Cours 2 - ALEXANDER

Question 1

Quelle est l’essence de la thérapie psychoanalytique?

Answer 1

Exposer l’égo au conflit émotionnel non résolu dans le passé pour lui donner la chance de les résoudre dans le présent

Question 2

Le conflit émotionnel est raviver dans l’expérience avec le thérapeute.

Comment appelle-t-on cette expérience?
Expliquer

Answer 2

Transfert

=> attribuer le rôle de personnes importantes au thérapeute = réactions émotionnelles significatives avec le patient

Question 3

Expliquer en quoi la réaction émotionnelle dû au transfert est dite irrationnelle?

Answer 3

La réponse qui faisait du sens dans une situation passée conflictuelle est répétée dans la situation thérapeutique sans provocation

Question 4

quel est l’avantage du transfert en thérapie?

Answer 4

nouvelle opportunité de résoudre un conflit non résolu dans le passé

Question 5

Toutes les situations conflictuelles du passé ne peuvent pas être revécu dans la situation thérapeutique?

Qu’est-ce qui peut alors toujours être répété dans le transfert?

Answer 5

Le conflit interpersonnel pathogénique

Question 6

Qu’est-ce qui est primordial pour que l’expérience transférentiel ait de la valeur?

Answer 6

La thérapie doit avoir des conditions très spécifiques

**lesquelles?

Question 7

Quel est le problème technique principal dans le traitement psychoanalytique?

Answer 7

Comment établir les conditions spécifiques pour l’expérience transférentielle

Question 8

Qui a découvert le phénomène transférentiel?

Answer 8

Freud

=> mais plusieurs auteurs ont évalués plusieurs aspects différents du transfert

Question 9

Qu’est-ce que Ferenczi et Rank (1925) disent à propos du transfert de conflits à un âge préverbal?

Answer 9

ces expériences ne peuvent pas être revécu en souvenirs, seulement de manière émotionnelle dans la situation thérapeutique

Question 10

Quel changement l’idée de Ferenczi et Rank a apporté?

Donc quel est la thèse de leur monographie

Answer 10

Changement: Met l’accent sur l’expérience émotionnelle

Thèse: Insight intellectuel est efficace seulement en présence de l’expérience émotionnelle

**insight intellectuel donnait trop d’importance aux connaissances du patient

Question 11

Selon Ferenczi et Rank, que représente la répétition du passé dans le transfert?

Answer 11

Déchargement des tendances refoulées

=> tentatives à les rendre conscientes

Question 12

Est-il important de se souvenir des sentiments originaux qui mènent au transfert?

(Ferenczi et Rank)

Answer 12

Non, c’est suffisant de les expérimenter à nouveau dans le transfert
=> en les corrigeant dans le transfert, le patient peut les accepter, les abandonner et les ajuster

Question 13

Alexander a révisé la monographie de Ferenczi et Rank.

Est-il d’accord avec leur idée que le matériel pathogénique important dans l’enfance ne peut pas être accessible entièrement dans la mémoire, mais peut l’être à travers l’expérience émotionnelle dans la situation transférentiel?

Qu’ajoute-t-il?

Answer 13

Oui

Ajout: Dans l’absence de souvenirs, la transformation n’est jamais complète. Mais le transfert conscientise l’agissement, donc l’égo a un certain contrôle sur le processus qui était avant automatique

Question 14

Qu’est-ce que Freud déclare comme notre plus profond insight aux processus mentaux?

Answer 14

relation de répétitions

Question 15

Qu’ont en commun les processus répétitif et d’acting out comparé aux processus conscients?

Answer 15

Processus répétitifs : pulsion de décharge

Processus conscients: libre et modifiable avec la perception de la réalité

Question 16

À quoi sert la thérapie dans le cas des processus répétitifs ?

Answer 16

rediriger l’énergie de la répétition dans des gestes impulsifs accessibles à l’égo qui peut alors les modifier selon la réalité

Question 17

Quel est le but de la thérapie selon Alexander?

Answer 17

Par la connaissance de soi-même, ajuster ses instincts à la réalité

Question 18

À quoi sert l’expérience émotionnelle (vécu en lien avec le conflit)? IMPORTANT

Answer 18

Elle est un moyen d’arriver à un but
=> Le but est un compromis efficace et convaincant à ce que tu veux vraiment

688

Question 19

Quel est le problème, selon Alexander, dans la monographie de Ferenczi et Rank ?

Answer 19

Le problème: avoir un transfert relationnelle d’intensité optimale

Inclue un paquet de questions non-répondues:
“What precisely is the psycho- dynamics of the change within the personality effecting cure? How is this change brought about by the transference experience? What measures in h e treatment favor or disturb the development of a workable transference relationship? How shall we define a work- able transference relationship? Can extratherapeutic experiences be used for therapeutic purposes? I select only a few of a much larger number of unsolved or only partially solved technical prob- lems related to the same basic issue.” 689

Question 20

Pourquoi l’expérience transférentielle est efficace? (2 raisons)

Answer 20

1. car ça donne une nouvelle opportunité à l’égo de régler un conflit non réglé
   +
2. car ça se donne dans des nouvelles circonstances

Question 21

Freud met l’accent sur 2 facteurs quantitatifs favorables à l’expérience transférentiel. quels sont-ils?

