Cours 2

Question 1

Quel est le rôle de l’alimentation chez le nourrisson?

Answer 1

Manger répond à plusieurs besoins, dont le besoin physiologique et ceux de plaisir, d’affection et de communication

Question 2

Quel est le rôle de l’alimentation chez l’adulte?

Answer 2

Le passage à l’âge adulte signifie de trouver d’autres moyens pour satisfaire ces besoins non alimentaires

Question 3

Quel est le rôle de l’alimentation en générale?

Answer 3

o Communication: L’échange et l’attachement
o Le dedans et le dehors
o La structuration de la personnalité et la mise en place de la relation à l’autre
o Significations socioculturelles, imaginaires et symboliques… avec le temps
- En bref: Tout cela se développement dans l’acte du bébé de boire le lait au sein

Question 4

Quels types d’aspect influence l’acte alimentaire?

Answer 4

• Biologie
• Habitudes et vie familiale
• Aspects socioculturels
• Aspects personnels

Question 5

Quels aspects biologiques influence l’acte alimentaire?

Answer 5

Hérédité, glandes, maladie, consommation de médicaments, perturbation métabolique associée à l’arrêt du tabac et au syndrome du yoyo, sexe, âge et race

Question 6

Quels aspects des habitudes et vie familiale influence l’acte alimentaire?

Answer 6

Habitudes alimentaires et d’activités physiques, dynamique familiale, préoccupation à l’égard du poids des parents

Question 7

Quels aspects socioculturels influence l’acte alimentaire?

Answer 7

Normes de beauté, environnement, type de travail, statut socioéconomique, soutien, encouragements ou pressions

Question 8

Quels aspects personnels influence l’acte alimentaire?

Answer 8

Perfectionnisme, faible estime et affirmation de soi, difficulté à s’exprimer, pauvre image corporelle, anxiété, stress, bénéfices secondaires à l’obésité

Question 9

Qu’est-ce que manger normalement?

Answer 9

• Fonction énergétique et nutritionnelle : répondant à des besoins biologiques
• Fonction hédonique (plaisir) : répondant à des besoins d’ordre affectif et émotionnel
• Fonction symbolique : répondant à des besoins d’ordre psychologique, relationnel et culturel
• En bref, c’est rendu que le monde ne sait plus comment on devrait manger. Il y a tellement de choses qui se disent que c’est difficile de savoir la vérité

Question 10

Qu’est-ce que la séquence comportementale?

Answer 10

• Faim –> Appétit –> Rassasiement –> Satiété

o Il y a une différence en la faim et l’appétit et une différence entre le rassasiement et la satiété

Question 11

Quelles sont les dimensions de l’acte alimentaire?

Answer 11

• Homéostasie énergétique
• Homéostasie nutritionnelle
• Homéostasie émotionnelle

Question 12

Qu’est-ce que l’homéostasie énergétique?

Answer 12

o Équilibre entre les apports et les dépenses d’énergie pour maintenir le set point
o Recherche de soulagement de la faim par un apport énergétique correspondant aux besoins
o Le goût renseigne l’organisme sur le nombre de calories par bouchée. Ex: nourrissons de 40 jours.
o Plus le mangeur a faim (besoin d’énergie) et plus le goût est vécu comme agréable (palatable)
o Au fil du repas, la faim diminue, le plaisir gustatif aussi. Le mangeur est ainsi moins stimulé à continuer

Question 13

Qu’est-ce que l’homéostasie nutritionnelle?

Answer 13

o Les micro-carences en nutriments ou au micro-nutriments sont perçues par l’organisme
o Ces états sont transcrits par le cerveau en un appétit spécifique: une envie de choisir les aliments qui contiennent ces substances
o En mangeant ces aliments, le mangeur ressent une satisfaction d’avoir couvert ses besoins nutritionnels
o Le fait d’avoir obtenu cette sensation de satisfaction est nécessaire pour pouvoir mettre fin au repas sans frustration

Question 14

Qu’est-ce que l’homéostasie émotionnelle?

Answer 14

o Elle ne concerne pas que le domaine alimentaire
o Pour respecter cette homéostasie, le repas doit procurer des émotions et des sensations agréables: il doit être réconfortant
o Le repas peut être arrêté sans frustration quand il a soulagé la faim et satisfait les besoins nutritionnels s’il a apporté des sensations agréables et du réconfort, soit assez de «plaisir alimentaire»

Question 15

Quels types de facteurs influencent nos choix alimentaires?

Answer 15

• Facteurs développementaux
• Facteurs cognitifs
• Facteurs psychophysiologiques

Question 16

Quels facteurs développementaux influencent nos choix alimentaires?

Answer 16

o Exposition
o Apprentissage social (parents, amis)
o Apprentissage par association (Association entre aliment et sensations vécues par le nourrisson)

Question 17

Quels facteurs cognitifs influencent nos choix alimentaires?

