Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fonctions du SN- Partie 1- Examen IIII > Cours 15- Tonus musculaire > Flashcards

Cours 15- Tonus musculaire Flashcards

1
Q

Tonus musculaire: Définition

A

Le tonus musculaire représente une tension active et

involontaire du muscle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tonus musculaire: rôle

A

Prépare le muscle à répondre à des commandes

volontaires ou des réflexes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tonus musculaire: Tests
• Au repos
• Mouvements passifs

A

• Au repos: par palpation du muscle.
Test du niveau d’activité des motoneurones
alpha.
• Mouvements passifs:
Test du niveau d’excitabilité des composantes
du réflexes d’étirement:
- Motoneurones α et ɣ
- Terminaisons primaires et secondaires des
FNM
- Éléments spinaux (interneurones)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Niveau spinal: Le réflexe d’étirement: Réflexe phasique d’étirement, qu’implique-t-il? (2)

A

Réflexe phasique d’étirement (réflexe myotatique
ou réflexe ostéotendineux), impliquant des
terminaisons primaires des FNM et des afférences
du groupe Ia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Niveau spinal: Le réflexe d’étirement: Réflexe tonique d’étirement, qu’implique-t-il? (4)

A

Réflexe tonique d’étirement (réflexe anormal)
impliquant des terminaisons primaires et
secondaires des FNM et les afférences des groupes
Ia et II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Niveau spinal: Le réflexe d’étirement: Y-a-t-il un réflexe anormal?

A

Oui, le réflexe tonique d’étirement (réflexe anormal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Niveau spinal: Le réflexe d’étirement: Chez le chat décérébré, quelle phase arrive en premier? Cmt les phases sont-elles représentées graphiquement?

A
  1. Phasique (pic)
  2. Tonique ( descente du pic sans retourner au niveau de base, peut durer 6,5 sec.)
    voir p. 7
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Niveau spinal: Sensibilité à l’étirement: Cmt déchargent les afférences groupes Ia des FNM (terminaisons primaires)?

A

• Afférences groupes Ia des FNM (terminaisons primaires) - décharge proportionnelle à la vitesse et à l’amplitude de l’étirement (= longueur du muscle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Niveau spinal: Sensibilité à l’étirement: Cmt déchargent les afférences groupe II des FNM (terminaisons secondaires)?

A

Afférences groupe II des FNM (terminaisons secondaires) – décharge proportionnelle à l’amplitude de l’étirement (=longueur du muscle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Niveau spinal: Sensibilité à l’étirement: Le groupe 2 intervient dans quelle phase du réflexe?

A

La phase tonique seulement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Niveau spinal: Sensibilité à l’étirement: Après section des racines ventrales, qu’arrive-t-il?

A

Diminution de la sensibilité à l’amplitude de l’étirement (= longueur du muscle) à cause de la perte de l’influence des motoneurones Gamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Niveau spinal: Les motoneurones gamma contrôlent quoi?

A

Les motoneurones gamma contrôlent la sensibilité des afférences Ia et II à l’étirement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Niveau spinal: Que font les neurones Gamma statiques?

A

Ia et II (aug la sensibilité à l’amplitude de l’étirement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Niveau spinal: Que font les neurones Gamma dynamiques?

A

Ia (augmente la sensibilité à la vitesse d’étirement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niveau spinal: Rôle des afférences Ia et II dans les réflexes d’étirement:
• Réflexe phasique d’étirement
• Réflexe tonique d’étirement

A
  • Réflexe phasique d’étirement: contraction réflexe du muscle étiré due à l’action excitatrice des afférences Ia (réflexe mono-synaptique)
  • Réflexe tonique d’étirement: contraction réflexe du muscle étiré due à l’action excitatrice des afférences Ia et II (mono- et polysynaptique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niveau spinal: Rôle des afférences Ia et II dans les réflexes d’étirement: Quelle réflexe d’étirement peut être qualifiée de monosynaptique? polysynaptique?

A
  • Réflexe mono-synaptique: Réflexe phasique d’étirement et Réflexe tonique d’étirement
  • Polysynaptique: Réflexe tonique d’étirement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Autres circuits qui contribuent au tonus musculaire?

