Cours 2

Question 1

Quelles sont en ordre les étapes de l’étude anatomique d’un organisme?

Answer 1

1. Examen macroscopique
2. Examen microscopique (Microscope optique ou électronique)
   3.

Question 2

Qu’est-ce que l’examen macroscopique?

Answer 2

Cet examen donne une vue d’ensemble des différentes structures et permet d’établir comment elle s’agencent pour former un tout fonctionnel.

Question 3

Comment s’appelle l’examen macroscopique d’une région précise? (Ex.: tête, cou, bras, abdomen, cœur, etc.)

Answer 3

L’anatomie régionale

Question 4

Nomme deux domaines de l’anatomie microscopique.

Answer 4

1. la cytologie (étude des cellules)
2. l’histologie (étude des tissus)

Question 5

À quoi s’intéresse l’anatomie du développement?

Answer 5

Elle s’intéresse à l’évolution des différents tissus et organes à partir du stade embryonnaire.

Question 6

Qu’est-ce que l’embryiologie?

Answer 6

Il s’agit d’une subdivision de l’anatomie du développement qui se spécialise dans l’étude du développement prénatal.

Question 7

Qu’est-ce que l’anatomie radiologique permet de détecter?

Answer 7

Certaines dysfonctionnelle et blessures de l’organisme.

Question 8

Combien d’approche existe-t’il pour investiguer les relations entre le cerveau et le comportement? Quelles sont-elles?

Answer 8

1. Ablation
2. Stimulation
3. Enregistrement

Question 9

Quelle est la plus vieille, agressive et permanente des trois méthode d’investigation?

Answer 9

Les ablations.

Question 10

Sur quelle hypothèse la technique d’investigation de l’ablation est-elle basée?

Answer 10

Sur l’hypothèse qu’en enlevant ou en endommageant une certaine partie du cerveau, on observera des conséquences dans le comportement; on peut alors supposer qu’il y a une relation entre la structure et le comportement.

Question 11

Quelle est la première observation faite en lien avec les ablations?

Answer 11

Flourens découvre en 1820 que le fait d’enlever le cervelet chez le pigeon entraîne des troubles de l’équilibre.

Question 12

La technique d’ablation est-elle encore utilisée aujourd’hui?

Answer 12

Oui, mais elle est devenue beaucoup plus sophistiquée. On utilise l’électrolyse et la thermolésion afin de faire des lésions discrètes.

Question 13

Qu’est-ce que la stimulation électrique?

Answer 13

Il s’agit d’une méthode qui permet d’étudier la relation entre le cerveau et le comportement en stimulant électriquement une région du cerveau à l’aide d’électrodes.

Question 14

À qui devons nous la technique de la stimulation électrique?

Answer 14

On doit cette technique à Fritsch et Hitsig vers les années 1870 qui on fait une carte du cortex moteur du chien composé de cinq régions différentes correspondant à cinq réponses motrices différentes.

Question 15

Quelle est la relation entre l’homonculus moteur et l’homonculus sensitif?

Answer 15

Les membres représentés sont sensiblement les mêmes. Ainsi, on peut inférer que si le membre est important au niveau moteur, il y a de forte chance que sa sensibilité soit accrue également. Le membre présenté davantage de terminaisons nerveuse afin de s’assurer de sa préservation.

Question 16

Qu’est-ce qui différencie la stimulation chimique de la stimulation électrique?

Answer 16

D’abord, on utilise des produits chimiques qui ont la capacité d’inhiber ou d’exciter l’activité des neurones. Dans cette technique, les électrodes sont remplacés par des cannelés que l’ont peut insérer à la surface du cerveau ou dans les régions plus profondes.

Question 17

Quel est l’avantage de la stimulation chimique?

Answer 17

L’avantage2 de cette technique est que la lésion ou la stimulation produite n’est pas nécessairement permanente puisque lorsque le produit chimique a terminé son effet, les neurones peuvent dans certains cas retrouver leur activité normale.

Question 18

Quelle est la prémice des enregistrements électrophysiologiques?

