Cours 2 et 3 Flashcards
Quelles sont les critiques du DSM?
- Les critères: subjective et arbitraire
- PEU D’ÉTUDES. Il y a un manque de données.
Homogénéité des traitements - La vision: elle perturbe la vision dichotomique de la fonction de la sexualité…
En réalité dans la vie, c’est fait dans un continuum.
Quelles sont les aptitudes de bases d’un intervenant?
- Solide connaissance
- Compréhension emphatique: Bonne ouverture à l’autre, comprendre, avoir de l’empathie, avoir une curiosité saine (vouloir comprendre)
- Capacité et confort: Avoir une ouverture, accepter la personne telle qu’elle est. Bonne communication (sans jugement!)
- Jugement: avoir du jugement clinique. Savoir quand agir et quand signaler
Quelles sont les étapes d’une évaluation.
- Parler des problème/ difficulté/ MOTIF actuel et priorité(s)
- Histoire de vie (Si AG -> psychothérapie)
- Aspects interpersonnels
- Aspects intra-personnels (type d’attachement, santé mentale, schémas)
- Contexte socio-culturels (Faire dans questionnaire)
- Santé physique
- Demander la liste de tous les médicaments et poser des questions spécifiques sur la consommation d’alcool et de drogues
- Attentes et motivations (C’est quoi les résultats attendus, quel est l’énergie que la personne veut investir)
Quels sont les critères du DSM
A: les symtômes
B: dure au moins 6 mois
C: détresse majeur chez L’INDIVIDU (non le partenaire ou autre personne tier)
D: pas du à santé mentale (pathologie: Bipolaire, Schizophrène, TPL), pas dû à la consommation (drogue ou alcool, médicaments) ou détresse conjugale
Qu’est-ce qu’on évalue dans le BILAN?
- L’alliance thérapeutique
- Optimisation des processus d’obtention d’un consentement éclairé
- Augmentation de l’espoir, estime et motivation
- Diminution des symptômes
- Défis (les définir et comment va les traiter, comment les remonter)
- Étape: Rappel des motifs, descriptions des problèmes, gravité, aspect positif, causes.
Qu’est ce que l’alliance thérapeutique? Ses dimensions?
- Le lien: confiance, un peu d’amour
- Les objectifs: commun pour le thérapeute et client
- Les tâches: Se donner des stratégies pour parvenir à atteindre ces buts
La qualité du lien va permettre le client et le thérapeute à négocier un accord sur les tâches et objectifs de l’intervention!
Qu’est-ce qu’une anxiété de performance?
- Juste être basé sur le RÉSULTAT (il y a trop de focus sur le résultat, ça nourrit l’anxiété)
- PAS ASSEZ DE PLAISIR, SUR LE ICI ET MAINTENANT (toujours réfléchir, cognitivement ailleurs)
Comment peut-on gérer le secret (EX: Infidélité) et le secret d’un ado?
Expliquer à la personne que le matériel qui est transmit au thérapeute sera mis sur table, donc c’est ouvert aux deux partenaires
Pour l’ado, gagner le lien de confiance des parents. Leur expliquer la raison et dans cas de risque majeur, on va les avertir.
Quelle est la différence entre une Psychothérapie et La relation d’aide?
Relation d’aide: accompagnement de la personne, du coaching, éducation sexuelle. C’est centré sur la personne et la problématique qu’elle vit en ce moment. Elle-même va trouver sa propre solution.
Psychothérapie: va aller travailler à l’intérieur. Traite les troubles mental, un comportement problématique, ou toutes autres problèmes que la personne va avoir une détresse significative. C’est encadrer par la loi 21. Le traitement va aller modifier chez la personne sur son fonctionnement au niveau cognitif, comportemental ou émotionnel dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ça va au-delà que d’aider une personne à faire face à ses difficultés présents (mais peut le faire dans psychothérapie!).
Quels sont les prévalences pour l’homme et les troubles érectiles?
Plus vieux! (70-80 ans: 50-70%)
50% à l’âge 40 à 70 ans
7 à 18% à tout âge confondu
Quel est la prévalence pour les femmes et les dysfonctions sexuelles? (Douleur, désir, lubrification, orgasme)
Douleur: plus les jeunes 21% à 18-29 ans
Désir: PLUS GRANDE VARIATION!
35-41% dans le dernier mois
10% plus de 6 mois
Lubrification: plus les vieilles!
50-59 ans = 27%
Quels sont les approches psychothérapeutiques et en quoi consistent-ils?
- Cognitivo-comportemental: pour les comportements et cognitions désadaptées. Il faut modifier les comportements et les distortions cognitifs. Faire un re-apprentissage
- Psychodynamique: Traitement des conflits internes.
- Existentielle-humaniste: Compréhension et l’acceptation des expériences de vie sexuelle. Orienté que l’humain peut diriger, proposer ces propres solutions. Amené à accepter la situation et qu’il va lui-même se concentrer sur le moment présent, sur ce qu’il fait et sur ce qu’il lui plait
- Systémique: Traitement des relations et de la communication dysfonctionnelle
Quels sont les 12 mythes (au sujet de la sexualité) de Zilbergeld?
- L’homme ne devrait pas ressentir, ni exprimer certaines émotions (ex: la peine)
- Dans la sexualité comme ailleurs, c’est la PERFORMANCE QUI COMPTE.
- L’homme doit être le LEADER dans la RS.
- Un homme doit TOUJOURS vouloir un RS et être toujours prêt.
- Tout contact physique amène à une RS.
- Un vrai homme doit pouvoir durer toute la nuit.
- Trop de masturbation c’est MAUVAIS.
- Quand on a un partenaire sexuel, plus besoin de masturbation.
- Sexe = pénétration
- Sexe = érection
- Du bon sexe ça se déroule selon une progression linéaire qui ammène à l’orgasme. BON SEXE = ORGASME.
- Si je fantasme sur quelqu’un d’autre = ça veut dire que je ne suis pas heureux avec mon partenaire actuel.
Quel sont les traitements possible pour les D.S. de cause organique?
- Biomédical: prise de médicament comme la sildénafil - viagra
- Chirurgical
Quels sont les traitements pour un trouble du désir?
- Sensate focus
- Mindfulness (présence attentive)
- Modèle systémique de Schnarch