A

• Cellule de Renshaw (circuit inhibiteur réverbérant): inhibition des motoneurones α

• Afférences Ib, organes tendineux de Golgi (réflexe
myotatique inverse): inhibition des motoneurones α

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Autres circuits qui contribuent au tonus musculaire: Cellule de Renshaw: rôle

A

Cette cellule permet de réguler la contract’ du muscle. Ex: suis-je trop/pas assez contracter? C’est cette cellule qui régule.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Autres circuits qui contribuent au tonus musculaire: organes tendineux de Golgi: rôle

A

Encore une fois, pour réguler la contract’ musculaire: pour que je sois pas trop ou pas assez contractée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Contrôle du tonus: Qu’est-ce qu’une hypertonie? Suite à quoi?

A

• Augmentation du tonus (Hypertonie):
– Suite à une perte des influences toniques
inhibitrices et/ou une augmentation des influences
toniques facilitatrices descendantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Contrôle du tonus: Qu’est-ce qu’une hypotonie? Suite à quoi?

A

• Diminution du tonus musculaire (Hypotonie)
– suite à une perte des influences toniques
facilitatrices descendantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Contrôle du tonus: Quels sont les 2 phénomène qui contrôle le tonus musculaire?

A

hypertonie et hypotonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices, qu’arrive-t-il lorsqu’il y a une stimulation? Une lésion?

A

– stimulation = diminution du tonus musculaire

– lésion = augmentation du tonus musculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Niveau supraspinal: Les influences inhibitrices peuvent -elles être impliquée dans un phénomène contrôlant le tonus musculaire?

A

Oui dans l’hypertonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 1) Cortex cérébral, cmt sont qualifiées les projections?

A

projection ‘extrapyramidale’

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 1) Cortex cérébral, D’où origine les projections?

A 
Aires motrices (4 et 6) et somatosensorielles (3, 1,
2 : S1; 5 et 7, cortex pariétal postérieur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 1) Cortex cérébral, Où vont les projections corticales? Cmt est leur latéralité?

A

Projections corticales: aux ganglions de la base, au noyau rouge, au cervelet et à la formation réticulaire
Latéralité: controlatérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 1) Cortex cérébral, effets à long terme des lésions (cortex et/ou capsule interne) = ?

A

Évidences: effets à long terme des lésions (cortex et/ou capsule interne) = spasticité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cmt sont appelées les projection pyramidale du cortex à la moelle épinière?

A

faisceau corticospinal, voie pyramidale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qu’est-ce que les projections extrapyramidales?

A

projections du cortex moteur aux autres structures motrices (y compris les collatéraux des neurones corticospinales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Projection pyramidale: Cmt projetteront les projections des voies motrices descendantes du système moteur latéral?

A
  1. Cortex moteur –> système moteur latéral –> ME

2. Cortex moteur –> Noyau rouge –> système moteur latéral –> ME p.19

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Projection pyramidale: Cmt projetteront les projections des voies motrices descendantes du système moteur ventromédian?

A
  1. Cortex moteur –> Noyau réticulaires –> système moteur ventromédian –> ME
  2. Cortex moteur –> Colliculus supérieur et noyaux vestibulaires –> système moteur ventromédian –> ME p.19
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

La voie pyramidale va-t-elle décusser?

A

Oui à 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Projection extrapyramidale, d’où à où?

A

Du cortex aux ganglions de la base, cervelet et

formation réticulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Schéma des boucles motrices passant par le cervelet explique p.21

A

–

36
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices

2) Cervelet, quels lobes? (2)

A

lobe antérieur et lobules paramédians

37
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 2) Cervelet, Où vont les projections? (2) Cmt est leur latéralité?

A

Projections: à la formation réticulaire (voies réticulospinales) et aux noyaux vestibulaires (voie
vestibulospinale latérale)
Latéralité: ipsilatérale

38
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 2) Cervelet, stimulation = ?

A

stimulation = diminution du tonus (chat décérébré)

39
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 3) Ganglions de la base: Cmt sont les projections? Cmt est leur latéralité?

