Cours 15 Flashcards
Axones entourés de myeline
Cas clinique de sclérose concentrique de Balo (variante de la sclérose en plaque) montrant une lésion ovoïde dans la capsule interne. Cette femme de 27 ans avait des difficultés pour les movements fins depuis 2 jours et une perte de force dans la main droite
Imagerie en tenseur de diffusion. Permet de voir l’état des fibres. En rouge, c’est le corps calleux.
Imagerie en tenseur de diffusion
Permet l’isolation du tractus corticospinal
Sclérose concentrique de Balo par tenseur de diffusion
A) cote droit normal
B) vue coronale
C) cote gauche ou la rupture et l’interruption de multiples fibres peuvent être observer au niveau de la lésion demyelinisante
Atteintes anatomiques de sclérose en plaques
Sclérose en plaques - atteinte cortex lobe frontal
Sclérose en plaques — corps calleux
Sclérose en plaques — rétine
Sclérose en plaques — nerf optique
Sclérose en plaques — moelle épinière
Sclérose en plaques — pont / tronc cérébral
Sclérose en plaques — cortex lobe occipital
Sclérose en plaques — perte de matière grise (droite) ce qui fait que le ventricule est plus gros
Sclérose en plaques cas spécifique d’une forme progressive primaire
Perte principalement moteur, un peu sensoriel
Sclérose en plaques cas spécifique d’une forme progressive primaire
Voies motrices et sensorielle fortement atteint
Sclérose en plaques — cas spécifique d’un dysfonctionnement respiratoire. Peut se manifester par une insuffisance respiratoire aiguë ou chronique, un contrôle désordonné de la respiration, faiblesse des muscles respiratoires, troubles respiratoires du sommeil, œdème pulmonaire neurogene
Tractus corticaux spinal vs sclérose en plaques
Marquage pour les neurofilaments
B, D densité normal
C, E SP avancé, diminution de la densité des axones
Marquage neurofilaments
C) Sain
D) perte axonal dans la moelle épinière atteinte de sclérose en plaques revisitée
Cas spécifique de sclérose en plaques chez un homme, étudiant de 23 ans ayant des comportements agressifs d’automutilation, de paranoïa, de pensée suicidaire et d’agitation motrice, une consultation psychiatrise a été demandé pour obtenir de l’aide
Pas d’atcd familiaux ou d’abus de drogues/alcool
Differements traitements avec immunosuppresseurs et immunomodulateur
Traitement natalizumab (Tysabri): drogue approuvé en 2004 mais plusieurs cas de décès ont été reportés à cause de la progression de leucoencephalopathie pendant le traitement
Drogue retiré du marché
