Cours 2 Flashcards
V/F Le cortex somesthésique primaire assure un traitement somatotopique des infos sensorielles.
V
V/F Le cortex somesthésique secondaire est le siège du début des intégrations sensorielles plus complexes.
V
V/F Les infos sensorielles sont utilisées par les aires de contrôle moteur.
V
V/F Le cortex pariétal postérieur reçoit les infos somatosensorielles et les intègre avec les infos visuelles.
V
À quel cortex ces caractéristiques correspondent :
- Aires 3-1-2
- Réception des afférences du thalamus (système spino-thalamique et lemniscal)
SI
- Décodage des messages nerveux ascendants apportant de l’information sur le tact discriminatif et la proprioception
- Localisation du stimulus
- Discrimination des formes, taille et texture des objets (coordination du mouv visuomanuel pour prise manuelle).
À quel cortex ces rôles correspondent ?
SI
Une perte de discimination des stimulis, une perte de localisation tactile, une incoordination par manque d’information et une perte de proprioception consciente(perte du sens de position) correspond à la lésion de quel cortex ?
SI
Quel cortex est le seul somatotopique ?
SI
À quel cortex ces caractéristiques correspondent :
- Activité lors de mouvements exploratoires des mains
- Représentation non-somatotopique : chevauchement des champs récepteurs (une cellules répond à des stimuli de plusieurs doigts)
SII
La lésion de quel cortex aura des incapacités similaires à SI, mais également une non adaptation de l’ouverture de la main à la taille de l’objet et une non ajustement de la force de la préhension à la texture de l’objet ?
SII
À quel cortex ces caractéristiques correspondent :
-Analyse, décodage et traitement de l’information de SI et SII (aire 5 info somesthésique et aire 7 info visuelle)
- Activation lors de mouvements guidés visuellement
-Lorsqu’on porte attention à un stimulus : mémoire visuo-spatiale, mémoire motrice, imagerie motrice et stéréognosie
Cortex pariétal post
Stéréognosie
identification d’un objet par le toucher seulement (aire 5)
Agnosie
Incapacité de reconnaître un objet par manipulation ou par vision bien que la sensation soit intacte
V/F la lésion de l’aire 7 du cortex pariétal post altère la précision des gestes guidés visuellement
V
V/F la lésion de l’aire 5 du cortex pariétal post entraîne une agnosie par manipulation
V
V/F le cortex pariétal post qui associe aire 5 et 7 est impliqué dans le contrôle des mouvements guidés visuellement.
V
Quelles sont les 2 voies principales du système visuelle ?
Ventral stream et dorsal stream
La difficulté à faire des gestes guidés visuellement est associée à la lésion de quelle voie du système visuel ?
Lésion du dorsal stream (aire 7)
Une lésion entraînant une perte de reconnaissance visuelle d’objet même si la vision est intacte et une perte de reconnaissance des visages est associée à quelle voie du système visuel ?
Lésion du ventral stream (aire 21)
À quel aire est associé une lésion entraînant une astéréognosie (description possible d’un objet, mais pas de reconnaissance par manipulation)
Aire 5
Apraxie
Incapacité à faire un geste familier en l’absence de déficit moteur ou sensoriel
Qui suis-je ? Sur demande, impossibilité de faire un geste mimant l’utilisation d’un objet si on ne dispose pas de l’objet
Apraxie idéomotrice
Qui suis-je ? Incapacité d’établir un plan de succession des actions élémentaires pour réaliser une tâche.
Apraxie idéatoire
Où se situe les lésion entraînant une apraxie ? (4)
-Lobe pariétal de l’hémisphère dominant
-Faisceau arqué
-Partie antérieure du corps calleux
-Aire motrice et prémotrice conjointement
V/F l’apraxie idéomotrice est due à une lésion du lobe pariétal et elle peut être compensée par la vue de l’objet à manipuler.
V
V/F l’apraxie idéatoire est l’impossibilité de faire des enchaînement de séquences motrices connues
V
V/F Agnosie et apraxie ont une cause commune qui est une déficience intellectuelle.
