Cours #2 épaule Flashcards

1
Q
  • Quel est un synonyme de l’articulation scapulo-humérale?

- De quelle type est cette articulation?

A
  • L’articulation gléno-humérale

- Articulation synoviale,simple,sphérique

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2
Q
  • Quelles sont les structures anatomiques associées à l’articulation gléno-humérale?
  • Combien de degrés de liberté peut avoir cette articulation?
A
  • labrum,ligaments glénohuméraux,lig coracohuméral,tendon de la longue portion du biceps,bourse subacromiale,subscapulaire
  • Flexion/extension, abduction/adduction, rotation latérale/médiale
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3
Q

-VRAI OU FAUX. L’articulation G/H sacrifie la congruence articulaire au profit de la mobilité du membre supérieur.

A

-VRAI

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4
Q
  • La cavité glénoidale est convexe/concave?
  • Quelle est l’orientation de la cavité glénoidale?
  • L’orientation dépend de la ——- de la scapula sur le thorax et de la ——— scapula
A
  • Elle est concave
  • Latéralement,antérieurement et légèrement en sup
  • position , forme
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5
Q

-Nommez quelques fonctions du bourrelet glénoidal

A

-Augmente la surface totale/profondeur de la cavité
Controle la translation de la tête humérale
Dissipe les forces de contact
Stabilité de l’articulation

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6
Q
  • La tête humérale est —— et orientée en ——– et ——–
  • Quel est l’angle du col anatomique dans le plan frontal?
  • La tête humérale fait —- degrés de rétroversion p/r au plan frontal
A
  • convexe, supéro-med et postérieur
  • 135 degrés
  • 30 degrés
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7
Q
  • L’augmentation de l’angle de rétroversion augmente quelle rotation?
  • La diminution de l’angle de rétroversion augmente quelle rotation?
A
  • La rotation latérale

- La rotation médiale

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8
Q
  • La capsule s’attache sur quelle partie de l’humérus?

- La capsule est surtout lâche en sup et en post.VRAI OU FAUX

A
  • Sur le col anatomique

- Faux.Elle est lâche en inf et ant

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9
Q
  • Quelle est la position de congruence maximale de la capsule?
  • La capsule a 2 ouvertures :
A
  • ABD + rotation latérale

- pour le tendon du biceps et pour la bourse subscapulaire

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10
Q

-Ce ligament assure la stabilité inf,résiste à la rotation lat lorsque le bras est à 0 degrés d’ABD et il prévient la translation sup de la tête humérale surtout si la coiffe des rotateurs est déficiente.

A

-Le ligament coroco-huméral

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11
Q
  • Quel ligament assure la stabilité ant et inf lorsque le bras est à 0 degrés d’ABD?
  • À quoi sert le ligament gléno-huméral moyen?
A
  • Ligament gléno-huméral supérieur

- Il assure la stabilité antérieure lorsque le bras est entre 0 et 60 degrés

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12
Q
  • À 90 degrés d’ABD ,que fait la partie inf du CGHI?
  • La partie ant du complexe résiste à la translation ant dans quelles positions?
  • La partie post du complexe résiste à la translation ant dans quelles positions?
A
  • il résiste à la translation inf de la tête humérale
  • À 90 degrés d’ABD + rotation lat
  • À 90 degrés d’ABD + rotation med
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13
Q

-Nommez les structures formant l’arche coracoacromiale

A

-L’acromion,l’articulation acromio-claviculaire,le ligament coracoacromial,le processus coracoide

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14
Q

-Le supra-épineux,la bourse subacromiale,l’infra-épineux,la bourse subscapulaire,le long chef du biceps et le subscapulaire sont le contenu de quoi?

