Cours 12 cutanée Flashcards
Définition de la somesthésie?
la perception de stimulations appliquées sur la peau (perception cutanée), de la position de notre corps dans l’espace (proprio) et des mouvement s corporels (kinesthésie)
Les sous thèmes de la perception?
perception tactile: toutes sensation (sauf douleur) causée par un déplacement mécanique de la peau
perception de la température
perception de la douleur
Si absence de proprio/kinesthésie?
ne savent pas ce qu’ils font s’ils ne voient pas leur corps
Si absence de nociception?
pas de perception de la douleur
tendance à crever vite
Les différents mécanorécepteurs?
récepteurs de Merkel, corpuscules de Meissner, cylindre de Ruffini et corpuscules de pacini
Comment se distingues les mécanorécepteurs?
par leur structure physique et leur emplacement dans la peau et leur taille (résolution spatiale)
plus il sont profond plus ils sont grand et moins sensibles.
Comment sont les fibres des mécanorécepteurs?
de type A-beta
elles sont caractérisées par un grand diamètre et une vitesse de conduction élevée
Microneurographie?
technique où on insère une micro électrode sous la peau pour enregistrer l’activité d’une fibre nerveuse
identification de 4 classes de fibres distinguées par la vitesse d’adaptation, la taille des champs R et leur sensibilité temporelle
Fibres sensibles à la chaleur?
la fréquence d’influx nerveux est augmentée par une augmentation de la température et diminuée par une diminution de la température
sensibilité max 44°
Fibres sensibles au froid?
30x plus nombreuses que celles sensibles à la chaleur
réponse inverse des fibres chaude
sensibilité max 26°
Quant est ce que les fibres nocireceptives répondent?
pression cutanée très intense
température 45°
produits chimiques dangereux
Types de fibres nociréceptives?
A-delta: sensible à forte pression et haute température, sont myélinisé pour une conduction rapide
C: sensibles à toutes sortes de stimulations douloureuses et ne sont pas myélinisé
Les récepteurs kinesthésiques?
sont situés dans les muscles, les tendons et les articulations. ils signalent le niveau d’allongement des muscles en étant enroulé autours de fibre musculaire
Voies nerveuses?
les fibres nerveuses se regroupent pour former les nerfs périphériques qui rentrent dans la moelle par la racine dorsale
a la corne dorsale il y a séparation en 2 voies qui vont décusser
Voie spinothalamique?
constitué de fibres plus petite (lente) impliquées dans la perception de la température et de la douleur
Voie lemniscale médiane?
constitué de grosses fibres (rapide) impliqué dans la perception tactile et la proprio/kinesthésie
Où vont les fibres nerveuses?
une majorité dans le noyau ventro-postérieur.
les autres dans les noyaux intralaminaire et postérieur.
Où va l’information somesthésique après le thalamus?
dans le cortex somatosensoriel primaire S1, qui est dans le lobe pariétal
il envoie ensuite la majorité de ses projections vers le cortex secondaire S2
Comment est organisé le cortex somatosensoriel?
en une carte somatotopique,
homoncule
il y a un effet de magnification corticale
cette surface peut être affecté par l’entraînement (plasticité
Champs récepteurs concentriques?
région centrale excitatrice ou inhibitrice et une région périphérique avec polarité opposée
Champs récepteurs complexes?
certaines neurones présentent une réponse sélective à l’orientation ou à la direction de mouvement. Ceux ci sont retrouvés seulement dans le cortex somato sensoriel
Particularité de certains neurones du cortex somatosensoriel?
ils ne répondent pas lors d’une stimulation passive et ils ont une réponse sélective à la forme de l’objet lrs de la préhension
d’autres ont une réponse modulé par l’attention
Acuité tactile?
mesurée par la distance minimal entre 2 points sur la peau qui soit discriminable
partiellement due à la magnification corticale
rapport avec la densité des récepteurs de Merkel
rapport aussi entre le seuil d’acuité et la taille des champs récepteurs
Haptique?
concerne le traitement perceptif d’un objet reposant sur les voies tactiles et kine/proprio
cette perception est plus grande quand on explore activement un objet
Séréognosie?
capacité de reconnaître les objets tridimensionnels par voie tactile.
Quel récepteur pour quelle surface?
diapo 20
Exploration haptique?
détection préattentive (simultanée) pour la texture, dureté, température, présence d’un bord
mais la discrimination à l’orientation entraine une effet du nombre de doigts stimulés
Douleur?
expérience sensorielle et émotionnelles désagréable associée à un dommage tissulaire
Les 3 types de douleur?
nociceptive: stimulation des nocicepteurs
inflammatoire
neuropathique: lésions au SN (canal carpien)
Théorie du portillon?
certains neurones situés dans la substance gélatineuse de la corne dorsale mdulent l’activité des cellules de transmission de l’info nociceptive vers le cerveau
diapo 24
Quelles structures cérébrales sont activées par la stimulation douloureuse?
hupothalamus, système limbique, thalamus, cortex somathosensoriel, insula, cortex cingulaire antérieur
Empathie?
associé à une douleur physique par le cortex cingulaire
Stimulation concurrentes?
douleur réduites par le massage ou une autre douleur
Facteurs cognitifs?
peuvent réduire la douleur
ex: les soldats
Endorphines?
augmente les effets des placébo et de la stimulation concurente
