Cours 2 Flashcards
Que signifie le concept de « déterminants de la santé »?
Facteurs définissables qui influencent l’état de santé, ou qui y sont associés
La santé publique se rapporte essentiellement aux interventions et aux activités
de plaidoyer qui visent l’ensemble des déterminants de la santé modifiables,
non seulement ceux liés aux actions sur les individus, tels les comportements en
matière de santé et le mode de vie, mais également les facteurs tels que le revenu
et le statut social, l’instruction, l’emploi et les conditions de travail, l’accès aux
services de santé appropriés et l’environnement physique
Les déterminants de la santé interagissent entre eux et engendrent des
conditions de vie qui influent sur la santé (Agence de la santé publique du
Canada, 2007)
Quel est le lien entre les déterminants sociaux et la santé
sexuelle?
Les facteurs qui influent sur les contextes sociaux et les expériences des individus
et des populations relativement au sexe et à la sexualité en particulier (Condran,
2014)
Charte d’Ottawa (1986) identifie 12 déterminants sociaux
de la santé qui s’appliquent aussi à la santé sexuelle
- Le revenu et le statut social
- L’emploi et les conditions de travail
- L’éducation et la littératie
- Les expériences vécues pendant l’enfance
- L’environnement physique
- Le soutien social et la capacité d’adaptation
- Les comportements sains
- L’accès aux services de santé
- La biologie et le patrimoine génétique
- Le genre
- La culture
- La race et le racisme
- Le revenu et le statut social (Définition)
L’état de la santé s’améliore à chaque
étape de la hiérarchie des revenus et
du niveau social
Les populations les plus en santé
sont celles qui se trouvent dans les
sociétés prospères où la richesse est
répartie de façon équitable
L’accès aux ressources de santé est moindre avec un revenu plus bas. Plus facile si plus élevé.
Status sociale laisse des passe droits pour certaines ressources
Enjeu populationnel
Plus de santé ne veut pas dire plus de revenu
Le revenu et le statut social (Application à la santé sexuelle)
Les traitements de certaines
infections sexuelles et enjeux
reproductifs peuvent engendrer des
coûts importants, plongeant encore
davantage dans la pauvreté les
individus et les ménages
La parentalité précoce peut
perpétuer le cycle de la pauvreté en
interrompant la scolarisation, en
limitant les possibilités d’emploi
L’emploi et les conditions de travail (Définition)
L’emploi donne accès aux ressources
financières et matérielles (p. ex.
remboursement des médicaments
sur ordonnance) nécessaires pour
protéger sa santé
On associe le chômage, le sous-
emploi, un travail stressant ou
dangereux avec une piètre santé
L’emploi et les conditions de travail (Application à la santé sexuelle)
L’absence d’emploi crée des
conditions de vie précaires qui
peuvent engendrer du stress et de
l’anxiété pouvant diminuer le désir
sexuel
Le harcèlement sexuel au travail
affecte grandement la santé
générale des individus (anxiété,
dépression, évitement, perte
d’emploi, etc.)
L’éducation et la littératie (Définition)
Il y a des liens étroits entre le niveau
d’instruction et la situation socio-
économique
Le niveau d’instruction contribue à
la santé et à la prospérité en
donnant aux gens les connaissances
et les capacités dont iels ont besoin
pour résoudre des problèmes et le
sentiment d’influencer et de
maîtriser leur vie
- L’éducation et la littératie ( Application à la santé sexuelle)
L’absence d’information,
d’éducation et de services en
matière de santé sexuelle est un
facteur qui diminue la qualité de
vie
Les jeunes qui n’ont pas obtenu
leur diplôme d’études secondaires
se voient offrir des possibilités
d’emploi limitées et peuvent
éprouver des difficultés à subvenir
à leurs besoins de base (travail du
sexe)
Certaines difficultés sexuelles
(p.ex., aversion sexuelle) ont été
associées à un faible niveau
d’éducation à la sexualité
- Les expériences vécues pendant l’enfance (Définition)
De nouveaux éléments probants
sur les effets des premières
expériences sur le
développement du cerveau, sur la
maturité scolaire et sur la santé
dans la vie ultérieure suscitent un
consensus sur le fait que les
premières phases du
développement de l’enfant sont
un déterminant puissant de sa
santé pour l’avenir
Les expériences vécues pendant l’enfance ( Application à la santé sexuelle)
L’enfance, l’âge de la puberté et
l’adolescence sont des périodes
cruciales du développement de la
sexualité
La consommation d’alcool ou de
drogues pendant la grossesse est un
facteur lié au développement de
l’enfant, étant donné ses conséquences
pour la santé et ses effets nocifs pour
les parents et l’enfant
Vivre des traumas interpersonnels
durant l’enfance est associé à une plus
faible santé sexo-relationnelle à l’âge
adulte (p.ex., satisfaction relationnelle
et sexuelle, fonction sexuelle)
- L’environnement physique (Définition)
À certains niveaux d’exposition, les
contaminants présents dans l’air,
l’eau, les aliments et le sol peuvent
provoquer divers effets néfastes sur
la santé
Implique les caractéristiques des
lieux physiques dans
l’environnement des populations
(comme le lieu de résidence -
permanent, sécuritaire, salubrité) et
peut faire référence aux différences
entre les lieux ruraux, urbains et
centre-ville
L’environnement physique (Application à la santé sexuelle)
Le manque de logements
abordables éloigne les personnes
des quartiers sécuritaires et les
mène dans des zones défavorisées
pouvant encourager la prise de
risque sexuel
La criminalisation de certaines
pratiques (travail du sexe,
injection de drogues, entre
personnes de même sexe) peut en
condamner l’exercice dans des
lieux peu propices à la santé
sexuelle (lieux cachés, illégaux,
etc.)
