Cours 2 Flashcards
Le rachis est formé de combien de vertèbres
33 à 35
Le rachis est formé de combien de disques intervertébraux
23
Les vertèbres se divisent 2
pré-sacrée (mobile) et pelvienne (fixe)
Les pré-sacré se compose de…
7 vertèbres cervicales, nommées C1 à C7
12 vertèbres dorsales (ou thoraciques), nommées T1 à T12 (ou D1 à D12)
5 vertèbres lombaires, nommées L1 à L5
Les pelvienne se compose de…
5 vertèbres sacrées soudées ensemble (ou plus correctement non segmentées) formant le sacrum
4 à 6 vertèbres coccygiennes soudées ie non segmentées, formant le coccyx
vertèbre type se compose …
corps vertébral et d’un arc postérieur (ou arc neural) délimitant le trou vertébral (ou canal vertébral, ou encore canal rachidien
décrire le corps vertébrale …
Partie antérieure de la vertèbre
la fonction supporter le poids,
la forme d’un demi-cylindre plein
face supérieure et une inférieure, toutes deux excavées, séparées par l’espace intervertébral.
les vertèbres mobiles espace occupé par les disques intervertébraux.
rôle disque intervertébraux
comprimant à la suite de pression et reprenant forme pression cesse.
disque intervertébraux composer de …
nucléus: substance gélatineuse centrale,
pulposus: anneau fibreux périphérique
Arc postérieur est former de …
demi-anneau osseux attaché à la face postérieure du corps vertébral
arc postérieur comprend …
2 pédicules 2 lames, 7 processus (apophyses Deux (2) processus transverses Quatre (4) processus articulaires
Décrire les (2) pédicules …
solidarisent l'arc au corps vertébral. deux incisures (échancrures): inférieure+supérieure, forment sur les côtés de la colonne des orifices appelés foramen intervertébraux
Qu’est-ce qui sort du foramen intervertébraux
les nerfs spinaux,
le plexus veineux
les branches de l’artère spinale.
Décrire les lames (2)…
1 droite 1 gauche
servent d’Attache pour les muscles et les ligaments
laminectomie…
voie d’approche pour certaines chirurgies médullaires et chirurgies discales.
l’ablation de la paroi postérieure du canal rachi
7 processus (apophyses) sont…
Un processus épineux
Deux (2) processus transverses
Quatre (4) processus articulaires
Un processus épineux qui prolonge …
l’arc vertébral vers l’arrière
La spina bifida est
malformation résultant du manque de fusion de l’arc neural au niveau des processus épineux. surtout en lombo-sacré
deux types de spina bifida…
Spina bifida occulte: non-apparente et parfois présentant une touffe de poils, découverte souvent seulement par rayons X.
Spina bifida kystique: avec méningocèle
2 processus transverses qui se détachent de …
l’arc postérieur à la jonction des pédicules et des lames.
Les(4) processus articulaires sont positionnés …
symétriquement de chaque côté du trou vertébral
chacun des processus articulaires présentent des… orientés…
une facette articulaire, orientée postérieurement supérieur pour deux apophyses supérieures, et antérieurement inférieur pour les deux apophyses inférieures.
les vertèbres s’articulent entre elles par…
apophyses articulaires inférieures d’une vertèbre s’articulent avec les apophyses articulaires supérieures de la vertèbre sous-jacente.
Le foramen vertebral est…
Orifice compris entre le mur postérieur du corps vertébral, les deux pédicules et les deux lame
superposition des trous vertébraux forme …
le canal rachidien
Canal Rachidien s’étend du…
foramen magnum (trou occipital), situé à la base du crâne, jusqu’à l’extrémité inférieure du sacrum qui forme le hiatus sacré.
La forme du canal rachidien varie selon les vertèbres…
Forme triangulaire aux régions cervicale, lombaire et sacrée
Forme cylindrique à la région dorsale
trois choses sont sur le canal rachidien :
9e vertèbre dorsale (T9, D9) l=e canal est le plus étroit.
Le canal rachidien loge la moelle épinière qui se prolonge de C1 jusqu’à L2.
Le sac méningé descend tout de même jusqu’à S2.
Le rôle des Foramen intervertébraux est de…
faire communiquer le canal vertébral et la région para-vertébrale.
