Cours 2 Flashcards
Quelles sont les structures osseuses de la ceinture scapulaire
Clavicule, scapula et humérus
Comment différencier la face supérieure et la face inférieure
La face inférieure de la clavicule a une surface rugeuse vers l’extrémité acromiale
À quoi sert la surface rugeuse de la face inférieure
Elle permet l’attache des ligaments (Insertion ligamentaire)
Comment différencier l’extrémité acromiale de l’extrimité sternale
L’extrimité sternal (en med) se trouve apres la convexité de la clavicule
L’extrimité acromiale se trouve après la partie plane de la clavicule
Quelles sont les structures de la face inférieure de la clavicule
Ligne trapèzoide
tubercule conoide
Empreinte du ligament costo-claviculaire
Ou s’étend la ligne trapezoide
S’étend du tubercule conoide à l’extrémité acromiale
À quoi set la tubercule conoide
Attache du ligament conoide
Comment différencier la face post de la face ant
La face post contient l’épine
La face antérieur contient la grande fosse
Quel type d’os est la scaula
Os plat (donc formé de deux lamelles de tissu compact avec tissu spogieux au milieu
Quel type d’os est la clavicule
Os long
Partie de la face antérieure de la scapula
Acromion Procesuss coracoide Incisure scapulaire Tubercule infraglenoidal Angle sup Fosse subscapulaire Angle inf
Structure de la face postérieure de la scapula
Incisure scapulaire Angle inférieur Fosse supra-épineuse Épine Fosse infra-épineuse Tubercule infraglenoidal Angle inférieur Acromion
Structures osseuses de la face lat de la scapula
Acromion Tuvercule supraglenoidal Cavité glenoidale Tubercule infraglenoidal Épine Processus coracoide
À quoi sert la cavité glenoidale
Recevoir l”humérus
Quel type d’os est l’humérus
Os long
Comment différencier la face ant de la face post
À l’extrémité inf de la partie ant se trouve le capitulum et la trochlée qui créer unbout d’os qui ressort comparé à l’extrémité inf de la face post qui est plus plane
Structure de l’extrémité sup de la face ant
Tête de l'humérus Crête du tubercule mineur tubercule mineur Tubercule majeur Crête du tubercule majeure Sillon intertuberculaire Col chirurgical Col anatomique Tuberiosité deltoidienne
Structure de l’extrémité sup de la face post
Tête de l'humérus Col anatomique Col chirurgical Tubercule majeur Silon du nerf radial
Angle possible de l’humérus
Angle entre la diaphyse et la tête de l’humérus (130-150)
Structure osseuse de l’extrémité inf de la face ant
Crête supracondylaire lat Crête supracondylaire med Fosse radiale Épicondyle lat Épicondyle med Fosse coronoidienne Throclée Capitulum
Structure osseuse de l’extrémité inf de la face post
Épicondyle med Épicondyle lat Fosse olecranienne Silon du nerf ulnaire Throchlée
Articulation de la ceinture scapulaire
Articulation sterno-claviculaire
Articulation acromio-claviculaire
Articulation scapulo-thoracique
Description articulation acromio-claviculaire
Articulation synoviale complexe (préscence d’un disque) et plane
Surface articulaire de l’articulation acromio-claviculaire
Surface plane
Inclinaision verticale qui varie entre 16 et 36 degrés
Préscence d’un disque articulaire chez 30% des gens
Ligament présents dans l’articulation acromio-claviculaire
Ligament acromio-claviculaire
Ligament coraco-claviculaire
Description du ligament acromio-claviculaire
Provient de l’articulation acromio-claviculaire
Intrinsèques
Renforce la capsule en sup
Description du ligament coraco-claviculaire
Provient de l’articulation acrimio-claviculaire
Extrinsèques
2 parties : Ligament trapèzoide et ligament conoide (les deux s’attache au processus coracoide
Description de l’articulation sterno-claviculaire
Articulation synoviale complexe (préscence d’un disque artiuclaire) et en selle
Seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial
Description surfaces articulaires de l’articulation sterno-claviculaire
Pour la clavicule :
Convexe en verticale et concave en antéro-post
Pour la sternum :
Concave en vertical et convexe en antéro-post
Description du disque artiuclaires de l’articulation sterno-claviculaire
Sépare la cavité articulaire en deux
Solidement attaché à la capsule
Ligaments composant l’articulation sterno-claviculaire
Ligament sterno-claviculaire
Ligament interclavicualire
Ligament costo-claviculaire
Description ligament interclaiculaire
