Cours 11: Crâne, méninges et système veineux

Question 1

À quoi sert la succession de couches protectrices dans laquelle le cerveau est encastré?

Answer 1

Les couches permettent de préserver l’intégrité du cerveau lors de trauma,

Question 2

Quelle est la couche la plus externe de protection du cerveau?

Answer 2

le crâne

Question 3

Qu’est-ce que le foramen magnum?

Answer 3

Une des ouvertures du crâne entre le tronc cérébral et la moelle épinière permettant le passage de plusieurs structures

Question 4

Quels sont les 3 compartiments sur la cavité crânienne divisés par des crêtes?

Answer 4

1. Fosse antérieure (lobe frontal)
2. Fosse moyenne (lobe temporal)
3. Fosse postérieure (cervelet et tronc cérébral)

Question 5

Quelle structure divise la fosse antérieure de la fosse moyenne?

Answer 5

La grande aile du sphénoïde

Question 6

Quelle structure divise la fosse moyenne de la fosse postérieure?

Answer 6

La partie pétreuse de l’os temporal

Question 7

Outre le crâne, quelles sont les 3 autres couches protectrices du cerveau?

Answer 7

1. Dure-mère
2. Arachnoïde
3. Pie-mère

Question 8

Quelles sont les deux couches/feuillets de la dure-mère?

Answer 8

1. Couche (ou feuillet) périostée
2. Couche (ou feuillet) méningée

Question 9

Quelle est la couche de la dure-mère qui fait «crounch» quand on décolle la dure-mère du crâne?

Answer 9

La couche périostée

Question 10

Quelle est la couche de la dure-mère qui est collée sur l’arachnoïde?

Answer 10

Couche méningée

Question 11

Les 2 couches de la dure-mère sont habituellement collées. Quand est-ce que ces dernières se séparent?

Answer 11

Lorsqu’elles forment des replis ou des sinus veineux

Question 12

Nommez les 3 replis majeurs de la dure-mère.

Answer 12

1. La faux du cerveau
2. La tente du cervelet
3. La faux du cervelet

Question 13

Entre quoi et quoi se situe la faux du cerveau?

Answer 13

Entre les deux hémisphères cérébraux

Question 14

Entre quoi et quoi se situe la tente du cervelet?

Answer 14

Entre les hémisphères cérébraux et le cervelet

Question 15

Entre quoi et quoi se situe la faux du cervelet?

Answer 15

Entre les deux hémisphères du cervelet

Question 16

Quelle structure devons-nous couper pour être en mesure de voir la faux du cervelet?

Answer 16

La tente du cervelet

Question 17

Quelle est l’utilité des replis dans la dure-mère?

Answer 17

Ils limitent le déplacement du cerveau et contiennent des sinus veineux

Question 18

Vrai ou faux: toutes les veines au niveau crânien se jettent dans les sinus veineux

Answer 18

Vrai

Question 19

Quels sont les trois grands groupes de veines au niveau crânien?

Answer 19

1. Veines cérébrales (encéphale)
2. Veines diploïques (crâne)
3. Veines émissaires (scalp)

Question 20

Quel est le rôle des veines émissaires?

Answer 20

Elles passent au travers de petits foramen pour jouer un rôle dans le refroidissement du cerveau. Elles apportent du sang froid dans les sinus veineux ce qui fait diminuer la température.

Question 21

Complétez la phrase:
Il y a plusieurs …. …. qui permettent à toutes les veines du cerveau de drainer le sang vers les …… ….. ….

Answer 21

sinus veineux, veines jugulaires internes

Question 22

Nommez tous les sinus veineux de la dure-mère

Answer 22

1. Sinus sagittal supérieur
2. Sinus sagittal inférieur
3. Sinus droit
4. Sinus transverse
5. Sinus sphéno-pariétal
6. Sinus caverneux
7. Sinus pétreux supérieur
8. Sinus pétreux inférieur
   9 Sinus sigmoïde

Question 23

Que sont les veines en pont?

Answer 23

Ce sont les segments des veines cérébrales qui en sortant de l’encéphale passent à travers l’arachnoïde et la couche méningée de la dure-mère pour rejoindre les sinus veineux

Question 24

Quel est le nom de la blessure que l’on peut développer entre la dure-mère et l’espace subarachnoïdien à la suite d’un trauma crânien?

