Cours 12 - Perceptions somesthésiques II Flashcards
Quelles sont les différentes échelles de mesure de la douleur? Laquelle est la plus utilisée?
Nominale, ordinale et continue.
La + utilisée est continue.
Quelle est la méthode la mieux acceptée sur le plan éthique pour mesurer la douleur en recherche?
Plonger le bras dans de l’eau glacée; la sensation de froid devient éventuellement une sensation de douleur.
Les terminaisons nerveuses libres permettent la perception de…
la température et la douleur.
Décrivez le thermorécepteur.
(sélectivité et adaptation)
- Sélectivité au chaud ou au froid
- Adaptation lente (réponse neuronale soutenue)
Décrivez le nocicepteur.
(sensibilité et adaptation))
- Sensibles à la stimulation mécanique, chimique et thermique de forte intensité
- Adaptation lente (Réponse neuronale soutenue)
La conduction de l’influx nerveux est plus rapide dans quelle voie? Pourquoi?
Dans la voie lemniscale, parce que les neurones ont beaucoup de myéline. La conduction est lente dans la voie extra-lemniscale parce que les neurone ont peu ou pas de myéline. La myéline permet une conduction plus rapide de l’information.
Pourquoi peut-on avoir une douleur au bras gauche lorsqu’il y a problème au cœur?
Nous avons des dermatomes communs à certaines parties du corps, les axones entrent au même endroit dans la moelle épinière.
Le cerveau peut donc être confus par l’information nociceptive, et interprète que la douleur vient du bras, comme ce serait plus probable qu’une douleur au cœur.
La décussation du système extra-lemniscal se fait à quel endroit?
Dans la colonne dorsale.
Quels types de récepteurs sont-ils associés au système extra-lemniscal?
Les thermorécepteurs et les nocicepteurs
Quelle est la principale distinction entre le système lemniscal et extra-lemnsical concernant l’activation des régions cérébrales?
La douleur (extra-lemniscal) active bcp plus de régions cérébrales qu’une simple stimulation tactile (lemniscal).
La variabilité inter-individuelle de la sensibilité à la douleur relève de …
facteurs génétiques (innés) et environnementaux (acquis).
Vrai ou faux :
L’activation cérébrale des structures associées à la perception algésique est différente lorsqu’évoquée au seuil subjectif, dans tous les contextes.
Faux. L’activation cérébrale des structures associées à la perception algésique est similaire lorsqu’évoquée au seuil subjectif, malgré que l’intensité du stimulus soit différente
Ceci suggère que cette variabilité de la sensibilité est réelle, et ne reflète donc pas un effet de désirabilité sociale ou autre variable confondante.
Que dit la théorie du portillon?
Que la douleur peut être modulée/inhibée.
Modulation ascendante de l ’intensité de la douleur perçue : l’activation de neurones inhibiteurs du système lemniscal réduit l’intensité de l’information nociceptive envoyée au cerveau (modulation du système lemniscal sur le système extra-lemsnical)
Modulation descendante de l’intensité de la douleur perçue : L’activation des récepteurs à opioïdes (par des endorphines endogènes ou agents exogènes) inhibe les afférences nociceptives; L’activation de structures du tronc cérébral entraîne la sécrétion d’endorphines qui inhibent les afférences nociceptives.
Quels sont les facteurs physiologiques qui peuvent moduler la perception de la douleur?
- Interférence de la voie lemniscale sur la voie spino-thalamique
- Modulation de la transmission synaptique par les opioïdes : Endogènes (endorphines), Exogènes (morphine)
- Facteurs hormonaux
- Facteurs génétiques
Quels sont les facteurs psychologiques qui peuvent moduler la perception de la douleur?
- Expériences passées (associations avec des évènements négatifs ou positifs)
- Croyances religieuses/spiritualité
- Intentionnalité
- Anxiété/peur/stress
- Distraction émotionnelle (Musique, Odeurs)
- Distraction attentionnelle (Modulation hypnotique, effet placebo)
