Cours 15 - Posture Flashcards
Le système de contrôle postural a pour fonctions principales de maintenir _______________________________(1) et d’assurer son équilibre face aux ___________________________________(2) et _________________________________(3)
1) l’élévation du corps contre la gravité
2) perturbations externes (le vent, un impact…)
3) internes (mouvements volontaires).
Le système de contrôle postural positionne et oriente les segments corporels dans l’espace pour supporter ______(1) et la _______________(2)
1) l’action
2) perception.
Quelles sont les deux types de réponses posturales?
1) La réponse anticipée
2) La réponse compensatoire
Lors d’un mouvement volontaire, la réponse anticipée va prévenir le déséquilibre en ______________________________________________________________________________
produisant des commandes motrices contrebalançant les perturbations prévues.
Lors d’un mouvement imprévu (exemple : perte d’équilibre), la réponse compensatoire sera générée ___________(1) suite aux informations sensorielles signalant la présence d’une ______________________(2)
1) réactivement
2) perturbation posturale.
Qu’est-ce que le centre de gravité?
Point d’application de la totalité des forces de gravité exercées sur le corps.
Lorsque statique, le centre de gravité coïncide avec le ____________________(1), qui _________________________________(2)
1) centre de pression
2) contrebalance la force gravitationnelle.
Lors d’une perturbation posturale, le centre de gravité et le centre de pression coïncident-ils encore?
Expliquer.
Non, les deux points ne coïncident plus et le corps commence à chuter vers le centre de gravité.
Nommer 3 stratégies qui permettent de maintenir le centre de gravité.
1) Stratégie de la cheville
2) Stratégie de la hanche
3) Stratégie du pas
Quels muscles sont en opposition dans le maintien du centre de gravité? (6 -> 3 de chaque bord)
Hamstrings = ischiojambiers
Quels sont les 3 axes en jeu dans le maintien du centre de gravité?
1) Axe des chevilles
2) Axe des hanches
3) Axe vertical
Comment fonctionne la stratégie de la cheville pour maintenir l’équilibre?
Cette stratégie s’effectue par une série de contractions musculaires qui vont limiter la rotation du corps autour de la cheville et déplacer le centre de pression, maintenant le centre de gravité sous les pieds.
Dans la stratégie de la cheville, quels muscles dans le tableau suivant seront recrutés principalement pour maintenir l’équilibre lors d’un déséquilibre avant?
Dans la stratégie de la cheville, quels muscles dans le tableau suivant seront recrutés principalement pour maintenir l’équilibre lors d’un déséquilibre arrière?
Comment fonctionne la stratégie de la hanche pour maintenir l’équilibre?
Si la plateforme est trop étroite/instable pour permettre le maintien du centre de gravité par le déplacement du centre de pression aux extrémités du pied, le centre de gravité peut être maintenu par une rotation du tronc autour du bassin. Cet avancement du bassin empêche le déplacement du centre de gravité hors de la base de support.
1) Dans la stratégie de la hanche, quels muscles dans le tableau suivant seront recrutés principalement pour maintenir l’équilibre lors d’un déséquilibre avant?
2) Dans quel ordre?
1) Dans la stratégie de la hanche, quels muscles dans le tableau suivant seront recrutés principalement pour maintenir l’équilibre lors d’un déséquilibre arrière?
2) Dans quel ordre?
Qu’est-ce que la stratégie du pas dans le maintien de l’équilibre?
Si le débalancement est trop grand pour rester sur place, un pas est pris pour étendre la base de support.
Ici, un sujet se tient sur une plateforme mobile et basculable. Le muscles gastrocnémien est enregistré.
Expliquer ce que démontrent les graphiques.
Après plusieurs essais, le sujet est capable d’améliorer sa réponse posturale et de diminuer le degré de débalancement créé par le déplacement de la plateforme. Nous voyons ici que la contraction des gastrocnémiens (muscles extenseurs de la cheville) est de plus en plus rapide et efficace.
Ici, un sujet se tient sur une plateforme mobile et basculable. Le muscle gastrocnémien est enregistré.
Expliquer ce que démontrent les graphiques dans cette 2ième situation.
Dans cet essai, la plateforme bascule vers l’arrière au lieu de se déplacer. Après plusieurs essais, les gastrocnémiens ne se contractent plus (inhibition du réflexe d’étirement, contre- productif au maintien de la posture).
Les réponses posturales montrent une activation ___________(1) et ____________(2) des muscles
1) synergistique
2) ordonnée
Les réponse posturales sont à la fois plus __________(1) qu’un _____________(2)… et plus ________(3) qu’un ______________________(4)
1) flexibles
2) réflexe spinal
3) rapides
4) mouvement volontaire.
