Cours 2 - BMM

Question 1

Qu’est ce que le BMM?

Answer 1

Un examen permettant de mesurer la force musculaire volontaire d’un muscle ou d’un ensemble de muscles

Question 2

Pourquoi dit-on que le BMM est une mesure qualitative quantifiée?

Answer 2

Car il y a une cote (quantitatif), mais la force de l’opposition est qualitative

Question 3

Quel est la différence entre l’évaluation analytique et globale?

Answer 3

• Analytique – Évaluation muscle isolé, sélectif, position plus spécifique, méthode de choix dans les lésions nerveuses périphérique
• Global – Évaluation d’un groupe musculaire ou d’un mvt, applicabilité élevée (plus rapide) lorsque la personne a bcp de groupes faibles

Question 4

Quels sont les 5 buts du BMM?

Answer 4

• Estimer diminution de force, évaluer force relative de certains groupes muscu/de la progression de la force dans le temps
• Préciser un diagnostic (lésion médullaire ou nerveuse péri)
• Déterminer un programme de réadapt adapté au bénéficiaire/établir objectifs
• Sélectionner activités physiques possibles
• Déterminer si orthèses nécessaires

Question 5

Quels sont les 5 facteurs que doit tenir compte la cotation du BMM?

Answer 5

• Positionnement de la prsn évaluée/évaluateur
• Opposition
• Palpation et observation
• Stabilisation et compensation
• Consignes verbales

Question 6

Quels sont les différences entre les 2 épreuves (facile et difficile) de l’échelle de cotation? (4)

Answer 6

• Plan de gravité atténuée vs muscle travaille contre gravité
• Pas de force manuelle vs force manuelle graduelle en direction opposée au mvt (à l’extrémité distale du segment où s’attache le muscle évalué
• Palpation et observation des muscles et tendons responsables du mvt vs pas de palpation
• Stabilisation car généralement bcp de compensation vs pas nécessairement de stabilisation

Question 7

Quelles sont les 3 étapes de la préparation avant l’examen?

Answer 7

• Connaissance et choix des positions/points de palpation
• Lecture du dossier du sujet
• Matériel et espace

Question 8

Quel est le protocole de l’examen?

Answer 8

• Essayer cote 3 (contre gravité/sans opp), si réussi (>=3), mettre opposition (cote 3-5) ; si pas réussi (<3), couché sur le dos (cote 0-2)

Question 9

Qu’est ce que la compensation d’un muscle?

Answer 9

Action d’un muscle/groupe de muscles qui tente de se substituer à un muscle déficitaire/paralysé, donc déplacement du corps, utilisation de muscles agonistes/antagonistes

Question 10

Que permet la stabilisation du muscle?

Answer 10

D’éviter les compensations et mettre en lumière les faiblesses

Question 11

La stabilisation est-elle proximale ou distale?

Answer 11

Elle peut être distale mais souvent proximale

Question 12

Comment faut-il communiquer avec le patient? (3)

Answer 12

• Avec des consignes verbales
• Des démonstrations
• En parlant avec un langage commun

Question 13

Quels sont les indications du BMM?

Answer 13

Évaluer force suite à:
- une atteinte musculosquelettique (muscle, os, tendon, articulation)
- neurologique (lésions nerveuse péri/moelle épinière)

Question 14

Quels sont les 6 avantages du BMM?

Answer 14

• Exhaustivité (tt les groupes muscu peuvent être évalués
• Peu d’équipement/espace nécessaire
• Pas cher
• Exécution rapide
• Universalité
• Interprétation facile des résultats

Question 15

Quelles sont les 5 précautions du BMM?

Answer 15

• faiblesse d’origine centrale (SNC)
• douleur
• fatigue
• fragilité osseuse/ligamentaire/cutané
• motivation/collaboration influence résultat

Question 16

Quelles sont les 5 contre-indications du BMM?

Answer 16

• inflammation
• fracture
• problèmes cardio-vasculaires
• chirurgie abdominale/disque inter/œil
• conditions où fatigue causée par évaluation pourrait détériorer la condition

Question 17

Quels sont les 4 facteurs musculaire influençant la force ?

Answer 17

type de contraction (excentrique/concentrique), vitesse/durée contraction, position de l’articulation, grosseur du muscle

Question 18

Quels sont les 6 facteurs physique influençant la force?

Answer 18

âge, sexe, taille/poids, dominance (D ou G), état de santé, douleur

Question 19

Quels sont les 3 facteurs psychologiques influençant la force?

Answer 19

motivation, compréhension, aspects socio-culturels

Question 20

Quels sont les 3 limites du BMM?

Answer 20

• Fidélité
• Sensibilité au changement
• Effet plafond/plancher

Question 21

Qu’est ce que la fidélité?

Answer 21

• Reproductibilité des résultats obtenus en l’absence d’un véritable changement (intra-évaluateur et inter-évaluateur)

Question 22

Quelle est la cote la plus objective?

Answer 22

3/5

Question 23

Quelles sont les cotes les plus sbjectives?

Answer 23

4/5 et 5/5 (nécessite opposition)

Question 24

Quels sont les 3 facteurs influençant la fidélité?

Answer 24

évaluateur (force, expérience), technique (position, stabilisation), personne évaluée (fatigue, motivation)

Question 25

Qu’est ce que la sensibilité au changement?

Answer 25

capacité d’un instrument à détecter des changements cliniquement impo

Question 26

Qu’est ce que l’effet plafond?

Answer 26

limite sup/inf à un test au-delà de laquelle une diff de force ne peut être discriminée (dans la cote 5)