Cours 2 Flashcards by Samuel Stromei-Cléroux

Quels sont les 4 symptomes typiques qui orientent vers un diagnostic de l’appareil digestif?

Douleur abdominale
Hémorragie du système gastro-intestinal
Ingestion et malabsorption
Diarrhée
Intensité variable, d’apparition insidieuse à aigue et urgente

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Typiquement, a quelle problématique digestive est associé la douleur rétro-sternale?

Reflux gastro-oesophagien

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Typiquement, a quelle problématique digestive est associé la douleur épigastrique, augmentant après les repas et la nuit?

Ulcère gastrique

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Typiquement, a quelle problématique digestive est associé la crampe ombilicale sévère, irradiant vers le dos?

Obstruction de l’intestin

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Typiquement, a quelle problématique digestive est associé la douleur ombilicale sévère, irradiant dans tout l’abdomen et vers le dos?

Perforation de l’intestin

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Typiquement, a quelle problématique digestive est associé la douleur sévère dans le quadrant abdominal inférieur droit?

Appendicite

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Par quoi peut se manifester une hémorragie interne subtile?

Faiblesse générale

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Qu’est-ce que l’hématèmèse:

rejet de sang clair ou noir par la bouche dans un effort de vomissement (sous-entend hémorragie digestive haute)

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Qu’est-ce que l’hémoptysie?

Rejet de sang clair par la bouche dans un effort de toux (sous-entend hémorragie des voies respiratoires)

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Qu’est-ce qu’un méléna?

Présence de sang noir dans les selles (noir= passe plus de 14h dans le système digestif)

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Qu’est-ce qu’une rectorragie?

Présence de sang clair dans les selles

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Quels sont les tests typiques associés au soupçon d’une hémorragie digestive?

Endoscopie digestive haute
Endoscopie digestive basse
Prise de sang (taux de fer pour détecter anémie)

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Quels sont les facteurs de risques d’un manque d’absorption des nutriments?

manque d’accès au nutriment (pauvreté/ malnutrition)
pathologie de l’appareil digestif
Pathologie vasculaire

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Quels sont les 3 signes extra-digestifs d’une malabsorption?

Érythème cutané
Mono-polyarthropathie
Neuropathie périphérique

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Quels sont les symptomes principaux d’une problématique de l’oesophage? (3)

Dlr rétrosternale (fait le tour du thorax), peut être référée au milieu de la région dorsale
Pyrosis: brulure rétro-sternale associée à des régurgitations acides qui peuvent remonter jusqu’à la bouche
Odynophagie: Sensation désagréable lors de la déglutition, associée à oesophafite

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Quel est le signe principal d’une problématique de l’oesophage?

-Dysphagie (obstructive: pathologie qui diminue la lumière de l’oesophage, motrice: origine neurologique)

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Quelle est la prévalence de RGO chez les canadiens?

22.3%, surtout hommes entre 50-60ans.

Qu’est-ce qu’une varice oesophagienne?

Dilatation des veines de l’oesophage, associée aux cirrhotiques, pouvant entrainer une hémorragie et des hématémèse (vomire du sang)

Quel est un facteur de risque de cancer oesophagien?

Boire des boissons très chaudes

Quels sont les symptomes principaux associés à une problématique de l’estomac/duodénum? (3)

Douleur: surtout épigastrique. Peut être référée au milieu de la région dorsale et sur le bord de la scapula droite. L’épaule D et le trapèze sont moins fréquents (associé aux perforations)
Qualificatif de brûlure (pyrosis), crampe, douleur profonde, survient avant le repas et s’améliore après
Nausée, perte d’appétit

Quel est le signe principal associé à une problématique de l’estomac/ duodénum?

Hémorragie digestive haute qui ne remonte pas à la bouche (méléna/ sang noir dans les selles)

Quels sont les facteurs de risques liés aux ulcères d’estomac/ duodénum? (6)

Stress
Hérédité
Alimentation
Tabac
Alcool
bactérie H. pylori

Qu’est-ce que la dyspepsie?