Ligament intrinsèque
S’étend d’une clavicule à l’autre passant par la sternum
Description ligament sterno-claviculaire ant et post
Ligaments intrinsèques
Orientés à partir du sternum vers le huat et en lat
Vient s’attacher à la clavicule
Description du ligament costo-claviculaire
Ligament extrinsèques
Partie ant orientée vers le haut et en lat
Partie post orientée vers le haut et en med
Identification des ligaments propres à la scapula
Ligament coraco-acromial
Ligament transverse sup de la scapula
Ligament spinoglénoidien
description des ligaments propre à la scapula
Ces ligaments ont une origine et une insertion sur la scapula
Ils servent donc à délimiter un espace plutôt qu’à stabiliser une articulation
Ligament transverse sup de la scapula
Se trouve au-dessus de l’incisure scpaulaire permettant de créer un espace pour laisser nerf et artère passer
Ligament spinoglénoidien
S’étend du bord lat de l’épine de la scapula au rebord post de la cavité glenoidiale
Ligament coraco-acromial
S’étend du bord lat (et post) du processus coracoide au sommet de l’acromion
Description de la voute (arche coracoacromial)
Créé par l’acromion, le processus coracoide et le ligament coraco-acromial
En fait, l’arch coracoacromiale est créé par l’acromion, l’articulation acromio claviculaire, le ligament coracoacromial et le processus coracoide
Description de l’articulation scapulothoracique
Pas une vraie articulation
Plan de glissement entre la scapula et le thorac
Constitue avec les articulations acromio-claviculaire et stero-claviculaire une chaine cinétique fermée. Les mouvements de l’articulations scapulothoracique sont le resultat de la combinaison des mouvements à l’articulation à l’articulation sterno-clavicualire et acromion-claviculaire
Mouvement possible de la ceinture scapulaire
Élévation et abaissement
Rétraction et protraction
Rotation vers le haut
Rotation vers le bas
Description de l’articulation scapulo-humérale (gléno-humérale
Articulation synoviale, simple et sphérique
Structure anatomiques associées à l’artciculation gléno-humérale
Bourrelet glénoidal Ligament glénohuméraux Ligament coracohuméral Tendon de la longue portion du biceps (nitracapsulaire) Bourse subracromiale (subdeltoidienne) Bourse sunscapulaire
Description du labrum de la cavité glenoidale
Étroit, en forme de coin
Entoure la périphérie de la cavité glénoidale Intimment lié à la capsule (ligaments et long chef du biceps s’y attache aussi)
Augment la surface totale de la cavité glenoide
Augmentent la profondeur de la cavité de 50%
Creuser la cavité glenoidale afin de créer une meilleure insertion pour la tête de l’humérus
Description de la surface articualire de la cavité glenoidale
Surface concave
Plus grande courbe en direction verticale
Orientée = latéralement, antérieurement de 7 degrés et légèrement en supérieur de 5 degrés
De quoi dépend l’orientation de la surface articulaire de la cavité glenoidale
Elle dépend de la positon de la scapula sur le thoras (rot vers le haut/ vers le bas) et de la forme de la scapula (antéversion/rétroversion de la cavité)
Description de la surface artiuclaire de la tête de l’humérus
Convexe dans tous les directions
1/3 d’une sphère
Surface 2 fois plus grande que celle de la cavité glenoide
Orienté en supéro-med et post
L’angle du col anatomique
135 degrés dans la plan frontal
Angle de rétroversion de la tête humérale
30 degrés par rappor au plan frontal
Description de la capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale
en frome d’entonnoir = large à sa partie humérale et étroite à sa parte glénoidienne
S’attache sur la circonférence de la cavité glenoidale, sur le bourrelet en post et inf
S’attache sur l’humérus, sur le col anatomique
Elle est lache, particulièrement en ant et inf (cul de sac axillaire)
Insertion des tendons de la coiffe des rotateurs dans la capsule
Elle a généralement 2 ouvertures = une ouverture pour le tenodn du bcieps
Une ouverture pour la communication entre la cavité articulaire et la bourse subscalaire
Ligaments intrinsèques de la capsule
Ligament glénohuméraux sup
Ligament glénohuméraux inf
Ligament glénohuméraux moyen
Ligament coracohuméral
Origine/insertion du ligament coraco-huméral
Prend son origine à la base du processus coracoide et s’étend en deux faisceaux sur le tubercule majeur
1 - faisceaux ant
2 - faisceaux post
Description ligament gléno-huméral sup
avec les ligament coracohuméral et la capusle sup, il comble l’espace entre l’insertion du supra-épineux et du subscapulaire
Description ligament gléno-huméral inf
Il possède 3 parties
- Ant
- Inf
- post
Description bourse subacromiale
Bourse situé entre les tendons de la coiffe des rotateurs et l’acromion
Ne communique pas avec la cavité articulaire de l’épaule
Bourse subscapulaire
Bourse situé entre la capsule articulaire et le muscle subscapulaire
Elle communique avec la cavité articulaire de l’épaule
L’ordre, en lat, des insertion des muscles qui partent de part et d’autre du silon intertuberculaire
- Grand pectora(crête du tubercule majeur)
- Grand dorsale (fond du sillion intertuberculaire)
- Grand rond (crête du tubercule mineur)
Muscle de la coiffe des rotateurs
Muscle supra-épineux
Muscle infra-épineux
Muscle petit rond
Muscle subscalaire
Innervation des muscles de la ceinture scapulaire et du membre supérieur
Le nerf accesoire (11e nerf cranien)
Le plexus brachial
Quel nerf sort du formen jugulaire
nerf accesoire
Qu’elle est le chemin du nerf accesoire
Sort du foramen jugulaire, descends à la face latérale du cou pour passer sous le muscle SCM et suivre son chein dans le triangle post sur le muscel élévateur de la scapula jusqu’au muscle trapèze et descend tout le long du muscle trapèze le long du bord vertébral de la scapula entre le trapèze et le rhomboides
Fonction principale du nef accesoire (moteur)
SCM
Trapèze
Muscle du pharynx en partie
Organisation du plexus brachial (C5 à T1)
Racines – troncs–divisions–faisceaux– branches terminales
Combien de racine, tronc, divisions, faisceaux et branches terminales
5 racines 3 troncs 3 divisions ant 3 divison post 3 faisceaux 5 branches terminales
Chemin du plexus brachial
Le plexus brachial passe entre les muscles sclènes ant et moyen
Il est accompgané de l’artère subclavière
Par la suite, avec la veine et l’artère subclavière, il passe entre la clavicule et la première cote pour ainsi se retrouver dans la région axillaire
Il traverse la région axillaire en passant en inf du processus coracoide et post au muscle petit pectoral
Par où passe la veine subclavière
passe quant à elle devant le muscle scalène antérieur.
Quand est-ce que les veines et artères subclavières deviennet les veines et artères axillaires
Lorsqu’elle passe sous le processus coracoide et en post du muscle petit pectoral
Noms des branches collatérale des racines du plexus (branches directes du plexus)
Nerf dorsal de la scapula (c4-C5)
Nerf thoracique de la scapula (C5,C6,C7)
Nom des branches collatérales du tronc sup
Nerf du subclavier (C4-C6) Nerf suprascapulaire (C4-C6)
Nom des branches collatéral du faisceau post
Nerf subscapulaire sup (C5-C6) Nerf thoraco-dorsal (C6 à C8) Nerf subscapulaire (C5-C6)
Nom des branches collatérales du faisceau lat
Nerf pectoral lat (C5 à C7)
Nom des branches collatérales du faisceau med
Nerf pectoral med (C8-T1)
Nerf cutané med du bras (C8 à T2)
Nerf cutané médial de l’avant-bras (C8-T1)
Chemin du nerf dorsal de la scapula qui provient de la branche collatérale des racines du plexus
Il part du plexus pour se diriger en post où il longera le bord vertébral de la scapula en passant en profondeur par rapport aux muscle élévateur de la scapula et les rhomboides
Innervation motrice du nerf dorsal de la scapula
Muscle grand et petit rhomboide
Muscle élévateur de la scapula
Chemin du nerf thoracique long qui provient d’une branche collatérale des racines direct du plexus brachial
Le nerf thoracique long longe la cage thoracique superfieciellement au muscle dentelé ant
Innervation motric du nerf thoracique long
Muscle dentelé ant
Innervation du nerf subclavier qui provient d’une branche collatérale du tronc sub du plexus brachial
Muscle subclavier
Chemin du nerf suprascapulaire qui provient d’une branche collatérale d tronc du plexus brachial
Il se dirige en post pour passer dans l’incisure scapulaire sous le ligament transverse sup de la scapula et pour par la suite contourner l’épine de la scapula et passant sous le ligament spino-glénoidien
Innervation motrice du nerf suprascapulaire
Muscle supra-épineux et muscle infra-épineux
