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SEX2126 > Cours 13 > Flashcards

Cours 13 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: l’hypersexualité est une dysfonction sexuelle dans le DSM

A

Faux

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Q

Vrai ou faux: pour Krafft-Ebbing et Ellis, l’hypersexualité était une paraphilie

A

Vrai

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3
Q

Selon Chavasse, être priver de sexe conduirait à…

A

La nymphomanie

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4
Q

Quelles étaient les méthodes utilisées pour traiter la nymphomanie?

A

Clitoridectomie, ablation des lèvres

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5
Q

Qu’est-ce qu’une femme nymphomane?

A

Rapports sexuels avant le mariage, fantasmes, séduction, langage obscène et excitation orgasmique

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6
Q

Qu’est-ce que la sexualité excessive?

A

Les pensées, préoccupations ou comportements sexuels incontrôlables

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7
Q

Vrai ou faux: l’hypersexualité est rarement en comorbidité avec d’autres paraphilies

A

Faux, souvent

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8
Q

Comment se caractérisent les comportements sexuels excessifs?

A

Un nombre d’activités sexuelles hebdomadaire égal ou supérieur à 7 durant les 6 derniers mois

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9
Q

Vrai ou faux: l’hypersexualité est nécessairement problématique

A

Faux: si elle n’empiète pas sur d’autres sphères et qu’il n’y a pas de conséquences, ce n’est pas nécessairement problématique. L’important, c’est la perception du client.

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10
Q

Quels sont les éléments de controverse par rapport au seuil clinique de l’hypersexualité? (6)

A
  • Fondé exclusivement sur la fréquence des cpmts
  • Représente un jugement moral
  • Ne prend pas en compte les différences religieuses/culturelles
  • Ne prend pas en compte le facteur relationnel
  • Ne prend pas en compte la subjectivité
  • Ne prend pas en compte l’historique des individus (traumas, agression…)
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11
Q

Quelles sont les difficultés retrouvées lorsqu’on tente de comprendre l’hypersexualité? (3)

A
  • Aucune prévalence exacte
  • Difficultés quant à la conceptualisation (définition)
  • Différences entre les pays
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12
Q

Quelles sont les pistes de réflexion/d’explication pour les difficultés à comprendre le phénomène? (4)

A
  • Gêne et honte
  • Manque d’éducation
  • Manque de sensibilisation
  • Aspects tabous de la sexualité
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13
Q

Quels sont les facteurs de risque? (6)

A
  • Être un homme GBTQ
  • Anxiété
  • Problème de conso
  • Trouble du contrôle des impulsions
  • Familles dysfonctionnelles
  • Traumas en enfance
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14
Q

Quels sont les déclencheurs liés à des humeurs? (3)

A
  • Tristesse/dépression
  • Joie
  • Solitude
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15
Q

Comorbidité: quelles maladies? (3)

A
  • Alzheimer
  • Maladie de Pick
  • Syndrôme de Klein-Levine
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16
Q

Comorbidité: consommation (3)

A

-Cocaïne
-GHB
-Méthamphétamine
(Les psychostimulants en général)

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17
Q

Quelles sont les répercussions psychosociales? (3)

A
  • Détresse psycho ou relationnelle
  • Honte
  • Consommation
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18
Q

Quelle technique peut-on utiliser pour relâcher le sentiment de honte, les émotions?

A

Prendre une grande inspiration et crier dans un oreiller

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19
Q

Comment se nomme le dx dans le DSM et dans la CIM?

A

DSM: catégorie dx inexistante
CIM: Trouble de comportement sexuel compulsif

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20
Q

Quelle est la définition proposée pour le DSM?

A

Trouble du désir sexuel caractérisé par une augmentation de la fréquence et de l’intensité des fantasmes, excitations, envies et comportements sexuels en lien avec une composante impulsive + détresse

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21
Q

Quels seraient les critères A dans le DSM? (5)

A

Pendant 6 mois, au moins 4 critères:

  • Temps excessif
  • En réponse à des états d’humeur dysphorique
  • En réponse à des événements stressants
  • Incapacité à réduire/contrôler
  • Pas tenir compte des risques
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22
Q

Quels seraient les critères B-C-D?

A

B: Détresse
C: Pas dus à d’autre chose
D: Au moins 18 ans

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23
Q

Vrai ou faux: l’hypersexualité serait souvent, voire toujours, un symptôme d’un autre trouble

A

Vrai

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24
Q

Quel est le triple-A lorsqu’on parle de cybersexualité?

A
  • Accessible
  • Abordable
  • Anonyme
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25
Q

Quelles sont les répercussions négatives de la cybersexualité? (4)

A
  • Lien porno et violence sexuelle
  • Besoin constant d’excitation nouvelle et plus vive
  • Distorsions cognitives sur les rapports sexuels
  • Infidélité en ligne
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26
Q

Quelles sont les répercussions positives à la cybersexualité? (3)

A
  • Augmentation de la capacité à être excité
  • Plus de connaissances sexuelles, attitudes positives et ouverture sexuelle
  • Climat de permissivité sexuelle au sein du couple
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27
Q

Qu’est-ce que la cyberdépendance?