Il y a combien de Foramen intervertébraux …
25 dont 8 cervicaux (le premier situé entre l’occiput et l’atlas).
Au niveau du sacrum, les foramen intervertébraux trouvent leur équivalent dans les foramens sacrés antérieurs et postérieurs
Pk les vertèbres qui sont au début ou à la fin d’une région du rachis (par exemple : C1, C2 et C7, D1, D11, D12, L1…) diffèrent de leurs consoeurs (de C3 à C6)…
vertèbres effectuent la transition entre région du rachis elles possèdent en général des caractéristiques mixtes des deux régions dont elles forment la frontière
Qu’elles sont les principalement caractéristiques des VERTÈBRES CERVICALES… l
a présence d’un trou dans les apophyses transverses. C’est le foramen transverse, trou à travers lequel cheminent les artères vertébrales droite et gauche.
Description général de l’atlas (C1)
PAS DE CORPS VERTÉBRAL. Elle est formée d’un anneau et de deux masses latérales, une droite et une gauche.
La face supérieure de chaque masse latérale de C1 présente …
une facette articulaire supérieure de forme elliptique (ou réniforme). Elles s’articulent chacune avec le condyle occipital correspondant
La face inférieure de chaque masse latérale de C1 présente …
elle aussi une facette inférieure qui s’articule à son tour avec la facette correspondante (supérieure) de l’axis.
L’arc antérieur de l’atlas (C1) possède…
possède un tubercule antérieur + face postérieure de arc a une petite facette articulaire pour s’articuler avec la dent de l’axis (apophyse odontoïde) autour duquel l’atlas pivote.
L’arc postérieur de l’atlas possède…
un tubercule postérieur à la place d’une apophyse épineuse
ligament transverse se situe…
entre les deux masses latérales de C1.
ligament transverse sert a …
Solidarise C1 avec C2 au niveau de la dent (ou l’odontoïde) et empêche la luxation antérieure de C1 sur C2
ligament transverse devient déficient chez…
personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire de type auto-immun, attaquant les articulations.
L’axis (C2) [N-19] [M-446] se caractérise par…
petit corps+ l’apophyse odontoïde.
l’apophyse odontoïde est…
un pivot autour duquel l’atlas peut tourner (rotation) dans le plan horizontal
vertèbres cervicales types (de C3 à C6) sont caractérisées par… ,
lames minces + des pédicules courts.
apophyse épineuse avec pointe bifide.
corps des vertèbres est de petite dimension mais augmente du double de C3 à C7
vertèbres cervical 3 à 7 possèdent deux apophyses supplémentaires…
les apophyses unciformes (apophyses semi-lunaires). forme de crochet,
situées au bord postéro-latéral du corps vertébral
7e vertèbre cervicale (C7) est une vertèbre de transition entre…
le rachis cervical et le rachis thoracique
C7 possède essentiellement les mêmes caractéristiques que la vertèbre cervicale type mais…
son apophyse épineuse est plus longue, généralement palpable (on l’appelle d’ailleurs vertebra proeminens)
C7 par opposition aux autres cervicales avec des épineuses bifides est
est unituberculée
les foramen transverses de C7 ne sont pas traversés par …
l’artère vertébrale
VERTÈBRES THORACIQUES (vertèbres dorsales) possèdent combien de fossettes costales…
6 fossettes costales, (3 à droite et 3 à gauche)
Les fosettes costales sont …
facettes articulaires destinées à l’articulation avec les côtes
Nommez les fosettes costales et leur position…
Fossette costale supérieure, à la partie postéro-supérieure du corps vertébral de chaque côté.
Fossette costale transverse, sur la face antérieure de chaque processus transverses.
Fossette costale inférieure, à la partie postéro-inférieure du corps vertébral de chaque côté.
Comment s’articule les cotes avec les vertèbres thoraciques …
côtes s’articulent avec la fossette costale du processus transverse et la fossette costale supérieure de leur vertèbre respective, ainsi qu’avec la fossette costale inférieure de la vertèbre sus-jacente.
Qu’elles sont les vertèbres avec les processus épineux les plus longs de tout le rachis…
vertèbres thoraciques
Les vertèbres T1, T11 et T12 sont des …
vertèbres de transition
Il y a combien de VERTÈBRES LOMBAIRES ?