Orde de med en lat des branches collatérales du faisceaux post du plexus brachial
Nerf subscapulaire sup
Nerf thoraco-dorsal
Nerf subscapulaire inf
Chemin du nerf subscapulaire sup qui provient de la branche collatérale du faisceaux sup du plexus brachial
sous l’acromion, il part en vertical pour rester sur le muscle subscapulaire
Innervation du muscle subscapulaire sup
Muscle subscapulaire
Chemin thoraco-dorsal qui provient de la branche collatérale du faisceaux sup du plexus brachial
Il se remarque par son trajet traversant la portion post de la région axillaire pour se terminer dans le muscle rgand dorsa;
Innervation motrice du nerf thoraco-dorsal
Muscle grand dorsal
Innervation motrice du nerf subscapulaire inf qui provient de la branche collatérale du faisceaux sup du plexus brachial
muscle subscapulaire
Muscle grand rond
Chemin du nerf subscapulaire inf
Sous l’acromion, descend plus à l’horisontal vers le grand rond passsant par le muscle subscapulaire
Innervartion du nerf pectoral lat qui provient de la branche collatérale du faisceau lat du plexus brachial
Muscle grand pectoral (partie claviculaire)
Muscle petit pectoral
innervation du nerf pectoral med qui provient du faisceau med du plexus brachial
Muscle grand pectoral (partie sterno-costale)
Muscle petit pectoral
Différence de chemin entre le nerf pectoral lat et le nerf pectoral med
Le nerf pectoral med traverse le petit pectoral alors que l’autre passe au dessus de ce muscle
Chemin du nerf cutané mediale de l’avant bras qui provient du faisceau med du plexus brachial
à partir du tiers moyen du bras, le nerf cutané med de l’avant bras longe la veine basilique sur son trajet jusqu’au poignet
innervation cutané du nerf cutané de l’avant bras
peau de la face med de l’avant bras
Innervation cutané du nerf cutaé med du bras
Peau de la face med du bras
Qu’elles sont les branches terminales du plexus brachial
Nerf musculo-cutané (C5-C7) Nerf median (C5-T1) Nerf ulnaire (C8-T1) Nerf axillaire (C5 à C6) Nerf radial (C5 à T1)
Chemin du nerf musculo-cutané qui est une branche terminale du plexux brachial
Le nerf musculo cutané traverse le muscel coraco-brachial pour se retrouver entre le muscle biceps brachial et brachial
À partir du coude, le nerf musculo-cutané (devient le nerf cutané latéral de l’a-b) suit le trajet de la veine céphalique jusqu’au poignet
Inervation motrice du nerf musculo-cutané
M. coraco-brachial
M. biceps brachial
M. brachial
Innervation cutanée du nerf musculo-cutanée
Peau de la face lat de l’a-b
Chemin du nerf médian qui est une branche terminale du plexux brachial
Il est formé pa l’union d’une branche du faisceau lat avec une branche du faiseau med
Il longe l’artère brachial jusqu’au pli du coude
Innervation du nerf median
Innerve aucune structure avant l’a-b
Chemin du nerf ulnaire qui est une branche terminale du plexux brachial
Il délaisse le trajet de l’artère brachiale au tiers moyen du bras pour se diriger en post et passer derrière le coude
Innervation du nerf ulnaire
Innerve aucune structure musculaire et cutanée avant l’a-b
Chemin du nerf axillaire qui est une branche terminale du plexux brachial
Il se dirige en post en passant entre le rebord inf du muscle subscapulaire et les tendons des muscles grands ronds et grand dorsal pour par la suite contourner le col chirugical de l’humérus en post et passe par un espace appelé la quadrilatère huméro-tricipital
Le nerf axillaire y est accompagné de l’artère et des veines circonflexes post de l’humérus
Limite du quadrilatère huméro-tricipital
Les limites du quadrilatère sont
En lat = l’humérus, En Med = long chef du triceps
En sup = le muscle du petit rond
En inf = le muscle grand rond
Inervation motrice du nerf axillaire qui est une branche terminale du plexux brachial
Muscle deltoide
Muscle petit rond
Innervation cutanée du nerf axillaire (nerf cutané lat sup du bras)
Peau de la face lat de l’épaule
Provenance du nerf radial qui est une branche terminale du plexux brachial
Sort de la région axillaire en passant sur la face ant du tendon du grand dorsal. Il se dirige par la suite dans la loge post en passant par le triangle huméro-tricipital. Il longe la partie post de l’humérus du huat vers le bas et de med à lat (dans le sillon du nerf radial) entre les origines des chefs med et lat du triceps.
