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Psychothérapie, aspects juridiques et organisationnels > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Date du début de la désinstitutionnalisation?

A

1961 (Woodstock, on se libère!)

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2
Q

Date de la commission Castonguay-Nepveu?

A

1971 (date de naissance du père de mon neveu)

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3
Q

Date de la création de la charte Québécoise des droits et libertés de la personne?

A

1975 (un an après la naissance de mon amour!)

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4
Q

Date de la création de la charte canadienne des droits et libertés de la personne?

A

1982 (un an après ma naissance!)

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5
Q

Date de la Politique de la santé mentale au Québec? (suite au rapport Harnois)

A

1989

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6
Q

Date de l’avis de l’Office des professions?

A

1992

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7
Q

Date du projet de loi 90? (suite au Rapport Bernier)

A

2002

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8
Q

Date du projet de loi 50? (suite au Rapport Trudeau)

A

2008

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9
Q

Qu’est-ce qui caractérise la période coloniale au Québec, 16e au 18e siècle?

A

Le fou dans la communauté

-Tolérance, solidarité envers les malades et les démunis

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10
Q

Que pense Philippe Pinel, un des fondateur de la psychiatrie (1745-1826), de la possibilité d’une thérapie pour l’aliénation?

A

L’aliénation n’est jamais totale: l’insensé possède toujours des facultés intellectuelles et morales saines, sur lesquelles un thérapeute peut s’appuyer pour communiquer avec le patient et en obtenir une alliance thérapeutique.

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11
Q

Qu’appelle-t-on le “traitement moral” du Dr. Philippe Pinel?

A

Le fou peut être traité selon Pinel. Sinon emprisonné, selon le cas.

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12
Q

Qu’est-ce qui caractérise le 19e siècle au Québec?

A

Le fou à l’asile.

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13
Q

Quel est l’événement qui marque 1839?

A

-Premier asile au Québec, le “Montreal Lunatic Asylum.
On y implante le traitement moral du Dr Pinel.
-Idée qu’on prend le fou dans la communauté et qu’on le met en asile pour le soigner.

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14
Q

Qu’est-ce qui caractérise la fin du 19e siècle au Québec?

A

La crise des asiles (affermage).

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15
Q

Qu’est-ce que l’affermage?

A

Le gouvernement donnait un contrat à des particuliers pour qu’ils gèrent les asiles en contre partie de subventions de l’État.

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16
Q

Quelle est la principale lacune de l’affermage?

A

Il n’y a aucun contrôle ou vérification de l’État donc beaucoup de particuliers avaient des asiles uniquement pour la subvention et n’avaient pas nécessairement à coeur le bien-être des usagés.

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17
Q

3 raisons à la crise des asiles?

A
  1. La communauté anglophone déplore que les asiles soient la propriété exclusive des francophones catholiques.
  2. Les médecins des asiles se plaignent de leurs conditions de travail et de leur absence de pouvoir.
  3. L’utilisation abusive de moyens de contraintes.
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18
Q

Comment perçoit-on les la folie à l’époque des asiles?

A

La folie est perçue comme un mal de Dieu pour punir les hommes.

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19
Q

Qu’est-ce qui caractérise le régime asilaire?

A
  1. Longs séjour à l’asile
  2. Conditions de vie déplorable
  3. Régime autoritaire
  4. Traitements inadéquats
  5. Proximité de vie abusive (dortoirs)
  6. Exploitation de la force de travail
  7. Lobotomie
  8. Électrochocs
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20
Q

Lors de la fin de la crise des asiles à la fin 1890, qu’arrive-t-il avec les asiles?

A
  • Les asiles reviennent aux mains des communautés religieuses.
  • Création de l’hôpital Douglas, OBNL (on essaie de nouvelles formules)
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21
Q

Dans les années 1960, les valeurs traditionnelles sont remises en question. Qu’arrive-t-il avec les modèles d’intervention?