Answer 18

Cette technique se base sur le fait qu’il y a une activité électrique régulière dans le cerveau et qu’on peut donc découvrir des liens entre le cerveau et les comportements. (Ex.: différence de l’activité électrique dans des états de sommeil et d’éveil qui permet de déterminer les structures impliquées dans un processus tel que les rêves).

Question 19

Vrai ou faux; il est impossible d’installer des électrodes de façon permanente

Answer 19

Faux. Il est maintenant possible, lors d’une chirurgie, d’installer des électrodes de façon permanente.

Question 20

Quels outils peuvent être utilisés pour enregistrer l’activité nerveuse chez l’Homme?

Answer 20

Par l’électroencéphalogramme (EEG au repos) ou par la technique de potentiel évoqué (PE suite à une stimulation).

Question 21

Quel est le principal usage de l’EEG?

Answer 21

Permet d’enregistrer l’activité du cortex (au repos c’est-à-dire que le sujet n’effectue pas de tâche quelconque) et est utilisée pour diagnostique des maladies du cerveau comme les tumeurs ou l’épilepsie.

Question 22

Comment fonctionne la technique du PE?

Answer 22

On place des électrodes sur la tête et on enregistre l’activité nerveuse suite à une stimulation provoquée.

Question 23

Quels sont les 3 types de PE?

Answer 23

1. Somesthésique
2. Auditif
3. Visuel

Question 24

Quels sont les 5 étapes d’une étude par PE?

Answer 24

1. On présente au sujet les stimulis que l’ont veut étudier de façon répétitive.
2. On fait une moyenne des réponses
3. On obtient une courbe et on étudie ; la latence, la durée et l’amplitude (ces différentes composantes correspondent aux différents niveaux de traitement de l’information par le SNC).

Question 25

Quelle maladie est facilement identifiable grâce à la technique de potentiel évoqué?

Answer 25

La sclérose en plaque (SEP) puisque la dégradation de la myéline fait en sorte que la latence, la durée et même l’amplitude ne soient pas synchronisés entre le corps et le cerveau.

Question 26

Qu’est-ce que la latence?

Answer 26

Le temps écoulé entre la stimulation du corps et le traitement du stimulus dans le cerveau. C’est donc c’est le temps que ça prend pour arrive au cerveau.

Question 27

Qu’est-ce que la durée?

Answer 27

Il s’agit de vérifier si le temps de la stimulation au corps est concordante avec le temps ressenti de la stimulation au niveau du cerveau.

Question 28

Qu’est-ce que l’amplitude?

Answer 28

Il s’agit de l’intensité du stimulus, il doit concorder entre le corps et le cerveau. (est-ce que la pression faite sur le bras est traitée de la même façon au cerveau, plus faible ou plus forte?)

Question 29

Vrai ou faux; notre tracé électrique varie en fonction de nos états de conscience

Answer 29

Vrai.

Question 30

Quelle observation faisait nous lors de l’analyse d’un PE d’un chat attentif à un clic sonore mais distrait par une stimulation douloureuse?

Answer 30

L’activité électrique ne détecte plus le clic sonore. Ainsi, lorsqu’un organisme souffre, les autres stimulis qui ne sont pas important pour sa survie immédiate ne sont pas détectés.

Question 31

Qu’est-ce qui caractérise le sommeil paradoxal?

Answer 31

++ de mouvements oculaires et perte de tonus musculaire

Question 32

Qu’est-ce que la stéréotaxie?

Answer 32

Il s’agit d’une technique qui permet d’immobiliser l’animal et, à l’aide de cartes du cerveau, il est possible de placer des électrodes qui visent soit à stimuler, soit à enregistrer, soit à détruire une région du cerveau.
—> Permet de faire des études plus précises et dans des régions plus profondes du cerveau

Question 33

Qu’est-ce que l’histologie?

Answer 33

Il s’agit d’une méthode qui permet de prendre une partie du cerveau (coupe) et de l’observer au microscope.

Question 34

Quelles sont les étapes de préparation du cerveau pour l’histologie?

