Cours 11 : les dysfonctions sexuelles et les difficultés sexuelles Flashcards
Quelle est la différence entre une difficulté et une dysfonctionnelle sexuelle ?
Vrai ou faux, le motif de consultation de la moitié des couples qui consulte en thérapie est qu’une partenaire possède une difficulté sexuelle ?
Concernant les types de dysfonctions sexuelles :
Quelles sont les deux oppositions possibles ?
Difficulté sexuelle : occasionnel, dépend du contexte et des facteurs qui l’explique
Dysfonction sexuelle : fréquent (plus de 75% des relations sexuels), persistent (depuis 6 mois) et génère de la détresse
Vrai
Primaire (en tout temps, depuis toujours) ou secondaire (à un moment particulier)
Généralisé (dans toutes les situations) ou situationnelle (dans certaines situations)
Concernant le modèle bio-psycho-social :
À quoi fait référence chaque composante du modèle ?
Vrai ou faux, les dysfonctions sont souvent unifactoriels ?
Concernant les types de dysfonctions :
Quels sont les 3 types abordés dans le cours ?
Quel est le top 3 des dysfunctions les plus fréquentes chez l’homme ?*
Quel est le top 3 pour les femmes ?*
- Bio : médicaments, maladies, alimentation, forme physique
- Psycho : anxiété, distorsion cognitives, trauma, estime de soi, image corporelle
- Social : communication partenaire, pression sociale, internalisation de modèle
Faux, multifactoriels
A. Liées à l’excitation et au désir (mauve)
B. Liées à la phase orgasmique (vert)
C. Liées à la douleur durant les relations sexuelles (rose)
Top 3 chez les hommes : trouble érectile, désir, éjaculation précoce
Top 3 chez les femmes : désir, orgasme, douleur
Concernant les dysfonctions liées à l’excitation et au désir sexuels :
Qu’est-ce que c’est ?
Quelles sont les 3 sphères ?
Vrai ou faux, les antidépresseurs peuvent générer des dysfonctions érectiles ?
Donne quelques exemples de raisons des dysfonctions érectiles selon le modèle bio-psycho-social.
Explique le cycle de la dépression, de la sérotonine et des antidépresseurs sur les érections.
Vrai ou faux, il est possible d’avoir une relation sexuelle consentante sans désir ?
Incapacité prononcé ou récurrente à obtenir ou à maintenir une érection lors des activités sexuelles.
- Difficulté à obtenir une érection
- Difficulté à maintenir l’érection
- Diminution de la rigidité
Vrai
Facteurs biologiques : âge, maladies cardiovasculaires, médicaments
Facteurs psychologiques : anxiété, personnalité, croyances irréalistes
Facteurs sociaux : moins de rapports sexuels, blâmer l’autre
- Dépression = manque de sérotonine
- Antidépresseurs = augmente la concentration de sérotonine
- Plus de sérotonine a été associée à plus de difficultés érectiles
Vrai, le désir peut venir après
Toujours dans les dysfonctions liées à l’excitation et au désir sexuels :
Quelles sont les deux raisons qui poussent des personnes à avoir des relations sexuelles ?
Vrai ou faux, il existe une corrélation entre éviter un sentiment négatif et une baisse du désir dans le futur ?
Dans la diminution du désir chez l’homme et la diminution de l’excitation ou de l’intérêt sexuel chez la femme :
Donne la définition.
Au moins _ sx du DSM et au moins _ mois de détresse (++)
Quels sont 2 éléments à remarquer sur le diagnostic du DSM-5 ?
Obtenir un sentiment positif (intimité, plaisir, etc.)
Éviter un sentiment négatif (honte, culpabilité, gêne)
Vrai
Absence ou diminution de l’intérêt sexuel, de l’excitation sexuelle ou du plaisir sexuel, ainsi que des sensations génitales ou non-génitales pendant les rencontres sexuelles
3 et 6
- Il est normal que le désir et l’excitation fluctue au courant des journées et selon les éléments de la vie (6 mois important)
- Le désir et l’excitation s’influencent et sont grandement influencés par l’environnement
Concernant les dysfonctions liées à la phase orgasmique :
Dysfonctionnement jaculatoire chez l’homme :
Quel sont les deux types ?
Vrai ou faux, il est possible d’identifier une cause précise à l’éjaculation précoce ?