Answer 17

o Attitudes
o Normes sociales
o Contrôle perçu
o Ambivalence (attitude à la fois négative et positive envers une aliment)

Question 18

Quels facteurs psychophysiologiques influencent nos choix alimentaires?

Answer 18

o Neurotransmetteurs
o Sens chimiques (goût et odorat)
o Nourriture et humeur
o Stress

Question 19

Quels enjeux sociaux, individuels et envrionnementaux influencent l’acte alimentaire?

Answer 19

• Influence familiale
• Influence expérientielle
• Influence individuelle
• Influence sociétale

Question 20

Comment l’influence familiale influence-t-elle l’acte alimentaire?

Answer 20

Ce qui se mangeait ou pas à la maison, les influences sociales et culturelles auxquelles notre famille adhérait. (ex. Il faut faire du sport pour garder la forme physique et notre poids)

Question 21

Comment l’influence expérientielle influence-t-elle l’acte alimentaire?

Answer 21

Les aliments préférés, les aliments réconfortants, les aliments décevants, les aliments proscrits, les aliments interdits. On pourrait y inclure les émotions en lien avec l’alimentation et sensations alimentaires

Question 22

Comment l’influence individuelle influence-t-elle l’acte alimentaire?

Answer 22

Notre capacité à essayer le nouveau, l’inusité (ex. brocoli et champignons dans l’alimentation des jeunes, dégustation d’insectes à l’Insectarium). Notre personnalité (perfectionniste, impulsivité, estime de soi, hypersensibilité sensorielle, etc..) et la capacité de développer de nos sens face à l’alimentation.

Question 23

Comment l’influence sociétale influence-t-elle l’acte alimentaire?

Answer 23

Nos perceptions et sentiments conscients et inconscients à l’endroit d’une personne obèse: Stéréotypes

Question 24

Quels autres facteurs influencent nos comportements alimentaires?

Answer 24

• Émotions extra-alimentaires
• Émotions induites par la restriction cognitive (frustration induite par la restriction d’un aliment)
• Exposition «externalité»
• Peur d’avoir faim, peur du manque
• Croyances alimentaires
• Stratégies de contrôle
• Comportement alimentaire et estime de soi
• Effets de transgression (loi du tout ou rien)
• Sensations alimentaires
• Ruminations et envahissement mental

Question 25

Expliquer en quoi la consommation des aliments gras et sucrés occasionnerait des modifications chimiques dans le cerveau

Answer 25

o Dans l’étude faite avec des souris, la neurochimie des animaux ayant consommé des aliments à teneur élevée en gras et en sucre était différente de celle des animaux ayant bénéficié d’une alimentation saine
o Les substances chimiques modifiées par le régime (riche en gras et sucre) sont associées à la dépression
- Un changement de régime cause ensuite des symptômes de sevrage et une sensibilité accrue aux situations stressantes. C’est ainsi qu’un cercle vicieux de mauvaises habitudes alimentaires s’installe
- Des données indiquent que l’obésité est associée à une augmentation du risque de développer une dépression, mais nous comprenons encore mal les mécanismes neuraux et les modèles de récompense cérébraux qui relient les deux, a déclaré la docteure Fulton. «Nous démontrons pour la première fois que la consommation chronique d’aliments appétissants à teneur élevée en gras a des effets favorisant la dépression.»
- «En plus de causer l’obésité, les aliments riches peuvent vraiment entraîner des réactions chimiques au cerveau, d’une manière qui s’apparente à celle des drogues illicites. Cela conduit ultimement à la dépression, à mesure que les effets s’atténuent», a expliqué la chercheuse principale, la docteure Fulton.
- Comme c’est le cas pour les personnes dépendantes à la drogue, un cercle vicieux s’installe, dans lequel les sentiments d’euphorie associés à la nourriture sont utilisés comme façon de combattre la dépression.
- Une molécule dans le cerveau connus sous le nom de dopamine permet à celui-ci de nous récompenser par un sentiment de réconfort, ce qui nous encourage à adopter certains types de comportements.

Question 26

Quel est le lien entre la santé mentale et les comportements alimentaires?

Answer 26

• Influence de l’humeur, divers facteurs émotionnels, sociaux et collectifs ——-influence——-> Choix des aliments
• Alimentation Santé mentale

Question 27

Quelle est la relation entre le stress et l’alimentation?