A

Utilisation excessive/incontrôlable des sites Internet à caractère sexuel (pornographie en ligne)

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28
Q

Quels sont les signes de la cyberdépendance? (9)

A
  1. Prend la forme d’un véritable besoin
  2. Isolement, détachement, désinvestissement relationnel
  3. Perte de désir avec le partenaire
  4. Mensonges, vie secrète
  5. Conflits conjugaux et familiaux
  6. Problèmes professionnels
  7. Négligence des responsabilités
  8. Problèmes de sommeil, fatigue
  9. Dépression ou “plus la même personne”
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29
Q

Quels sont les mythes de la conso de pornographie? (2)

A
  1. Visionner régulièrement de la porno a un impact négatif sur la sexualité du couple
  2. Visionner régulièrement de la pornographie mène au développement d’attitudes négatives envers les femmes et augmente la susceptibilité de commettre des agressions sexuelles
30
Q

Vrai ou faux: le visionnement de porno peut amener une meilleure communication dans le couple

A

Vrai

31
Q

Vrai ou faux: la pornographie contribue à la violence sexuelle, mais seulement chez une minorité d’individus prédisposés à l’agression sexuelle

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux: les personnes qui visionnent de la pornographie avaient des attitudes plus égalitaires que leurs homologues qui n’en visionnaient pas

A

Vrai

33
Q

Quels sont les modèles explicatifs? (4)

A

Modèle 1 : Dépendance sexuelle
Modèle 2 : Compulsivité sexuelle (TOC/anxiété)
Modèle 3 : Impulsivité sexuelle (TDAH)
Modèle 4 : Hypersexualité

34
Q

Le modèle de dépendance sexuelle est caractérisé par (4)

A
  • Prise en quantité plus importante/plus longue période
  • Désir persistant/incapacité de contrôler
  • Bcp de temps
  • Autres sphères affectées
35
Q

Quel est le traitement pour le modèle de dépendance sexuelle?

A

Cure fermée, désintox sexuelle, programme en 12 étapes

36
Q

Quelles sont les critiques du modèle de dépendance sexuelle? (3)

A
  • Aucune donnée ne le supporte
  • On traite la dépendance ou les cpmts? (dépendance)
  • Modèle ne différencie pas compulsion VS addiction
37
Q

Le modèle de compulsivité sexuelle est associé à…

A

L’anxiété (TOC)

38
Q

Quels sont les traitements pour le modèle de compulsivité sexuelle?

A

ISRS, psychothérapie

39
Q

Dans le modèle de la compulsivité sexuelle, les cpmts sexuels sont (3) …

A
  • Initialement résistés
  • Effectués pour diminuer l’anxiété
  • Suivis d’une auto-évaluation négative
40
Q

Le modèle de la compulsivité sexuelle se caractérise par (4) …

A
  • Obsessions intrusives, répétées et associées à l’anxiété
  • Cpmts sexuels résistés, puis pour diminuer l’anxiété, puis auto-éval négative
  • Incapacité de résister
  • Tension avant et soulagement après l’acte
41
Q

Le modèle d’impulsivité sexuelle est similaire au…

A

TDAH/trouble du contrôle des impulsions

42
Q

Le modèle d’impulsivité sexuelle se caractérise par (5) …

A
  • Absence de filtre
  • Tendance à s’engager sexuellement de façon précipitée et sans réfléchir aux conséquences
  • Incapacité à contrôler, vise la gratification immédiate
  • Liée à la prise de risque
  • Incompatibles avec les corrélats neuroanatomiques d’une difficulté à contrôler des comportements impulsifs
43
Q

Comment se caractérise le modèle de l’hypersexualité? (3)

A
  • Met l’accent sur les cpmts
  • Désinhibition ou dérèglement du désir sexuel et de l’excitation sexuelle
  • Stratégie de réduction de la détresse
44
Q

Combien correspondent aux critères d’hypersexualité?

A

72%

45
Q

Quelle est la différence entre H et F? (Ratio)

A

5:1

46
Q

Quelle orientation sexuelle prédomine dans l’hypersexualité?

A

Non hétéro

47
Q

Quel genre de sensations sont recherchées?