Vrai ou faux, les facteurs suivent le modèle bio-psycho-social ?
Quels sont les traitements possibles pour l’éjaculation précoce (médicament et thérapie) ?
Vrai ou faux, un traitement efficace pour l’éjaculation précoce est la technique du « squeeze » ?
Éjaculation précoce : éjaculation jugée trop rapide lors d’une activité sexuelle en raison de l’incapacité à contrôler le moment où elle se produit
Éjaculation retardée : difficulté à éjaculer même avec une érection ferme et une excitation/stimulation sexuelle suffisante
Faux
Vrai
Médicaments :
* Viagra ou Cialis (retrouver érection rapidement)
* Traitements sérotoninergiques
* Anesthésiques topiques (gel et diminution de sensation)
Thérapie :
* Individuelle : restructuration cognitive, stop and start (se retirer tranquillement), techniques respiratoire et posturales
* De couple : travailler la communication, TCC
Faux, technique élaborée par Masters et Johnson qui est populaire mais peu scientifique
Concernant les dysfonctions liées à la phase orgasmique :
Concernant le trouble de l’orgasme chez la femme :
Quelle définition est donnée par les scientifiques ?
Quelle est la prévalence ?
Pourquoi est-ce si difficile de donner une bonne définition ?
Vrai ou faux, la pornographie et les scripts sexuels jouent un rôle dans la perception de l’orgasme féminin ?
« Malgré un jugement d’un haut degré d’excitation sexuelle, il existe un manque d’orgasme, marqué par une diminution de l’intensité des sensations orgasmiques ou par un retard persistant de l’orgasme quelle que soit la stimulation »
Prévalence de 25 à 31%
Les femmes ne possèdent pas de signes objectifs équivalent à l’éjaculation . Il est donc difficile pour certaines femmes de reconnaitre si l’orgasme s’est produit ou non
Vrai
Concernant les dyspareunies (douleurs) :
Donne quelques exemples de facteurs qui peuvent en être la cause.
Concernant la dyspareunie féminine :
Quelle cause de la dyspreunie féminine est décrite ci-dessous ?
Douleur intense ressentie dans une petite zone à l’entrée du vagin lors de la pénétration (10% des femmes)
Contractions involontaire des muscles du premier tiers du vagin qui rendent toute pénétration difficile
Résume le cercle vicieux de la vestibulodynie.
Quelles sont les causes possibles du vaginisme ?
Vrai ou faux, certains physiothérapeutes aident à traiter des douleurs lors des relations sexuelles ?
Concernant la dyspareunie masculine :
Comment nomme-on lorsqu’il y a un resserrement du prépuce qui empêche la découverte du gland ?
Comment nomme-on lorsqu’il y a une rétraction irréversible du prépuce en arrière du gland ?
ITSS, endométriose, infections vaginales, infection urinaire, manque de lubrification, partenaire qui met de la pression/trop vite, etc.
Vestibulodynie
Vaginisme
Douleur –> pression vestibulaire –> tension musculaire –> anxiété –> début
- Psychologiques (évènements traumatiques, quête identitaire, peur)
- Biologiques (endométriose, inflammations, etc.)
Vrai
Phimosis
Paraphimosis
Concernant la conférence :
Quelle sorte de thérapie est utilisée par la conférencière ?
Sur quelle théorie s’appuie la TCÉ ?
Quels sont les 3 principes clés de la conceptualisation de la TCÉ ?
Quels sont les deux dimensions sous-jacentes à la théorie de l’attachement ?
Quelles sont les deux positions possibles dans le cycle relationnel ?
Quels sont les deux types d’émotions ?
Quel type d’émotion les couples en détresse expriment-ils majoritairement ?
Quels sont les 3 enjeux spécifiques à la posture du thérapeute ?
Thérapie conjugale centrée sur l’émotion
La théorie de l’attachement
L’émotion joue un rôle central
Les besoins d’attachement sont sains et adaptatifs
Présence de patrons d’interactions rigides (cycle relationnel)
Anxiété d’abandon et évitement de l’intimité
Poursuite et retrait
Émotions primaires (vulnérables, ex: tristesse, solitude)
motions secondaires (dures, ex: colère, critiques)
Neutralité (équitable, 2 visions, valider les deux)
Gestion des secrets
Escalade lors des entretiens