Comment le centre de gravité est il déterminé? (4)
Par les informations sensorielles!
- Les afférences cutanées
- Les afférences proprioceptives
- Les afférences vestibulaires
- La vision
Le centre de gravité est déterminé par les afférences cutanées, proprioceptives, vestibulaires et la vision.
Que se produit-il si l’une de ces sources d’information est défaillante?
Les autres compensent afin de maintenir le centre de gravité.
Le centre de gravité est déterminé par les afférences cutanées, proprioceptives, vestibulaires et la vision.
Que se produit-il si les afférences vestibulaires sont absentes?
Le corps est constamment dépendant de la vision ou du contact au sol pour déterminer le sens de la gravité.
Terrain variable et scène visuelle ambivalente = chute
La perte de quelle afférence occasionne le pire débalancement?
Vestibulaires
Quelle est la fonction des organes vestibulaires?
Détermine l’orientation et le déplacement (angulaire et linéaire) de la tête dans l’espace
Notre sens du mouvement de la tête provient du ________________________
labyrinthe vestibulaire.
Qu’est-ce que le labyrinthe vestibulaire?
Un ensemble de cavités dans l’os temporal qui contiennent les senseurs vestibulaires
Le labyrinthe vestibulaire contient deux types de senseurs.
Quels sont-ils?
1) Canaux semi-circulaires
2) Organes otolithiques
Que détectent les canaux semi-circulaires?
Accélérations angulaires
Que détectent les organes otolithiques?
Accélérations linéaires
Que sont les cellules ciliées vestibulaires?
Indice: baignent dans quoi?
Cellules ciliées semblables à celles de la cochlée avec les cils qui baignent dans l’endolymphe (riche en K+ et pauvre en Na+) et la partie basale de la cellule entourée de périlymphe.
Expliquer quels effets ont le mouvement des stéréocils des cellules ciliées vestibulaires.
Mouvement des stéréocils vers le plus grand (kinocil) dépolarise la cellule; le mouvement inverse l’hyperpolarise
Dans les ampoules des canaux semi-circulaires, les cellules ciliées sont toutes orientées __________________
dans la même direction.
Dans les canaux semi-circulaires, chaque canal détecte la ____________________________________
rotation autour d’un axe en particulier.
Dans les canaux semi-circulaires, chaque canal détecte la rotation autour d’un axe en particulier.
3 canaux = rotations en ______________
3 dimensions
Dans les organes otolithiques, les cellules ciliées sont orientées dans ____________(1) directions. Elles peuvent percevoir des accélérations en __(2) dimensions.
1) différentes
2) 2
Utricule -> plan ____________(1) de la tête
Saccule -> plan __________(2) de la tête
1) horizontal
2) vertical
Quels sont les 2 organes otolithiques?
Utricules et saccules
Canaux semi-circulaires détectent les mouvements de _____________________________ de la tête.
rotation (accélérations angulaires)
Canaux semi-circulaires détectent les mouvements de rotation (accélérations angulaires) de la tête.
Chaque canal est rempli ______________(1) et dans l’ampoule un ________________________________(2) contient les cellules ciliées.
1) d’endolymphe
2) épithélium spécialisé (crête ampullaire)
Dans les canaux semi-circulaires, chaque canal est rempli d’endolymphe et dans l’ampoule un épithélium spécialisé (crête ampullaire) contient ____________________
les cellules ciliées.
Les cellules ciliées (dans les canaux semi-circulaires) sont insérées dans quoi?
Dans une substance gélatineuse, la cupule, une barrière flexible qui est courbée momentanément par les mouvements (par inertie) de l’endolymphe.
Les trois canaux semi-circulaires sont à peu près __________________
perpendiculaires.
Canaux semi-circulaires horizontaux sont inclinés ~ __________ vers le haut
30 degrés
Canaux antérieurs et postérieurs (canaux verticaux) sont orientés ~ ___________ du plan sagittal de la tête
45 degrés
Compléter le graphique suivant.
Toutes les cellules ciliées d’un canal donné ont la _______(1) orientation du ________(2)
3) Donner un exemple.
1) même
2) kinocil.
3) Ex. canal horizontal, les kinocils sont alignés vers l’avant.
Lors d’une rotation de la tête dans le plan horizontal (ex., vers la gauche), l’endolymphe dans le canal gauche a tendance à ______________________________________(1) et donc bouge relativement à la tête dans le sens ________(2) de sorte que l’endolymphe ___________________________(3)
1) rester sur place à cause de son inertie
2) inverse
3) pousse sur la cupule vers l’avant.
Lors d’une rotation de la tête dans le plan horizontal (ex., vers la gauche), l’endolymphe dans le canal gauche a tendance à rester sur place à cause de son inertie et donc bouge relativement à la tête dans le sens inverse de sorte que l’endolymphe pousse sur la cupule vers l’avant.