Le nerf radial est accompagné de l’artère et des veines profondes du bras
Limites du triangle huméro-tricipital
En lat = l’humérus
En med = le long chef du triceps
En sup = le muscle grand rond
Innervation motrice du nerf radial qui est une branche terminale du plexux brachial
Muscle triceps
Muscle du groupe post et lat de l’a-b
Innervation cutané
du nerf radial (nerf post du bras ou nerf cutané lat inf du bras
Peau de la face post et lat du bras
Quels sont les 6 artères
A. subclavière A. axillaire A. brachiale A. radiale A. ulnaire arcade plamaires
Quelles sont les branches collatérales de l’artère subclavière
Artère vertébrale
Tronc costocervical
Tronc thryrocervical
Artère thorcique interne
Sous branches du tronc thryrocervical
Artère trasnverse du cou (qui donne l’artère scapulaire dorsale)
Artère thyroidienne inf
Artère cervicale ascendante
Artère suprascapulaire
Chemin de l’artère scapulaire dorsale qui est une divison de l’artère transverse du cou
l’artère scapulaire dorsale descend le long du bord vertèbral de la scapula sous les muscle rhomboides
Elle y est accompagnée par le nerf dorsal de la scapula
Chemin de l’artère suprascapulaire qui est une division du tronc thyrocervical
Elle passe au dessus de ligament transverse sup tandis que le nerf suprascapulaire passe en dessous du ligament tranverse sup
Vascularisation des artères scapulaire dorsale et suprascapulaire
Vascularise la région de la scapula
Elles seront rejouin par l’artère circonflexe de la scapula pour accomplir cette tache
Branches collatérale de l’artère axillaire
A. thoracique sup A. thoraco acromiale A. thoracique lat A. subscapulaire A. circonflexe humérale ant A. circonflexe huméral post
Chemin de l’artère circonflexe de la scapula
Elle passe de la région axillaire à la région scapulaire en traversant le triangle scapulo-tricipital
Limites du triangle scapulo-tricipital
En lat = le long chef du triceps
En sup = le muscle petit rond
En inf = le muscle grand rond
Chemin des artères ant et post de l’humérus
Il passe à travers le quadiraltère huméro-tricipital
Branches collatérales de l’artère brachiale
Artère profonde du bras
Artère collatérale ulnaire sup
Artère collatérale ulnaire inf
Chemin de l’artère profonde du bras et veine profonde du bras
Passe comme le nerf radial dans le triangle de l’humérus
Veines superficielles
Veine céphalique et veine basilique
Veine axillaire
Veine brachiale
Chemin de la veine céphalique
Elle monte sur le bord lat du biceps et poursuit son chemin dans le sillon delto-pectoral (entre le bord med du muscle deltoide et le bord lat du muscle grand pecto)
Au sommet du sillon, elle plonge en profondeur pour rejouindre la veine axillaire qui devient la veine subclavière à son passage sous la clavicule
Chemin de la veine basilique
Elle suit le bord med du biceps et devient profonde au tiers moyen du bras
Elle devient à ce moment une veine brachiale qui lorsqu’elle arrive dans la région axillaire devient la veine axillair e