Answer 27

• Le lien est complexe, et les recherches contradictoires:
  o Étude longitudinale sur 84 jours et 158 sujets rapporte que la réponse au stress la plus prédominante est une réduction de la consommation alimentaire (Stone and Brownell, 1994)
  o Étude faite auprès d’étudiants rapporte que dans 73% des cas, il y avait augmentation des collations et diminution de consommation de «type repas» (Oliver, and Wardle, 1999)
  o Une autre étude conclut qu’une période de grosse charge de travail serait associée à une plus grande consommation alimentaire et principalement une appétence pour les gras saturés et le sucre (Wardle et al., 2000)
• D’autres études se sont penchées sur les différences individuelles et l’expérience de faire des régimes qui seraient d’importants prédicteurs en lien entre le stress et la consommation alimentaire
• En résumé:
  o Manger est une façon de composer avec le stress et pourrait être un déclencheur de crises de boulimie et avoir comme impact un gain pondéral chez les adultes et les enfants
  o Les recherches démontrent que le stress peut être associé à une augmentation de la consommation alimentaire, cependant ces relations sont en accords avec de nombreuses variables.

Question 28

Qu’est-ce qui détermine l’image du corps?

Answer 28

• Une image subjective de ton corps
• Comment les autres te perçoivent
• Comment tu te sens dans ton corps

Question 29

À quelle moment peut-on dire que le plan nutritionnel devient pathologique?

Answer 29

• Anomalies qualitatives et/ou quantitatives des conduites alimentaires
  o Apports insuffisants
  o Apports excessifs
  o Apports aberrants
• Sans étiologie organique
• Et… dont les causes sont psychologiques
• Lien fort entre émotions, affectivité et alimentation

Question 30

Comment peut-on voir des apports insuffisants?

Answer 30

o Amaigrissement

o Troubles organiques (cutanés, cardiaques, digestifs, neurologiques, endocriniens, gynécologiques, osseux, dentaires)

Question 31

Qu’est-ce qui peut être derrière des apports insuffisants?

Answer 31

o Anorexie: perte de l’appétit causé par une dépression
o Refus alimentaire délirant (mélancolie, désir de mort peur d’empoisonnement, etc)
o Anorexie mentale

Question 32

Qu’est-ce qu’on entend des clients ayant des apports insuffisants?

Answer 32

o Je ne peux pas manger ceci ou cela parce que c’est gras, que ça fait grossir, etc. (règles)
o Le fait de me restreindre me rend plus forte
o J’aime la sensation de me sentir vide
o Je n’aime pas avoir le ventre plein
o Si je mange ceci ou cela, je vais prendre du poids

Question 33

Comment peut-on voir des apports excessifs?

Answer 33

o Surpoids

o Rien… sauf conséquences physiologiques et physiques reliées aux vomissements

Question 34

Qu’est-ce qui peut être derrière des apports excessifs?

Answer 34

o	Médicaments: augmentation de l’appétit/de la sécheresse buccale 
o	Pathologie psychotique
o	Boulimie
o	Hyperphagie boulimique
o	Phénomène de restriction alimentaire

Question 35

Qu’est-ce qu’on entend des clients ayant des apports excessifs?

Answer 35

o Je ne peux pas m’empêcher de vider le garde-manger
o Je n’aurais pas dû manger ceci ou cela (culpabilité)
o De toute façon, je vais me faire vomir, faire du jogging, etc. (en mode compensatoire)
o C’est plus fort que moi!
o Je n’arrive pas à me contrôler

Question 36

Qu’est-ce que des apports aberrants?

Answer 36

Quantité et/ou qualité
o Associées à l’anorexie mentale et/ou à la boulimie et/ou à l’hyperphagie boulimique
o Crises de boulimie
o Vomissements réguliers
o Purges (purgatifs, laxatifs)
o Potomanie: eau/sodas
o Mérycisme: rumination après régurgitation
o Autres: pica, coprophagie (manger des selles)
o Jeûne
o Rituels alimentaires
o Pesée de tous les aliments
o Vêtements fétiches déterminant les portions permises
o Manger par procuration en cuisinant pour les autres

Question 37

Quand peut-on dire que les plans physiques et psychologiques deviennent pathologiques?

Answer 37

• Quand les habitudes ont des conséquences négatives sur la santé physique
• Quand la personne vit de l’anxiété ou de la détresse intense à cause de ces habitudes
• Quand ces habitudes interfèrent de façon significative avec les activités habituelles de la personne et ses relations sociales
• Variation rapide du poids

Question 38

Qu’est-ce que la gestion des émotions par la nourriture?

Answer 38

• Lorsque Manger normalement n’est plus
• La gestion des émotions par la nourriture survient lorsque les habitudes alimentaires induites par les émotions prennent le pas sur une alimentation saine et équilibrée. Une surcharge pondérale incontrôlée peut s’ensuivre.
• L’alimentation émotionnelle N’AMÈNE PAS forcément un plaisir
• Elle répond plutôt à l’appel de l’émotion
• Lorsque la sphère de l’homéostasie émotionnelle prend trop de place!

Question 39

Comment comprendre que le rapport à la nourriture et le rapport au corps sont souvent deux dimensions immédiatement reliées?

Answer 39

Ce n’est pas parce qu’on mange d’une certaine façon, qu’on va avoir le corps qu’on veut