A
  • Une myriade de modèles d’intervention non évaluées dits “psychothérapeutiques” gagnent en popularité.
  • Pratiques de compensatoires: thérapie par l’horticulture, par la cuisine, par le sport
  • Basées sur l’importance du groupe: psychodrame, AA, Synanon, Weight Watchers
  • Basée sur l’originalité: rebirth, hyperventilation, thérapie du placebo, régression sous hypnose
  • L’objet traité: sexualité, ajustement vocationnel, phobie, abus d’alcool ou de drogue
  • Clientèle visée: thérapie conjugale ou familiale, pour enfants, thérapie féministe, thérapie pour victime spécifique
  • L’orientation sexuelle ou spirituelle: méditation, logothérapie
  • La technique privilégiée: art-thérapie, musicothérapie, hypnose, approche émotivo-rationnelle
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22
Q

Avec la remise en question des valeurs traditionnelles dans les années ‘60, qu’arrive-t-il de l’idée “Du fou dans l’asile?”

A

1961, c’est le début de la désinstitutionnalisation.

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23
Q

Sur quelle type de philosophie s’appuie la désinstitutionnalisation?

A
  • Sur une philosophie qui met l’accent sur les droits et libertés des individus
  • Qui vise à humaniser les soins de santé mentale
  • C’est un GROS changement dans notre façon de voir les choses!
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24
Q

Le désinstitutionnalisation se fait de 2 façons, lesquelles?

A
  1. Abandon de l’asile comme modèle d’intervention

2. Recours limité à l’hospitalisation

25
Q

Quels sont les 3 grands bouleversements qui mènent à la désinstitutionnalisation?

A
  1. Observation que le fait de garder les gens fermés rend plus difficile la réinsertion sociale.
  2. Jean-Charles Pagé publie “Les fous crient au secours” qui parle des conditions dans les asiles. La préface est signée par le Dr. Camille Laurin qui cautionne son livre et lui donne une notoriété.
  3. Critique publique sur les conditions de vie dans les asiles suite à cette publication.
26
Q

Qu’est-ce que met en lumière le rapport Bédard au début des années ‘60 (1962)?

A

Le rapport Bédard met en lumière le dysfonctionnement du système en matière de santé mentale.

27
Q

En quelle année se fait le rapport Bédard?

A

1962 (début 60’)

28
Q

Nommez quelques-unes des 50 recommandations du rapport Bédard, 1962, sur le dysfonctionnement du système en matière de santé mentale.

A
  1. Fin de l’affermage
  2. Intégration du budget des hôpitaux psychiatriques au budget global
  3. Abolition des mesures excessives de sécurité
  4. Élimination des dortoirs
  5. Mise sur pied d’un service social, de services de psychologie, d’occupation thérapeutique
  6. Augmentation et diversification du nombre de professionnels (infirmières, ts, psy)
  7. Création de cliniques externes (on ne dit plus asile), de départements de psychiatrique dans les hôpitaux de région
  8. Prône que la maladie mentale est traitable, donc l’hospitalisation est un moyen comme un autre de traiter la maladie.
  9. Le clergé est mis à l’écart
    - —> Le gouvernement accepte de mettre en oeuvre les recommandations du rapports
29
Q

Comment le gouvernement réagit-il face aux 50 recommandations du rapport Bédard de 1962?

A

Le gouvernement accepte de mettre en oeuvre les recommandations du rapport.

30
Q

Quel est le rapport qui met en lumière le dysfonctionnement du système en matière de santé mentale?

A

Le rapport Bédard, en 1962

31
Q

Quel rapport (1962) suit le début de le début de la désinstitutionnalisation (1961)?

A

Le rapport Bédard

32
Q

Quel rapport recommande la fin de l’affermage?

A

Le rapport Bédard en 1962

33
Q

Un nouvel élément fait son entrée dans les années ‘60 et va changer les interventions en santé mentale, lequel?

A

Apparition de la médication

34
Q

Quelle est la conséquence négative de la désinstitutionnalisation et ses 4 impacts?

A

On sort les personnes atteintes de troubles mentaux des asiles, des hôpitaux mais les ressources pour assurer leur maintien et leur réinsertion sociale sont inexistantes.

  1. Augmentation de l’itinérance
  2. Judiciarisation des personnes présentant des troubles mentaux
  3. Accroissement du fardeau des familles, conséquences graves pour celles-ci, pas de ressource externes
  4. Syndrome de la porte tournante (dès qu’on rentre dans le système, on en sort, soins trop rapides)
35
Q

Quelle est la conséquence positive de la désinstitutionnalisation?

