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5A S1- Bio psychosociologie > Cours > Flashcards

Cours Flashcards

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Biology 101 flashcards
1
Q

Qu’est ce que le questionnaire STarT Back permet d’identifier ?

A

La peur
L’anxiété
Le catastrophisme
L’humeur

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Q

Quels sont les facteurs de risques pour les lombalgies communes ?

A
  • Port de charge
  • Sédentarité
  • Mvt répétés au travail
  • Dépression
  • Fausses croyances
  • ATCD de lombalgies
  • Stress
  • Surpoids
  • Kinésiophobie, catastrophisme
  • Manque de sommeil
  • Tabac, alcool
  • Comorbidité musculosquelettique
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Q

Quels sont les facteurs de risque les plus prédicteurs de passage à la chronicité ?

A

Facteurs psycho-sociaux : drapeaux jaunes (on les retrouve par interrogatoire et questionnaires)
- Pb émotionnels
- Attitudes et représentations inapproprié par rapport aux maux de dos
- comportement douloureux inapproprié
- Pb liés au travail

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Q

Comment prendre en charge des patients avec TMS présentant des facteurs psychosociaux ?

A

Exercices, éducation thérapeutique, manipulation/mobilisation, travail tissus mous, conseils, soutien psychologique et travail sur les croyances

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Q

Quels sont les 2 aspects du modèle BPS ?

A
  • Aspect théorique : correspond à un ensemble cohérent et articulé d’hypothèses explicatives de la santé et de la maladie
  • Aspect clinique : lors de l’évaluation, en plus du bilan somatique, le pro de santé doit être attentif aux croyances, aux attentes, aux facteurs émotionnels et relationnels, au contexte social, culturel et professionnel du patient
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6
Q

Qu’est ce qu’une expérience douloureuse ?

A

Une expérience désagréable, à la fois sensorielle et émotionnelle, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel ou simplement décrit en termes d’un tel dommage

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7
Q

Quelles sont les 4 composantes de la douleur ?

A
  • Sensorielle : qualité de la douleur, son intensité et sa localisation
  • Emotionnelle : traduit la tonalité désagréable, pénible, difficilement supportable du stimulus douloureux
  • Cognitive : englobe ce que la personne peut dire ou croire au sujet de sa douleur
  • Comportementale : Toutes les manifestations verbales et non verbales que le patient utilise pour verbaliser sa douleur
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8
Q

Quelles sont les 3 types de douleurs existantes ?

A

Nociceptive, neuropathique, nociplastique

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9
Q

Quelles échelles permettent de mesurer quantitativement la douleur ?

A

EVA, EVS, échelle numérique

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10
Q

Quelle échelle permet de mesurer qualitativement les douleurs ?

A

DN4

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11
Q

Quelle échelle permet de mesurer le retentissement de la douleur ?

A

HADs : + pour psy
QCD : questions simples

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12
Q

A quoi correspondent les drapeaux rouges ?

A

Aux facteurs biomédicaux :
- pathologie organique
- problème médical concomitant

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13
Q

A quoi correspondent les drapeaux oranges ?

A

Symptômes psychiatriques :
- Dépression clinique
- Trouble de la personnalité
On peut utiliser les questionnaires QSP-2 et QSP-9 pour apprécier la sévérité des symptômes dépressifs

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14
Q

Comment interprèter les résultats au QSP 2 / QSP 9 ?

A

Absence de dépression : 0-4 points
Dépression légère : 5-9 points
Dépression modérée : 10-14 points
Dépression modérément sévère : 15-19 points
Dépression sévère : 20-27 points

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15
Q

Quelle autre questionnaire en plus du QSP 2 et 9 permet de mesurer l’impact de la dépression ?

A

Echelle MADRS (echelle de dépression de Montgomery et Asberg) sur 10 items
0 à 6 pts : patient sain
7 à 19 pts : patient en dépression légère
20 à 34 pts : patient en dépression moyenne
> 34 pts : patient en dépression sévère

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16
Q

A quoi correspondent les drapeaux jaunes ?

A

Facteurs psychologiques et comportementaux :
- Croyances / perceptions
- Réactions émotionnelles : peur, anxiété, détresse, angoisse
- Comportement face à la douleur (stratégies d’adaptation)

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17
Q

Quel questionnaire permet d’évaluer les DJ ?

