Cours 11: Crâne, méninges et système veineux Flashcards
À quoi sert la succession de couches protectrices dans laquelle le cerveau est encastré?
Les couches permettent de préserver l’intégrité du cerveau lors de trauma,
Quelle est la couche la plus externe de protection du cerveau?
le crâne
Qu’est-ce que le foramen magnum?
Une des ouvertures du crâne entre le tronc cérébral et la moelle épinière permettant le passage de plusieurs structures
Quels sont les 3 compartiments sur la cavité crânienne divisés par des crêtes?
- Fosse antérieure (lobe frontal)
- Fosse moyenne (lobe temporal)
- Fosse postérieure (cervelet et tronc cérébral)
Quelle structure divise la fosse antérieure de la fosse moyenne?
La grande aile du sphénoïde
Quelle structure divise la fosse moyenne de la fosse postérieure?
La partie pétreuse de l’os temporal
Outre le crâne, quelles sont les 3 autres couches protectrices du cerveau?
- Dure-mère
- Arachnoïde
- Pie-mère
Quelles sont les deux couches/feuillets de la dure-mère?
- Couche (ou feuillet) périostée
- Couche (ou feuillet) méningée
Quelle est la couche de la dure-mère qui fait «crounch» quand on décolle la dure-mère du crâne?
La couche périostée
Quelle est la couche de la dure-mère qui est collée sur l’arachnoïde?
Couche méningée
Les 2 couches de la dure-mère sont habituellement collées. Quand est-ce que ces dernières se séparent?
Lorsqu’elles forment des replis ou des sinus veineux
Nommez les 3 replis majeurs de la dure-mère.
- La faux du cerveau
- La tente du cervelet
- La faux du cervelet
Entre quoi et quoi se situe la faux du cerveau?
Entre les deux hémisphères cérébraux
Entre quoi et quoi se situe la tente du cervelet?
Entre les hémisphères cérébraux et le cervelet
Entre quoi et quoi se situe la faux du cervelet?
Entre les deux hémisphères du cervelet
Quelle structure devons-nous couper pour être en mesure de voir la faux du cervelet?
La tente du cervelet
Quelle est l’utilité des replis dans la dure-mère?
Ils limitent le déplacement du cerveau et contiennent des sinus veineux
Vrai ou faux: toutes les veines au niveau crânien se jettent dans les sinus veineux
Vrai
Quels sont les trois grands groupes de veines au niveau crânien?
- Veines cérébrales (encéphale)
- Veines diploïques (crâne)
- Veines émissaires (scalp)
Quel est le rôle des veines émissaires?
Elles passent au travers de petits foramen pour jouer un rôle dans le refroidissement du cerveau. Elles apportent du sang froid dans les sinus veineux ce qui fait diminuer la température.
Complétez la phrase:
Il y a plusieurs …. …. qui permettent à toutes les veines du cerveau de drainer le sang vers les …… ….. ….
sinus veineux, veines jugulaires internes
Nommez tous les sinus veineux de la dure-mère
- Sinus sagittal supérieur
- Sinus sagittal inférieur
- Sinus droit
- Sinus transverse
- Sinus sphéno-pariétal
- Sinus caverneux
- Sinus pétreux supérieur
- Sinus pétreux inférieur
9 Sinus sigmoïde
Que sont les veines en pont?
Ce sont les segments des veines cérébrales qui en sortant de l’encéphale passent à travers l’arachnoïde et la couche méningée de la dure-mère pour rejoindre les sinus veineux
Quel est le nom de la blessure que l’on peut développer entre la dure-mère et l’espace subarachnoïdien à la suite d’un trauma crânien?
Hématome subdural
Qu’est ce qu’un hématome subdural?
C’est une déchirure des veines en pont ce qui crée une hémorragie (accumulation de sang) dans l’espace sous-dural, ce qui vient pousser le cerveau et créer une hypertension et une pression intracrânienne.
Le traitement est par la chirurgie. On vient enlever le dépôt de sang, en surélevant une portion du crâne et de la dure-mère.
Où sont majoritairement situés les veines et les artères dans le crâne?
Dans l’espace sous-arachnoïdien
Quels sont les 2 types de veines au niveau de l’encéphale?
- Veines superficielles
- Veines profondes
Combien il y a t’il de veines superficielles et comment se nomment-elles?
Il y en a 3:
1. Veines cérébrales supérieures
2. Veine superficielle médiane
3. Veines cérébrales inférieures
Que drainent les veines superficielles?
Elles drainent le cortex et la
substance blanche directement dans les sinus
veineux de la dure-mère
Dans quoi se jettent les veines superficielles?
Dans le sinus transverse
Que peuvent drainer les veines profondes de l’encéphale?
Le sang des parties profondes de la substance blanche, des noyaux de la base, du corps calleux et du
thalamus se drainent via les veines profondes
Décrire le parcours des veines profondes si le sang provient des parties profondes de la substance blanche
Veines profondes (ex: Veines cérébrales internes, veines basales) puis
dans la grande veine cérébrale qui se jette
dans le sinus droit.
Comment se nomme aussi la grande veine cérébrale
Veine de Galien
Qu’est-ce que l’anévrisme de la veine de Galien ?
Une malformation congénitale surtout retrouvée chez l’enfant. C’est une condition mortelle dans 50 à 80% des cas
En quoi consiste l’anévrisme de la veine de Galien ?
Il y a un trop gros débit de sang au niveau de cette veine car les autres veines profondes se jettent dedans. Cela amène une trop grande pression sanguine et donc l’anévrisme.
Vrai ou Faux: l’arachnoïde est collée sur la dure-mère
Vrai
Qu’est-ce qui fait que l’arachnoïde est collée sur la dure-mère?
La pression du liquide cérébro-spinal
Par quoi est produit le liquide cérébro-spinal?
Les plexus choroïdes situés dans les 4 ventricules
Le liquide cérébro-spinal quitte le système ventriculaire par des foramens. Quels sont-ils?
- Foramen de Magendie
- Foramens de Luschka (2)
Où se situe le foramen de Magendie?
Au niveau de la région inférieure du quatrième ventricule
Où se situe le foramen de Luschka?
Il y en a 2, ils sont de chaque côté du ventricule au niveau du pont du quatrième ventricule
Une fois que le LCS a quitté le système ventriculaire, où entre-il ensuite?
Dans l’espace sous-arachnoïdien
Quel est le nom des expansions contenues dans l’espace sous-arachnoïdien?
des citernes
Nommez les citernes de l’espace sous-arachnoïdien
La citerne cérébello-médullaire postérieure (magna)
La citerne quadrigéminale
La citerne chiasmatique
La citerne interpédonculaire
La citerne prépontique
La citerne lombaire
Quel est le volume normal de LCS?
150 mL
Quel est le rythme de production du LCS?
d’environ 20mL/h (~500mL/jour)
Par quoi le LCS est réabsorbé?
Par les granulations
arachnoïdiennes vers la circulation veineuse des sinus
Où se retrouve les granulations arachnoïdiennes?
Sur la partie supérieure du cerveau. latéralement au sinus sagittal supérieur.
Sur quoi la pie-mère est-elle collée?
Le cerveau
La pie-mère descend dans quoi?
Les sulci