F
V/F L’apraxie idéomotrice est associée à une lésion pariétal.
V
V/F L’apraxie idéatoire est associée à une lésion pariétal et pré-motrice.
V
À quel cortex appartient ces caractéristiques :
- Aire 4
- origine de 50 % de la voie corticospinale
- Contrôle de la force et de la vitesse du mouvement exécuté
-La voie directe corticospinale permet des mouvements précis et indépendants des doigts
MI
La lésion de quel cortex entraîne une faiblesse musculaire, un manque de coordination des mouvements plurisegmentaires, une perte de mouvement indépendants des doits et une hypotonie de contrôle volontaire ?
MI
À quel cortex appartient ces caractéristiques :
- Aire 6
- Origine des voies descendantes indirectes, corticoréticolospinales et corticorubrospinale
- Rôle moteur : planification et exécution (mouvement guidé par stimuli externe, planification des séquences de gestes complexes et apprentissage de nouvelles tâches)
PM
La lésion de quel cortex entraîne une parésie, une apraxie (ne peut planifier de séquence), une persévération motrice, une difficulté à initier le mouvement en réponse à un signal externe et une difficulté d’apprentissage tâche complexe ?
PM
À quel cortex appartient ces caractéristiques :
- Aire 6
- origine de 30 % de la voie corticospinale
- Rôle : initiation, planification et exécution (séquence de mouvements initié par la personne même, coordination bimanuelle, imagerie motrice, ajustement posturaux anticipateurs et apprentissage de nouvelles tâches)
AMS
La lésion de quel cortex entraîne une difficulté d’initiation motrice, un manque de planification motrice, un manque de coordination bimanuelle, une difficulté d’apprentissage et une perte des ajustements posturaux anticipateurs ?
AMS
V/F un patient qui a une lésion des voies pyramidales ne pourra plus contrôler les mouvements indépendants des doigts
V
V/F Une lésion des voies pyramidales peut être entièrement compensée par les voies réticulospinale et vestibulospinale pour contrôler la posture.
F
V/F la voie corticospinale ne contrôle pas que les MNalpha
V
Quelles sont les voies extra-pyramidales impliquées dans la statique globale du corps ? (posture)
Vestibulo-spinales, réticulo-spinale, tecto-spinale et interstitio-spinales
Quelle voie extra-pyramidale est impliquée (très minimalement) dans le mouvement indépendant du membre sup.
Rubro-spinale
Quelles sont les deux voies extra-pyramidales bilatérales (donc croisées) ?
Cortico-réticulo-spinale
Cortico-vestibulo-spinale
Quelle est la voie extra-pyramidale unilatérale (donc croisée seule ment) la plus importante?
Cortico-rubro-spinale
Pour les réflexes d’étirement testé de façon phasique et tonique les récepteurs, les terminaisons primaires, les types de sensibilité, le type de fibre et le reflexe impliqué sont-ils les mêmes ?
Oui, fuseaux neuromusculaire, annulo-spiralées, sensibilité dynamique et statique, fibres Ia et réflexe monosynaptique
Quel stimulus caractérise le réflexe d’étirement testé de façon phasique ?
Percussion brève avec une réponse qui varie selon la force de percussion.
Quel stimulus caractérise le réflexe d’étirement testé de façon tonique ?
Étirement continue avec une réponse qui varie selon la vitesse et le degré d’étirement du muscle
Qu’arrive t-il si spasticité lors du réflexe d’étirement testé de façon phasique ?
Réponse réflexe OT exagérée
Qu’arrive t-il si spasticité lors du réflexe d’étirement testé de façon tonique ?
Augmentation excessive du tonus musculaire donc de la résistance du muscle à l’étirement. L’on peut ressentir une butée = signe d’hypertonie réflexe. La résistanec est quantifiée à l’aide d’un dynamomètre
V/F Même à basse vitesse d’étirement musculaire, la résistance peut être augmentée à cause de modifications musculaires secondaire.
V (ex. raideur)
Quelles sont les 3 conditions combinées associées à la spasticité ?
- VD = résistance du muscle est + élevée pour les vitesses d’étirements + rapides
- UD = Augmentation de résistance est + observée pour un groupe musculaire à une articulation donnée
- Hyperréflexie OT = exagération du réflexe d’étirement phasique
V/F Dans le le syndrome parkinsonien on parle de rigidité et non de spasticité
V car ne répond pas au 3 conditions combinées
V/F la voie corticospinale comprend 2 composantes motrices et 2 sensorielles.
F 3 motrices (axiaux, proximaux et distaux) et 1 sensorielle
Une lésion de la voie corticospinale contrôlant les réflexes d’étirement musculaire entraîne quoi ?
Hypotonie (Diminution du tonus musculaire -> perte de contrôle des muscles)
Une lésion de la voie réticulée inhibitrice contrôlant les réflexes d’étirement musculaire entraîne quoi ?
Hypertonie -> spasticité
V/F Le réflexe d’étirement met en jeu la boucle myotatique entre fibres Ia et motoneurones alpha du même muscle
V
V/F Le réflexe tonique et phasique d’étirement dépendent des mêmes voies réflexes
V
V/F Un réflexe d’étirement exagéré réflete une anomalie des motoneurones alpha
F
V/F La spasticité est due à une activation trop grande des motoneurones alpha
V
V/F Un problème du cortex associatif menant à une agnosie ou une apraxie va perturber le contôle du réflexe d’étirement
F
V/F Les réflexes d’étirement gênent le système nerveux; ils sont donc toujours inhibés pour ne pas perturber le contrôle moteur
F
Quelles sont les aires corticales associé à l’élaboration de la commande motrice ?
AMS
Aire pariétale des praxies
Aires associatives
Les aires corticales associé à l’élaboration de la commande motrice envoie leur info à quels endroits pour la pré-programmation du mouvement ?
NGC
Cervelet
Cortex cérébelleux latéral
Cortex pariétal
NGC, Cervelet, Cortex cérébelleux latéral et Cortex pariétal envoie leurs intégration sensorimotrices ou ?
Cortex moteur pour la programmation et l’exécution
V/F le système vestibulaire et le cervelet sont en étroite collaboration pour le contrôle de la posture et de l’équilibre
V donc une lésion du cervelet engendre des troubles de posture et de coordination
À quel voie du cervelet correspond ces caractéristiques :
- Régulation au fur et mesure, en rétroaction du mouvement lent. Le cervelet compare continuellement le mouvement en train de se réaliser à la commande de ce mouvement. Il corrige les déviation par rapport à ce qui était programmé.
-Implication dans la stabilisation posturale proximale, ajustement anticipatoire, en lien avec le système vestibulaire.
Voie spinocerebelleuse
Une lésion de quelle voie entraîne une incoordination motrice, ataxie, déficit postural majeur et hypotonie ?
Voie spinocerebelleuse
À quel voie du cervelet correspond ces caractéristiques :
- Planification du déroulement temporel de l’activité musculaire lors d’un mouvement rapide (durée d’activité du muscle agoniste et début d’activité du muscle antagoniste)
Voie cerebrocerebellum
Une lésion de quelle voie entraîne de l’hypermétrie, des tremblements intentionnel pour des mouvements à vitesse moyenne et de l’adiadococinésie ?
Voie cerebrocerebellum
L’automatisation des mouvements, l’optimisation des patrons d’activation musculaire et la suppression de mouvements involontaires sont des caractéristiques associées à quelle structure ?
Ganglions de la base
Une lésion entraînant des mouvements involontaires et la maladie de Parkinson affecte quelle structure ?
Ganglions de la base
V/F l’activation du cortex moteur primaire dépend de la pré-activation des ganglions de la base et du cervelet
V
V/F Le cervelet permet au cortex moteur de planifier le mouvement rapide et d’adapter le mouvement lent.
V
V/F Dans la programmation du mouvement, le cervelet et les ganglions de la base sont activés avant le cortex moteur primaire.
V