Leurs processus transverses représentent un équivalent de côtes lombaires. Le processus épineux des vertèbres lombaires est très épais et court et de forme quadrilatérale.
5 vertèbres lombaires
Les vertèbres lombaires sont caractérisées par…
grande taille et l’absence de fossettes costales. Leur corps vertébral est le plus volumineux de toutes corps vertébral présente une face supérieure et inférieure réniformes
Qu’elle est la plus grosse vertèbre de toutes?
5e vertèbre lombaire (L5)
Comment est décris le corps de L5
son corps est plus épais en avant qu’en arrière ce qui procure un angle prononcé au rachis à la jonction lombo-sacrée
Comment est positionné L5
L5 est interposée en coin entre L4 et la base du sacrum.
Le sacrum est formé par …
À l’extrémité inférieure, on retrouve l’hiatus sacré, de forme triangulaire.
la non-segmentation des 5 vertèbres sacrées
De qu’elle forme est le sacrum
forme de pyramide triangulaire
La face antérieur du sacrum est… et présente…
est concave et présente les trous sacrés antérieurs de chaque côté, par où sortent les racines sacrées.
La face postérieure du sacrum est … et présente…
est convexe et présente les trous sacrés postérieurs de chaque côté + trois renflements
Qu’elles sont les 3 renflement présents sur la face postérieur du sacrum?
un médian, la crête sacrée médiane = non-segmentation des apophyses épineuses sacrées,
deux latérales = les crêtes sacrées latérales.
Qu’est-ce qu’on retrouve à l’extrémité du sacrum…
l’hiatus sacré, de forme triangulaire
Comment le COCCYX est formé…
Formé par la non-segmentation des 4 à 6 petites vertèbres coccygiennes atrophiées,
De qu’elle forme est le coccyx et comment est sa face antérieur
forme triangulaire à base supérieure, présente une face antérieure concave
Le coccyx est-il soudé avec le sacrum?
Non, il est articulé avec le sacrum
Par ou s’effectue la vascularisation des vertèbres?
via les artères (segmentaires) venues de l’aorte (les intercostales et les lombaires).
Par ou s’effectue l’innervation des vertèbres?
par le rameau méningé du nerf rachidien qui pénètre le corps vertébral par sa face postérieure, accompagné des vaisseaux sanguins.
Qu’elle est la dimension du rachi?
environ 75 cm
Le rachi présente combien de courbures sagittale et combien de courbure latéral
4 sagitale et 1 latérale
Qu’elles sont les courbure sagittal normales du rachi?
Courbures cervicale à convexité antérieure =Lordose.
Courbure dorsale à convexité postérieure = cyphose.
Courbure lombaire à convexité antérieure = lordose qui n’apparait qu’après les premiers pas.
Courbure sacrée à convexité postérieure = cyphose.
Les courbures sagittales varient avec quoi… et sont déterminées par quoi…d
l’âge et es causes d’ordre fonctionnel (l’action des muscles) et d’ordre statique (l’équilibre du corps),
Qu’est-ce qui se passe au autre courbure si l’une des courbure varie?
les autres varient aussi, par compensation, afin de rétablir l’équilibre au sein du polygone de base.
Chez le nouveau-né, le rachis présente combien de courbure?
une seule courbure globale, il est en cyphose.
(Lors de son développement il acquiert la lordose cervicale et lombaire. Cette dernière est essentielle pour la station et la marche bipède.)
Qu’est-ce qu’une Cyphose exagérée ?
convexité postérieure exagérée (dorsale surtout) ex.: bossu de Notre-Dame
Qu’est-ce qu’une Lordose exagérée ?
convexité antérieure exagérée (plus souvent lombaire) Instagrame
Qu’est-ce qu’une Scoliose ?
déviation latérale provoquée par la rotation de quelques corps vertébraux qui s’accompagne d’une compensation par déviation inverse du segment suivant. scoliose thoracique droite veut dire une courbure latérale convexe à droite du patient).
Qu’elle sont les trois rôle de la colonne vertébrale?
Statique, Mécanique, Protection
rôle statique de la colonne vertébrale…
elle transmet au bassin + membres inférieurs, tout le poids de la tête, du tronc et des membres supérieurs.
