Cours #2 épaule Flashcards
- Quel est un synonyme de l’articulation scapulo-humérale?
- De quelle type est cette articulation?
- L’articulation gléno-humérale
- Articulation synoviale,simple,sphérique
- Quelles sont les structures anatomiques associées à l’articulation gléno-humérale?
- Combien de degrés de liberté peut avoir cette articulation?
- labrum,ligaments glénohuméraux,lig coracohuméral,tendon de la longue portion du biceps,bourse subacromiale,subscapulaire
- Flexion/extension, abduction/adduction, rotation latérale/médiale
-VRAI OU FAUX. L’articulation G/H sacrifie la congruence articulaire au profit de la mobilité du membre supérieur.
-VRAI
- La cavité glénoidale est convexe/concave?
- Quelle est l’orientation de la cavité glénoidale?
- L’orientation dépend de la ——- de la scapula sur le thorax et de la ——— scapula
- Elle est concave
- Latéralement,antérieurement et légèrement en sup
- position , forme
-Nommez quelques fonctions du bourrelet glénoidal
-Augmente la surface totale/profondeur de la cavité
Controle la translation de la tête humérale
Dissipe les forces de contact
Stabilité de l’articulation
- La tête humérale est —— et orientée en ——– et ——–
- Quel est l’angle du col anatomique dans le plan frontal?
- La tête humérale fait —- degrés de rétroversion p/r au plan frontal
- convexe, supéro-med et postérieur
- 135 degrés
- 30 degrés
- L’augmentation de l’angle de rétroversion augmente quelle rotation?
- La diminution de l’angle de rétroversion augmente quelle rotation?
- La rotation latérale
- La rotation médiale
- La capsule s’attache sur quelle partie de l’humérus?
- La capsule est surtout lâche en sup et en post.VRAI OU FAUX
- Sur le col anatomique
- Faux.Elle est lâche en inf et ant
- Quelle est la position de congruence maximale de la capsule?
- La capsule a 2 ouvertures :
- ABD + rotation latérale
- pour le tendon du biceps et pour la bourse subscapulaire
-Ce ligament assure la stabilité inf,résiste à la rotation lat lorsque le bras est à 0 degrés d’ABD et il prévient la translation sup de la tête humérale surtout si la coiffe des rotateurs est déficiente.
-Le ligament coroco-huméral
- Quel ligament assure la stabilité ant et inf lorsque le bras est à 0 degrés d’ABD?
- À quoi sert le ligament gléno-huméral moyen?
- Ligament gléno-huméral supérieur
- Il assure la stabilité antérieure lorsque le bras est entre 0 et 60 degrés
- À 90 degrés d’ABD ,que fait la partie inf du CGHI?
- La partie ant du complexe résiste à la translation ant dans quelles positions?
- La partie post du complexe résiste à la translation ant dans quelles positions?
- il résiste à la translation inf de la tête humérale
- À 90 degrés d’ABD + rotation lat
- À 90 degrés d’ABD + rotation med
-Nommez les structures formant l’arche coracoacromiale
-L’acromion,l’articulation acromio-claviculaire,le ligament coracoacromial,le processus coracoide
-Le supra-épineux,la bourse subacromiale,l’infra-épineux,la bourse subscapulaire,le long chef du biceps et le subscapulaire sont le contenu de quoi?
-De l’espace sous-acromial
-Nommez des facteurs anatomiques pouvant modifier l’Espace sous-acromial
-Type d’acromion,tête humérale plus grosse,ostéophytes,excroissance osseuse,lig coraco-acromial plus épais
-Nommez des mvts anormaux de la scapula ou de l’humérus qui pourraient modifier l’espace sous-acromial
-Bascule post scapulaire inadéquate
Diminution de la rotation scapulaire vers le haut
Translation ant/sup de la tête de l’humérus
-Nommez des facteurs responsables de la stabilité statique à 0 degrés d’ABD
-Capsule sup,lig coraco-huméral,lig GH sup,pression intra-articulaire négative,degré d’inclinaison de la cavité glénoidale,SI FORCE PASSIVE= recrutement du supra-épineux
- La géométrie des surfaces,forces passives capsulo-lig,force muscles/friction/gravité/rx de l’articulation contribuent à quelle stabilité?
- La rétroversion augmentée de la tête humérale a quel effet sur la stabilité dynamique?
- La stabilité dynamique
- Une diminution de la stabilité
- Comment est-ce que la coiffe des rotateurs contribue à la stabilité dynamique?
- Quels muscles limitent les translations supéro-inf?
- La longue portion du biceps limite également quelle translation?
- Limite les translations antéro-posts
- deltoide + coiffe et la longue portion du biceps
- Translation antérieure
-Nommez des facteurs prédisposant aux subluxations
-La bascule ant de la cavité glénoidale,la rétroversion excessive de la tête humérale,la faiblesse de la coiffe
-Une bascule ant de la cavité glénoidale a quoi comme effet?
-Diminution de la résistance à la translation ant
-Pour une élévation complète,quel est le ratio de l’humérus VS la ceinture scapulaire?
- 2:1 .L’humérus fait 120 degrés et la ceinture scapulaire en fait 60.
- Que se passe t-il durant la phase initiale du RSH?
- De 0-60 degrés en flexion et de 0-30/45 degrés en ABD,le mouvement est surtout à quel niveau?
- À la troisième phase,on a surtout un mouvement de quelle partie?
- Lègère rot de la scapula au début,puis elle s’immobilise
- Au niveau scapulo-huméral,l’humérus bouge sur une scapula relativement stable
- De la ceinture scapulaire
- Lors d’un mouvement de flexion du RSH,la scapula effectue une rotation ——
- Lors d’un mouvement d’ABD,la scapula effectue une rotation ——-
- Dans le RSH,on a une bascule ——- de la scapula
- Rotation médiale
- Rotation latérale
- Bascule post
- Pour une rotation vers le haut de la ceinture scapulaire,on a la combinaison de deux mouvements:
- Quels structures favorisent le couplage ci-haut?
- La rotation sup(élévation) de la scapula et la rotation post de la clavicule
- La tension dans les lig coraco-claviculaires
- Lors des mouvements d’élévation de l’épaule,on observe une protraction /rétraction de la scapula?
- Cette observation est souvent couplée à quelle type de rotation?
- Une rétraction
- Rotation latérale de la scapula
-Décrivez la participation des muscles à la phase initiale d’ABD(0-60 degrés): trapèze sup,dentelé inf,infraépineux,supraépineux,petit rond,deltoide,subscapulaire
-Le supra-épineux initie
Deltoide = 15 degrés
Subscapulaire/infra-épineux/petit rond= stabilisation +force de gliss vers le bas sur la tête humérale
Trapèze sup + fibres inf du dentelé ant = 30 et 60 degr.s
- À la deuxième phase d’ABD(60-140 degrés),que se passe t-il avec le supraépineux,le deltoide,le dentelé ant/trapèze?
- Quels muscles font la compression articulaires et dont l’activité max est à 70 degrés et diminue après 115?
- Le long chef du triceps intervient pour faire quoi?
-Supraépineux= maximum à 120 et diminue ensuite
Deltoide= max à 90 ,puis maintient activité
Dentelé ant/trapèze= mouvement important
- Subscapulaire,petit rond,infra-épineux
- Il participe au mouvement inf de la tête humérale
- À la phase finale(140-180 degrés)on a une nouvelle contribution:
- Le trapèze augmente son activité de facon constante en ——- et le dentelé ant augmente son activité en ——
- La contribution du tronc
- ABD,flexion
