Cours 2 Flashcards
Les déterminants de la santé
Santé = interaction constante entre individu + son milieu
Pas juste absence de maladie
Capacité physique, psychique, sociale d’agir dans son milieu et accomplir rôles entendues
Déterminants = facteurs individuels, sociaux, économiques, environnementaux associés à problème de santé ou état de santé globale
Modèle écologique
- État santé population
- Caractéristiques individuelles
- Milieu de vie
- Systèmes
- Contexte global
Le risque
Capacité à évaluer conséquences et probabilités
Le risque peut etre quantitatif ou quali
Il y a le risque objectif, mais chacun le mesure selon sa perception subjective
RISQUE RELATIF VS ABSOLU
5 categories de risque qualitatives pour la transmission des ITSS
Qualitativement = + concret pour gens
- Pas de risque
- Risque négligeable = potentiel de transmission mais pas de preuves
- Risque faible = potentiel sous certaines conditons (ex oral et vih)
- Risque élevé = potentiel de transmission et nombre élevé de cas de transmission (les déterminants sont rassemblés)
- Risque réduit vs risque augmenté
Facteurs de risque (8)
- 25 ans et -: bassin avec plus de cas, début de vie sexuelle, + de partenaites = risque exponentiel
- Être originaire de région ou ITSS sont endémiques: prévalence plus élevé donc plus risque de tomber sur qqun infecté + pratiques médicales insalubres
- Résider dans les régions autochtones de Terres-Crie-de-la-Baie-James ou Nunavik = incidence plus grande pcq petit village circonscrit et éloigné
- Consommer drogue ou alcool = en contact avec population PUDI + sous-groupe de chemsex
- Relations sexuelles avec nouveau partenaire ou avec + d’1 simultanément
- Relations sexuelles avec partenaires anonymes (surtout ceux rencontrés dans lieux de rencontres sexuelles immédiates)
- Avoir relations sexuelles avec personne atteinte d’une ITSS
- Partenaires multiples, + de 3 en 1 an
Facteurs de risque, suite, (9)
- Utiliser condom de facon non systématique ou inadéquate pour pratiques
- Travailleuses sexe + clients (groupe fermé donc prévalence et risque de tomber sur)
- Personne dont partenaire a eu un ou des nouveaux partenaires depuis dernier dépistage
- Même chose mais avec partenaires anonymes
- Personne qui a eu partenaire POPE
- Femmes dont partenaire est HARSAH
- Avoir été exposé à sang ou autres liquides bio
- Avoir une ITSS augmente risque VIH
- Avoir antécédents d’ITSS
Enjeux des réseaux sexuels et sociaux
Risque ne dépend pss juste du cmpt d’individu, mais de son positionnement dans un réseau sexuel/social (ex:harsah) et des cmpts des partenaires
Ex: éclosion à cause des apps de rencontre géolocalisantes
Groupe à risque VS groupe vulnérable
- Groupe à risque sont caractérisé par niveau d’exposition important à un facteur de risque
Ex = les fumeurs et le cancer
- Groupe vulnérable sont souvent minoritaires et ont caractéristiques communes qui augmentent risque
Ex = il y a plus de fumeur chez les pauvres
Ex = hétérosex plus à risque de chlam, mais HARSAH plus à risque de chlam, gono, vih, syphilis etc…
Facteurs de vulnérabilité
- Individuels:
- Éducation
- Statut socio écono
- Capacités perso - Facteurs écono
- Quartier précaire
- opprotunité emploi
- Acces au logement - Facteurs sociaux:
- Valeurs/normed sociales
- Religion
- Égalités sexes
- Discrimination
- Oppression homo, race, trans - Facteurs politiques/structurels:
- Infrastructured
- Transport
- Acces aux services
- Avoir médecin famille
- Protections de la loi
3 dimensions de Vulnérabilité
Inégalités sociales accentuent dimensions
- Niveau initial fe bien être
- Degré d’exposition au risque
- Capacité à gérer risque de façon éfficace
8 Groupes vulnérables aux ITSS au QC
- HARSAH
- PUDI (injection ou inhalation)
- Personnes incarcérées ou l’ayant été
- Jeunes en difficulté (rue, centres jeunesses, dpj)
- Travailleur.ses du sexe
- Autochtones
- Trans
- POPE (pays ou région)
VIH - Survol de dépistage et défis
Cgg
