cours 11 Flashcards
Qu’est qui compose le système nerveux central?
le cerveau et la moelle épinière
fonction du cervelet et son emplacement
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fonction du thalamus
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fonction de l’hypothalamus
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composition du tronc cérébrale
mésencéphale, pont et bulbe rachidien
composition du système nerveux périphérique: nerfs crâniens et nerfs spinaux
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fonction du bulbes rachidien
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fonction de la moelle épinière
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fonction des nerfs périphériques
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Le cerveau se divise en deux hémisphères et chacun d’entre eux se divise en 2 lobes. Quels sont les 4 lobes et leurs fonctions?
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Qu’est que l’arc réflexe?
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Quel est le chemin d’un réflexe?
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Quels sont les 5 composantes des réflexes tendineux?
nerfs sensitifs, synapse fonctionnelle dans la moelle épinière, nerf moteur intact, une jonction neuromusculaire et un muscle fonctionnel
fonction du nerfs olfactifs
odorat
fonction du nerfs optiques
vision
fonction du nerfs oculomoteurs communs
moteur: la plupart des mouvements des muscles extra oculaires, ouverture des paupières.
Parasympathique: constriction de la pupille, forme du cristallin
fonction du nerfs trochléaires
mouvement de l’oeil vers le bas et vers l’intérieur
fonction des nerfs trijumeaux
Moteur: muscles de la mastications
sensitif: sensation du visage et du cuir chevelu, cornée, muqueuses de la bouche et du nez
fonction des nerfs oculomoteurs externes
Moteur: mouvement latéral externe de l’oeil
fonction des nerfs faciaux
moteur: muscles faciaux, fermeture des yeux, discours labial, fermeture de la bouche
Sensitif: goût (sucré, salé, aigre) sur les deux tiers antérieurs de la langue
Parasympathique: sécrétion de la salive et des larmes
fonction des nerfs auditifs
Sensitif: audition et équilibre
Fonction des nerfs glossopharyngiens
Moteur: pharynx (phonation et déglutition)
Sensitif: goût sur le tiers postérieurs de langue (amer), pharynx (réflexe nauséeux)
Parasympathique: glande parotide, réflexe des carotides
fonction des Nerfs vagues
Moteur: pharynx et larynx (parler et avaler)
Sensitif: sensation générale de la carotide, du sinus carotide, du pharynx et des viscères
Parasympathique: réflexe carotidien
fonction des nerfs accessoires spinaux
Moteur: mouvements des muscles trapèzes et sternomastoïdiens
fonction des nerfs hypoglosses
Moteur: mouvements de la langue
Comment sont réparties les 31 paires de nerfs spinaux
8 paires cervicales 12 paires thoraciques 5 paires lombaires 5 paires sacrées 1 pair coccygienne
Qu’est qu’un dermatome?
une région de la peau innervée par la racine d’un nerf spinal
Points de repères pour les nerfs C3 C6 C7 C8 D1 D4 D10 L1 L4 L5
C3 :devant du cou C6 C7 C8: pouce, troisième et cinquième doigts D1: aisselles D4: mamelons D10: ombilic L1: Aines L4: Genoux L5: dos de la chevilles et du pied
Va revoir les voies motrices et voies sensitives pour la transmission de l’information
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symptômes fréquents d’un problème neurologique
céphalée, vertige, convulsions, perte de conscience ainsi que les déficits sensitifs (engourdissement et paresthésie)
Quel est l’ordre en étape pour faire une évaluation neurologique complète
- état mental
- nerfs crâniens
- fonctions motrices
- fonction cérébelleuse
- fonctions sensitives
- réflexes
Qu’est qu’on doit évaluer dans l’état mentale?
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Explique l’échelle de Glasgow avec ses scores
permet d’évaluer 3 composantes: ouverture des yeux, meilleure réponse verbale et la meilleure réponse motrice
explique la réaction de décortication
apparition d’une flexion des bras, des poignets et des doigts avec adduction des bras collé contre le thorax
explique la réaction de décérébration
apparition d’une extension, d’une rotation interne et d’une adduction des membres supérieurs ainsi qu’une pronation des mains tandis que les membres inférieurs sont en extension avec les pieds en flexion
Test vis à vis le nerf olfactif (2)
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Test pour le nerf optique, oculomoteur commun nerfs trochléaires et nerfs oculomoteurs externes (3)
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Test pour les Nerfs trijumeaux (1)
Doyon p.409
Test pour les nerfs faciaux et auditifs (3)
Doyon p.411
Test pour les nerfs glossopharyngiens (2)
Doyon p. 412
Test pour les nerfs vagues (2)
Doyon p.413
Tests pour les nerfs spinaux accessoires (2)
Doyon p.413
Test pour les nerfs hypoglosses (2)
Doyon p.414
Choses que nous avons a vérifié pour la fonction motrice? (4)
Aspect générale
Masse et volume musculaire
Tonus
Force motrice
Fonction motrice: ce que l’on recherche pour l’aspect général
observer la posture, les mouvements du corps et on finit par le tronc
- on recherche une symétrie, une amplitude et la présence de mouvements involontaires
Fonction motrice: ce que l’on doit faire pour la masse et le volume musculaire
inspecter et palper les muscles
mesurer les muscles si cela est nécessaire pour bien voir la différence entre les deux même membres
Fonction motrice: ce que l’on mesure pour le tonus
résistance aux mouvements passifs
Fonction motrice: ce que l’on doit évaluer pour avoir la force motrice
on veut vérifier chaque groupe musculaire appelé myotome
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qu’est que la parésie?
force musculaire
Qu’est que la plégie/paraplégie ?
correspond à une absente totale de force musculaire entrainant une perte de motricité
fonction motrice- anomalie ciblé: atrophie
diminution du volume ou de la taille d’un membre, d’un organe ou d’un tissu
Fonction motrice- anomalie ciblée: flaccidité
perte de tonus musculaire (absence de résistance à l’étirement passif d’un muscle) et molette importante du membre
Fonction motrice- anomalie ciblée: spasticité
résistance au mouvement passif qui augmente à l’extrémité de l’amplitude des mouvements
Fonction motrice- anomalies ciblées: Rigidité
Résistance qui persiste à travers l’extension et la flexion
Fonction motrice- anomalies ciblées: fasciculations
Contraction légères, rapides et continues d’un ou d’une partie d’un muscle au repos, sans mouvement d’un membre
Qu’est que la fonction cérébelleuse
fonction gouvernées par le cervelet et le système moteur extrapyramidal.
fonction cérébelleuse: mouvements alternatifs rapides (nomme en 3)
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Fonction cérébelleuse démarche et équilibre ( nomme en 2)
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Fonction sensitive: test que l’on doit faire?
Doyon p.425-426
Fonction sensitive: il faut aussi vérifier les composantes proprio réceptrices
sens de la position, stéréognosie et graphesthésie
Doyon p.427
Fonction sensitive- anomalies ciblées: agraphesthésie
incapacité à distinguer les chiffres ou les lettres
Fonction sensitives- anomalie: astéréognosie
Incapacité à reconnaître un objet correctement par sa forme, sa taille ou son poids
Fonction sensitives- anomalie: paresthésie
Sensation d’engourdissement ou de picotement
Fonction sensitives- anomalie: analgésie
Sensation de douleur absente
Fonction sensitives- anomalie: hypoalgésie
sensation de douleur diminuée
Fonction sensitives- anomalie: hyperalgésie
sensation de douleur diminuée
Fonction sensitives- anomalie: anesthésie
Sensation de contact absente
Fonction sensitive- anomalie: hypoesthésie
Sensation de contact diminuée
Fonction sensitive- anomalie: hyperesthésie
sensation de contact augmentée
Comment faire les réflexes ostéotendineux + c’est quoi l’échelle des réponses aux réflexes
Doyon p. 431
REDFLAGS pour une détérioration neurologique
- déficit neurologique ( AVC )
- Modification du réflexe pupillaire
- Modification des signes vitaux
Qu’est qu’un déficit neurologique et comment on différencie une détérioration rapide d’un détérioration progressive
Déficit neurologique= perte de la fonction motrice, sensitive, cérébelleuse ou cognitive, résultant d’une dysfonction transitoire ou lésionnel
Détérioration rapide: AVC
Détérioration progressive: hématome ou une ischémie
Qu’est que l’échelle de cincinnati
l’échelle pour les AVC
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C’est quoi l’acronyme PERRL
Pupille égale
ronde
réactives à la lumière
Que signifie la réaction pupillaire où les pupilles sont dilatées: Mydriase
Hypoxie profonde
Compression du 3e nerf crânien
Que signifie la réaction pupillaire où les pupilles sont contractées; Myosis
Lésion du tronc cérébrale
compression du 3e nerf crânien
Intoxication médicamenteuse
Que signifie la réaction pupillaire où les pupilles sont de dimensions différentes: anisocorie
Compressioni du 3e nerfs crânien du côté de la mydriase
Que signifie la réaction pupillaire où les pupilles sont de dimensions moyennes et fixes
Lésion du tronc cérébral
Hypertension intracânienne sévère
Qu’est que la triade de Cushing
modifications des signes vitaux par rapport à la respiration, la fréquence cardiaque
ou la pression artérielle
