Cours

Question 1

lymphocytes B et C c’est quoi ?

Answer 1

les B: anticorps et lymphocytes mémoires
les C : s’occupent des C infectés et C infectieuses pour les détruire

Question 2

que forment les thrombocytes ? et quel est leur durée de vie ?

Answer 2

durée: 5 à 9 jours, détruite par foie et rate
forment le clou plaquettaire

Question 3

quels sont les 4 syndromes en hémato ?

Answer 3

synd infectieux (pas assez de GB), tumorale (trop de C sguines), hémorragique (pas assez de plaquettes), anémique (pas assez de GR)

Question 4

qu’est ce que le synd d’insuff médulaire ?

Answer 4

synd hémorragique + anémique + infectieux

Question 5

comment fonctionne le synd anémique ? et quels sont les 3 tolérances ?

Answer 5

l’intensité des ces signes reflètent la tolérance à l’anémie
3 tolérances:
- intensité de cette anémie : + chiffre BAS - tolérance est bonne
- vitesse d’installation : + vitesse rapide - bien toléré
- patho sous jacentes : pour organes sensibles à diminution d’oxygène

Question 6

quels sont les signes clinique de l’anémie ?

Answer 6

paleur, asthénie, dyspnée d’effort, palpitations, céphalées, acouphènes

Question 7

signes physiques du synd anémique

Answer 7

paleur cutanée, paleur digitale, paleur de joue face interne, de langue, conjonctivale, souffle cardiaque anorganique

Question 8

qu’est ce qui est un critère de gravité lorsqu’on a de la fièvre ?

Answer 8

si associé à une leucopénie

Question 9

quels sont les 2 types de synd hémorragique ?

Answer 9

primaire: atteinte des plaquettes : soit qualitatif soit quantitatif
secondaire: fact de coagulation amené par le foie : diminue fact de coagulation

Question 10

quels sont les 4 signes du synd tumoral ?

Answer 10

amaigrissements de + 10% en 6 mois, sueur nocturnes, fièvre de + de 1 semaine; adénopathie

Question 11

adénopathie def

Answer 11

hypertrophie d’un ganglion souvent arrondie de diamètre supra centimétrique (inf à 1cm)
exception : inguinale: sup à 2cm, creux sus clav si palpable : pathologique

Question 12

quels sont les 2 mécanismes physiopatho qui aboutissent à présence d’adénopathie ?

Answer 12

hyperstimulation du syst immunitaire : infect bact
envahissement C tumorales : métastases, lymphomes

Question 13

qu’évoque une adénopathie isolée, douloureuse, superficielle, inflammatoire, récente ?

Answer 13

infection bactérienne

Question 14

qu’évoque adénopathie seule, fixée, dur, évolutive ?

Answer 14

cancer solide

Question 15

def de anémie

Answer 15

diminution de hémoglobine en dessous des valeurs de réf à l’hémogramme

Question 16

la valeur de l’hémoglobine normale varie en fonction de 2 éléments, lesquels ?

Answer 16

sexe, age

Question 17

quels sont les signes de gravité de anémie ?

Answer 17

coma, confusion, angor, voir état de choc

Question 18

qu’impose la présence de signes de gravité lors d’une anémie ?

Answer 18

la transfusion globulaire en urgence

Question 19

quels sont les 2 grands types d’anémie ?

Answer 19

centrale et périph

Question 20

donnez les types de causes de anémie périph

Answer 20

• perte sguine aigue
• hémolyses pathologiques
• régénération après anémie centrale

Question 21

donnez des mécanismes de anémie centrale

Answer 21

soit atteinte de P° : atteinte des C hématopoiétiques
soit atteinte de son environnement
et donc ex:
envahissement moelle par C anormale: métastases
manque de matière 1ere
anémie par stimulation hormonale diminuée

Question 22

quel est le point commun a toute les causes de anémie centrale ?

Answer 22

chiffre de réticulocytes bas : anémie arégénérative

Question 23

donnez 2 doses principales qui permettent de classer les anémies

Answer 23

• nbre de réticulocytes
• VGM : volume globulaire moyen
  (- CCMH (concentration corpusculaire moyenne d’hémoglobine))

Question 24

quels sont les 2 types d’étiologies des hémolyses ?