A

Éclosion de groupes alternatifs et mise en relief d’une autre forme d’aide: organismes non voués à la santé mentale (organismes de lutte contre la pauvreté ou le chômage).

36
Q

Quelle commission a lieu en 1971?

A

La commission Castonguay-Nepveu

37
Q

Date de la commision Castonguay-Nepveu?

A

La commission Castonguay-Nepveu a lieu en 1971 (année de naissance du père de mon neveu!)

38
Q

Quels sont les deux changements qu’apporte la comission Castonguay-Nepveu?

A
  1. Intégration de la santé mentale dans le champs plus large de la Santé et des services sociaux, notamment par la création d’un autre niveau en matière de santé mentale: la création du réseau des CLSC.
39
Q

Dans quel cadre a lieu la création du réseau des CLSC?

A

Dans le cadre de la commission Castonguay-Nepveu

-La commission veut l’intégration de la santé mentale dans le champs plus large de la Santé et des services sociaux.

40
Q

En quelle année a lieu la création du réseau des CLSC?

A

1971

41
Q

Quels sortes de services offrent les CLSC?

A
  • Services psychiatriques

- Services de base en santé mentale (nouvelles structures)

42
Q

Comment nomme-t-on la création de nouvelles ressources externes qui offre de nouvelles ressources en santé mentale (dans le cadre de la commission Castonguay-Nepveu)?

A

On parle de la deuxième vague de désinstitutionnalisation.

43
Q

Combien de temps après la 1ere vague de désinstitutionnalisation a lieu la 2e?

A

10 ans plus tard

  • 1ere 1961
  • 2e 1971
44
Q

Suite à la commission Castonguay-Nepveu, le vocabulaire en santé change. Nommez 4 changements.

A
  1. Plus maladie MAIS santé
  2. Plus de soins personnels individualisés (responsabilité civile) MAIS santé publique
  3. LA SANTÉ N’EST PLUS UN PRIVILÈGE MAIS UN DROIT
  4. LA SANTÉ N’EST PLUS LA RESPONSABILITÉ PERSONNELLE DU MÉDECIN AU PRÈS DE SON PATIENT MAIS LA RESPONSABILITÉ DE L’ÉTAT ENVERS LA COLLECTIVITÉ
45
Q

À quel moment la santé devient un droit et non un privilège?

A

1971, commission Castonguay-Nepveu

46
Q

À quel moment la santé cesse d’être la responsabilité du médecin envers son patient et devient celle de l’État envers la collectivité?

A

1971, commission Castonguay-Nepveu

47
Q

En 1971, la commission Castonguay-Nepveu effectue l’étude “Les professions et la société”. L’étude visait les professions du domaine de la santé. Quels sont les 5 constats que fait la commission?

A
  1. Le développement du droit professionnel au Québec est désordonné.
  2. Il y a une absence de philosophie de l’organisation professionnelle chez les gouvernements.
  3. L’organisation professionnelle est saine dans ses fondements, comme mécanisme d’autogestion et de contrôle de la profession
    MAIS
  4. Il y a une nécessité de redéfinir l’organisation professionnelle, au niveau de sa fonction sociale et de sa mission
  5. On s’intéresse aux professions en soi. On s’interroge si le droit professionnel est adéquat. On trouve que c’est saint dans ses fondements mais qu’il y a besoin de lui donner une mission claire et de mieux l’encadrer,
48
Q

Quels sont les moyens utilisés pour résoudre les problèmes soulevés dans les 5 constats de la commission Castonguay-Nepveu?

A
  1. Adopter un cadre législatif et l’appliquer à l’ensemble des professions.
  2. Formation académique
    - ->technique en soins infirmiers
  3. Formation professionnelle
    - ->formation continue
  4. Discipline des membres
    - ->obligations déontologiques, pouvoir de sanctionner les professionnels qui commentent des fautes
  5. Inspection professionnelle
    - ->conseil de discipline et travail en amont
  6. Pouvoir réglementaire
    - -> Pouvoir aux ordres professionnels d’adopter des règlements (code de déontologie)
    - ->Il devient de la responsabilité des ordres professionnels de veiller sur la compétence, l’honnêteté de ses membres.
    - ->Il devient de la responsabilité des ordres professionnels de protéger le public
49
Q

Quelle est la pièce maîtresse de la commission Castonguay-Nepveu?

A

Le code des professions C-26, adopté en 1973 et entré en vigueur en 1974 (mon amour est né l’année du Code des professions!!!! Yééé!!!)

50
Q

Quelle est la réaction du gouvernement face au rapport de la commission Castonguay-Nepveu?

A

Le gouvernement aime tellement le rapport qu’il souhaite que tous les ordres professionnels créent leur code de déontologie. DONC la commission va créer le Code des professions, adopté en 1973 et entré en vigueur en 1974.

51
Q

Quels sont les différences entre loi et règlement?

A

Loi: a une visée large (vise tous les ordres professionnels) ou plus spécifique (le droit professionnel au Québec)

Règlement:

  • adopté en vertu d’une loi (créer un code de déontologie en fonction d’une loi qui veut que tous les ordres en ait un)
  • prévoit des modalités d’application (les professionnels sont tenus d’avoir des dossiers, un bureau fermé) –> Selon la loi chaque ordre professionnel doit adopter un règlement sur la tenue de dossier.
52
Q

Date de la Loi sur la protection du malade mental?

A

1972

53
Q

En quoi consiste la Loi de 1972 sur la protection du malade mental?

A

-Donne un statut à la personne atteinte de troubles mentaux.

54
Q

Par quoi et quand est remplacée la Loi de 1972 sur la protection du malade mental?

A
  • En 1997
  • Par la Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui (examen, garde, droits et recours, etc,)
  • Donne droit de garder une personne en établissement de santé qui présente un danger pour elle-même ou pour les autres.
  • Donne des droits aux personnes ayant des troubles mentaux.
55
Q

1975? (un an après la naissance de Diego)

A

Charte québécoise des droits et libertés de la personnes

56
Q

Quelle est la place des chartes dans la hiérarchie des lois?

A

Les chartes sont des lois qui sont plus élevées que les lois ordinaires–> toutes les lois doivent respecter les chartes.

“1. Tout être humain a droit à la vie, ainsi qu’à la sûreté, à l’intégrité et à la liberté de sa personne. Il possède également la personnalité juridique”.

–> Cette disposition (article de Loi) garantie l’intégrité et la liberté de toute personne, y compris celle souffrant de troubles mentaux. La CDLP (charte des droits et libertés de la personne) confère à ces dernières une protection contre toutes formes d’abus.

57
Q

Quelle disposition à la Loi garantie aux personnes souffrant de troubles mentaux une protection contre toutes formes d’abus.

A

“1. Tout être humain a droit à la vie, ainsi qu’à la sûreté, à l’intégrité et à la liberté de sa personne. Il possède également la personnalité juridique”.

58
Q

Dans le Code des professions, quels sont les 5 facteurs qui permettent de déterminer si un ordre professionnel doit ou non être constitué ou si un groupe de personnes doit ou non être intégré à l’un des ordres visés (section 3, chapitre 4) ?

A
  1. LES CONNAISSANCES REQUISES pour exercer les activités des personnes qui seraient régies par l’ordre dont la constitution est proposée;
  2. LE DEGRÉ D’AUTONOMIE dont jouissent les personnes qui seraient membres de l’ordre dans l’exercice des activités dont il s’agit, et la difficulté de porter un jugement sur ces activités pour des gens ne possédant pas une formation et une qualification de même nature;
  3. LE CARACTÈRES PERSONNEL DES RAPPORTS entre ces personnes et les gens recourant à leur services, en raison de la confiance particulière que ces derniers sont appelés à leur témoigner, par le fait, notamment, qu’elles leur dispensent des soins ou qu’elles administrent leurs biens;
  4. LA GRAVITÉ DU PRÉJUDICE qui pourrait être subi par les gens recourant aux services de ces personnes par suite du fait que leur compétence ou leur intégrité ne seraient pas contrôlés par l’ordre;
  5. LE CARACTÈRE CONFIDENTIEL DES RENSEIGNEMENTS que ces personnes sont appelées à connaître dans l’exercice de leur profession.

Psychothérapie, aspects juridiques et organisationnels (2 decks)

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