Que se produit-il ensuite?
Les cils du canal gauche sont donc pliés dans le sens du kinocil, les cellules ciliées sont dépolarisées et les afférences qui les contactent augmentent leur taux de décharge.
Lors d’une rotation de la tête dans le plan horizontal vers la gauche…
Dans le canal droit, l’endolymphe plie la cupule dans le sens ___________________(1), les cils sont pliés vers _____________(2), les cellules ciliées sont donc _______________(3) et les afférences qui les contactent ___________(4) leur taux de décharge.
1) inverse (vers l’arrière)
2) les plus petits
3) hyperpolarisées
4) diminuent
Le système vestibulaire combine les signaux de ____________________________________ pour déterminer la direction et la vitesse de rotation en 3-dimensions.
tous les canaux des deux côtés de la tête
Détection des accélérations angulaires
Au repos, les afférences provenant des canaux semi-circulaires ont une fréquence de décharge _________
élevée.
Détection des accélérations angulaires
Lors d’accélérations ou décélérations, les afférences augmentent ou diminuent leur fréquence de décharge à cause de… (2)
l’inertie et mouvements de l’endolymphe.
Qu’est-ce qui se produit quand nous nous tournons à une vitesse constante? (par rapport aux canaux semi-circulaires)
Après une accélération, si la vitesse de rotation est constante, l’endolymphe commence à tourner avec la même vitesse que la tête. La cupule qui est élastique reprend sa place et le taux de décharge revient au taux de repos -> les canaux cessent de détecter la rotation.
Expliquer dans quoi se retrouvent les cellules ciliées dans les organes otolithiques.
Un épithélium spécialisé (macula) contient les cellules ciliées insérées dans une couche gélatineuse (membrane otolithique) recouverte de cristaux de carbonate de calcium (otoconies ou otolithes; «pierres d’oreilles» ) pesants.
Organes otolithiques: détection des forces linéaires
Expliquer ce qui se produit lors d’accélérations déplaçant la tête en translation.
À cause de l’inertie les tête otoconies (cristaux) et la membrane otolithique sont laissées en arrière par rapport à l’épithélium sensoriel et plient les cils dans la direction opposée de l’accélération -> excitation ou inhibition de différents groupes de cellules ciliées
Organes otolithiques: détection des forces linéaires
Expliquer ce qui se produit lors d’inclinaisons de la tête par rapport à la gravité.
Les cristaux sont attirés par la gravité et l’inclinaison fait glisser la membrane otolithique en bas pour faire incliner les cils soit vers le kinocil (dépolarisation) ou dans l’autre sens (hyper-polarisation) -> excitation ou inhibition de différents groupes de cellules ciliées
Expliquer comment il y a combinaison des informations de multiples senseurs pour distinguer les translations et inclinaisons.
Compléter les deux phrases.
Compléter.
Le système vestibulaire reçoit et intègre des informations sensorielles issues de multiples modalités, lui permettant d’extraire l’orientation et la direction du corps et de la tête à partir de signaux parfois ambigus.
Expliquer ce qu’on voit à l’image, en lien avec cette information.
Par exemple, cette cellule du noyau vestibulaire médian reçoit des afférences à la fois visuelles et issues des canaux semi-circulaires, lui permettant d’extraire un signal représentant fidèlement la rotation de la tête.
Quand la tête tourne à gauche:
- Les décharges des afférences du canal horizontal gauche _____________(1)
- L’activité du noyau vestibulaire médian gauche ________(2)
- Le noyau vestibulaire gauche excite le _______________________________________(3) qui provoque la ____________________________________________________________________________(4)
- Le noyau abducens excite en plus le ___________________________________________________(5) qui provoque la contraction du __________________________________________________________________(6)
- Les yeux tournent vers _________(7)
1) augmentent
2) augmente
3) noyau abducens (nerf crânien VI) controlatéral
4) contraction du muscle droit externe qui tourne l’œil droit vers la droite
5) noyau oculomoteur (nerf crânien III) de l’autre côté
6) muscle droit interne qui tourne l’œil gauche vers la droite
7) la droite
Figure supplémentaire.
Le cervelet forme une boucle avec les noyaux vestibulaires, exerçant plusieurs fonctions.
Quelles sont-elles? (3)
- Il intègre les signaux des organes otolithiques et des canaux SC pour distinguer sans ambiguïté les mouvements de translation et les inclinaisons de la tête.
- Il intègre ces signaux vestibulaires avec d’autres modalités, telles que la vision et la proprioception cervicale, pour déterminer l’orientation du corps vis-à-vis de la tête, important pour la production des réponses posturales du corps.