Answer 24

hémolyses extra corpusculaire (immunes)
hémolyse corpusculaire (quasi constitutionnel donc héréditaire)

Question 25

quels sont les causes évidentes d’anémie macrocytaire non régénérative ?

Answer 25

cirrhose, hypothyroidie, certains médocs jouent ADN (sulfamides)

Question 26

quel est la 1ère cause de carence en vitamine B12 ? et la 2ème ?

Answer 26

anémie de Biermer : maladie auto I, touche estomac, entraine gastrique chronique
2ème : gastrectomie

Question 27

causes de carence en vitamine B9 ?

Answer 27

carence d’apport, déficit anomalie d’absorption, anomalie d’utilisation, augmentation d’utilisation (grossesse)

Question 28

def de l’hémostase

Answer 28

regroupe l’ensemble des étapes qui concourent à la prévention et arret des saignements.
elle regroupe: hémostase primaire, secondaire, fibrinolyse

Question 29

quel est le but du temps plaquettaire lors de l’hémostase primaire ?

Answer 29

créer un agrégat plaquettaire pour obturer brèche “clou plaquettaire”

Question 30

quels sont les étapes du temps plaquettaire de l’hémostase primaire ?

Answer 30

étape d’adhésion : se fait sous dépendance facteurs présent dans le sous endothélium . fact plaquettaire: collagène 3 et 4, GP 1b, facteur de Willebrant qui fait le pont plaquettaire
étape d’activation : activation des plaquettes : chgts de formes, dégranulent, libèrent du thromboxane
étape de l’agrégation : plaquettes se collent les unes aux autres

Question 31

def de hémostase secondaire:

Answer 31

ensemble de phénomènes permettant de solidifier le clou plaquettaire en créant un caillot de fibrine qui obstrue définitivement la brèche vasculaire

Question 32

donnez 3 ex de hémostase primaire

Answer 32

primaire: thrombopénie, thrombopathie, maladie de Willebrand

Question 33

donnez les signes clinique de la maladie de Willebrand

Answer 33

cutané: ecchymose
muqueuse: gingivorragie, épistaxis et métrorragies

Question 34

TTT de la Maladie de Willebrand

Answer 34

éviter sport et activité violentes
contre I : aux médocs anti plaquettaire ou anti coagulants
aucune chir, gestes invasif, aucune injections intra musculaire

Question 35

quels sont les 2 types d’hémophilie congénitale ?

Answer 35

A: déficit en fact VIII, B: déficit en facteur IX

Question 36

TT de hémophilie congénitale

Answer 36

• conseils expliquant maladie, éviter sport et activités violentes, situations à risques, éviter gestes vulnérant
• patients suivit dans centre spécialisé, porte carte pour dire leurs pathologies,
• éducation patient, famille, conseils génétiques
• TTT subsitutifs: donner fact VIII, IX

Question 37

donner une cause génétiques des thrombose veineuse

Answer 37

mutation facteur V Leyden
mutation du gène de la pro thrombine

Question 38

def de leucémie aigue

Answer 38

hémopathie maligne caractérisé par expression clonale dans moelle osseuse de précurseurs des C sguines bloqués à stade précoce de leurs différenciations

Question 39

2 grds types de leucémie aigue

Answer 39

• myéloide
• lymphoide

Question 40

diag de la leucémie aigue

Answer 40

examen morphologique des blastes dans moelle osseuse et dans sg : prise de sg et ponction et biopsie

Question 41

donnez 2 signes cliniques résultant 2 csq de la maladie de leucémie aigue

Answer 41

> insuff médullaire
prolifération des blastes donc synd tumoral

Question 42

signes du synd tumoral (leucémie aigue)

Answer 42

hypertrophie des organes hématopoiétiques: dépatomégalie, splénomégalie, adénopathie
localisations: foie, rate, gg

Question 43

diag posé par quoi pour la leucémie aigue qui devient synd tumoral ?

Answer 43

NFS, ponction médullaire, étude cytogénétique, tumorothèque des blastes