A

Projections: indirectes (via le cortex cérébral et le tegmentum du tronc cérébral et la formation réticulaire)
Latéralité: controlatérale

40
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 3) Ganglions de la base: lésion= ?

A

lésion = augmentation du tonus (maladie de Parkinson)

41
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 4) Formation réticulaire: Où vont les projections? Cmt est leur latéralité?

A

Projections: à la moelle (voies réticulospinales aux motoneurones alpha et gamma)
Latéralité: bilatérale

42
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 4) Formation réticulaire: stimulation =?

A

stimulation = diminution du tonus (chat décérébré)

43
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices 4) Formation réticulaire: fct?

A

La formation réticulaire:

  • Contôle du mvt, de la posture et du tonus musculaire
  • @ fct: cardiovasculaire, respiratoire, sommeil et veille
44
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices: Stimulation=? Lésion = ?

A

– stimulation = augmentation du tonus musculaire

– lésion = diminution du tonus musculaire

45
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 1) Cortex cérébral: cmt sont qualifiées les projections?

A

projection pyramidale, voie corticospinale

46
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 1) Cortex cérébral: Où vont les projections? Cmt est leur latéralité?

A

Projections : à la moelle épinière (motoneurones alpha et gamma; interneurones dans la zone intermédiaire) via la voie corticospinale
Latéralité: controlatérale (à 90%)

47
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 1) Cortex cérébral:Où origine les projections?

A

Origine: Aires motrices (4 et 6) et somatosensorielles (3, 1, 2; 5 et 7)

48
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 1) Cortex cérébral, Stimulation= ? Lésion = ?

A

Stimulation = contraction des muscles

augmentation du tonus musculaire); Lésion = diminution du tonus musculaire (aigue

49
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 2) Cervelet: Où originent les projections?

A

Origine: néocervelet (lobe postérieur et hémisphères) et le noyau dentelé

50
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 2) Cervelet: Où vont les projections? Cmt est leur latéralité?

A

Projection: indirecte (via le thalamus et le cortex frontal aires 4 et 6)
Latéralité: ipsilatérale

51
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 2) Cervelet: Lésion = ?

A

lésion = diminution du tonus musculaire

52
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 3) Noyaux vestibulaires (sous le contrôle du cervelet): Où originent les projections?

A

Origine: Noyau vestibulaire latéral

53
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 3) Noyaux vestibulaires (sous le contrôle du cervelet): Où vont les projections? Cmt est leur latéralité?

A

Projection: Voie vestibulospinale latérale aux motoneurones alpha egamma des extenseurs
Latéralité: ipsilatérale

54
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 3) Noyaux vestibulaires (sous le contrôle du cervelet): Stimulation= ?

A

stimulation = augmentation du tonus

55
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 4) Formation réticulaire (sous contrôle du cortex, des ganglions de la base, du cervelet): D’où originent les projections?

A

Origine: Formation réticulaire pontique et mésencéphalique

56
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 4) Formation réticulaire (sous contrôle du cortex, des ganglions de la base, du cervelet): Où vont les projections? Cmt est leur latéralité?

A

Projection: Voies réticulospinales ventrale et latérale aux motoneurones
alpha et gamma
Latéralité: ipsitérale

57
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 4) Formation réticulaire (sous contrôle du cortex, des ganglions de la base, du cervelet): stimulation=?

A

stimulation = augmentation du tonus musculaire

58
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 4) Formation réticulaire: ss le contrôle de quoi? (3)

A

sous contrôle du cortex, des ganglions de la base, du cervelet

59
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices 3) Noyaux vestibulaires sous le contrôle de quoi?

A

Cervelet

60
Q

Niveau supraspinal: Influences facilitatrices: 4 éléments impliqués?

A

Cortex cérébral, cervelet, noyaux vestibulaires et formation réticulaire

61
Q

Niveau supraspinal: Influences inhibitrices: 4 éléments impliqués?

