sont les 2 causes principales de pancréatite?
Cholelithiase
Abus d’alcool
Quels sont les symptomes d’une pathologie à la rate?
- Douleur locale à gauche de la région épigastrique (hypochondre gauche)
- Douleur référée au centre et au bas du dos, ainsi qu’à l’épaule gauche (signe de Kehr)
Quels sont les signes d’une pathologie à la rate?
- Pâleur
- Faiblesse
- Tachycardie (signe d’hypovolémie)
- Baisse de TA
Quelles sont les causes d’hémorragie de la rate?
Trauma au flan G (fx de côtes++)
Splénomégalie
VF Les personnes atteintes de maladie de Paget ont un risque accru de cancer.
Vrai
Comment se présente la polyarthrite rhumatoïde?
-inflammation symétrique dans les poignets et/ou les articulations MCP et MTP
-affecte souvent épaules, genous, hanches, chevilles, peut affecter colonne cx et ATM
-attaque pas les IPD habituellement
Quels sont les signes et symptômes d’une dissection de l’aorte?
Douleur au rachis thoracique
Chute de TA
Autres signes vasculaires (MIs cyanosés)
Déficits neuro possibles
Comment peut se présenter l’arthrite psoriasique?
Plaques sèches de la peau au crâne, tronc, genoux et coudes
Touche principalement les articulations interphalangiennes
Asymétrique
Spinal (SI)
Séro-négatif
Destructeur
Sur quels facteurs de risque devrait-on agir en prévention d’une dissection aortique?
Tabac++
hypertension
dyslipidemie
obésité
sédentarité