Answer 24

Hématome subdural

Question 25

Qu’est ce qu’un hématome subdural?

Answer 25

C’est une déchirure des veines en pont ce qui crée une hémorragie (accumulation de sang) dans l’espace sous-dural, ce qui vient pousser le cerveau et créer une hypertension et une pression intracrânienne.

Le traitement est par la chirurgie. On vient enlever le dépôt de sang, en surélevant une portion du crâne et de la dure-mère.

Question 26

Où sont majoritairement situés les veines et les artères dans le crâne?

Answer 26

Dans l’espace sous-arachnoïdien

Question 27

Quels sont les 2 types de veines au niveau de l’encéphale?

Answer 27

1. Veines superficielles
2. Veines profondes

Question 28

Combien il y a t’il de veines superficielles et comment se nomment-elles?

Answer 28

Il y en a 3:
1. Veines cérébrales supérieures
2. Veine superficielle médiane
3. Veines cérébrales inférieures

Question 29

Que drainent les veines superficielles?

Answer 29

Elles drainent le cortex et la
substance blanche directement dans les sinus
veineux de la dure-mère

Question 30

Dans quoi se jettent les veines superficielles?

Answer 30

Dans le sinus transverse

Question 31

Que peuvent drainer les veines profondes de l’encéphale?

Answer 31

Le sang des parties profondes de la substance blanche, des noyaux de la base, du corps calleux et du
thalamus se drainent via les veines profondes

Question 32

Décrire le parcours des veines profondes si le sang provient des parties profondes de la substance blanche

Answer 32

Veines profondes (ex: Veines cérébrales internes, veines basales) puis
dans la grande veine cérébrale qui se jette
dans le sinus droit.

Question 33

Comment se nomme aussi la grande veine cérébrale

Answer 33

Veine de Galien

Question 34

Qu’est-ce que l’anévrisme de la veine de Galien ?

Answer 34

Une malformation congénitale surtout retrouvée chez l’enfant. C’est une condition mortelle dans 50 à 80% des cas

Question 35

En quoi consiste l’anévrisme de la veine de Galien ?

Answer 35

Il y a un trop gros débit de sang au niveau de cette veine car les autres veines profondes se jettent dedans. Cela amène une trop grande pression sanguine et donc l’anévrisme.

Question 36

Vrai ou Faux: l’arachnoïde est collée sur la dure-mère

Answer 36

Vrai

Question 37

Qu’est-ce qui fait que l’arachnoïde est collée sur la dure-mère?

Answer 37

La pression du liquide cérébro-spinal

Question 38

Par quoi est produit le liquide cérébro-spinal?

Answer 38

Les plexus choroïdes situés dans les 4 ventricules

Question 39

Le liquide cérébro-spinal quitte le système ventriculaire par des foramens. Quels sont-ils?

Answer 39

• Foramen de Magendie
• Foramens de Luschka (2)

Question 40

Où se situe le foramen de Magendie?

Answer 40

Au niveau de la région inférieure du quatrième ventricule

Question 41

Où se situe le foramen de Luschka?

Answer 41

Il y en a 2, ils sont de chaque côté du ventricule au niveau du pont du quatrième ventricule

Question 42

Une fois que le LCS a quitté le système ventriculaire, où entre-il ensuite?

Answer 42

Dans l’espace sous-arachnoïdien

Question 43

Quel est le nom des expansions contenues dans l’espace sous-arachnoïdien?

Answer 43

des citernes

Question 44

Nommez les citernes de l’espace sous-arachnoïdien

Answer 44

La citerne cérébello-médullaire postérieure (magna)
La citerne quadrigéminale
La citerne chiasmatique
La citerne interpédonculaire
La citerne prépontique
La citerne lombaire

Question 45

Quel est le volume normal de LCS?

Answer 45

150 mL

Question 46

Quel est le rythme de production du LCS?

Answer 46

d’environ 20mL/h (~500mL/jour)

Question 47

Par quoi le LCS est réabsorbé?

Answer 47

Par les granulations
arachnoïdiennes vers la circulation veineuse des sinus

Question 48

Où se retrouve les granulations arachnoïdiennes?

Answer 48

Sur la partie supérieure du cerveau. latéralement au sinus sagittal supérieur.

Question 49

Sur quoi la pie-mère est-elle collée?

Answer 49

Le cerveau

Question 50

La pie-mère descend dans quoi?

Answer 50

Les sulci