A

Cortex cérébral, cervelet, ganglions de la base, formation réticulaire

62
Q

Anomalies du tonus musculaire suite aux lésions du SNC? (2)

A
  • Hypotonie: Diminution du tonus musculaire

* Hypertonie : Augmentation du tonus musculaire

63
Q

Anomalies du tonus musculaire: HYPOTONIE: provient de quelles types de lésions? (4)

A

• Lésions cérébelleuses
• Lésions interrompant l’arc réflexe myotatique
(racines dorsales et ventrales, motoneurones)
• Lésions aiguës de la moelle épinière
• Lésions aiguës du cortex cérébral et/ou la capsule
interne

64
Q

Anomalies du tonus musculaire: HYPOTONIE: Diminution de quels types de réflexes? (2)

A
  • Diminution des réflexes myotatiques

* Diminution du réflexe tonique vibratoire

65
Q

Anomalies du tonus musculaire: HYPOTONIE: réflexe tonique vibratoire chez le chat décérébré, caractéristique.

A

-Aug de la fréquence de vibration = aug du RTV (ici, 100 et 200 Hz) p. 32

66
Q

Anomalies du tonus musculaire: HYPOTONIE: Réflexe tonique vibratoire: lésion du cervelet (gauche), que ce passe-t-il?

A

Dim du réflexe tonique vibratoire partie gauche. p. 33

67
Q

Anomalies du tonus musculaire: HYPERTONIE: provient de quelles types de lésions? (5)

A

• Lésions chroniques de la moelle épinière (spasticité)
• Lésions chroniques du cortex cérébral et/ou de la
capsule interne (spasticité)
• Lésions de la substance noire (rigidité
parkinsonienne)
• Lésions aiguës corticales bilatérales sévères (rigidité
de décortication): MS, flech; MI, ext.
• Lésions aiguës sévères du tronc cérébral/lésion de décébration (rigidité ddécérébration): MS et MI, ext.

68
Q

Anomalies du tonus musculaire: HYPERTONIE: 2 conséquences

A
  • La spasticité

* La rigidité

69
Q

Anomalies du tonus musculaire: Décours temporel du développement de la spasticité: Que se passe-t-il après une lésion traumatique de la ME?

A

Après une lésion traumatique de la moelle, il y a une
période initiale du choc spinal (paralysie, hypotonie,
hyporéflexie) en bas de la lésion

70
Q

Anomalies du tonus musculaire: Chez quels espèces la durée du choc spinal est la plus longue? Grenouille/Rat/Humain?

A 
Durée du choc spinal, varie selon la position sur
l’échelle phylogénétique:
• Quelques minutes chez la grenouille
• Quelques heures chez le rat
• Quelques semaines chez l’humain
71
Q

Anomalies du tonus musculaire: Observations sur les vidéos: Hyperréflexie et syringomyélie

A
  • Hyperréflexie: Le pied est stimulé et fait des petits mvts avant d’arrêter de bouger. Comme s’il tappait encore et s’arrête progressivement.
  • syringomyélie: Réflexe de Babinski (stimulation avec plume sous le pied et flexion des orteils) pas intégrer chez l’adulte.
72
Q

Anomalies du tonus musculaire: SPASTICITÉ D’ORIGINE CÉRÉBRALE: Manifestations (6)

A
  • Exagération des réflexes myotatiques (réflexe phasique d’étirement)
  • Résistance aux mouvements passifs: augmente avec la vitesse d’étirement
  • Distribution: muscles anti-gravitaires
  • Clonus (contraction rythmiques, 5-10/s): présent
  • Réaction en lame de canif: présente parfois
  • Réflexe tonique vibratoire: présent; incapable de l’inhiber volontairement.
73
Q

Anomalies du tonus musculaire: SPASTICITÉ D’ORIGINE CÉRÉBRALE: Clonus: provoqué par quoi?

A

provoqué par un étirement passif du muscle spastique ou un stimulus cutané

74
Q

Anomalies du tonus musculaire: SPASTICITÉ D’ORIGINE CÉRÉBRALE: Réaction en lame de canif: c’est quoi?

A

Réaction en lame de canif: la résistance à l’étirement d’un muscle spastique disparait soudainement

75
Q

Anomalies du tonus musculaire RTV: hémiplégie: Que se passe-t-il?