A

Questionnaire d’anxiété générale de Spielberger
Moyenne femme : 47,13
Moyenne homme : 39,27
Si > : personnalité anxieuse

Interfère sur QDV si > 51 chez homme et > 61 chez femme

18
Q

Quels sont les drapeaux bleus ?

A

Facteurs professionnels :
- Satisfaction au travail
- Condition de travail
- Caractéristiques du travail
- Politique sociale

19
Q

Qu’est ce qu’un drapeau noir ?

A

Facteurs socio-économiques :
- Renforcement familial
- Statut professionnel
- Bénéfices de santé et d’assurance
- Contentieux

20
Q

Citer des facteurs de protection ?

A
  • Jeune
  • Femme
  • Stabilité familiale
  • Emploi stable
  • Quartier propre
  • Affectivité positive
  • Optimisme
  • Résilience
  • Lieu de contrôle interne
  • Evènement de vie positif
  • Réseau social
21
Q

Citer des facteurs de vulnérabilité ?

A
  • Agé
  • Homme
  • Insabilité familiale
  • Chômage
  • Environnement insalubre, pollué
  • Affectivité negative
  • Pessimisme
  • Dépression, anxiété
  • Lieu de contrôle externe
  • Evènements de vie négatifs
  • Pas de soutien social
22
Q

Quels sont les conséquences d’un état de stress chronique ?

A

Diminution du système immunitaire, pathologie cardio-vasculaire, TMS et troubles du sommeil

23
Q

Quels sont les 2 évaluations cognitives lorsqu’un individu est soumis à un stress selon le modèle de Lazarus et Folkman ?

A
  • Evaluation primaire : évaluation rapide, automatique, qui permet de déterminer la nature et l’impact de la situation sur l’individu
  • Evaluation secondaire : le moment ou l’individu s’interroge, l’individu va faire l’inventaire de ses ressources et solutions pour faire face à la situation –> si ressources insuffisantes le stress persiste
24
Q

Expliquer le modèle peur- évitement de la douleur ?

A

Suite à une blessure physique qui engendre une douleur. 2 comportements sont possibles :
- Faible peur, alors la personne peut confronter sa douleur et guérir
- Peur et catastrophisme important qui engendre de l’évitement et de l’hypervigilance et cela mène sur du long terme à du déconditionnement, de la dépression et de l’incapacité, une atrophie musculaire, une diminution de la mobilité, de la force et de la coordination qui vont ensuite entretenir et accentuer l’expérience douloureuse

25
Q

Quelle est la conduite à tenir face à quelqu’un de kinésiophobique ?

A
  • Le remettre en mouvement pour lutter contre raideur articulaire et faiblesse musculaire
  • Lui donner des exercices physiques adaptés
26
Q

Qu’est ce que l’hypervigilance ?

A

Augmentation de la dlr car la personne va se focaliser dessus et dès qu’il va expérimenter le phénomène douloureux cela est source d’anxiété. Ils sont plus aptes à présenter des sx médicament inexpliqués, des somatisations. Ils consultent svt pleins de professionnels

27
Q

Quelle est la conduite à tenir face à quelqu’un présentant une hypervigilance ?

A

Education thérapeutique (démontrer les fausses croyances) et réassurance du patient

28
Q

Qu’est ce qu’une personne hyperactive vis à vis de ses douleurs ?

A

Considérer comme très actif avant leurs pb de santé et quand leurs pb de santé arrive ils le sont encore plus (se donne a fond au travail pour cacher ses blessures) mais cela peut entretenir les lésions sous jacentes et donc augmenter la douleur et la fatigue.

29
Q

Quelle est la conduite a tenir devant quelqu’un d’hyperactif ?

A

Essayer de fractionner ses activités ou trouver aménagement au travail pour dim symptomatologique mais difficile

30
Q

Quelles sont les différentes erreures cognitives que l’on peut retrouver chez nos patients ?

A
  • Généralisation abusive
  • Dramatisation
  • Catastrophisme
  • Attentes irréalistes
31
Q

Qu’est ce que le catastrophisme et quelle en sont ses 3 dimensions ?

