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MS4: TX + PRONOSTIC > cours 2 > Flashcards

cours 2 Flashcards

1
Q

Le choix du traitement se fait en fonction de quoi ? (2)

A

Dx

Déficiences identifiées.

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2
Q

Quelles sont les catégories d’atteintes en cx ?

A 
Drapeaux rouges (pathos graves)
Radiculopathie
Déficit de mobilité
Déficit contrôle moteur
Céphalée cervicogénique.
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3
Q

Quelles sont les catégories d’atteintes en thx ?

A

Cardiaque
Non- cardiaque : viscérale et MSK
MSK : dlr osseuse, déficit mobilité, déficit contrôle moteur, dlr radiculaire.

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4
Q

Quels sont les éléments essentiels pour déterminer l’irritabilité ? (3)

A

Type activité produisant symptômes
Intensité symptômes
Durée des symptômes.

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5
Q

Quels sont les éléments essentiels pour déterminer la sévérité ? (4)

A

Trauma
Signes d’une atteinte d’une structure (fx, instabilité, signes neuros)
Signes inflammatoires
Intensité dlr, dlr repos.

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6
Q

Vrai ou faux: la combinaison d’ex + mobilisations cx et manipulations région thx est ++ efficace pour diminuer la dlr dans le premier mois de tx ?

A

FAUX: PREMIÈRE SEM DE TX.

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7
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Étourdissements ?

A

Précaution.

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8
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Spondylolise, spondylolisthésis ?

A

Précaution.

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9
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Diminution marquée taille du canal IV ?

A

Précaution.

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10
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Ostéomyélite, tuberculose, Paget, ostéoporose (présence fx) ?

A

C-i.

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11
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Perte sévère mobilité, hypermobilité ?

A

Précaution.

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12
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Position congruence max complète ?

A

C-i.

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13
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Arthrite traumatique ou systémique aigue ?

A

C-i.

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14
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Présence de rougeur, chaleur oedème ?

A

C-i.

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15
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Diabète, hémophilie ?

A

Précaution.

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16
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Hypo-hyperthyroïdie ?

A

Précaution.

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17
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: instabilité lig C-V ?

A

C-i.

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18
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Trauma sévère ou récent (<6 sem) ?

A

Précaution.

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19
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: S&S aigus, patron capsulaire aigu ?

A

Précaution.

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20
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Dlr constante/continue, non diagnostiquée ?

A

Précaution.

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21
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: usage important ou long terme stéroïde, anticoagulants ?

A

C-i.

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22
Q

Dire s’il s’agit d’une précaution ou c-i aux mobilisations vertébrales: Nécrose rhumatoïde du collagène ?

A

C-i.

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23
Q

Comment traite-t-on une hypomobilité myofasciale ?

A

Techniques tissus mous (massages, frictions, étirements musculaires)
Mobilisations par mvts physiologiques
Exs actifs/passifs étirant structures contractiles.

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24
Q

Comment traite-t-on une hypomobilité péricapsulaire ?

A

Étirements capsulaires (Mvts accessoires, manipulations)

Exs mobilité actif/passif

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25
Q

Comment traite-t-on une fixation ?

A

Manipulation (tx de choix !!)

Traction + mobilisations (aident réduire fixation).

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26
Q

Quels sont les paramètres si la dlr est le facteur limitant ?

A

Grades I-II
2-6 répétitions de 10-30 sec
10 sec de repos entre séries.

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27
Q

Quels sont les paramètres si la résistance est le facteur limitant ?

A

Grades III-IV
2-6 répétitions de 15-60 sec
10 sec de repos entre séries.

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28
Q

Les mobilisations accessoires sont généralement suivies de quoi ?

A

PNF, muscle energy

Mvts actifs.

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29
Q

Quels sont les FR pour développer une dlr chronique ? (8)

A 
>40 ans
Lombalgie comme CA
Vélo
Longue hx de dlr cx
Diminution force mains
Patient inquiet
Pauvre qualité vie
Moins vitalité.
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30
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: dysfonction cx ?

A

Optimale: moins de 6
Max: 12.

31
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: patio discale cx ?

A

Optimale: moins de 8
Max: 16.

32
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: dégénérescence articulaire ?

A

Optimale: 3-8
Max: 20-36.

33
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: Céphalée ?

A

Optimale: 6
Max: 18.

34
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: costochondrite ?

A

Optimale: 6-20
Max: 20

35
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: dysfonction 1e côte ?

A

Optimale: 6-30
Max: 30.

36
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: patho discale thx ?

A

Optimale: 8-24
Max: 24.

37
Q

Dire quelles sont les visites optimales et maximales pour: atteintes radiculaires cx ?

A

Optimale: 8
Max: 12.

38
Q

De quelles pathos parle-t-on : Aucune étude s’adresse au pronostic, mais les études démontrent une récurrence élevée de la dlr cx (22-50%) ?

A

Patho discale cx et dysfonction facettaire cx.

39
Q

De quelle patho parle-t-on : La condition est progressive et le patient a de fortes chances d’avoir des épisodes de réduction de symptômes suivi de période d’aggravation ?

A

Dégénérescence articulaire.

40
Q

Vrai ou faux: les céphalées de tension ont un moins bon pronostic que les migraines ?

A

Faux: les migraines = pire pronostic.

41
Q

Lors de la rotation à droite, le côté D fait un mvt ______ (inspiratoire/expiratoire). Quelle est l’arthrocinématique de ce type de mvt ?

A

Rotation D = mvts inspiratoire à D

Arthro: Roulement sup, glissement inf

42
Q

Lors de la FL D, le côté D fait un mvt _______. Quelle est l’arthro de ce type de mvt ?

A

FL D = mvt expiratoire à D

Arthro: Roulement ing, glissement sup.

43
Q

De quelle patho s’agit-il: Après 1 an, 50% des patients peuvent avoir encore un inconfort. 1/3 ont encore sensibilité à la palpation ?

A

Costochondrite.

44
Q

De quelle patho s’agit-il: Généralement, répond bien au tx conservateur ?

A

Dysfonction 1e côte.

45
Q

De quelle patho s’agit-il: Le pronostic à long terme est inconnu, mais généralement, les patients récupèrent complètement fonctionnellement en 6-8 sem ?

A

Patho discale thx.

46
Q

Dire s’il s’agit d’une atteinte radiculaire aigue, subaiguë ou chronique : Les S&S seront reproduits par la répétition du mvt produisant une compression/étirement des structures neurales ?

A

Subaiguë.

47
Q

Dire s’il s’agit d’une atteinte radiculaire aigue, subaiguë ou chronique : Dlr présence au repos, SFM vides, spasmes, signes neuros ?

A

Aigue.

48
Q

Dire s’il s’agit d’une atteinte radiculaire aigue, subaiguë ou chronique : Dlr pas très intense, SFM élastique, dlr aux mvts soutenus et fermes, signes neuros présents depuis lgt et stables, mobilité nerveuse restreinte dans la raideur> dlr ?

A

Chronique.

49
Q

Quels sont les objectifs de tx pour radiulopathie ? (7)

A 
Diminuer signes neuros
centralisation symptômes
Améliorer la mobilité segmentaire
Améliorer la mobilité tissu nerveux
Hygiène posturale, AVQ
Rééducation musculaire
Prévenir récidives.
50
Q

Comment traite-t-on les atteintes radiculaires aigues ?

A

Repos, immobilisation, glace, médication, tractions manuelles douces, hygiène posturale, surveille évolution signes neuros.

51
Q

Comment traite-t-on les atteintes radiculaires subaiguës ?

A

Vérifier effet mvts répétés
Continuer tractions manuelles/ débuter tractions mécaniques
Ouverture foramen (compression type dure)
Vérifie mobilité segmentaire inf et sup
Mobilisation tissu nerveux.

52
Q

Comment traite-t-on les atteintes radiculaires chroniques ?

A

Tractions
Mobilisations en ouverture foramen
Normaliser mobilité articulaire et périarticulaire
Mobiliser tissu nerveux.

53
Q

Quelles sont les 3 indications à la traction vertébrale ?

A

Dlr
Compression radiculaire
Limitations mvt.

54
Q

Chez un patient avec troubles respiratoires, comment réalise-t-on les tractions cx mécaniques ?

A

Assis (DUH).

55
Q

Doit-on faire des tractions mécaniques cx continues ou intermittentes si: Diminution rotation ipsi à la dlr ?

A

Continue.

56
Q

Doit-on faire des tractions continues ou intermittentes si: Signes neuros non irritable ?

A

Intermittente.

57
Q

Doit-on faire des tractions continues ou intermittentes si: irritation radiculaire ?

A

Continue.

58
Q

Doit-on faire des tractions continues ou intermittentes si: Patient avec dlr sévère au MS ?

A

Continue.

59
Q

Doit-on faire des tractions continues ou intermittentes si: Dérangement articulaire aigu (si non irritable et sans irritation radiculaire) ?

A

Intermittente.

60
Q

Pour les tractions cervicales mécaniques, la période de repos doit durer combien de temps ?

A

Période de repos équivalente à la période de traction.

61
Q

Le poids de la tête représente ____% du poids corporel ?

A

7,5%.

62
Q

Une force minimale de _____est nécessaire à la séparation des vertèbres cervicales ?

A

11,3 kg.

63
Q

La séparation maximale des vertèbres cervicales est obtenue à _____.

A

20,4 kg.

64
Q

Débuter la traction mécanique cervicale avec _____ et augmenter de ______ à la fois.

A

3,6-4,5 kg et augmenter de 1,4-2,3 kg à chaque fois.

65
Q

Vrai ou faux: Des résultats satisfaisants sont obtenus au moyen de tractions minimales ?

A

Vrai.

66
Q

Normalement, il faut augmenter la durée des tractions de ____ à la fois (en cx ) ?

A

3 min.

67
Q

Un maximum de séparation des articulations zygapophysaires est obtenu à _____ de flexion du cou ce qui entraîne une augmentation max du diamètre des foramen ?

A

25-35 degrés flexion cou.

68
Q

Pour la traction thoracique mécanique, la traction doit être appliquer pendant combien de temps ?

A

4 min, puis on augmente de 4 min à la fois si aucun changement.

69
Q

On utilise la traction cx pour ____

On utilise la traction lombaire pour _____.

A

Traction cx : T1-T9

Traction lombaire T9-T12.

70
Q

Pour la traction thoracique mécanique T1-T9, Grieve suggère de positionner le cou à _____.

A

Angle cou-tronc de 45 degrés.

71
Q

De T1-T6, la force appliquée doit être de ____.

A

< 22,5 kg.

72
Q

Quels sont les objectifs des mobilisations neurodynamiques ?

A

Disperser oedème intraneural
Empêcher la formation fibrose, adhérences
Améliorer mobilité des structures neurales p/r aux tissus environnants.

73
Q

Est-ce qu’on donne des exercices de mobilisation neurodynamiques dès la 1e visite ?

A

NON.

MS4: TX + PRONOSTIC (1 decks)

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