Answer 21

1. situation transférentielle = réplique irréel de la situation pathogénique = égo fort exposé à un conflit plus faible
2. l’expérience émotionnelle dans le transfert est moins énergivore (moins d’investissement, moins cathexis)

Question 22

Alexander ajoute un 3e facteur favorable à l’expérience transférentiel (des 2 premiers de Freud). Quel est-il?

Answer 22

La réaction de l’analyste dans le transfert est différente de la réaction originale vis-à-vis l’enfant

FONDAMENTAL selon Alexander

Question 23

Expliquer le contre-transfert d’aujourd’hui?

Answer 23

reaction de l’analyste selon ses propres pattern interpersonnels

=> peut être un outil qui aide à l’efficacité de la thérapie

Question 24

Qu’arrive-t-il lorsque le thérapeute réagit de la même façon que dans la situation originale?

Pourquoi agit-il de cette façon?

Answer 24

Frustrations prolongées, peut être dramatique (sexuel, agressif) = ne résolue rien

Pourquoi? réactions contre transférentielles qui surgissent : analyste transfère ses propres conflits non-résolus

*analystes expérimentés font du contre-transfert aussi percevable par le patient

Question 25

Selon Freud, pourquoi les patients tombent en amour avec leur analyste?
Est-ce à proscrire?

Answer 25

Impureté inévitable qui devient l’outil le plus puissant en thérapie
=> CONTRE-TRANSFERT

Question 26

Quelle est la thèse d’Alexander à propos du contre-transfert?

Answer 26

On devrait utiliser le contre-transfert dans la thérapie

MAIS on ne doit pas laisser le contre-transfert surgir n’importe quand

Question 27

Expliquer le principe de contraste d’Alexander dans le contre-transfert en 2 points

Answer 27

1. l’attitude à la base doit rester neutre et objective
2. mais dans les interactions interpersonnelles, les réactions de l’analyste doivent être à l’opposé des réactions dans la situation originale (qui est répétée dans la thérapie)

Question 28

Quel type de transfert en thérapie peut retarder la thérapie?

Answer 28

Un transfert trop intense
ou à l’inverse
Un transfert trop détaché (chez personnes compulsives)

Question 29

Pourquoi une personne aurait un transfert trop détaché?

Que doit faire le thérapeute?

Answer 29

Conflit interpersonnel est intolérable par l’égo qui se crée un système de protection contre le monde externe (permet + d’indépendance)

Le thérapeute doit éviter la répétition du conflit par la neutralité et attendre les signes d’un transfert pour savoir comment réagir (à l’inverse des réactions dans le conflit initial)

Question 30

Quel est le but du thérapeute dans son contre-transfert?

Answer 30

Agir son contre-transfert consciemment plutôt qu’intuitivement

Question 31

Pourquoi Freud dit que “la névrose a raison”?

Answer 31

Car c’est un moyen d’adaptation à une situation familiale quand on est jeune

=> essentiel avant, continue de subsister en vieillissant

Question 32

Comment peut-on expliquer que les changements psychodynamiques dans la personnalité sont un résultat de l’expérience transférentielle?

Answer 32

Car, dans le transfert, la réaction parentale est remplacée par l’attitude objective du thérapeute + climat interpersonnel différent

réaction névrotique est inutile dans la nouvelle situation
=
l’égo doit trouver un nouveau type de réponse

Question 33

Quel est le problème le plus quantitatif et le moins compris dans la relation transférentielle selon Alexander?
Expliquer

Answer 33

la gratification dans le transfert remplace le désir d’être “guéri”

la dépendance à la relation transférentielle

résistance à la résolution du transfert

Question 34

Freud observe qu’au début de la thérapie, il est difficile de convaincre les patients de continuer la thérapie (1), et à la fin de la thérapie, il est difficile de convaincre les patients de la terminer. (2)
Expliquer comment il explique ça

Answer 34

La névrose originale est une combinaison de souffrance et de gratification.

Au début, revivre les émotions de la situation originale est difficile dans le transfert. (1)

Puis, dans le traitement, la souffrance diminue et la gratification augmente.

Quand le transfert remplace la névrose originale, beaucoup de patients veulent garder la relation avec le thérapeute (2)

Question 35

Comment peut-on qualifier l’expérience transférentielle en considérant qu’elle répète des expériences du passé? Expliquer (4)

Answer 35

Régression vers stade libidinal et égocentrique

stade pré-conflictuel
=
dernière phase satisfaisante du développement
=
régression vers stade de dépendance

Question 36

Expliquer la règle d’abstinence de Freud?

Answer 36

On est conscient de nos besoins seulement quand on est en privé

=> il faut affamer le besoin de gratification en thérapie

Question 37

Quelle est la technique de Ferenczi considérée comme une extension de la règle d’abstinence de Freud?
Expliquer
Donner un exemple

Answer 37

Technique: prévenir la gratification des impulsions inconscientes

=> pour rendre les tendances inconscientes conscientes, il faut limiter la gratification

Ex.: interdire à un patient de gratter le mur force le patient à sortir ses impulsions de manière conscientes (agir de manière hostile avec le thérapeute) plutôt que de manière inconsciente (gratter le mur)

Question 38

Selon la technique de Ferenczi, comment pourrait-on rendre conscient le besoin de dépendance ?

Answer 38

En réduisant la fréquence des séances thérapeutiques

Question 39

Quand est-ce indiqué d’avoir un maximum de séances thérapeutiques?

Answer 39

Tant que le patient n’a pas transférer ses conflits d’enfance dans la situation thérapeutique

=> tant que l’analyste ne représente pas les images introjectées