- Le cervelet est impliqué dans l’apprentissage moteur; il renvoie ainsi aux noyaux vestibulaires un signal modulateur scuplté par l’expérience, permettant de produire des réflexes vestibulaires adaptés.
Expliquer ce que démontre ce graphique.
Pendant plusieurs jours, le singe porte en permanence des lunettes grossissantes qui doublent la vitesse de déplacement de l’image rétinienne évoqué par le mouvement de la tête. Chaque jour, le gain du réflexe vestibulo oculaire - la quantité de mouvement des yeux pour un mouvement de tête donné - est testé dans l’obscurité de façon à ce que le singe ne puisse pas utiliser le mouvement de la rétine comme indice pour modifier le réflexe. Sur une période de 4 jours, le gain augmente progressivement (à gauche). Il revient rapidement à la normale lorsque les lunettes sont enlevées (à droite).
Expliquer ce qu’on observe à l’image.
L’adaptation du réflexe vestibulo-oculaire se produit dans les circuits du cervelet et du tronc cérébral. Un signal d’erreur visuelle, déclenché par le mouvement de l’image rétinienne pendant le mouvement de la tête, atteint le noyau olivaire inférieur. La fibre grimpante transmet ce signal d’erreur à la cellule de Purkinje, affectant la synapse fibre parallèle-cellule de Purkinje. La cellule de Purkinje transmet l’information modifiée à la cellule cible floculée dans le noyau vestibulaire, modifiant sa sensibilité à l’entrée vestibulaire. Après que l’adaptation du réflexe ait été adaptée, l’entrée de la cellule de Purkinje n’est plus nécessaire.
Les voies centrales du système vestibulaire
Les noyaux vestibulaires projettent au cortex cérébral via le ____________________ pour donner naissance à la perception vestibulaire.
thalamus (complexe VP)
Compléter la case manquante.
Deux voies descendantes contrôlent la posture.
Quelles sont-elles? Et quelles sont leurs origines?
1) La voie vestibulospinale, qui a pour origine les noyaux vestibulaires médian et latéral.
2) La voie réticulospinale, qui a pour origine la formation réticulée ponto-médullaire du tronc cérébral.
Compléter l’image.
Compléter.
Compléter le tableau.
Donner les fonctions de ces 2 systèmes et à travers quelles voies ils opèrent.
La formation réticulée présente une population cellulaire _________(1) -> ______________(2)
1) diffuse.
2) Pas de noyau clair.
À quelle fonction est surtout liée la voie réticulospinale?
Au contrôle fin des différentes expressions de la posture
Que démontre, en général, ce graphique?
Stimulation de la PMRF : réponses complexes dans plusieurs muscles flexeurs et extenseurs
Quels effets a la décérébration? (2)
1) Activation incontrôlée des réflexes posturaux du tronc cérébral sous la lésion (vestibulaire et réticulaire): activité musculaire tonique extrême = rigidité.
2) Biais extenseurs (pontique, mais surtout vestibulaire)
Expliquer ce qui se produit dans le graphique en relation avec le réflexe tonique du cou symétrique.
Vues latérales d’un chat montrant les effets des réflexes du cou sur les membres. La tête est en position normale dans chaque cas.
(a) La dorsiflexion du cou produit l’extension des membres antérieurs et la flexion des membres postérieurs.
(b) La ventriflexion du cou produit la flexion des membres antérieurs et l’extension des membres postérieurs.
Que communique cette image?
Les réflexes cervicaux sont facilement déclenchés chez les nouveau-nés et s’expriment chez les adultes lorsque la posture nécessite un contrôle optimal.
Le réflexe tonique du cou symétrique: Effets sur les membres d’une rotation _______(1) de la tête (___________(2)).
1) passive
2) avant-arrière
L’image montre un singe décérébré avec labyrinthectomie (= pas ____________________(1)) => Réflexe produit par ________________________________________________(2)
1) d’information vestibulaire
2) activation des fuseaux neuromusculaires du cou.
Le réflexe tonique du cou asymétrique: Effets sur les membres d’une rotation _________(1) de la tête ______________(2)
1) passive
2) (gauche-droite)
Expliquer ce que démontre ce graphique.
Quand survient un signal sonore, le sujet tire sur une poignée en
contractant son biceps brachial. La contraction du muscle
gastrocnémien précède celle du biceps pour assurer la stabilité
posturale. EMG: enregistrement électromyographique de l’activité
musculaire.
(Il s’agit d’ajustements posturaux anticipatoires)
Compléter le tableau suivant.
Ce tableau montre les mécanismes __________(1) et ___________(2) du contrôle postural.
1) proactifs
2) rétroactifs
Nommer toutes les structures en jeu dans le système vestibulaire.
INTERDIT DE SKIP CETTE QUESTION 😡🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪🔪
