Cours 2 - GI, métabolique, rhumato, vasc

Question 1

Quels sont les signes et symptômes de problèmes GI?

Answer 1

Douleur abdominale
Diarrhée
Ingestion et malabsorption
Hémorragie

Question 2

Qu’est-ce qui compose la partie supérieure du système GI et quels sont ses rôles?

Answer 2

Bouche, oesophage, estomac, duodénum
Ingestion et digestion des aliments

Question 3

Qu’est-ce qui compose la partie inférieure du système GI et quels sont ses rôles?

Answer 3

Petit et gros intestin
Poursuivre la digestion et surtout absorption des nutriments
(petit intestin: majorité des aliments/gros intestin: eau et électrolytes+éliminer produits)

Question 4

VF Le parenchyme viscéral est très sensible aux coupures, déchirures, ou brûlures et causera une douleur aigüe et spécifique.

Answer 4

Faux

Question 5

Que devrait-on faire en présence de douleur aigüe à l’abdomen?

Answer 5

Référence rapide vers le médecin, c’est considéré comme une urgence.

Question 6

VF L’étirement ou l’irritation du péritoine causera une douleur aigüe et spécifique.

Answer 6

V

Question 7

Quelles sont des pathologies communes pouvant faire une douleur abdominale aigüe?

Answer 7

Appendicite
Cholecystite
Perforation d’ulcère
Pancréatite
Obstruction et infarctus digestif

Question 8

Qu’est-ce que l’hématémèse?

Answer 8

rejet de sang clair ou noir par la bouche dans un effort de vomissement. Témoigne d’une hémorragie digestive haute

Question 9

Qu’est-ce qu’un méléna?

Answer 9

présence de sang noir survenant lorsque le sang passe plus de 14 heures dans le système digestif
(selles foncées et nauséabondes)
Évoque problème du tube digestif supérieur

Question 10

Qu’est-ce que l’hémoptysie?

Answer 10

rejet de sang clair par la bouche dans un effort de toux. Témoigne d’une hémorragie des voies respiratoires

Question 11

Qu’est-ce que la rectorragie?

Answer 11

présence de sang clair dans les selles (problème du système inférieur généralement)

Question 12

Associe les ulcères soit de l’estomac ou du duodénum avec les moments suivants:
a) douleur diminue après le repas, et augmente 90min plus tard
b) douleur augmente après le repas

Answer 12

a) duodénum/pylore
b) estomac

Question 13

VF Une hémorragie digestive peut se manifester par une faiblesse générale.

Answer 13

Vrai

Question 14

Qu’est-ce qui peut occasionner une sensation de satiété précoce?

Answer 14

Blocage secondaire à une sténose (ex: masse néoplasique)

Question 15

À quoi sont souvent associés les problèmes d’indigestion et malabsorbtion digestifs bas

Answer 15

Intolérance alimentaire, malaise abdominal, amaigrissement significatif (cas grave, plus le petit intestin)

Question 16

Quels sont les symptômes principaux associés à un problème à l’oesophage?

Answer 16

-douleur rétro sternale, peut faire le tour du thorax ou référée vers le milieu de la région dorsale
-pyrosis (sensation de brûlure retro-sternale/remontée d’acide)
-odynophagie (déglutition désagréable)

Question 17

Quel est le signe principal associé à un problème à l’oesophage?

Answer 17

Dysphagie obstructive ou motrice

Question 18

Quelles sont les causes et conséquences possibles du reflux gastro-oesophagien?

Answer 18

Causes:
-post-opératoire/post-infection
-ulcères gastriques
Conséquences:
-oesophagite (peut causer hémorragie si important)

Question 19

Comment traite-t-on le reflux gastro-oesophagien?

Answer 19

Médication: Inhibiteur de la pompe à proton

Question 20

VF Boire des boissons très chaudes est un facteur de risque de cancer de l’oesophage.

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelle est l’association entre la cirrhose et les pathologies oesophagiennes?

Answer 21

Les varices oesophagiennes sont présentes chez 50% des cirrhotiques. (peuvent causer une hémorragie et vomissement de sang)

Question 22

Quels sont les symptômes de pathologie de l’estomac et du duodénum?

Answer 22

Douleur: région épigastrique. peut référer dans le milieu de la région dorsale et bord latéral de l’omoplate D. (épaule D et trapèze moins fréquent)
Autres: nausée, perte d’appetit, brûlure, crampe, douleur profonde; survient avant le repas et s’améliore après

Question 23

Quel est le signe principal de pathologie de l’estomac et du duodénum?

Answer 23

Hémorragie digestive haute (méléna)

Question 24

VF On estime que 10% des ulcères seraient dues à la prise d’AINS.

Answer 24

V
Surtout avec ces facteurs de risque: Age avancé, ATCD d’ulcères, prise simultanée de corticoïde, prise simultanée d’anticoagulant, forte dose d’AINS

Question 25

Que peut-on faire en physiothérapie pour aider le RGO?

Answer 25

Modifier la posture: Relever la tête de lit, éviter de s’allonger après avoir mangé

Question 26

Quels sont les symptômes associés aux pathologies du petit intestin?

Answer 26

Douleur péri-ombilicale (mal au ventre) sous forme de crampe ou de coupure
* Douleur référée au rachis lombaire (stimulus est intense)

Question 27

Quels sont les signes principaux de pathologie du petit et gros intestin?

Answer 27

• Perte de poids
• Diarrhée (avec sang ou non)

Question 28

Quels sont les symptômes associés aux pathologies du gros intestin?

Answer 28

Douleur locale: periombilicale (zone plus large que petit intestin), Douleur référée: lombaire bas/sacré si le rectum est touché

Question 29

Qu’est-ce que la diverticulose? Décris sa conséquence principale.

Answer 29

Formation de petites hernies dans la muqueuse intestinale
Conséquence: stase fécale causant prolifération de bactéries et réaction inflammatoire (diverticulite)

Question 30

Où est-ce qu’on risque de développer un abcès en présence de diverticulite?

Answer 30

Au psoas

Question 31

Quels sont les signes et symptômes de colite ulcéreuse?

Answer 31

Diarhée sanglante, perte de poids, dlr abdominale

Question 32

VF La maladie de Crohn affecte juste le petit intestin.

Answer 32

F
Il peut affecter tout les système digestif

Question 33

Quel est un test qu’on peut faire pour identifier une appendicite?

Answer 33

test de McBurney

Question 34

Quels sont les signes de pathologie du pancreas?

Answer 34

*Jaunisse
* Vomissement
* Difficultés digestives
* Perte ou prise de poids

Question 35

Où se situe la douleur d’une pathologie du pancréas?

Answer 35

Locale: région épigastrique (aigu, sévère, brûlure), constante et apparition soudaine
Référée: centre et au bas du dos, à l’épaule gauche
(signe de Kehr) et à l’avant gauche de l’épigastre.

Question 36

Quelles sont les 2 causes principales de pancréatite?

Answer 36

Cholelithiase
Abus d’alcool

Question 37

Quels sont les symptomes d’une pathologie à la rate?

Answer 37

• Douleur locale à gauche de la région épigastrique (hypochondre gauche)
• Douleur référée au centre et au bas du dos, ainsi qu’à l’épaule gauche (signe de Kehr)

Question 38

Quels sont les signes d’une pathologie à la rate?

Answer 38

• Pâleur
• Faiblesse
• Tachycardie (signe d’hypovolémie)
• Baisse de TA

Question 39

Quelles sont les causes d’hémorragie de la rate?

Answer 39

Trauma au flan G (fx de côtes++)
Splénomégalie

Question 40

VF Les personnes atteintes de maladie de Paget ont un risque accru de cancer.

Answer 40

Vrai

Question 41

Comment se présente la polyarthrite rhumatoïde?

Answer 41

-inflammation symétrique dans les poignets et/ou les articulations MCP et MTP
-affecte souvent épaules, genous, hanches, chevilles, peut affecter colonne cx et ATM
-attaque pas les IPD habituellement

Question 42

Quels sont les signes et symptômes d’une dissection de l’aorte?

Answer 42

Douleur au rachis thoracique
Chute de TA
Autres signes vasculaires (MIs cyanosés)
Déficits neuro possibles

Question 43

Comment peut se présenter l’arthrite psoriasique?

Answer 43

Plaques sèches de la peau au crâne, tronc, genoux et coudes
Touche principalement les articulations interphalangiennes
Asymétrique
Spinal (SI)
Séro-négatif
Destructeur

Question 44

Sur quels facteurs de risque devrait-on agir en prévention d’une dissection aortique?

Answer 44

Tabac++
hypertension
dyslipidemie
obésité
sédentarité