Answer 34

1. Perfusion
2. Fixation
3. Retrait
4. Coupe du cerveau par microtome
5. Montage de coupe
6. Coloration

Question 35

En quoi consiste l’étape de perfusion lors de la préparation du cerveau pour l’histologie?

Answer 35

L’animal est anesthésié
Une aiguille est implantée dans ventricule gauche du cœur pour injecter liquide physiologique.
Étape de lavage du système circulatoire du cerveau puisque le sang est remplacé par le liquide à mesure que le sang sort par la jugulaire. Les artères qui dirigent le sang au reste du corps sont bloquées.

Question 36

En quoi consiste l’étape de fixation lors de la préparation du cerveau pour l’histologie?

Answer 36

Le liquide physiologique est remplacé par du formol afin de solidifier le cerveau. Permet de rendre le tissu nerveux plus solide puisqu’il est trop fragile à l’état normal.

Question 37

En quoi consiste l’étape de retrait lors de la préparation du cerveau pour l’histologie?

Answer 37

Lorsque le cerveau est solidifié il est retiré de la boîte crânienne.

Question 38

En quoi consiste l’étape de coupe par microtome lors de la préparation du cerveau pour l’histologie?

Answer 38

On fait des tranches qui pourront être observées au microscope. L’épaisseur est mesurée en micron ( 1 micron = 1/1000mm).
Certains coupe se font au froid (cryostat). Le cerveau peut également être trempé dans la paraffine chaude pour être coupé au microtome à paraffine.

Question 39

En quoi consiste l’étape de montage de coupe lors de la préparation du cerveau pour l’histologie?

Answer 39

Les coupes sont placées sur des lamelles afin de procéder au montage de coupe. De la gélatine placée sur des lamelles permet aux coupes de bien adhérer.

Question 40

En quoi consiste l’étape de coloration lors de la préparation du cerveau pour l’histologie?

Answer 40

On trempe les lamelles dans des produits qui permettent de colorer des cellules ou des parties de cellules (mettre en évidence certaines parties ou circuits).

Question 41

Chez l’Homme, lorsqu’on soupçonne une problème neurologique, quelle sont les différents examens qui sont entrepris, en ordre.

Answer 41

1. Anamnèse
2. Examen clinique
3. Examen paracliniques

Question 42

Quelle est la définition de l’anamnèse?

Answer 42

Histoire de cas clinique (médicale, bio-psycho-sociale). On pose des questions à la personne jusqu’à savoir à peu près 95% ce qu’est le problème de la personne. On vient ensuite confirmer ou infirmer nos hypothèse grâce aux analyses cliniques et paracliniques.

Question 43

Nomme des exemples de ce qu’on peut venir chercher comme information lors de l’anamnèse.

Answer 43

1. États carentiels (alcoolisme, troubles endocriniens, néoplasies, manifestations neurologiques/neuropsychologiques.
2. Antécédents de traumatismes crâniens, d’accidents cérébral-vasculaires, présence de signe objectif de parésie, négligence, ataxie, etc.
3. Histoire de pathologie du comportement (frontal)
4. Antécédents de psychoses maniaco-dépressive (bipolarité), de schizophrénie, névrose, etc.

Question 44

Quels sont les différents types d’examens cliniques?

Answer 44

1. Général
2. Neurologique
3. Psychiatrique
4. Neuropsychologique

Question 45

Quelles sont les 10 étapes de l’examen clinique neuropsychologique?

Answer 45

1. Latéralité des fonctions du langage (dominance manuelle, dominance visuelle, dominance auditive et dominance pédestre)
2. Q.I. (Q.I. verbal, Q.I. non-verbal, Q.I. total)
3. Q.M. (Q.M. verbal, Q.M. non-verbal, Q.M. total)
4. Langage (compréhension et expression orale/écrite, épellation et dénomination)
5. Flexibilité mentale (fluidité verbale et graphique, adaptation au changement, alternance)
6. Fonction visuo-spatiales (gauche/droite, orientation des lignes, cubes)
7. Jugement (histoire en images, similitudes)
8. Attention (empan de chiffre, sélective, soutenue, alternée, partagée, etc.)
9. Information et orientation (nom, âge, adresse, localisation)
10. Tests somato-sensoriels (yeux fermés, on touche ses membres et elle doit retoucher où nous avons touché)

Question 46

Quel test est utilisé pour mesurer la dominance auditive?