A

Fortes

48
Q

Quels sont les facteurs liés à l’hypersexualité? (4)

A
  • Facteurs liés à l’environnement
  • Facteurs psychologiques
  • Facteurs sexuels
  • Problèmes d’intimité
49
Q

Quels sont les facteurs psychologiques? (4)

A
  • Impulsivité
  • Dépendance (alcool, jeu)
  • Manifestations anxio-dépressives
  • TDAH
50
Q

Quels sont les facteurs sexuels? (2)

A
  • Paraphilie

- Masturbation compulsive + dépendance à la porno

51
Q

Quels sont les sx/conséquences? (5)

A
  • Détresse psychologique
  • Détresse conjugale
  • Relation extraconjugale
  • Dissociation
  • Attachement; anxiété d’abandon + évitement
52
Q

Quelles sont les étiologies en psychodyn? (6)

A
  • Fuite-évitement
  • Anxiété de masculinité/féminité
  • Combler besoins psychoaffectifs
  • Réparer des blessures narcissiques
  • Rage et hostilité (ex: transforme trauma en triomphe)
  • Clivage (amour VS sexe)
53
Q

Quelles sont les étiologies en TCC? (4)

A
  • Apprentissage suite à des traumas/messages parentaux négatifs/normes sociales
  • Conditionnement classique et opérant
  • Interaction d’événements, pensées et sentiments négatifs qui mènent à la compulsion
  • Prohibition et punition des expériences normales lors de l’enfance
54
Q

Que doit-on évaluer pour que l’évaluation psycho-sexo-relationnelle soit complète? (4)

A
  • Fréquence des cpmts et détresse
  • Mécanismes spécifiques au client (ex: fonction)
  • Maitrise de soi VS impulsivité (rituels ou contrôle)
  • Cycles de dépendances-compulsions
55
Q

Qu’est-il central de savoir lors de l’évaluation?

A

L’émotion qu’ils veulent taire avec le cpmt

56
Q

Quel est l’objectif pour la prise en charge?

A

Diminution des cpmts problématiques tout en préservant une sexualité satisfaisante saine et fonctionne

57
Q

Quelle est l’approche à privilégier?

A

Réduction des méfaits

58
Q

Quels sont les traitements? (4)

A
  • Thérapie psychodyn ou humaniste
  • Thérapie TCC avec volet prévention de la rechute
  • Thérapie de groupe style AA
  • Médication: stabilisateurs de l’humeur
59
Q

Vrai ou faux: il ne faut pas faire plusieurs thérapies sur le même sujet

A

Vrai

60
Q

Quels sont les éléments à travailler lors de l’intervention? (3)

A
  • Contrôle de la symptômalogie (psychoéducation, contrer le triple-A)
  • Investir le moment présent (déstigmatiser, réponses alternatives, diminuer les facteurs de stress)
  • Facteurs développementaux (dysfonctions familiales, premières expériences)
61
Q

Qu’est-ce qu’implique la thérapie TCC avec prévention de la rechute? (4)

A
  • Identifier et modifier les distorsions cognitives et les croyances qui favorisent l’hypersexualité
  • Identifier et reconnaitre les situations à risque
  • Identifier les précurseurs d’une récidive
  • Implanter des techniques et habiletés de résolution de problème
62
Q

Vrai ou faux: le trouble de l’excitation génitale persistante féminine est régulièrement vu en clinique

A

Faux: c’est assez rare

63
Q

Comment se définit le trouble de l’excitation génitale persistante féminine? (5)

A
  • Excitation génitale intrusive, spontanée, non désirée ni sollicitée
  • Persiste pour plusieurs heures/jours
  • Typiquement non plaisant
  • Pas de soulagement suite à un/plusieurs orgasmes
  • Engendre beaucoup de détresse
64
Q

Vrai ou faux: dans le trouble de l’excitation génitale persistante féminine, la personne est incapable d’identifier des déclencheurs et il rappelle le priapisme.

A

Vrai

65
Q

Quels sont les critères du trouble de l’excitation génitale persistante féminine? (6)

A
  • Sx génitaux d’excitation/sensibilité persistants
  • Pas de soulagement suite à l’orgasme
  • Pas d’excitation sexuelle subjective
  • Peut être déclenchés par des stimuli non-sexuels
  • Intrusifs et non-désirés
  • Détresse
66
Q

Quelles sont les différences entre l’hypersexualité et le trouble de l’excitation génitale persistante féminine? (2)

A
  • Désirée et satisfaisante VS non-désirée et déplaisante

- Désir excessif mais excitation normale VS désir normal mais excitation excessive

67
Q

Quelle est l’étiologie physiologique du TEGP? (2)

A
  • Neuropathie du nerf pudendal atypique (rare)

- Induction pharmacologique

68
Q

Quelle est l’étiologie psychologique du TEGP? (3)

A
  • Hypervigilance liée à l’anxiété
  • Niveau de désir légèrement plus élevé que la moyenne
  • Conclusion: pas nécessairement liée à une fonction sexuelle atypique ou problématique
69
Q

Quelles sont les questions à poser pour le TEGP en plus des questions de base? (4)

A
  • Dans quel contexte le TEGP s’est déclenché?
  • Toujours avec le même partenaire?
  • Quelles stimulations sexuelles ne le déclenche pas?
  • Si toute stimulation sexuelle le déclenche, est-ce que la stimulation du partenaire amène une hausse des sx?
70
Q

Quelles sont les techniques d’intervention pour le TEGP? (3)

A
  • Présence attentive
  • Psychologue, sexologue, médecin ou infirmier
  • Examen gynécologique

SEX2126 (2 decks)

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