COURS 12 - MALADIE, PROCHE-AIDANCE ET INTIMITÉ Flashcards
Vrai ou Faux
Les maladies chroniques sont plus courantes chez la population âgée, et les risques et comorbidités augmentent avec l’âge.
Vrai
Dans quels secteurs de la vie se manifestent les impacts d’une maladie chronique?
Psychologique
Relationnel
Professionnel
Physique
Plus précisément, quels sont les impacts individuels de la maladie chronique?
- Transition ou rupture biographique
- Rapport au temps: peur de la mort, impossible retour en arrière
- Changements physiques: Image du corps, douleurs, limitations.
Quels sont les impacts sur l’image de soi?
- Changement du regard des autres
- Changement du regard sur soi, devient un malade
Quelles sont les origines des difficultés sexuelles rencontrées par les personnes atteintes de maladies chroniques?
- Origine physique
- Origine psychologique
Au niveau sexuel, quels sont les impacts psychologiques de la maladie chronique qui peuvent survenir?
- Stress, anxiété, angoisse de performance
- Intériorisation des préjugés capacitistes/âgistes
Quelles sont les 3 attitudes adoptées face à ces difficultés?
1) Recentrage sur le symptôme et les manifestations physiologiques, ce qui peut créer un blocage
2) Conduites d’évitement
3) Résolution active, ajustement des scripts sexuels
Quels sont les impacts sur la vie sexuelle des FEMMES atteintes de maladies chroniques?
- Baisse du désir
- Absence de dialogue autour de la sexualité
- Incapacité à répondre aux besoins sexuels de l’autre
- Crainte de développer de nouvelles relations
Qu’est-ce qui peut survenir si une femme ne peut plus répondre aux besoins sexuels de son conjoint?
- Culpabilité
- Relations abusives
Quelles sont les raisons pour lesquelles les femmes atteintes de maladies chroniques peuvent craindre de développer des nouvelles relations?
- Insécurité liée à l’image corporelle
- Peur du rejet ou des abus
Selon une étude réalisée auprès de femmes atteintes du cancer du sein au Brésil, quels sont les 3 types de scripts sexuels adoptés après la maladie?
1) TRADITIONNEL Script fondé sur les relations traditionnelles de genre
2) VIEILLISSEMENT Script de la sexualité lié au vieillissement
3) BIEN-ÊTRE Script de la sexualité comme élément au bien-être
Quels sont les éléments clé du script TRADITIONNEL?
- Devoir conjugal
- Expérience sexuelle perçue comme pénible
- Pas de prise en considération de leur état ou besoins
- Sentiment d’être moins attirante, peur d’abandon du partenaire
- Peur de perdre le partenaire, le soutien ou les enfants
Quels sont les éléments clés du script adapté au VIEILLISSEMENT?
- En vieillissant, la perte d’intérêt est naturelle, donc pas perçue comme liée au cancer
- Diminution du désir et de l’activité attribué au phénomène naturel du vieillissement
- Possible expérience positive de la sexualité si relation de longue durée et positive
Comment peut-on résumer le script sexuel lié au VIEILLISSEMENT dans le cadre d’un cancer?
Les pertes de désir qui pourraient être associées au cancer sont plutôt associées au phénomène naturel du vieillissement.
Quels sont les éléments clés du script adapté lié au BIEN-ÊTRE?
- Qualité de la relation conjugale
- Qualité de l’expérience sexuelle, communication, adaptation
Vrai ou Faux
Selon ces observations, il est juste de dire que la présence et la qualité d’une relation conjugale est le paramètre principal de satisfaction sexuelle chez une femme âgée. Sans cela, son expérience est presque toujours négative.
Vrai
Sur le plan de la communication au sujet de la sexualité, quels sont les inconforts/barrières rencontrés par les personnes âgées?
- Peur du jugement
- Perception du sexe comme tabou (générationnel)
- Plus fort chez les femmes (scripts de genre)
- Influencés par l’attitude des professionnels
- N’osent pas aborder le sujet et souhaiteraient que les professionnels le fassent
Qu’est-ce qui explique l’inconfort des professionnels à parler de sexualité avec des PA?
- Manque de formation
- Valeurs personnelles
- Attitudes âgistes : Préjugés d’asexualité
Quel est l’impact des attitudes âgistes des professionnels à l’endroit des PA au sujet de leur sexualité?
- Invalidation de leur intérêt sexuel
Vrai ou Faux
Un professionnel risque de décourager le sujet de la sexualité même si abordé par le client.
Vrai
Quels impacts peut subir une personne en situation de proche-aidance?
- Répercussions financières
- Limiter sa capacité à prendre soin de sa propre santé
- Limiter la capacité à assumer les autres responsabilités sociales et familiales
Vrai ou Faux
Les femmes sont plus susceptibles de prendre le rôle de proche-aidante, et cet écart se réduit à 65 ans, quand les réalités physiologiques rattrapent.
Vrai
Vrai ou Faux
La nature des tâches accomplies en tant que proche-aidant varie grandement selon le genre.
Vrai
Dans quels secteurs se concentre l’aide apportée par les hommes?
- Aide sporadique
- Transport
- Travaux extérieurs
Dans quels secteurs se concentre l’aide apportée par les femmes?
- Aide constante
- Tâches quotidiennes
- Soutien émotionnel
Vrai ou Faux
L’aide apportée par les femmes est largement invisibilisée, construite comme une continuité au rôle naturel du care.
Vrai
Vrai ou Faux
Quand c’est un homme qui est le proche-aidant, il met de l’avant les tâches effectuées et exige de la reconnaissance.
Vrai
Vrai ou Faux
Les femmes vivent plus de stress que les hommes en situation de proche-aidance, car elles apportent du soutien émotionnel contrairement aux hommes, et cela augmente leur charge mentale.
Vrai
Vrai ou Faux
Un tiers des proches-aidants âgés trouvent leurs responsabilités stressantes. Ce stress varie en fonction du nombre d’heures consacrées.
Vrai
Vrai ou Faux
La nature genrée des tâches augmente le stress chez les femmes. Le travail qu’elles font est invisibilisé puisque considéré comme naturel, et les tâches de proche-aidante s’ajoutent à des responsabilités déjà existantes - et déjà invisibles.
Vrai
Quelles sont les 3 postures de la proche-aidance?
1) Assumée
2) Résignée
3) Subie
Quelles sont les motivations à l’origine de ces postures?
Continuité relationnelle
Continuité identitaire
Disponibilité des services
Dépendance financière
Quels sont les 3 facteurs contextuels qui contribuent à ces postures?
1) Trajectoire de la maladie
2) État de santé de la proche-aidante
3) Accès aux services formels
Quelles sont les motivations qui créent la posture assumée?
La continuité conjugale si celle-ci était positive
La continuité identitaire si elle est positive
Quelles sont les motivations qui crée la posture résignée?
Continuité conjugale liée au devoir
Continuité identitaire liée au devoir
Quelles est la motivation à l’origine de la posture subie?
La continuité identitaire
Quels facteurs peuvent contribuer à une posture résignée ou subie, au-delà de la continuité conjugale et identitaire?
Trajectoire de la maladie État de santé de la PPA Accès aux services formels Dépendance économique Continuité identitaire liée au rôles de genres
Vrai ou Faux
Le genre affecte la posture à cause de la socialisation des femmes à devoir prendre soin des autres.
Vrai
Vrai ou Faux
La génération affecte la posture à cause des valeurs plus communes qu’individualistes, et l’injonction à l’effacement de soi
Vrai
Vrai ou Faux
La situation de proche-aidance entraîne une forte diminution ou un arrêt des activités sexuelles.
Vrai
Pour quelles raisons?
- Changements physiques et sexuels chez la personne malade
- Planification nécessaire pour réaliser la relation sexuelle
- Restrictions physiques
- Perte de spontanéité
- Stress, fatigue
- Réticence à initier l’activité sexuelle
- Négation des besoins
- Double changement identitaire au sein du couple
Vrai ou Faux
La sexualité des femmes proches-aidantes peut se trouver en continuité ou en rupture avec la sexualité d’avant, et le vécu est variable.
Vrai
De quelle manière se manifeste l’agentivité sexuelle des femmes proches-aidantes?
- Masturbation
- Recours aux souvenirs de la sexualité passée
- Réciprocité dans la relation pour déconstruire la dynamique aidant-aidé
Vrai ou Faux
Il est difficile pour les femmes de discuter les enjeux liés à la sexualité autant avec leur conjoint, qu’avec leur entourage ou des professionnels.
Vrai
Tabou, silence partout
Vrai ou Faux
Cette posture délicate de la femme, obligée de prendre toutes les responsabilités et de taire ses questionnements liés à la sexualité, est causée par une double oppression sexiste et âgiste.
Vrai
Quels sont les obstacles institutionnels à aborder la sexualité?
- Manque de formation
- Tabous, évitement de la question
- Préjugés âgistes
Vrai ou Faux
Les caractéristiques socio-démographiques du patient peuvent créer du profilage de la part des professionnels
Vrai.
Seuls les couples blancs hétérosexuels sont considérés comme répondant aux critères des scripts sexuels ‘‘normaux’’ et ont plus de chances que leurs questionnements soient répondus
Quelles autres caractéristiques démographiques peuvent causer de la discrimination à aborder la sexualité?
- Communauté pauvre et manque de ressource des centres de santé locaux
- Racisme et capacitisme
- Niveau d’éducation
- Statut économique
Vrai ou Faux
Les couples en situation de proche-aidance vivent un double changement identitaire.
Vrai
Lié au statut de malade
Lié au statut de proche-aidant.
Vrai ou Faux
Les professionnels reconnaissent dans la théorie que l’épanouissement sexuel est important, mais ne l’appliquent pas toujours dans leur pratique.
Vrai
Dumoins, si c’est fait, c’est seulement avec des personnes répondant aux scripts sexuels et de genre hégémoniques. En couple hétérosexuel, relativement jeune et attractif
Vrai ou Faux
Les questions sur la sexualité sont présentes dans les outils d’évaluation, mais évitées par les professionnels, et il n’y a pas d’encadrement institutionnel à ce niveau.
Vrai
