Cours 11. Pathologie de la hanche (fini) (X2)

Question 1

Quel sont les ligaments qui permettent de stabiliser l’articulation coxo-fémorale ?

Answer 1

Question 2

Quel est la torsion fémorale normale (du fémur) ?

Answer 2

Ce qui faut comprendre en lien avec les torsions:

• Si on met le fémur et l’acétabulum ensemble.
• On voit une torsion fémorale qui est présente. Il y a aussi une position d’une certaine angulation avec l’acétabulum.
• On peut avoir la même position, mais avec une torsion fémorale interne. Si on a ça, le mouvement de rotation externe est limité au niveau de la coxo-fémorale. Raison : On utilise du mouvement de rotation externe de l’acétabulum pour le mettre dans cette position. Donc, quand on veut faire de la rotation externe, on va frapper l’os très rapidement. Donc, la torsion fémorale interne limite la rotation fémorale externe.
• C’est le contraire pour la torsion fémorale externe. Si on remet au neutre, il a fallu un mouvement de rotation interne. Donc, la torsion fémorale externe limite la rotation fémorale en interne

Question 3

Au niveau de la rotation fémorale,

Quels sont les valeurs de normalité

Chez l’enfant ?

Adulte?

Personne âgé ?

Answer 3

Question 4

Une diminution de la rotation interne en extension suggère ?

Answer 4

Diminution de la rotation interne : muscle iliopsoas

Question 5

Une diminution de la rotation externe en extension suggère ?

Answer 5

Diminution de la rotation externe : ligaments pubo-fémoral et iliofémoral

Question 6

Une diminution de la rotation externe en flexion suggère ?

Answer 6

Diminution de la rotation externe : semi-tendineux, semi-membraneux

Question 7

Une diminution de la rotation interne en flexion suggère ?

Answer 7

Diminution de la rotation interne : biceps fémoral

Question 8

??????

Answer 8

Avec une torsion fémorale interne, le mouvement sera
restreint en rotation fémorale externe

Avec une torsion fémorale externe, le mouvement sera
restreint en rotation fémorale interne

Question 9

Quels sont les muscles de la loge antérolatérale de la hanche ?

Avec action

Answer 9

Question 10

Quels sont les muscles de la loge postérieur?

Avec action

Answer 10

Question 11

Quels sont les muscles de la loge médiale ?

Answer 11

Question 12

Expliquer la biomécanique de la hanche ?

Answer 12

Question 13

Qu’est-ce qu’on observe dans une boiterie à la hanche ?

Answer 13

Question 14

Nommez les différents ddx de coxalgie par rapport à localisation ?

Answer 14

Question 15

Qui suis-je ?

Patient >40 ans, en surplus de poids

N: Douleur sourde, lancinante
L: Au bord latéral de la cuisse, avec irradiation possible le long de
la cuisse externe.
C: La douleur est présente à la marche et lors de mouvement de
rotation et l’abduction à la hanche.
A: Le décubitus latérale est douloureux, même la nuit. Une inégalité
de longueur du membre inférieur peut accentuer les symptômes.
T: Limiter les exercices douloureux, physiothérapie, AINS, référer
en Md pr injection de cortisone

Answer 15

Bursite trochantérienne

Question 17

Quels sont les tests cliniques possibles pour identifier une bursite trochantérienne?

Answer 17

Question 18

Qui suis-je ?

N: Claquement pouvant produire un malaise
L: Au bord latéral de la cuisse (bandelette ilio-tibiale) ou à
l’aine (muscle ilio-psoas)
C: Un mouvement spécifique reproduit le claquement
A: Prédispose à des processus inflammatoires/microdéchirures
T: Limiter les exercices incommodants, physiothérapie, AINS

Answer 18

Syndrome de la hanche à ressort

Question 19

Un Syndrome de la hanche à ressort
Externe représente quoi ?

Answer 19

Question 20

Quel test peut être fait pour aider à la confirmation du syndrome de la hanche à ressort externe?

Answer 20

Question 21

Un Syndrome de la hanche à ressort
interne représente quoi ?

Answer 21

Question 22

Quel mouvement est pire en ce qui s’attrait à la bursite ilio-pectinée?

Answer 22

Question 23

Que permet d’observer la manoeuvre de Thomas?

Answer 23

Question 24

Quels sont les blessures articulaires possibles au niveau de la hanche ?

Answer 24

Question 25

Quel test de la hanche permet de voir un déficit articulaire ?

Answer 25

Question 26

Qui suis-je ?

N: Douleur
L: À l’aine
A: La rotation interne et l’adduction reproduit souvent le malaise
T: Limiter les exercices incommodant

Answer 26

Conflit fémoroacétabulaire

Question 27

Qui suis-je

N: Douleur, dysesthésie, brûlure
L: Débute à l’ÉIAS et se projette sur le bord latéral de la cuisse
C: La douleur est présente à la marche
A: Extension de la cuisse
T: Diminuer les pressions directes, physiothérapie, AINS, référer en Md pr
injection de cortisone ou d’anesthésiant, gabapentine, prégabaline,
tricyclique

Answer 27

Question 28

Qui suis-je ?

Fréquente chez les sportifs (joueur de soccer,
escrime, tennis et athlétisme)
N: Douleur
L: À la symphyse pubienne mais pouvant
irradier à l’aine
C: La douleur est progressive mais constante
lors d’un activité physique
T: Renforcement des abdominaux et étirement des adducteur

Answer 28

Ostéite pubienne
(osteoenthésopathie pubienne)

Question 29

Qui suis-je ?

N: Douleur, engourdissement, dysesthésie et/
ou faiblesse musculaire
L: Dans la fesse mais qui irradie dans tout le
membre inférieur
C: Douleur à la marche (boiterie)
T: Physiothérapie, AINS, botox

Answer 29

Syndrome du Piriforme

Question 30

Comment on différencie une lombalgie (radiculopathie) d’un syndrome du piriforme?

Answer 30

Question 31

Qu’est-ce qui permet de vérifier une contracture du piriforme ?

Answer 31

Question 32

Qui suis-je ?

N: Douleur
L: À la fesse (au niveau de la tubérosité ischiatique)
C: Douloureux avec la compression de la fesse et de son utilisation
A: Position assise et lors de sprint
T: Limiter les exercices incommodant, physiothérapie, AINS,
injection de cortisone

Answer 32

Bursite ischiatique/
Enthésopathie des ischio-jambiers