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Soins de plaies > Cours 2 (E1) > Flashcards

Cours 2 (E1) Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions de la peau

A
  • Protection contre les agressions extérieures de types chimiques, mécaniques et biologiques
  • Absorption et excrétion
  • Thermorégulation
  • Participation au métabolisme (synthèse vit D)
  • Constitution d’un réservoir sanguin
  • Communication
  • Réception sensorielle
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Q

Quelles sont officiellement les deux couches de la peau

A
  • épiderme
  • Derme
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3
Q

laquelle des deux couches de peau est vascularisée

A

Le derme

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4
Q

EN combien de temps l’épiderme se renouvelle-t-il

A

26 à 42 jours

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5
Q

Quelles sont les 5 couches de l’épiderme et leur caractéristiques spéciales

A
  • Cornée : la plus externe, lien fort entre les cellules kératinisées
  • Claire : mince 2-3 couches de cellules mortes.
  • Granuleuse : production de kératine, résistance et perméabilité
  • Épineuse : 8-10 couches, fonction immunitaire grâce aux cellules de Langerhans
  • Basale: 3 types de cellules kératinocytes, mélanocyte (couleur), cellules de Merkel (sensorielle)
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6
Q

Laquelle de ces couches se retrouvent uniquement sur les paumes de mains et les plantes de pieds

A

Couche claire

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7
Q

Quels sont les rôles de l’épiderme

A

Protéger les tissus (renforcer et imperméabiliser)
protéger la peau contre les rayons UV
Contribuer à La Défense immunitaire de l’organisme

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8
Q

Si j’ai une plaie et qu’il y a de la douleur et un saignement, quelle couche est atteinte

A

Le derme

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9
Q

Quelle est la couche la plus épaisse de la peau

A

Le derme

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10
Q

Que contient le derme

A

Vaisseaux lymphatiques
* Glandes sudoripares
* Glandes sébacées
* Follicules pileux
* Fibres nerveuses
* Racine des ongles (doigts et orteils)

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11
Q

Quelle sont les 2 couches du derme

A

réticulaire (profonde) et papillaire (superficielle, jonction entre le derme et l’épiderme)

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12
Q

À quel niveau se fait les déchirures cutanées

A

Couche papillaire du derme

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13
Q

Quels sont les rôles du derme

A
  • résistance et élasticité
  • Apport des nutriments vers les couches supérieures de la peau
  • Transport de l’oxygène dans les tissus
  • Assure la perception sensorielle
  • Assure le contrôle et le maintien de la température corporelle et de la pression sanguine
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14
Q

L’hypoderme fait-elle partie des structures de la peau

A

En théorie non, mais y contribue

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15
Q

Quels sont les principales structures de l’hypoderme

A

tissus adipeux (petites boules de gras)

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16
Q

Quels sont les rôles de l’hypoderme

A
  • Isolation thermique
  • Amortissement des chocs et des traumatismes mineurs
  • Glissement de la peau sur les structures internes
  • Vascularisation des tissus
  • Source de réserve d’énergie
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17
Q

Nommez les 4 structures sous jacentes à la peau

A
  • Tendons (muscle à os)
  • Ligament (os à os)
  • muscles
  • Fascia
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18
Q

Comment la cicatrisation sera influencée avec les peaux foncées

A

Elle sera ralentie

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19
Q

Nommez quelques caractéristiques des peaux foncées qui influent la cicatrisation

A

Derme plus épais et plus dense
- VSX sanguins plus nombreux
- Canaux sympathiques dilatés

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20
Q

V/F: les signes d’inflammation et d’infections peuvent être non visibles chez les peaux noires

A

VraiqU

21
Q

Qu’Est-ce qu’un chéloïde

A

cicatrice boursoufflée chez les peaux noires

22
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent altérer l’intégrité cutanée d’une personne

A
  • Âge/vieillissement
  • Les hormones
  • Alimentation/hydratation
  • Habitudes de vie
  • Médication
  • Environnement et soleil
  • Produits nettoyants et savons
23
Q

Comment l’âge peut altérer la cicatrisation

A

diminution de la résistance de la peau, ralentissement du renouvellement cellulaire, sécheresse –> augmentation du risque de plaie de pression et déchirure cutanée

24
Q

Comment les hormones peuvent-elles influencer la cicatrisation

A

Oestrogènes: aug. production de collagène, aug humidité de la peau, favorisent la cicatrisation

Testostérone : stimule production d’huile par les glandes, stimule croissance de la pilosité faciales (augmente risque d’infection)

25
Q

Quels sont les éléments les plus importants au niveau de l’alimentation pour la cicatrisation (et les quantités)

A
  • Protéine ( 1,25 à 1,50 g/kg/jour)
  • Eau (1,5L à 2,5L)
26
Q

Avec l’apport hydrique, dans quels cas doit-on faire attention

A

insuffisance rénal et cardiaque

27
Q

Quels sont les principaux éléments de habitudes de vie qui influencent la cicatrisation

A
  • Tabac( dim débit sanguin, dim, O2, vasoconstriction)
  • Alcool (vasodilatation)
  • Stress (Problème de sommeil –> régénération des cellules)
28
Q

Quels sont les principaux médicaments qui peuvent altérer la cicatrisation et comment

