Cours 2 - Biologie et psychopathologie

Question 1

Prévalence familiale du TPB et prevalence dans la population

Answer 1

 Dans la population: 1,6 à 5,9% (75% femmes des personnes borderline) =variable selon les études.
- Il y en a plus de patient hospitalisés (25%) qu’en clinique externe (15%)

 Parenté de 1er degré (~50% du matériel génétique)
== 0,8% à 18,3% (Médiane=12%= si on a un parent borderline, 12% des enfants auront le TPB);
Il y a plus de TPB chez les proches du TPB que les autres trouble ==> indice de transmission mais on ne sais pas quel type de transmission

Question 2

Qu’est-ce que l’Héritabilité?

Answer 2

 % de la variabilité d’une caractéristique attribuée à un facteur génétique, par opposition à un facteur environnemental partagé ou non partagé, par l’étude de jumeaux

Question 3

Quel est heritabilité du TPB ? Quelle est la concordance ?

Answer 3

 Concordance de 35% (donc, 65% de chance que l’autre jumeau aille le trouble) chez monozygotes par rapport à 7% chez dizygotes

 Héritabilité estimée à 0,57 - 0,69, la plus grande chez les troubles de personnalité. (est expliqué par un facteur génétique 57-69%)

 À titre de comparaison, l’héritabilité peut aller jusqu’à 0,86 pour le trouble bipolaire (86% est expliqué par facteur génétique et le reste est expliqué par l’environnement) et de 0,30 - 0,37 pour le trouble unipolaire (dépression)

Question 4

Le tempérament désigne

Answer 4

 Le tempérament désigne par convention les réactions comportementales et émotionnelles qui apparaissent de façon précoce et qui sont en partie influencées par la constitution génétique (Kagan, 1999, p. 86) (mais pas entièrement, puisqu’elle tient en compte aussi interaction)

Question 5

la psychopathologie

Answer 5

La psychopathologie est le résultat d’un mauvais « match » entre la biologie de l’enfant et l’environnement

Question 6

Big 5; lequel est une manifestation du tempérament? Les deux qui ont une part d’heritabilité tres elevé ?

Answer 6

 Extraversion et névrosisme sont des manifestations du tempérament; le caractère consciencieux également, associé à une dimension de contrôle de l’impulsivité (Big-3)

 Les deux premiers facteurs ont une part d’héritabilité la plus élevée: la transmission génétique explique entre 40 et 60% des différences individuelles chez des jumeaux identiques

Question 7

Quels sont les temperament en correlation avec le borderline?

Answer 7

• 0.47 – névrosisme
• -0.26 – agréable
• -0.21 – consciencieux

Question 8

Sérotonine (ou 5-HT) Definition et affectation resulte en quoi ?

Answer 8

 Neurotransmetteur qui régule les comportements, les humeurs et les mécanismes de pensée

 Des niveaux d’activité bas sont associés à une réduction de l’inhibition et à de l’instabilité, à l’impulsivité et à la tendance à agir de façon disproportionnée face à certaines situations

 Une activité basse est corrélée à des comportements hétéro et autoagressifs (ainsi qu’à des excès alimentaires et des comportements sexuels impulsifs)

Question 9

Identification d’un polymorphisme (élément du gène qui peut varier d’un individu a un autre) : production de protéine, une fois fonctionnelle, sert de transporteur de sérotonine.

Answer 9

5-HTT

Question 10

Un surplus de 5-HT dans le cerveau

Answer 10

aurait un impact sur la neuroplasticité de plusieurs systèmes de régulation émotionnelle à l’âge adulte
• Effet reproduit chez des souris avec des antidépresseurs

 Il suffit d’avoir un allèle court et on cette vulnérabilité. Cette condition produit plus de sérotonine dans la synapse ; donc, excès de sérotonine dès la naissance qui affecte toute l’architecture = c’est la qui est le problème. = C’est l’affectation a long terme de 5-HTT. Le cerveau se développe mal à cause de l’allèle qui fuck tout.

Question 11

 Effets plus grands sur certaines facettes de névrosisme:

Answer 11

anxiété, hostilité/colère, dépression et impulsivité (et non timidité et vulnérabilité)

Question 12

L’allele explique combien de % de la variance genetique de l’heritabilite du nevrosisme

Answer 12

 Les variations de l’allèle expliquent seulement 7-9% de la variance génétique dans l’étude de l’héritabilité du névrosisme; ceci signifie qu’environ 10 à 15 gènes devraient être impliqués dans la formation du névrosisme.

Question 13

Celui qui est impliqué dans tous les problemes de regulation emotionnelle ?

Answer 13

5-HTT

Question 14

Les principales structures neuroatomique impliquees TPB?

Answer 14

• L’amygdale
• Le cortex préfrontal (et ses sous-structures: CPF dorsolatéral, ventromédian et orbital)
• Le cortex cingulaire antérieur

Question 15

l’amygdale, cortex prefrontal et cortex cingulaire anterieur, lesquels sont impliqués dans la regulation emotionnelle ?

Answer 15

 Ces structures sont toutes impliquées dans la régulation émotionnelle

Question 16

Cerveau emotionnel : Amygdale, Quels sont ces caracteristiques?

Answer 16

• Structure qui associe les informations sensorielles des stimuli à leur valeur affective inconditionnelle ou acquise; autrement dit, elle donne une signification affective aux stimuli sensoriels
• Joue aussi un rôle dans la distinction du nouveau et du familier  L’amygdale est responsable d’apprendre à avoir peur.
• Elle dirige l’attention vers les stimuli affectivement saillants et stimule un traitement supplémentaire des stimuli qui ont une grande importance pour le sujet
• Va déclencher les réactions de peur et de colère lorsqu’une situation est évaluée comme étant dangereuse

Question 17

Lien entre amygdale et TPB?