Parce que la pression que la colonne supporte est de plus en plus grande de haut en bas …
ses pièces constitutives sont de plus en plus épaisses à mesure que l’on approche de son extrémité inférieure
Le rôle mécanique de la colonne vertébrale…
Les apophyses des vertèbres sont impliquées dans les différents mouvements du rachis
Qu’elle mouvement s’effectue au niveau des Apophyses épineuses?
mouvements de bascule antéro-postérieure
Qu’elle mouvement s’effectue au niveau des Apophyses transverses?
mouvements de rotation et d’inclinaison latérale
À quoi serve les Apophyses articulaires ?
point d’appui autour desquelles s’exécutent les mouvements d’inclinaison, de rotation et de bascule.
Le rôle de protection de la colonne vertèbrale…
Le canal rachidien contient la moelle épinière, la queue de cheval, les racines des nerfs spinaux et les enveloppes méningées.
De qu’Elle type sont les articulation entre les corps vertébraux?
amphiarthroses.
Qu’est-ce qu’une articulation amphiarthroses (cartilagineuse)?
sont formées par du tissu cartilagineux et maintenues par des ligaments plus ou moins élastiques. Elles sont semi-mobiles.
les articulation entre les corps vertébraux sont composé de …
les disques intervertébraux et deux ligaments longitudinaux, le L.L.Antérieur et le L.L.Postérieur
À quoi serve les ligaments longitudinaux, le L.L.Antérieur et le L.L.Postérieur?
renforcent la solidarité de la colonne tout en permettant la flexion.
double fonction = limiter le mouvement et de protéger les disques.
Qu’elles sont les structures qu’on retrouve dans les disques intervertébraux
est formé d’un anneau fibreux, l’annulus fibrosis, entourant une partie molle et gélatineuse le nucleus pulposus.
De quoi est composé L’anneau fibreux?
de fibres de collagène et de fibro-cartillage disposé en couches concentriques
Décrire le nucleus pulposus…
noyeau du disque, et très riche en eau, est un vestige de la chorde dorsale embryonnaire.
Comment varie l’épaisseur du disque de haut vers le bas
va en augmentant de haut en bas.
Par qu’elle structure sont maintenus en place les disques ?
les ligaments longitudinaux.
Qu’est-c que hernie discale?
L’hernie discale est la protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux à l’endroit où il y a moins de résistance c’est-à-dire au niveau de la région postéro-latérale du disque pouvant produire une compression des racines nerveuses.
où retrouve-t-on surtout les hernies discales?
(C5-C6) et (C6-C7) en cervical et (L4-L5) et (L5-S1) en lombo-sacré
Où commence et où se termine le ligament longitudinal antérieur?
commence à l’os occipital et au tubercule antérieur de l’atlas et finie sur la face antérieure des corps vertébraux jusqu’au sacrum
Où commence et où se termine le ligament longitudinal postérieur ?
commence à l’os occipital pour se terminer au sacrum en adhérant fortement à l’annulus postérieur des disques intervertébraux
LEs articulations ARTICULATION ENTRE LES ARCS NEURAUX sont considérer comme des articulations de type …
amphiarthroses
Les arcs neuraux sont réunis par combien de ligaments interosseux élastiques?
5 ligaments
Qu’elles sont les 5 ligaments qui réunissent les arcs neuraux?
ligaments jaunes ligaments inter-épineux ligaments sus-épineux ligament nuchal ligaments intertransversaires (droits et gauches
Où sont positionnés les ligaments jaunes?
sont tendus du bord inférieur d’une lame vertébrale au bord supérieur de la lame suivante
À quoi est du la couleur jaune du ligament?
présence abondante de fibres élastiques
Où sont positionnés les ligaments inter-épineux?
tendus entre chaque apophyse épineuse des vertèbres des régions dorsale et lombaire
vrai ou faux: les ligaments inter-épineux son courts?
vrai
Où sont positionnés les ligaments sus-épineux?
tendus de l’apophyse épineuse de la 7e vertèbre cervicale au sacrum créant une liaison continue entre les vertèbres et le sacrum
LEs ligaments jaune sont comment lors de la flexion du rachis et qu’est-ce qu’il facilite?
Fortement étirés lors de la flexion du rachis et ils facilitent son redressement.
Comment est positionnés le ligament nuchal ou septum nuchal? cervicales
est tendu de la protubérance occipitale externe aux apophyses épineuses des vertèbres