Cours 2 - BMM Flashcards
Qu’est ce que le BMM?
Un examen permettant de mesurer la force musculaire volontaire d’un muscle ou d’un ensemble de muscles
Pourquoi dit-on que le BMM est une mesure qualitative quantifiée?
Car il y a une cote (quantitatif), mais la force de l’opposition est qualitative
Quel est la différence entre l’évaluation analytique et globale?
- Analytique – Évaluation muscle isolé, sélectif, position plus spécifique, méthode de choix dans les lésions nerveuses périphérique
- Global – Évaluation d’un groupe musculaire ou d’un mvt, applicabilité élevée (plus rapide) lorsque la personne a bcp de groupes faibles
Quels sont les 5 buts du BMM?
• Estimer diminution de force, évaluer force relative de certains groupes muscu/de la progression de la force dans le temps
• Préciser un diagnostic (lésion médullaire ou nerveuse péri)
• Déterminer un programme de réadapt adapté au bénéficiaire/établir objectifs
• Sélectionner activités physiques possibles
• Déterminer si orthèses nécessaires
Quels sont les 5 facteurs que doit tenir compte la cotation du BMM?
- Positionnement de la prsn évaluée/évaluateur
- Opposition
- Palpation et observation
- Stabilisation et compensation
- Consignes verbales
Quels sont les différences entre les 2 épreuves (facile et difficile) de l’échelle de cotation? (4)
- Plan de gravité atténuée vs muscle travaille contre gravité
- Pas de force manuelle vs force manuelle graduelle en direction opposée au mvt (à l’extrémité distale du segment où s’attache le muscle évalué
- Palpation et observation des muscles et tendons responsables du mvt vs pas de palpation
- Stabilisation car généralement bcp de compensation vs pas nécessairement de stabilisation
Quelles sont les 3 étapes de la préparation avant l’examen?
- Connaissance et choix des positions/points de palpation
- Lecture du dossier du sujet
- Matériel et espace
Quel est le protocole de l’examen?
• Essayer cote 3 (contre gravité/sans opp), si réussi (>=3), mettre opposition (cote 3-5) ; si pas réussi (<3), couché sur le dos (cote 0-2)
Qu’est ce que la compensation d’un muscle?
Action d’un muscle/groupe de muscles qui tente de se substituer à un muscle déficitaire/paralysé, donc déplacement du corps, utilisation de muscles agonistes/antagonistes
Que permet la stabilisation du muscle?
D’éviter les compensations et mettre en lumière les faiblesses
La stabilisation est-elle proximale ou distale?
Elle peut être distale mais souvent proximale
Comment faut-il communiquer avec le patient? (3)
- Avec des consignes verbales
- Des démonstrations
- En parlant avec un langage commun
Quels sont les indications du BMM?
Évaluer force suite à:
- une atteinte musculosquelettique (muscle, os, tendon, articulation)
- neurologique (lésions nerveuse péri/moelle épinière)
Quels sont les 6 avantages du BMM?
- Exhaustivité (tt les groupes muscu peuvent être évalués
- Peu d’équipement/espace nécessaire
- Pas cher
- Exécution rapide
- Universalité
- Interprétation facile des résultats
Quelles sont les 5 précautions du BMM?
- faiblesse d’origine centrale (SNC)
- douleur
- fatigue
- fragilité osseuse/ligamentaire/cutané
- motivation/collaboration influence résultat
Quelles sont les 5 contre-indications du BMM?
- inflammation
- fracture
- problèmes cardio-vasculaires
- chirurgie abdominale/disque inter/œil
- conditions où fatigue causée par évaluation pourrait détériorer la condition
Quels sont les 4 facteurs musculaire influençant la force ?
type de contraction (excentrique/concentrique), vitesse/durée contraction, position de l’articulation, grosseur du muscle
Quels sont les 6 facteurs physique influençant la force?
âge, sexe, taille/poids, dominance (D ou G), état de santé, douleur
Quels sont les 3 facteurs psychologiques influençant la force?
motivation, compréhension, aspects socio-culturels
Quels sont les 3 limites du BMM?
- Fidélité
- Sensibilité au changement
- Effet plafond/plancher
Qu’est ce que la fidélité?
- Reproductibilité des résultats obtenus en l’absence d’un véritable changement (intra-évaluateur et inter-évaluateur)
Quelle est la cote la plus objective?
3/5
Quelles sont les cotes les plus sbjectives?
4/5 et 5/5 (nécessite opposition)
Quels sont les 3 facteurs influençant la fidélité?
évaluateur (force, expérience), technique (position, stabilisation), personne évaluée (fatigue, motivation)
Qu’est ce que la sensibilité au changement?
capacité d’un instrument à détecter des changements cliniquement impo
Qu’est ce que l’effet plafond?
limite sup/inf à un test au-delà de laquelle une diff de force ne peut être discriminée (dans la cote 5)