Le soutien social et la capacité d’adaptation (Définition)
On associe l’appui reçu de la famille,
des amis et de la collectivité à une
meilleure santé
Se révèle important pour aider les
personnes à résoudre les problèmes
et à faire face à l’adversité, ainsi que
d’avoir une influence sur leurs
conditions de vie
Le soutien social et la capacité d’adaptation ( Application à la santé sexuelle)
La réponse des parents au
dévoilement de l’orientation
sexuelle et de l’identité de genre
peut avoir des conséquences
importantes chez les jeunes (entre
autres, prévenir le passage à
l’itinérance)
La réaction de l’entourage au
dévoilement des agressions
sexuelles (être cru.e) joue un rôle
prépondérant dans la gestion du
trauma
- Les comportements sains (Définition)
Les comportements sains désignent
les mesures que l’on peut prendre
pour améliorer sa santé
Les définitions du « mode de vie »
ont trait non seulement aux choix
personnels, mais aussi à l’influence
des facteurs sociaux, économiques
et environnementaux sur les
décisions que prennent les
personnes à propos de leur santé
Les comportements sains ( Application à la santé sexuelle)
Les connaissances, les attitudes et
les compétences sont essentielles
à la réalisation d’un état optimal
de santé sexuelle et peuvent
évoluer en fonction de leurs
nouveaux besoins de santé tout au
long de leur vie
Prendre des habitudes sexuelles
qui tiennent compte d’une
adaptation à sa situation de vie
(p.ex., se faire dépister pour les
ITSS lorsqu’on rencontre un.e
nouveau.elle partenaire sexuel.le)
est associé à une meilleure santé
sexuelle
- L’accès aux services de santé (Définition)
Les services de santé, en particulier
ceux conçus pour entretenir et
favoriser la santé, pour prévenir la
maladie et pour restaurer la santé et
les diverses fonctions des personnes
contribuent à la santé de la
population
L’ensemble des soins offerts par ces
services de santé englobe le
traitement et la prévention
secondaire
L’accès aux services de santé (Application à la santé sexuelle)
Certaines personnes peuvent avoir
de la difficulté à accéder aux
services en santé sexuelle en
raison de leur situation
géographique ou de leur
environnement physique
Les préoccupations concernant la
confidentialité sont un thème
constant dans la documentation
sur les obstacles à l’accès aux
services de santé chez les jeunes
- La biologie et le patrimoine génétique (Définition)
Les gènes confèrent une
prédisposition inhérente à une vaste
gamme de réactions individuelles
influençant la santé
La biologie et le patrimoine génétique (Application à la santé sexuelle)
Infections transmises du parent
lors de la grossesse à son enfant
risque d’affecter sa santé sexuelle
(VIH, VHS)
Vivre avec un handicap physique
ou intellectuel transforme son
rapport à la sexualité
Le genre (définition)
Le genre fait référence aux rôles
socialement construits que la
société tend à associer au masculin,
au féminin, à la non-binarité
Les normes associées aux genres
influencent les pratiques et les
priorités du système de santé
Un grand nombre de problèmes de
santé sont fonction de la situation
sociale ou des rôles de genres
Le genre (application à la santé sexuelle)
Les rôles sociaux liés à la
masculinité et la féminité peuvent
créer des rapports de pouvoir dans
les relations sexuelles et
interpersonnelles (p.ex., le
patriarcat et la violence conjugale)
Les normes sexuelles concernant
la masculinité (hégémonique)
peuvent avoir une influence sur le
consentement à utiliser un
condom
La culture (définition)
Certaines personnes et certains
groupes peuvent faire face à des
risques additionnels pour leur santé
à cause d’un milieu socio-
économique déterminé dans une
large mesure par des valeurs
culturelles dominantes
La langue contribue au désavantage
de certains groupes, notamment les
personnes qui ne parlent pas la
même langue que les
professionnel.le.s de la santé
La culture (Application à la santé sexuelle)
Dans certaines cultures, on pense
que les infections, telles que le
VIH, sont causées par des forces
surnaturelles, alors que dans
d’autres cultures, on pense qu’un
virus en est la cause
Barrières de langues chez les
personnes (anglophones,
migrants, etc.) constituent un
obstacle à l’obtention des services
en santé sexuelle
La race et le racisme (définition)
La « race » est une construction
sociale de la différence humaine
généralement basée sur des
caractéristiques telles que la couleur
de la peau, la texture des cheveux et
les traits du visage
Le « racisme » consiste en une
attitude ou un comportement fondé
sur la conviction que la « race »
d’une personne lui garantit des
traits cognitifs, moraux et
comportementaux inhérents,
impliquant souvent la conviction
que sa propre « race » est supérieure
aux autres
La race et le racisme (Application à la santé sexuelle)
La discrimination raciale peut
nuire à l’accessibilité à certains
services en santé sexuelle ou au
traitement équitable de toustes en
matière de santé sexuelle (p.ex.,
stérilisation forcée ou violence
obstétricale chez des personnes
autochtones)
Une surreprésentation des
personnes racisées en situation
d’itinérance, conduisant à un
profilage social et racial plus
marqué par le système judiciaire