A
  • Corticostéroïde : amincisse la peau, augmente glycémie
  • ATB: favorise car tue infection
  • Antinéoplasique : cicatrise moins bien, car tue les cellules
  • Vitamine: peuvent aider comme le Zinc
29
Q

Comment l’environnement et le soleil peuvent-ils influencer la cicatrisation

A
  • Environnement sec: déshydratation, sécheresse et prurit
  • Environnement trop humide
  • Soleil: cancer cutané, vieillissement prématuré
30
Q

Comment les produits nettoyants peuvent-ils influencer la cicatrisation

A
  • Changement de pH
  • Résistance bactéries
  • Lésions à la peau
31
Q

Quels sont les deux types de plaie et ce qui les différencient

A
  • Aiguë: <3mois
  • Chronique > 3mois
32
Q

V/F au départ toute plaie est une plaie aiguë

A

vrai

33
Q

Quels sont les 3 objectifs de cicatrisation et les traitement associés

A
  • Curable : vascularisée
    On veut cicatriser, souvent Tx milieu humide

-Incurable :non vascularisée
On veut prévenir détérioration ou infection
tx: milieu sec

  • De maintenance : potentiel mais problématiques non maitrisées
    On veut prévenir complications
    tx: variables
34
Q

Lorsque nous avons une plaie curable, dans quels cas ne voulons nous pas de milieu humide

A

Aux MI lorsque peu de vascularisation

35
Q

Quelles sont les deux formes de cicatrisation et leurs différences

A
  • Régénération : remplacement par tissus identique à la peau environnante.
  • Réparation : remplacement du tissu atteint par un tissu cicatriciel
36
Q

Dans quel cas le résultat de la cicatrisation sera une absence de cicatrice et dans lequel ce sera un cicatrice

A

absence: régénération
présence: réparation

37
Q

Quels sont les types de cicatrisation (intention) et leur caractéristiques

A
  • Première intention: plaie présentant peu ou pas de perte tissulaire (plaie chirurgicale, incision)
  • Deuxième intention: plaie ne pouvant être refermée par voie chirurgicale, car présente une importante perte tissulaire (plaie chronique, cavitaire, bords de plaie non rapprochés, espace mort)
  • Troisième intention : plaie présentant une cicatrisation plus complexe ( laissée ouverte ppt une période de temps, facteurs nuisibles, fermeture tardive )
38
Q

Quelles sont les 4 phase de la cicatrisation

A

1- hémostase
2- inflammation
3- prolifération/granulation
4- maturation

39
Q

Décrivez l’hémostase, sa durée et son but

A

Vasoconstriction périphérique, formation clou plaquettaire

durée: 5-10minutes
but: maitriser saignement

40
Q

Décrivez la phase de l’inflammation, sa durée et son but

A

Rougeur, chaleur, oedème, dlr, vasodilatation en prévision arrivée GB

Durée: 1-4 jours

Buts:
- débarrasse la plaie des débris, prévenir mise en place d’une charge microbienne élevée

41
Q

Décrivez la phase de prolifération, sa durée et son but

A

Angiogénèse, contraction bord de plaie, Épithélisation

Durée: 4- 21jours

But: ferme la plaie

42
Q

Comment se fait l’épithélialisation

A

du fond de la plaie vers la surface

43
Q

Décrivez la phase de maturation, sa durée et les buts

A

remodeler les tissus, solidifier la fermeture de la plaie

Durée: 21 jours à 2 ans

buts: consolider la fermeture et donner une coloration différente à la plaie

44
Q

Quels sont les 3 types de facteurs nuisibles à la cicatrisation

A

intrinsèques, extrinsèques et iatrogénique

45
Q

Nommez les facteurs intrinsèques nuisant à la cicatrisation

A
  • Âge
  • Mauvaise oxygénation
  • Malaise concomitante (DBT, cancer, hémophilie, maladie de Crohn, tx immunosuppresseur)
  • Immunodéficience
46
Q

Nommez les facteurs extrinsèques (4 principales catégories) pouvant nuire à la cicatrisation (et leurs exemples)

A

Médicaments et tx thérapeutiques:
- Anticoagulant
- Anti inflammatoire
- Antinéoplasique
- Radiothérapie

Déficit nutritionnel:
- Besoin en protein 1,25g-1,5g/kg/jour
- Besoin caloriques de 30 à 35 cal/kg/jour
- Albumine et pré albumine
- Vitamine et minéraux
- Hb

Habitude de vie :
- tabagisme
- Alcool
- Stress
- Alimentation et hydratation

Infection

47
Q

Qu’Est-ce qu’un facteur iatrogénique

A

en référence aux processus qui vont entourer les soins (les professionnels en sont responsables)

48
Q

Nommez les facteurs iatrogéniques pouvant nuire à la cicatrisation

A
  • Soins de plaie inappropriés
  • Ischémie locale (pression au lit de la plaie)
49
Q

Quels sont les soins de plaie inappropriés pouvant nuire à la cicatrisation

A
  • nettoyage avec un agent cytotoxique
  • Retrait traumatique d’un pansement
  • Gestion inadéquate de l’humidité
  • Mauvais choix de pansement

Soins de plaies (2 decks)

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