Cours Flashcards
lymphocytes B et C c’est quoi ?
les B: anticorps et lymphocytes mémoires
les C : s’occupent des C infectés et C infectieuses pour les détruire
que forment les thrombocytes ? et quel est leur durée de vie ?
durée: 5 à 9 jours, détruite par foie et rate
forment le clou plaquettaire
quels sont les 4 syndromes en hémato ?
synd infectieux (pas assez de GB), tumorale (trop de C sguines), hémorragique (pas assez de plaquettes), anémique (pas assez de GR)
qu’est ce que le synd d’insuff médulaire ?
synd hémorragique + anémique + infectieux
comment fonctionne le synd anémique ? et quels sont les 3 tolérances ?
l’intensité des ces signes reflètent la tolérance à l’anémie
3 tolérances:
- intensité de cette anémie : + chiffre BAS - tolérance est bonne
- vitesse d’installation : + vitesse rapide - bien toléré
- patho sous jacentes : pour organes sensibles à diminution d’oxygène
quels sont les signes clinique de l’anémie ?
paleur, asthénie, dyspnée d’effort, palpitations, céphalées, acouphènes
signes physiques du synd anémique
paleur cutanée, paleur digitale, paleur de joue face interne, de langue, conjonctivale, souffle cardiaque anorganique
qu’est ce qui est un critère de gravité lorsqu’on a de la fièvre ?
si associé à une leucopénie
quels sont les 2 types de synd hémorragique ?
primaire: atteinte des plaquettes : soit qualitatif soit quantitatif
secondaire: fact de coagulation amené par le foie : diminue fact de coagulation
quels sont les 4 signes du synd tumoral ?
amaigrissements de + 10% en 6 mois, sueur nocturnes, fièvre de + de 1 semaine; adénopathie
adénopathie def
hypertrophie d’un ganglion souvent arrondie de diamètre supra centimétrique (inf à 1cm)
exception : inguinale: sup à 2cm, creux sus clav si palpable : pathologique
quels sont les 2 mécanismes physiopatho qui aboutissent à présence d’adénopathie ?
hyperstimulation du syst immunitaire : infect bact
envahissement C tumorales : métastases, lymphomes
qu’évoque une adénopathie isolée, douloureuse, superficielle, inflammatoire, récente ?
infection bactérienne
qu’évoque adénopathie seule, fixée, dur, évolutive ?
cancer solide
def de anémie
diminution de hémoglobine en dessous des valeurs de réf à l’hémogramme
la valeur de l’hémoglobine normale varie en fonction de 2 éléments, lesquels ?
sexe, age
quels sont les signes de gravité de anémie ?
coma, confusion, angor, voir état de choc
qu’impose la présence de signes de gravité lors d’une anémie ?
la transfusion globulaire en urgence
quels sont les 2 grands types d’anémie ?
centrale et périph
donnez les types de causes de anémie périph
- perte sguine aigue
- hémolyses pathologiques
- régénération après anémie centrale
donnez des mécanismes de anémie centrale
soit atteinte de P° : atteinte des C hématopoiétiques
soit atteinte de son environnement
et donc ex:
envahissement moelle par C anormale: métastases
manque de matière 1ere
anémie par stimulation hormonale diminuée
quel est le point commun a toute les causes de anémie centrale ?
chiffre de réticulocytes bas : anémie arégénérative
donnez 2 doses principales qui permettent de classer les anémies
- nbre de réticulocytes
- VGM : volume globulaire moyen
(- CCMH (concentration corpusculaire moyenne d’hémoglobine))
quels sont les 2 types d’étiologies des hémolyses ?
hémolyses extra corpusculaire (immunes)
hémolyse corpusculaire (quasi constitutionnel donc héréditaire)
quels sont les causes évidentes d’anémie macrocytaire non régénérative ?
cirrhose, hypothyroidie, certains médocs jouent ADN (sulfamides)
quel est la 1ère cause de carence en vitamine B12 ? et la 2ème ?
anémie de Biermer : maladie auto I, touche estomac, entraine gastrique chronique
2ème : gastrectomie
causes de carence en vitamine B9 ?
carence d’apport, déficit anomalie d’absorption, anomalie d’utilisation, augmentation d’utilisation (grossesse)
def de l’hémostase
regroupe l’ensemble des étapes qui concourent à la prévention et arret des saignements.
elle regroupe: hémostase primaire, secondaire, fibrinolyse
quel est le but du temps plaquettaire lors de l’hémostase primaire ?
créer un agrégat plaquettaire pour obturer brèche “clou plaquettaire”
quels sont les étapes du temps plaquettaire de l’hémostase primaire ?
étape d’adhésion : se fait sous dépendance facteurs présent dans le sous endothélium . fact plaquettaire: collagène 3 et 4, GP 1b, facteur de Willebrant qui fait le pont plaquettaire
étape d’activation : activation des plaquettes : chgts de formes, dégranulent, libèrent du thromboxane
étape de l’agrégation : plaquettes se collent les unes aux autres
def de hémostase secondaire:
ensemble de phénomènes permettant de solidifier le clou plaquettaire en créant un caillot de fibrine qui obstrue définitivement la brèche vasculaire
donnez 3 ex de hémostase primaire
primaire: thrombopénie, thrombopathie, maladie de Willebrand
donnez les signes clinique de la maladie de Willebrand
cutané: ecchymose
muqueuse: gingivorragie, épistaxis et métrorragies
TTT de la Maladie de Willebrand
éviter sport et activité violentes
contre I : aux médocs anti plaquettaire ou anti coagulants
aucune chir, gestes invasif, aucune injections intra musculaire
quels sont les 2 types d’hémophilie congénitale ?
A: déficit en fact VIII, B: déficit en facteur IX
TT de hémophilie congénitale
- conseils expliquant maladie, éviter sport et activités violentes, situations à risques, éviter gestes vulnérant
- patients suivit dans centre spécialisé, porte carte pour dire leurs pathologies,
- éducation patient, famille, conseils génétiques
- TTT subsitutifs: donner fact VIII, IX
donner une cause génétiques des thrombose veineuse
mutation facteur V Leyden
mutation du gène de la pro thrombine
def de leucémie aigue
hémopathie maligne caractérisé par expression clonale dans moelle osseuse de précurseurs des C sguines bloqués à stade précoce de leurs différenciations
2 grds types de leucémie aigue
- myéloide
- lymphoide
diag de la leucémie aigue
examen morphologique des blastes dans moelle osseuse et dans sg : prise de sg et ponction et biopsie
donnez 2 signes cliniques résultant 2 csq de la maladie de leucémie aigue
> insuff médullaire
prolifération des blastes donc synd tumoral
signes du synd tumoral (leucémie aigue)
hypertrophie des organes hématopoiétiques: dépatomégalie, splénomégalie, adénopathie
localisations: foie, rate, gg
diag posé par quoi pour la leucémie aigue qui devient synd tumoral ?
NFS, ponction médullaire, étude cytogénétique, tumorothèque des blastes