A

Consiste pour le patient à ruminer des pensées négatives à propos de sa douleur
Comporte 3 dimensions :
- Amplification de la douleur “je me demande si quelque chose de grave va arriver”
- Ruminations à propos de la douleur : “je ne peu pas m’empêcher de penser à ca tout le tps tellement j’ai mal”
- Sentiment d’impuissance face à la douleur : “cette situation est terrible, je sens qu’elle est plus forte que moi”

32
Q

Qu’est ce que l’efficacité personnelle ?

A

Croyances d’un sujet en ses capacités à contrôler la situation, plus l’efficacité perçue est importante et plus le sujet met en place des stratégies de coping efficientes face à la dlr et donc moins sa détresse émotionnelle sera élevée

33
Q

Qu’est ce que le contrôle perçue ?

A

Croyances d’un sujet dans le fait que les évènements qui lui arrivent sont dépendants de lui (locus de contrôle interne) ou indépendants de lui, due au hasard ou à l’ext (locus de contrôle ext). Plus le sujet perçoit un locus de contrôle int et plus il va s’engager activement dans ses trt.

34
Q

Quelle est la conduite à tenir face à quelqu’un avec des pb de sommeil ?

A
  • Éducation du patient lui expliquer le lien
  • 1 : S’assurer qu’il n’y est pas une pathologie primaire sous-jacente (apnée du sommeil)
  • 2 : Conseil hygiène du sommeil
  • 3 : Si pas de pathologie et règle hygiène bien respecter : thérapie cognitivo comportemental (TCC)
  • 4 : si ne fonctionne pas traitement pharmacologique
35
Q

Quels sont les 6 catégories de facteurs psychosociaux au travail ? (à connaitre)

A
  • Intensité et temps de travail
  • Exigences émotionnelles
  • Manque d’autonomie
  • Rapports sociaux au travail dégradés
  • Conflits de valeur
  • Insécurité de la situation de travail
36
Q

A quoi sert le questionnaire FABQw ?

A

Permet d’identifier les patients qui risquent de ne pas retourner travailler ap 4 semaines ap un accident de travail. il identifie les croyances concernant l’activité physique et concernant le travail.

37
Q

Quel est l’importance de rechercher les facteurs psycho-sociaux ?

A
  • Obstacles au rétablissement
  • Peuvent affecter la douleur, l’invalidité et l’observance des soins
  • Augmenter la probabilité de chronicité
  • Plus prédictifs de la douleur et de l’incapacité que l’examen physique
  • Beaucoup sont modifiables
  • Plus susceptibles de développer des maux de dos
    Les facteurs psychosociaux ont un impact sur la chronicité de la douleur, c’est un obstacle au rétablissement. Ils peuvent affecter la douleur, l’invalidité et l’observance des soins.
38
Q

Qu’es ce que le questionnaire ABCDEFW ?

A

Pour faire un entretien structuré :
- Attitudes/croyances : est ce que le patient à une attitude + ou - et le trt potentiel ?
- Behaviour (comportement) : est ce que le patient a changé son comportement ou ses habitudes à cause de sa dlr ?
- Compensation : svt lié à un accident, est ce que le patient attend un remboursement, une compensation financière ?
- Dx/ trt : est ce qu’il a déjà eu des trt pour cette dlr, est ce que pl dx ont été posé pour cette dlr ?
- Emotions : est ce que le patient à des pb émotionnels qui peuvent mener à des dlr chroniques ?
- Famille : Comment les proches réagissent à la dlr du patient (peu ou trop de soutien)
- Work (travail): présence d’arrêt de travail, accident de travail, difficulté financière, envie de retourner travailler ?

39
Q

Qu’est ce que le pain catastrophising scale ? et comment interpréter les résultats ?

A

Permet d’évaluer le catastrophisme.
Questionnaire à 3 facteurs : rumination, amplification et impuissance.
Score de 0 à 52, score > 30 = cliniquement pertinent

40
Q

QU’est-ce que le tampa scale for kinesiophobia ?

A

Mesurer 2 facteurs : éviter une activité et se focaliser sur sa dlr.
Plus le score est élevé + il y a kinésiophobie, à partir de 27/44 c’est significatif.

41
Q

QUels sont les 4 principes structurant l’entretien motivationnel ?

A
  • Règle des 4e
    Eviter le réflexe correcteur
    Explorer et comprendre les motivations du patient
    Ecouter le patient
    Encourager le patient

5A S1- Bio psychosociologie (1 decks)

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