Answer 46

Le test de l’écoute dichotique.

Question 47

Nomme tous les types d’examens paracliniques.

Answer 47

1. Examens biologiques
2. Examens radiologiques
3. Médecine nucléaire
4. Imagerie par résonance magnétique nucléaire
5. Échographie
6. Examens électrophysiologiques
7. Ponction lombaire
8. Test d’amytal sodique

Question 48

Nomme des examens biologiques.

Answer 48

Prises de sang, recherche d’anémie, de diabète, d’hyperthyroïdie, syphilis, etc.

Question 49

Nomme des examens radiologiques

Answer 49

1. Rx crâne; calcifications, fractures, tumeurs, sillons vasculaires,
2. Rx colonne cervicale; arthrose, déviations, luxations, malformations congénitales, etc.
3. TACO; avec ou sans perfusion de substance de contraste: tumeurs, infections, hémorragies, ramollissements, etc.
4. Angiographie; étude des vaisseaux de la gerbe aortique et des vaisseaux intracrâniens (rétrécissements vasculaires, occlusions vasculaires, malformations vasculaires, etc.)

Question 50

Quel est le principal avantage de l’utilisation du TACO ou du CAT scan?

Answer 50

Le computer assisted tomography permet d’obtenir une image en 3 dimension des tissus de la structure choisie et de différencier les tissus plus exactement qu’une simple radiographie.

Question 51

Nomme un examen de la médecine nucléaire.

Answer 51

1. PET SCAN (tomographie par émission positrons) = étude métabolique, dynamique et régionale du fonctionnement cérébral. Nécessite l’injection de substances chimiques radioactives dont les émissions peuvent être mesurées par des détecteurs situés à l’extérieur du corps. Réagit avec consommation de glucose = ont voit l’absorption et l’usage de la substance chimique dans les diverses régions cérébrales utilisées pour une tâche donnée.

Question 52

Quelle est l’utilité de l’imagerie par résonance magnétique nucléaire (I.R.M.)

Answer 52

Visualisation des structures intracrâniennes. Excellent pour exploration du tronc cérébral et cervelet. Comporte certains des mêmes détails d’informations que CAT/PET mais san radioactivité nocive. Repose sur l’utilisation des ondes radios (champs magnétiques à forte intensité) pour enregistrer l’orientation fondamentale des molécules.

Question 53

Qu’est-ce que l’échographie?

Answer 53

Émission et réflexion d’ultrasons.

Question 54

Qu’est-ce que la ponction lombaire?

Answer 54

Une analyse du L.C.R., on évalue la pression, les éléments cellulaires et les constituants biochimiques. Utile dans SEP, infections hémorragies.

Question 55

Qu’est-ce que le test d’amytal sodique?

Answer 55

On injecte à l’aide d’un cathéter de 160 mg, un produit d’amytal sodique à 10% dans l’une des artères carotides internes, ce qui a pour effet d’endormir un hémisphère à la fois.
Utile pour vérifier la contribution et le bon fonctionnement de chacun des hémisphères au niveau du langage et de la mémoire.

Question 56

Dans quel contexte est-ce que le test de l’amytal sodique est-il utilisé?

Answer 56

1. Représentation atypique du langage (gaucher, ambidextre; T.C.C. gauche, écoute dichotique)
2. Profil neuropscychologique contraire au E.E.G.
3. Lésions épileptogéniques bilatérales.

Question 57

Quels sont les deux types d’épilepsie?

Answer 57

1. Type grand mal (grande crises)
2. Type petit mal (perte d’attention plutôt que grandes crises)

Question 58

Vrai ou faux; l’épilepsie petit mal peut évoluer en une épilepsie grand mal.

Answer 58

Vrai.