A

-De l’espace sous-acromial

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15
Q

-Nommez des facteurs anatomiques pouvant modifier l’Espace sous-acromial

A

-Type d’acromion,tête humérale plus grosse,ostéophytes,excroissance osseuse,lig coraco-acromial plus épais

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16
Q

-Nommez des mvts anormaux de la scapula ou de l’humérus qui pourraient modifier l’espace sous-acromial

A

-Bascule post scapulaire inadéquate
Diminution de la rotation scapulaire vers le haut
Translation ant/sup de la tête de l’humérus

17
Q

-Nommez des facteurs responsables de la stabilité statique à 0 degrés d’ABD

A

-Capsule sup,lig coraco-huméral,lig GH sup,pression intra-articulaire négative,degré d’inclinaison de la cavité glénoidale,SI FORCE PASSIVE= recrutement du supra-épineux

18
Q
  • La géométrie des surfaces,forces passives capsulo-lig,force muscles/friction/gravité/rx de l’articulation contribuent à quelle stabilité?
  • La rétroversion augmentée de la tête humérale a quel effet sur la stabilité dynamique?
A
  • La stabilité dynamique

- Une diminution de la stabilité

19
Q
  • Comment est-ce que la coiffe des rotateurs contribue à la stabilité dynamique?
  • Quels muscles limitent les translations supéro-inf?
  • La longue portion du biceps limite également quelle translation?
A
  • Limite les translations antéro-posts
  • deltoide + coiffe et la longue portion du biceps
  • Translation antérieure
20
Q

-Nommez des facteurs prédisposant aux subluxations

A

-La bascule ant de la cavité glénoidale,la rétroversion excessive de la tête humérale,la faiblesse de la coiffe

21
Q

-Une bascule ant de la cavité glénoidale a quoi comme effet?

A

-Diminution de la résistance à la translation ant

22
Q

-Pour une élévation complète,quel est le ratio de l’humérus VS la ceinture scapulaire?

A
  • 2:1 .L’humérus fait 120 degrés et la ceinture scapulaire en fait 60.
23
Q
  • Que se passe t-il durant la phase initiale du RSH?
  • De 0-60 degrés en flexion et de 0-30/45 degrés en ABD,le mouvement est surtout à quel niveau?
  • À la troisième phase,on a surtout un mouvement de quelle partie?
A
  • Lègère rot de la scapula au début,puis elle s’immobilise
  • Au niveau scapulo-huméral,l’humérus bouge sur une scapula relativement stable
  • De la ceinture scapulaire
24
Q
  • Lors d’un mouvement de flexion du RSH,la scapula effectue une rotation ——
  • Lors d’un mouvement d’ABD,la scapula effectue une rotation ——-
  • Dans le RSH,on a une bascule ——- de la scapula
A
  • Rotation médiale
  • Rotation latérale
  • Bascule post
25
Q
  • Pour une rotation vers le haut de la ceinture scapulaire,on a la combinaison de deux mouvements:
  • Quels structures favorisent le couplage ci-haut?
A
  • La rotation sup(élévation) de la scapula et la rotation post de la clavicule
  • La tension dans les lig coraco-claviculaires
26
Q
  • Lors des mouvements d’élévation de l’épaule,on observe une protraction /rétraction de la scapula?
  • Cette observation est souvent couplée à quelle type de rotation?
A
  • Une rétraction

- Rotation latérale de la scapula

27
Q

-Décrivez la participation des muscles à la phase initiale d’ABD(0-60 degrés): trapèze sup,dentelé inf,infraépineux,supraépineux,petit rond,deltoide,subscapulaire

A

-Le supra-épineux initie
Deltoide = 15 degrés
Subscapulaire/infra-épineux/petit rond= stabilisation +force de gliss vers le bas sur la tête humérale
Trapèze sup + fibres inf du dentelé ant = 30 et 60 degr.s

28
Q
  • À la deuxième phase d’ABD(60-140 degrés),que se passe t-il avec le supraépineux,le deltoide,le dentelé ant/trapèze?
  • Quels muscles font la compression articulaires et dont l’activité max est à 70 degrés et diminue après 115?
  • Le long chef du triceps intervient pour faire quoi?
A

-Supraépineux= maximum à 120 et diminue ensuite
Deltoide= max à 90 ,puis maintient activité
Dentelé ant/trapèze= mouvement important

  • Subscapulaire,petit rond,infra-épineux
  • Il participe au mouvement inf de la tête humérale
29
Q
  • À la phase finale(140-180 degrés)on a une nouvelle contribution:
  • Le trapèze augmente son activité de facon constante en ——- et le dentelé ant augmente son activité en ——
A
  • La contribution du tronc

- ABD,flexion