Answer 17

• Hypersensibilité chez le TPB?  Les borderline sureagissent avec peur a des expressions faciales, meme si elles sont pas menacante.

Hypersensibilité: cause ou effet? Reçois toutes les information sensorielle, donc filtre ce qui est dangereux ou pas..  C’est lui qui va activer la peur par exemple.

 on voit que les personne ayant une allèle court ont une activation plus élevé que les personnes ayant l’allèle long par l’entremise d’imagerie.

Question 18

Cortex préfrontal : Caracteristiques?

Answer 18

• Le lobe frontal s’occupe de l’action. (aussi le frein d’une action)
o Le cortex moteur et prémoteur: coordination de mouvements
o Le cortex préfrontal: planification et inhibition de l’action
• Le CPF est la structure qui sous-tend les fonctions exécutives (cpf: les sous-structures participent au buts)
o Régulation de soi pour atteindre un but (ex. planification, inhibition, flexibilité, etc.)

Question 19

• Selon Miller & Cohen (2001): fonction du cortex prefrontal?

Answer 19

o Assure la coordination des informations sensorielles, motrices et sous-corticales en vue de l’accomplissement d’un but interne
o Effectue un « Top-Down control of behavior »  part du but (elle coordonne toutes les actions, comportements dépendamment du but)
o Dépend de la représentation de buts et de règles sous la forme de patterns d’activité du CPF, qui configure le traitement d’autres parties du cerveau en fonction des demandes de la tâche
o Le CPF favorise des signaux plus faibles lorsqu’ils sont en compétition avec de plus forts mais pas reliés au but, particulièrement lorsque de la flexibilité est requise

Question 20

Cortex cingulaire anterieur: Caracteristiques

Answer 20

• Joue un rôle dans les processus d’attention aux émotions.
• Il permet entre autres de résoudre les conflits dans l’attribution de l’attention (contrôle cognitif de l’attention)
o Ex. les TPB ont tendance à se centrer sur les stimuli dominants en négligeant les informations non dominantes mais pertinentes (ex. voir juste le négatif)
• Joue un rôle dans les réactions de clivage? De dissociation?  ex: de bloquer l’information.
• Partie ventrale est impliquée dans l’extinction

Question 21

Le lien entre les structures et le trouble de personnalite borderline?

Answer 21

• Le fait de prendre en considération le but, d’être flexible dans un conflit. = Le borderline va prendre l’accent sur une seule partie du conflit, par exemple: le patron est un salopard, mais ne prend pas en considération que le borderline n’a pas fait son travail correctement.
• Etude montre que les structures (cortex prefrontal et cortex cingulaire anterieur) ne controle pas bien l’amygdale.

==> Image : C’est l’interaction entre le cortex cingulaire, cortex prefrontal qui ne va pas inhiber l’activation de l’amygdale, donc l’amygdale sera hyperactivé.

Question 22

Interaction hérédité-environnement

Answer 22

• La structure génétique même des cellules peut être modifiée par l’apprentissage (épigénétique)
• Des changements de structure interviennent lorsque des gènes inactifs ou en sommeil interagissent avec l’environnement de telle sorte qu’ils deviennent actifs (de genotype a phenotype)
• Donc, le cerveau est sous l’influence des modifications développementales
o La vulnérabilité de l’allèle court du 5-HTTLPR est « compensée » par un maternage adéquat
• Même une fois la maturité atteinte, et le cerveau bien « câblé », le cerveau et ses fonctions demeurent plastiques

Question 23

Étude sur les singes

Answer 23

 Le fait d’avoir le gène, ne donne pas une personne nécessairement bipolaire.
Le résultat significatif: Chez le groupe peer reared (environnemnt d’aversité) qui réagit excessivement.
Allele court  Post stressor  plus d’activation de l’amygdale.

Question 24

Modèle diathèse-stress

Answer 24

• Diathèse: condition rendant susceptible de développer un trouble
• Il s’agit d’un facteur de vulnérabilité qui correspond à une tendance ou prédisposition génétique
• Le trouble mental apparaît seulement si un stresseur vient déclencher la vulnérabilité génétique
• Plus la vulnérabilité est basse, plus le stress de la vie précédant l’expression du trouble doit être élevé; inversement avec une vulnérabilité élevée
• Ex: 5-HTTLPR court + abus → TPB (flèche c’est que ça favorise, n’est pas cause a effet)

Question 25

Une vision évolutionniste de l’interaction gène-environnement propose quoi?

Answer 25

propose que les gènes comme le 5-HTTLPR peuvent également être adaptatifs en milieu favorable
• Autrement dit, une personne avec une version courte du 5-HTTLPR peut se détériorer plus facilement en milieu défavorable mais s’améliorer plus facilement en milieu favorable
• Le gène serait mieux considéré comme favorisant la plasticité plutôt que la vulnérabilité

Question 26

Modèle réciproque gènes-environnement

Answer 26

• Une prédisposition génétique peut dans la réalité augmenter la probabilité qu’un individu rencontre des événements stressants de la vie
• Autrement dit, la prédisposition génétique favorise également l’exposition à des stresseurs qui vont précipiter l’apparition du trouble mental
• Ex: 5-HTTLPR court → colère impulsive → conflits → abus → TPB
 Temperamment difficile va favoriser le fait qu’on se met dans des situations difficiles. Donc, modele style cercle vicieux.