Trouble fonctionnel de l’estomac, sans lésion structurelle identifiable (30-50% des consultations médicales pour un problème d’estomac)

En physio, que peut-on faire pour améliorer la condition d’un patient souffrant de RGO?

-Enseigner l’élévation de la tête du lit au dodo + éviter de s’allonger après avoir mangé

En physio, que peut-on faire pour améliorer la condition d'un patient souffrant d'ulcère d'estomac?

- Éviter aliments stimulant les sécrétions acides (café, alcool) - Conscientiser à reconnaître les si/sy d'ulcère et à se prendre en charge - Diminuer le recours aux AINS

Quels sont les signes d'atteinte du petit intestin? (2)

- Perte de poids | - Diarrhée (avec ou sans sang)

Quels sont les symptômes d'atteinte du petit intestin? (2)

- Douleur péri-ombilicale sous forme de crampe ou de coupure | - Douleur référée au niveau lombaire

Quels sont les symptômes d'une atteinte du gros intestin? (2)

- Douleur locale périombilicale dans une zone plus large que le petit intestin, sous forme de crampes abdominales ou coupures - Dlr référée au niveau lombaire très bas et au sacrum principalement (si rectum touché)

Quels sont les signes principaux d'une atteinte du gros intestin? (2)

- Perte de poids | - Diarrhée (avec ou sans sang)

Qu'est-ce qu'une diverticulite?

- Formation de hernies dans la muqueuse intestinale - Matières fécales se storent et stagnent dans les hernies - Prolifération bactérienne/ inflammation - Risque de développer un abcès du psoas

Qu'est-ce que le syndrôme du colon irritable?

-Trouble fonctionnel de l'intestin sans lésion tissulaire identifiable

Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?

- Inflammation chronique idiopathique - ulcération ischémique du gros intestin/ rectum - Contrôlé médicalement, guéri chirurgicalement.

Qu'est-ce que le test de McBurney?

-Palpation du point au 2/3 entre nombril et eias droit, positif si douloureux (dépiste 80-85% des appendicites)

Quels sont les symptômes d'une atteinte du pancréas? (1)

-Douleur sévère, de type brûlure ou coupure, interscapulaire, périombilical gauche ou au niveau du quadrant abdominal supérieur central. Aussi, douleur à l'épaule gauche

Quels sont les signes d'une atteinte du pancréas? (4)

- Jaunisse - Vomissement - Difficulté digestive - Perte ou prise de poids inexpliquée

Quels sont les symptômes d'une atteinte de la rate? (2)

- Douleur locale à gauche de la région épigastrique (hypochondre gauche) - Douleur référée au centre et au bas du dos, ainsi qu'à l'épaule gauche (signe de Kehr: présence d'air/sang dans le rétro-péritoine qui irrite le diaphragme)

Quels sont les signes d'une atteinte de la rate? (4)

- Pâleur - Faiblesse - Tachycardie - Baisse de tension artérielle

Qu'est-ce que la splénomégalie?

- Élargissement de la rate - Causé par: mononucléose, pathologie causant une destruction excessive de globule rouge, leucémie, lymphome, ... - peut mener à une hémorragie insidieuse de la rate

Qu'est-ce que la maladie de Cushing?

- Excès de sécrétions de glucocorticoides - hyperplasie des surrénales - à ne pas confondre avec syndrome de Cushing (tx prolongé de cortisone) - Mène à tissus conjonctifs fragiles, visage arrondi, oedème, vergetures

Qu'est-ce que la maladie de Paget?

Atteinte du squelette causée par une hyperactivité des ostéoclastes et d'un remodelage osseux excessif et de pauvre qualité. Mène à: -Douleur osseuse -Déformation du squelette -Faiblesse du squelette (fx pathologique) -Syndrome de compression nerveuse -Risque accru de cancer