A

La personne avec des membres atteints d’hémiplégie verre le réflexe tonique vibratoire augmenter au niveau de ses membres. p.39

76
Q

Anomalies du tonus musculaire: SPASTICITÉ D’ORIGINE SPINALE: Manifestations: (6)

A
  • Exagération des réflexes myotatiques (réflexe phasique d’étirement)
  • Résistance aux mouvements passifs: augmente avec la vitesse d’étirement
  • Distribution: souvent dans les fléchisseurs
  • Clonus (contraction rythmiques, 5-10/s): présent
  • Réaction en lame de canif: présente
  • Réflexes de flexion prédominants (spasmes en flexion)
  • Réflexe tonique vibratoire: absent
77
Q

Anomalies du tonus musculaire: RIGIDITÉ PARKINSONIENNE (8)

A
  • Réflexes myotatiques normaux
  • Réflexe tonique d’étirement: présent
  • Résistance aux mouvements passifs: ne dépend pas de la vitesse d’étirement
  • Distribution: fléchisseurs et extenseurs (Flech > Ext) + muscles axiaux
  • Clonus: absent
  • Réflexe tonique vibratoire: normal
  • Tremblement au repos MI
  • Phénomène de la roue dentée: résistance à l’étirement cède par à coup (interaction entre le réflexe tonique d’étirement et le tremblement)
78
Q

Anomalies du tonus musculaire: RIGIDITÉ PARKINSONIENNE: Qu’est-ce que le phénomène de la roue dentée?

A

• Phénomène de la roue dentée: résistance à l’étirement cède par à coup (interaction entre le réflexe tonique d’étirement et le tremblement)

79
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: Plasticité, qu’implique-t-elle? (3)

A
  • Nouvelles connexions (pousse des axones)
  • Supersensibilité des éléments postsynaptiques
  • Changement dans le patron normal d’usage synaptique
80
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: Hyperactivité des motoneurones α, Cmt l’hypertonie peut-elle disparaître? Chez l’humain?

A

• Hyperactivité des motoneurones α (section des racines dorsales = l’hypertonie disparait) peu probable chez l’humain

81
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: Hyperactivité des motoneurones ɣ: Quels motoneurones sont impliqués dans la spasticité? Ds la rigidité?

A

• Hyperactivité des motoneurones ɣ (section des racines dorsales = l’hypertonie disparait)

  • Spasticité: hyperactivité des mn ɣ dynamiques
  • Rigidité: hyperactivité des mn ɣ statiques
82
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: ()

A
  • Plasticité
  • Hyperactivité des motoneurones α
  • Hyperactivité des motoneurones ɣ
  • Réduction de l’inhibition présynaptique des afférences Ia
  • Changement de transmission dans les voies réflexes
83
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: Effets benzodiazépines (2)

A

• Réduction de l’inhibition présynaptique des afférences Ia: Benzodiazépines (valium, diazépam) augmentent l’inhibition présynaptique et diminuent la spasticité

84
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: Qu’implique le changement de transmission dans les voies réflexes? (3)

A

• Changement de transmission dans les voies réflexes:

  • Exagération des réflexes de flexion; absence du RTV (spasticité d’origine spinale)
  • Changement dans le patron d’inhibition réciproque Ia
    (ext&raquo_space;> flex) (spasticité d’origine cérébrale)
  • Baclofen (antispastique): diminution de transmission dans les voies réflexes (mono- et polysynaptique) au niveau de la moelle
85
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: Que fait le baclofen?

A
  • Baclofen (antispastique): diminution de transmission dans les voies réflexes (mono- et polysynaptique) au niveau de la moelle
86
Q

Bases pathophysiologiques de l’hypertonie: Un tx?

A

Intervention chirurgicale: Spasticité sévère= section partielle des racines dorsales. Explication: En sectionnant une partie des racines dorsales, la co-activation de 2 muscles (agonistes/antagonistes) disparaît. Ex: Tibial antérieur et gastrocnémiens.

87
Q

La rigidité et la spasticité peuvent découler de: (3)

A
  • L’hyperactivité α et/ou ɣ
  • La réduction de l’inhibition présynaptique
  • Les changements de transmission dans les voies réflexes

Fonctions du SN- Partie 1- Examen IIII (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions