COURS 12 - EXAMEN FINAL Flashcards
Qu’est-ce qui se passe au premier entretien ?
La demande d’aide
La personne arrive en consultation : ses symptômes, sa souffrance psychologique, son histoire (développement, trauma)
Se centrer sur la réalité psychique
Subjectif vs objectif
Quelle est la règle fondamentale en psychanalyse ?
Tout ce qui vient au patient, comme ça lui vient.
Le laisser choisir de ce dont il veut parler.
Dire tout ce qui lui passe par la tête sans choisir.
Tout, c’est-à-dire nos pensées, émotions, sensations; même ce qui lui parait illogique, immoral, asocial ou insensé.
Quel est le buts et les 2 aspects du cadre thérapeutique ?
❖But : favoriser la relation transférentielle
❖Comprend deux aspects :
❖Les règles (aspects éthiques et techniques) que s’engagent à
respecter le thérapeute et le client
❖Le dispositif (spatio-temporel) mis en place
❖ Le thérapeute doit également respecter les obligations
professionnelles du psychologue (ex. code de déontologie)
Quelles questions devons-nous nous poser lors de la demande d’aide ?
❖Qu’en est-il de la souffrance du patient?
La souffrance est un moteur de changement
❖Quelles sont les attentes du patient?
❖ Clarifier la demande d’aide
❖La personne présente un/des symptôme(s) intra psychiques ou
alors on lui demande de consulter
❖Comment le patient verbalise sa demande d’aide?
Vrai ou faux : La première rencontre est hors-cadre.
Vrai
Que devons-nous distinguer lors de la demande d’aide ?
Distinguer la demande manifeste des enjeux latents
Qu’est-ce que la demande manifeste ?
les motifs cs apportés par le patient
Qu’est-ce que les enjeux latents ?
les premiers entretiens servent à
ramener à la cs du sujet certaines difficultés non reconnues consciemment
❖Ces enjeux sont méconnus de la cs étant donné les efforts défensifs du patient pour se préserver de leur impact affectif
❖Quelques aspects des enjeux latents peuvent être amenés à la cs du sujet au cours des entretiens préliminaires
❖La découverte de l’ensemble des enjeux psychiques ics correspond au processus thérapeutique dans son ensemble
Qu’est-ce que la neutralité bienveillante ?
❖ Technique d’intervention
❖ Élément central du cadre thérapeutique
❖Le thérapeute se soucie de laisser au patient l’espace de pensée et de communication le plus large et le plus indéterminé possible
Comment pouvons-nous établir une neutralité bienveillante ?
❖ Entretiens ≠ préparés ou organisés
❖Le thérapeute n’établit pas le menu de ce qui doit être abordé
❖Ne prend aucune initiative pour organiser la communication ou la
relation
❖Pas de conversation sur la pluie et le beau temps, pas de
questionnaire, pas de plan établi
❖Pas d’attitude médicale, éducative ou amicale
❖Relation asymétrique
❖Vulnérabilité/souffrance du patient
Quel effet la neutralité bienveillante a-t-elle chez le patient?
❖Il éprouve un malaise de plus en plus grand
❖Cela le ramène directement à son monde intérieur et à ressentir plutôt qu’à penser
❖Il doit prendre en charge le malaise en mobilisant ses mécanismes de défense
❖Cette attitude permet d’avoir accès au transfert
Quel effet la neutralité bienveillante a en général ? (3)
❖ Elle intensifie les aspects contenus dans le monde intérieur
❖Elle réactive des aspects douloureux
❖Elle dévoile les stratégies habituelles du sujet (au plan défensif et relationnel)
Les premiers entretiens (préliminaires) permettent au patient d’avoir un aperçu du travail thérapeutique, ils expériences
❖ l’expérience du travail sur soi
❖ l’expérience de l’effet apaisant et libérateur
❖ l’expérience de l’insight
❖ l’expérience de la présence bienveillante du thérapeute
Est-ce que l’alliance thérapeutique équivaut à une relation de confiance?
non
Il ne s’agit pas de mettre quelqu’un en
confiance
Il ne s’agit pas d’une confiance qui se
développe avec le temps
C’est une alliance entre deux personnes
pour un travail de type thérapeutique visant les difficultés spécifiques d’une seule personne
De quoi nait l’alliance thérapeutique ?
L’alliance thérapeutique naît de l’expérience du traitement
❖Le patient vit quelque chose de nouveau, une perspective
nouvelle sur sa situation
❖Il ressent alors une sensation de détenir des ressources
inusitées
Acceptation de travailler ensemble pour comprendre pourquoi le
patient est comme il est
